hôn mê do hạ glucose máu

... thường hôn mê sâu, biểu nhiễm toan É Xét nghiệm: Đường máu không cao lắm, thường thấy hạ natri máu, nhiễm toan làm khí máu Ceton niệu rõ (>2+), Na niệu cao Hôn mê hạ đường huyết bệnh nhân ĐTĐ É Do ... nặng ngực Hôn mê hạ đường huyết É Là giai đoạn nặng hạ đường huyết xuất đột ngột dấu hiệubáo trước Hôn mê thường xuất nối tiếp triệu chứng hạ đường huyết không điều trị kịp thời Thường hôn mê yên ... người hôn mê ĐTĐ có toan ceton tỉnh hôn mê lại, phải cân nhắc khả dùng liều insulin mà không truyền đường cho bệnh nhân É Xét nghiệm có đường huyết hạ É Đáp ứng điều trị tiêm truyền Glucose Hôn mê

Ngày tải lên: 11/11/2016, 01:30

... HÔN MÊ DO NHIỄM TOAN CETON Ts Đỗ Trung Quân – BV Bạch Mai Định nghĩa Hôn mê nhiễm toan ceton (Diabetic Ketoacidosis – DKA) biến chứng cấp tính bệnh đái ... hoá máu Thường gặp hôn mê nhiễm toan ceton BN ĐTĐ týp Hôn mê nhiễm toan ceton thường xảy ngưng insulin đột ngột gặp tình trạng Stress nhiễm trùng, chấn thương, sinh nở, cường giáp Sinh lý bệnh Hôn ... đồng thời truyền với dung dịch Glucose 5% (Dextro) để tránh hạ đường huyết Nếu lượng glucose máu máu < 13,9 mmol/l ; giảm liều truyền insulin nửa thêm dung dịch glucose 5% bổ sung Duy trì đường

Ngày tải lên: 11/11/2016, 01:30

... HÔN MÊHÔN MÊBS NGUYỄN ANH TÀI MMụục tiêuc tiêuCác khái niệm cơ bản và chăm sóc ban đầuPhân biệt các từ ngữGiải phẩu cơ bản của sự thức tỉnhCác dấu hiệu chính định vị trong hôn mêBiểu hiện ... tổn CCáác khc kháái nii niệệm cơ bm cơ bảảnnHôn mê được gây ra bởi các rối lọan ảnh hưởng cả hai bán cầu hoặc hệ lưới.Các nguyên nhân gây hôn mê giới hạn trong: khối chóan chổ, bệnh não chuyển ... hiệệu đu địịnh khu hôn mênh khu hôn mêKiểu hô hấpĐáp ứng đồng tửCác cử động mắtTư thế và cử động tay chân CCáác kic kiểểu hô hu hô hấấppGiúp định vị tổn thương cấu trúc theo tầngHM do chuyển hóa ảnh

Ngày tải lên: 17/08/2012, 11:47

... và do điều trò gây ra Tỉ lệ tử vongTỉ lệ tử vong? ?Hôn mê nhiễm ceton acid < 5% ? ?Hôn mê tăng áp lực thẩm thấu ~15% ĐỊNH NGHĨỊNH NGHĨANhiễm ceton acid (DKA) : đường huyết > 300 mg/dL, pH máu ... glucagon Sinh lý bệnh của hôn mê tăng áp lực Sinh lý bệnh của hôn mê tăng áp lực thẩm thấuthẩm thấuThiếu hụt insulinTân tạo đườngLy giải glycogen↑sản xuất glucose từ gan Rối loạn dung nạp glucoseTăng đường ... hòan: BN già, suy thận Hạ đường huyết Hạ kali máu Phù não Nhiễm trùng tại vùng tiêm chích, do đặt ống thông tiểu • Tái nhiễm ceton acid • • • • • • ... đảm bảo duy trì glucose huyết thanh

Ngày tải lên: 22/10/2012, 15:15

... Hôn mê gan I. Chẩn đoán hôn mê gan 1. Một số nghiệm pháp nhằm phát hiện hôn mê gan giai đoạn sớm: - Nghiệm pháp Diazepam hay nghiệm ... Phân độ hôn mê bằng cho điểm theo Glasgow: Năm 1974 G.Teesdale et B.Jennett ở Glasgow đã dựa trên đáp ứng của bệnh nhân hôn mê bằng mở mắt, trả lời, vận động lập bảng đánh giá độ hôn mê Glasgow ... trị hôn mê gan 1. Hộ lý: Công tác hộ lý đối với hôn mê gan rất quan trọng: a. Thông khí tốt: hút đờm rãi, thở oxy ngắt quãng có điều chỉnh. Có thể đặt nội khí quản khi cần thiết. b. Ăn hạn

Ngày tải lên: 22/07/2014, 07:21

... Hôn mê do đái tháo đường 1. Hôn mê do nhiễm toan ceton. 1.1. Định nghĩa: - Hôn mê do nhiễm toan ceton được đặc trưng bằng các triệu chứng ... - Tăng natri máu. - Kali máu giảm, có thể phospho máu giảm. - pH máu bình thường, dự trữ kiềm bình thường. - Ựre, creatinin máu tăng. 2.5. Điều trị: [...]... hôn mê do tăng áp lực ... Nabica, glucose 5%- lượng dịch truyền trong ngày có thể 5- 6 lít hoặc hơn nữa. * Bù đủ kali: Bù kali là một phần không nhỏ trong điều trị hôn mê do nhiễm toan ceton.Vì trong giai đoạn hôn mê bệnh

Ngày tải lên: 27/07/2014, 12:20

... Hôn mê do đái tháo đường 1. Hôn mê do nhiễm toan ceton. 1.1. Định nghĩa: - Hôn mê do nhiễm toan ceton được đặc trưng bằng các triệu chứng ... sóng Ự, ST hạ xuống (khi có hạ K+ máu) . - Hình ảnh của thiếu máu cơ tim, nhồi máu cơ tim. * Cấy máu, cấy nước tiểu (nếu nghi ngờ có sốt nghi nhiễm khuẩn huyết). * Các xét nghiệm đông máu. * ... Nabica, glucose 5%- lượng dịch truyền trong ngày có thể 5- 6 lít hoặc hơn nữa. * Bù đủ kali: Bù kali là một phần không nhỏ trong điều trị hôn mê do nhiễm toan ceton.Vì trong giai đoạn hôn mê bệnh

Ngày tải lên: 28/07/2014, 10:20

... la, mê sảng, người ta gọi là hôn mê thao thức (coma vigil). + Hôn mê độ II (hay hôn mê vừa, hôn mê thực sự - coma confirmé): - Gọi, hỏi, lay, kích thích đau bệnh nhân không trả lời, không ... biệt hai thể hôn mê gan: + Hôn mê gan nội sinh hay hôn mê gan hoại tử: do phá hủy tràn lan tổ chức gan như trong viêm gan virus cấp tính hoặc ngộ độc. + Hôn mê gan ngoại sinh hay hôn mê gan mất ... là nguyên nhân của hôn mê. + Chẩn đoán phân biệt: - Sốc hạ đường huyết, đột qụy não, u não, viêm não, phù não, cũng như các dạng hôn mê khác (hôn mê do tăng rê huyết, hôn mê gan…). Tình trạng

Ngày tải lên: 05/08/2014, 15:21

... HÔN MÊ DO ĐÁI THÁO ĐƯỜNG 1. Hôn mê do nhiễm toan ceton. 1.1. Định nghĩa: Hôn mê do nhiễm toan ceton là một biến chứng cấp tính trong ... giảm. - Amylaza máu tăng, creatinin phosphokinaza tăng. - Huyết cầu tố tăng (do máu cô). - Bạch cầu tăng (do nhiễm khuẩn hoặc máu cô). - Triglycerid máu tăng nguyên nhân do thiếu insulin ... U, ST hạ xuống (khi có hạ K + máu) . - Có hình ảnh của thiếu máu cơ tim, nhồi máu cơ tim. + Cấy máu, cấy nước tiểu (nếu nghi ngờ có sốt nghi nhiễm khuẩn huyết). + Các xét nghiệm đông máu.

Ngày tải lên: 05/08/2014, 20:22

... L/giờ và/ hoặc plasma expander) Hạ HA nhẹ... thanh (mOsm/kg) Mê mệt /Hôn mê Mê mệt /Hôn mê Chẩn đoán phân biệt • Nhiễm ceton do nhịn đói • Nhiễm ceton do rượu: tiền căn uống rượu, ĐH ... Cấp cứu tăng, hạ đường huyết Cấp cứu tăng, hạ đường huyết ở bệnh nhân đái tháo đường ở bệnh nhân đái tháo đường BS Trần Quang ... ĐH thấp hoặc cao 18 • Toan ceton + ĐH 7.0 Không cho bicarbonate Các trường hợp cần bù phosphate (chỉ cho DKA) • • • • Rối loạn chức năng tim Thiếu máu Suy hô hấp Phosphate huyết thanh 3.3

Ngày tải lên: 29/08/2015, 14:38

... tục bệnh nhân hôn mê cần phải nghó epilepticus phải xử trí thích hợp status Câu hỏi? Thế hôn mê? Những tổn thương gây hôn mê? Cách tiếp cận khám BN hôn mê? Cách xử trí trước BN hôn mê? Các nguyên ... HÔN MÊ TS Lê Văn Minh Đối tượng: Y5 Câu hỏi  Có phải BN hôn mê k?  Nguyên nhân hôn mê?  Làm chẩn đoán?  Cách xử trí trước bệnh nhân hôn mê? RLYT RL mức độ (Thức tỉnh ... NÃO LAN TỎA Hạ thân nhiệt Lâm sàng  Do: hypoglycemia, nhiễm độc thuốc an thần kinh, bệnh não Wernicke, phơi lạnh  Tất bệnh nhân hôn mê thân nhiệt hạ thấp 260C  Thân nhiệt giảm, không phản ứng

Ngày tải lên: 23/09/2016, 00:23

... cấp mạn, hôn mê gan thường giai đoạn cuối Các yếu tố thúc đẩy thường gặp khởi phát tình trạng hôn mê gan: xuất huyết tiêu hóa, giảm thể tích máu, hạ natri máu, hạ kali máu, giảm oxy máu, hạ đương ... Có hai dạng hôn mê: É Hôn mê gan suy tế bào gan bù cấp mạn Bệnh cảnh não gan tiềm ẩn, triệu chứng thần kinh không rõ ràng, tiến triển nhanh khó hồi phục thường dẫn đến tử vong É Hôn mê gan hội ... ứng 3.2 Cận lâm sàng Hóa sinh máu: É NH3 tăng cao É Nitơ máu thấp É Kiềm máu chuyển hoá với hạ Kali máu, sau thay toan chuyển hoá với tăng lactat máu É Rối loạn đông máu: Tỷ lệ prothrombin giảm,

Ngày tải lên: 11/11/2016, 01:30

... Rụt lại đau không phản ứng, Khi nghe tiế n g i Khô n g thích hợ p Gấp (mất vỏ) đến tê mê đến hôn Khi bò kích thích đau Không hiểu Duỗi (mất não) mê Hôn mê tổn Khô n g Khô n g không hại tỉnh thức ... hỗ trợ cấp cứu A glucose: 25ml D50 TTM Do ảnh hưởng có hại có glucose thiếu máu cục bộ, kiểm tra glucose que châm đầu ngón tay trước, không cho glucose mà ngoại lệ, biết chắn glucose huyết bình ... CỦA HÔN MÊ NGUYÊN NHÂN CHUYỂN HÓA / ĐỘC CHẤT CỦA HÔN MÊ Mất cân điện giải: đặc biệt tăng giảm natri máu, tăng canxi máu, suy thận với tăng BUN & creatinine, suy gan với tăng NH3 Nội tiết: hạ đường

Ngày tải lên: 08/05/2017, 09:03

... 2016 Hôn mê MỤC LỤC Ý thức Hôn mê gì? 3 Nguyên nhân gây hôn mê 4 Đánh giá mức độ hôn mê 4.1 Hôn mê độ I hay hôn mê nông (coma sopor) 4.3 Hôn ... 4.3 Hôn mê độ III hay hôn mê sâu (coma carus) [6] .9 4.4 Hôn mê độ IV hay hôn mê mức, hôn mê không hồi phục (coma dépassé) 10 Quy trình chẩn đoán điều trị hôn mê ... huyết, nhồi máu hay khối choán chỗ thân não Hôn mê Hôn mê rối loạn chuyển hoá Mức độ thay đổi thần kinh phụ thuộc vào mức độ diễn tiến nhanh thay đổi huyết xảy Giảm oxy máu, thiếu máu cục bộ, hạ đường

Ngày tải lên: 29/09/2017, 22:35

... nhân vào mê có bệnh nhân có khoảng tỉnh (từ chấn thương đến vào hôn mê bệnh nhân tình trạng tỉnh táo) Những trường hợp thường có máu tụ (dưới ngồi màng cứng) 2.2 Hơn mê chảy máu não:  Hôn mê thường ... bệnh lý gan  Mức độ nặng nề mê nhận biết thay đổi sóng điện não đồ  Căn vào bệnh sinh tiên lượng người ta phân biệt hai thể hôn mê gan:  Hôn mê gan nội sinh hay hôn mê gan hoại tử: phá hủy tràn ... lẫn, ngủ gà u ám kể gọi chung giai đoạn tiền hôn mê  Hầu bệnh nhân tình trạng mê ln tồn với đơi mắt nhắm Thực tế Gây mê ~ Khi thực kỹ thuật mê không tốt nhiều bệnh nhân biết (awareness) & tỉnh

Ngày tải lên: 06/06/2018, 21:29

... m k h ôn g b i t t g v ' i"n N h i T ] Tr d t >q g u c ¡ m mê xo n g Sa u p hút d t a d én c ' u n hô n ¡ n g , m e cp K H T ] : hô n mê , k ic h th ic h C P o dún g h t âm n g tü' r M a H A N ... h b ày d t >¡ tr em n g u y ên T ] i n h b ày d t >¡ m ác h p h n l o a i hôn m ê cúa t h e o t u ói T > ì n h b ày hôn c c ê c c n h ác h n × h ơn m ê j t r i b ên h tr n em h ân b / I w Ð i ... i p) : : Om l / k g , h eo dõ t h àn : a t>ic i n° r àu c a o i m so t ito % l oi c N c (t g thôn g kh i M ø m t ó 30 M ida z lo id % r c t i L] t >u y n di ên gi × n h a n i ii d 111/ n g

Ngày tải lên: 12/09/2019, 17:58

... m k h ôn g b i t t g v ' i"n N h i T ] Tr d t >q g u c ¡ m mê xo n g Sa u p hút d t a d én c ' u n hô n ¡ n g , m e cp K H T ] : hô n mê , k ic h th ic h C P o dún g h t âm n g tü' r M a H A N ... h b ày d t >¡ tr em n g u y ên T ] i n h b ày d t >¡ m ác h p h n l o a i hôn m ê cúa t h e o t u ói T > ì n h b ày hôn c c ê c c n h ác h n × h ơn m ê j t r i b ên h tr n em h ân b / I w Ð i ... i p) : : Om l / k g , h eo dõ t h àn : a t>ic i n° r àu c a o i m so t ito % l oi c N c (t g thôn g kh i M ø m t ó 30 M ida z lo id % r c t i L] t >u y n di ên gi × n h a n i ii d 111/ n g

Ngày tải lên: 14/09/2019, 12:07

... m k h ôn g b i t t g v ' i"n N h i T ] Tr d t >q g u c ¡ m mê xo n g Sa u p hút d t a d én c ' u n hô n ¡ n g , m e cp K H T ] : hô n mê , k ic h th ic h C P o dún g h t âm n g tü' r M a H A N ... h b ày d t >¡ tr em n g u y ên T ] i n h b ày d t >¡ m ác h p h n l o a i hôn m ê cúa t h e o t u ói T > ì n h b ày hôn c c ê c c n h ác h n × h ơn m ê j t r i b ên h tr n em h ân b / I w Ð i ... i p) : : Om l / k g , h eo dõ t h àn : a t>ic i n° r àu c a o i m so t ito % l oi c N c (t g thôn g kh i M ø m t ó 30 M ida z lo id % r c t i L] t >u y n di ên gi × n h a n i ii d 111/ n g

Ngày tải lên: 16/09/2019, 22:50

... NGỮ HƠN MÊ    Hơn mê; BN khơng phản hồi lại kích thích nào.  Ý thức suy yếu đề cập đến rối loạn tương tự, nghiêm trọng ý thức; những rối loạn không coi hôn mê.   Cơ chế hôn mê ý thức suy giảm ... Thông thường, RAS rối loạn chức kết từ điều kiện có tác dụng khuếch tán, chẳng hạn rối loạn độc hại trao đổi chất (ví dụ, hạ đường huyết, thiếu oxy máu, uremia, thuốc liều).  SINH BỆNH HỌC HÔN ... tế bào thần kinh mạch máu CƠ CHẾ BÊNH SINH HÔN MÊ   Bất kỳ điều kiện làm tăng áp lực nội sọ (ICP) làm giảm áp lực tưới máu não, dẫn đến thiếu máu não thứ cấp.  Thiếu máu não thứ cấp ảnh hưởng

Ngày tải lên: 01/11/2019, 21:22