hôn mê đái tháo đường có toan cêtôn

... lượng dịch vào + Xét nghiệm : Đường máu giờ/1 lần trẻ thoát hôn mê, sau đường - máu mẫu/ngày (ngay trước ăn sáng, trước bữa ăn trưa, trước bữa ăn chiều sáng) - Đường niệu ceton niệu hàng ngày ... chậm Kiểm soát đường máu giờ/1 lần Điều trị sau không kết bệnh nhân kháng insulin liều insulin phải tăng lên 0,2 đv/kg/giờ đạt cải thiện tình trạng tăng đường máu bệnh nhân Khi đường máu giảm ... 200mg/dl) cho truyền - tĩnh mạch dung dịch đường 5% Liệu pháp insulin tiếp tục đường máu trửo bình thường, bệnh nhân tỉnh, ăn được, tình trạng nhiễm toan không còn, pH > 7,3 Bicacbonat > 15 mEq/l...

Ngày tải lên: 09/07/2014, 15:21

... ketone niệu, đường niệu 1-2h lần 10 Nếu hôn mê sâu đặt ống nội khí quản 11 Kháng sinh 12 Truyền kali clorua BN tiểu 500ml HÔN MÊ DO HẠ ĐƯỜNG HUYẾT Cấp cứu thực hành I/ NGHI NGỜ KHI CÓ HÔN MÊ ĐỘT NGỘT ... chống đái tháo đường - Hoặc BN dùng lọai thuốc hạ đường huyết: aspirin, salicylat, oxytetracyclin, IMAO, EDTA, quinin… - BN có ung thư gan, dày suy thượng thận - BN béo khỏe hay có hôn mê co ... nghiệm đường huyết lúc đói lúc hôn mê: 0,5g/l (dưới 3mmol/h) Tiêm glucose 30% tĩnh mạch 40-60ml, BN tỉnh Nếu tiêm glucose mà chưa kịp làm đường huyết: chọc dịch não tủy làm xét nghiệm đường (đường...

Ngày tải lên: 23/07/2014, 07:20

... chậm ↓ Đường huyết ↓ Suy kiệt tế bào beta ↓ Đái tháo đường type 11 2.4 Các biến chứng bệnh đái tháo đường [2] 2.4.1 Các biến chứng cấp tính - Nhiễm toan ceton hôn mê nhiễm toan ceton đái tháo đường ... nhiễm toan ceton gây hôn mê tử vong Có thể có nhóm sau: a ĐTĐ type bệnh tự miễn dịch - Chiếm 5-10 % tổng số bệnh nhân mắc ĐTĐ, trước gọi đái tháo đường phụ thuộc insulin, đái tháo đường type 1, đái ... phát đái tháo đường có xu hướng nhiễm toan ceton Đánh giá chức tế bào beta đề kháng insulin bệnh nhân khởi phát đái tháo đường có xu hướng nhiễm toan ceton 3 CHƯƠNG TỔNG QUAN Dịch tễ bệnh đái tháo...

Ngày tải lên: 15/10/2014, 07:58

... khởi phát đái tháo đường có xu hướng nhiễm toan xeton 4 CHƯƠNG TỔNG QUAN Đại cương bệnh đái tháo đường 1.1 Tình hình bệnh đái tháo đường giới Vào cuối kỷ XX, đầu kỷ XXI, bệnh Đái tháo đường (ĐTĐ) ... chậm ↓ Đường huyết ↓ Suy kiệt tế bào beta ↓ Đái tháo đường typ 2.4 Các biến chứng bệnh đái tháo đường [1] 2.4.1 Các biến chứng cấp tính - Nhiễm toan ceton hôn mê nhiễm toan ceton đái tháo đường ... đái tháo đường có xu hướng nhiễm toan xeton Bàn luận triệu chứng cận lâm sàng bệnh nhân khởi phát đái tháo đường có xu hướng nhiễm toan xeton Bàn luận kháng insulin người khởi phát đái tháo đường, ...

Ngày tải lên: 10/10/2014, 01:29

... hóa khớp biến chứng bệnh đái tháo đường Glucosamin đường có amino - monosaccharide tiền chất tổng hợp sinh học protein lipid gắn thêm phân tử đường gọi "glycosylated" Thông thường, glucosamin ... tổng hợp sinh học hexosamine nên ảnh hưởng đến nồng độ đường máu bệnh nhân đái tháo đường không nên dùng, nhiên, số nhà nghiên cứu khác lại không tìm thấy chứng điều Trong trường hợp bác, bác nên ... chuyên khoa nội tiết để tư vấn trước dùng thuốc Nếu có định trình uống thuốc, bác nên đo đường huyết thường xuyên so sánh với nồng độ đường huyết không dùng thuốc để điều chỉnh cần thiết Về cách...

Ngày tải lên: 26/01/2014, 05:20

... 50% Ngược lại, mẹ bị mắc đái tháo đường tuýp 1, khả di truyền sang thấp Những người mắc đái tháo đường muốn sinh cần đặc biệt lưu ý: Phụ nữ mắc bệnh có mức đường máu cao không ổn định, khả bị dị ... Nếu bệnh nhân đái tháo đường tuýp có anh (chị) em sinh đôi khác trứng, khả người mắc bệnh 10% Nhưng sinh đôi trứng, khả mắc bệnh lên đến 90% Với người mắc đái tháo đường tuýp tuổi trẻ (thời ... giai đoạn biến chứng nặng, khả sống thêm không nhiều (ví dụ suy thận giai đoạn cuối), khó có khả chăm sóc nuôi dạy trẻ nên cân nhắc chuyện sinh Đường - đường loại tinh bột tinh chế làm tăng lượng...

Ngày tải lên: 18/02/2014, 19:20

... Câu hỏi: Tôi bị đái tháo đường týp năm, 64 tuổi, vừa khám sức khỏe phát bị loãng xương Xin hỏi bác sĩ có phải đái tháo đường gây loãng xương không? Đỗ Thị Bích (Thái Nguyên) Trả ... người ta cho trình sinh đẻ có ảnh hưởng đến chứng bệnh Hầu người già xảy tượng Những bệnh nhân đái tháo đường týp týp không điều trị tốt, đường huyết tăng cao, lượng đường bị đào thải theo nước ... thường canxi niệu giảm xuống mức bình thường Bệnh nhân đái tháo đường thường kèm theo có rối loạn chuyển hoá nội tiết, đồng thời kèm theo có bệnh lý mạch máu, bao gồm vi mao mạch xương dẫn đến...

Ngày tải lên: 20/03/2014, 23:20

... bệnh nhân bệnh đái tháo đường, tổn thương xơ vữa động mạch cảnh động mạch vành có mối tương quan với không? Tổn thương xơ vữa phát động mạch cảnh bệnh nhân đái tháo đường tiên đoán có hay tổn thương ... động mạch vành bệnh nhân đái tháo đường cao mức độ tổn thương nặng, có 37,5% trường hợp tắc hoàn toàn động mạch vành (Bảng bảng 4) Những bệnh nhân có bệnh lý đái tháo đường chẩn đoán lâm sàng ... thương xơ vữa động mạch vành Tổn thương xơ vữa đđộng mạch Không có tổn thương Có tổn thương Tổng số cảnh 2 21 22 Không có tổn thương Có tổn thương Tổng cộng 23 24 Giá trị tiên đoán dương = 95,5%...

Ngày tải lên: 24/07/2014, 16:20

... nhất(3,20mm) 3.4 SO SÁNH YẾU TỐ NGUY CƠ GIỮA CÁC NHÓM CÓ VÀ KHÔNG CÓ XVĐM Bảng 3.25 So sánh yếu tố nguy lâm sàng nhóm có XVĐM Thông số Có xơ vữa Không xơ vữa p Tuổi < 60 (n= 21) 13 (61,90%) (31,10%) ... 1.3.Bệnh sinh động mạch chi bệnh nhân đái tháo đường 1.3.1.Xơ vữa động mạch 1.3.2.Xơ cứng động mạch 1.4.Yếu tố nguy phối hợp bệnh động mạch chi bệnh nhân đái tháo đường 1.4.1.Tăng glucose máu 1.4.2.Tuổi ... OR P RR T TB TGPHB VB American Diabetes Associates (Hiệp hội Đái tháo đường Mỹ) Bề dày mãng vữa Cộng Động mạch Động mạch chi Đái tháo đường Huyết áp High-density lipoprotein-Cholesterol (Cholesterol...

Ngày tải lên: 25/07/2014, 08:35

Ngày tải lên: 02/08/2014, 02:21

... ĐÁI THÁO ĐƯỜNG .3 1.1.1 Đái tháo đường .3 1.1.2 Bệnh thận đái tháo đường 1.1.3 Cơ chế bệnh sinh bệnh thận đái tháo đường 1.1.4 Tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh thận đái ... ĐTĐ type có biến chứng suy thận mạn, giai đoạn I, II, IIIa 3 Chương TỔNG QUAN 1.1 Y HỌC HIỆN ĐẠI NHẬN THỨC VỀ SUY THẬN DO ĐÁI THÁO ĐƯỜNG 1.1.1 Đái tháo đường Theo WHO ĐTĐ hội chứng bệnh có đặc ... bệnh thận đái tháo đường Y học cổ truyền coi trọng trừ đàm trừ ứ, tuyên thông tam tiêu khí 17 1.2.5 Thiết kế nghiên cứu, mở rộng phát triển nghiên cứu thực nghiệm bệnh thận đái tháo đường ...

Ngày tải lên: 06/09/2014, 06:01

... bệnh nhân bệnh đái tháo đường, tổn thương xơ vữa động mạch cảnh động mạch vành có mối tương quan với không? Tổn thương xơ vữa phát động mạch cảnh bệnh nhân đái tháo đường tiên đoán có hay tổn thương ... động mạch vành bệnh nhân đái tháo đường cao mức độ tổn thương nặng, có 37,5% trường hợp tắc hoàn toàn động mạch vành (Bảng bảng 4) Những bệnh nhân có bệnh lý đái tháo đường chẩn đoán lâm sàng ... 89,5% Có 9/24 trường hợp có tăng huyết áp chiếm 37,5% Chúng có trường hợp kết bilan mỡ máu, tất 21 trường hợp lại có kết bilan mỡ máu có rối loạn chuyển hoá mỡ (100% trường hợp) Chúng ghi nhận có...

Ngày tải lên: 04/08/2015, 14:43

... đình có người mắc bệnh đái tháo đường Đái tháo đường typ 2: [24] - Những người từ 45 tuổi trở lên - Người béo BMI > 27 kg/ m^ - Người có bố mẹ, anh chị em ruột bị đái tháo đường - Phụ nữ có tiền ... bệnh đái tháo đường với số năm phát tăng huyết áp Thời gian mắc đái tháo đường mẫu nghiên cứu trung bình 6,22 ± 4,85 năm, có bệnh nhân vào viện biến chứng phát đái tháo đường, có bệnh nhân bị đái ... đái tháo đường có kèm tăng huyết áp tỷ lệ dùng thường xun thuốc điều trị đái tháo đường 100% Kết cao so với kết nghiên cứu Nguyễn Thị Thu Hương [10] Tác giả nghiên cứu 65 bệnh nhân đái tháo đường...

Ngày tải lên: 07/08/2015, 10:25

Ngày tải lên: 16/08/2015, 17:49

... 317: 703-713 13 Đtrị THA bệnh nhân đái tháo đường có bệnh thận mạn 14 Đtrị THA bệnh nhân đái tháo đường có bệnh thận mạn 15 Đtrị THA bệnh nhân đái tháo đường có bệnh thận mạn Thay đổi lối sống ... nhân đái tháo đường có bệnh thận mạn Đònh nghóa Phân độ huyết áp TL: Mancia G et al European Heart Journal June 11, 2007 Đtrị THA bệnh nhân đái tháo đường có bệnh thận mạn THA bn đái tháo đường ... nhân đái tháo đường có bệnh thận mạn Sơ đồ kiểu phối hợp thuốc thực Đường đậm: ưu tiên phối hợp 17 TL: Mancia G et al European Heart Journal June 11, 2007 Đtrị THA bệnh nhân đái tháo đường có bệnh...

Ngày tải lên: 18/11/2020, 14:00

... insulin mà không bồi phụ lại kali - Cách điều chỉnh tốc độ thời gian + Có thể cho kali ĐTĐ dầu hiệu tăng kali máu bệnh nhân đái tốt hay sau điều trị insulin 2-3giờ, liều 0,5 g/h Nếu có biểu hạ ... đường tĩnh mạch ngoại biên Nếu sóng T cao lên phải tạm ngừng giảm tốc độ bắt đầu truyền lại Điều chỉnh tình trạng nhiễm toan nặng - Chỉ định dùng bicarbonat TM khi: + Toan xêtôn gây sốc hay hôn ... theo đường máu, chế độ ăn bệnh nhân Khi bệnh nhân ăn chuyển dùng insulin da điều trị ĐTĐ ổn định - Theo dõi điều chỉnh liều dùng insulin: Xêtôn niệu, Glucose niệu đường máu để thêm bớt insulin Không...

Ngày tải lên: 12/07/2014, 20:20

... tĩnh mạch 0,05 đơn vị/kg/giờ đường huyết < 200 mg% - Tiêm bắp 10 đơn vị insulin nhanh có sốc - Tăng liều từ 50-100% có tình trạng đề kháng insulin hay sau đường huyết không giảm 70-100 mg% - Khi ... Natribicarbonate pha NaCl 0,45% truyền tĩnh mạch - Không dùng natribicarbonate sớm dễ gây nhiễm toan nghịch thường G Theo dõi tích cực: - Theo dõi bệnh nhân hôn mê (chăm sóc cấp 1) - Tìm điều trị yếu tố ... > 5,5 meq/l: không bù kali tiếp tục theo dõi - Khi có suy thận, giảm 20-50% lượng kali bù E Insulin: - Bolus 10-20 đơn vị insulin nhanh sau truyền tĩnh mạch 0,1 đơn vị/kg/giờ nều đường huyết >...

Ngày tải lên: 04/12/2015, 20:28

... biến dị tật tim mạch (thông liên thất, thông liên nhĩ, đảo chỗ mạch máu lớn) - Tỉ lệ đứa trẻ bà mẹ kiểm soát đường huyết 6-12%, so với 2% đứa trẻ bà mẹ không bị ĐTĐ có ĐTĐ đường huyết kiểm soát ... soát đường huyết tích cực an toàn khoảng hẹp, để đảm bảo an toàn cho sản phụ thai nhi - Đường huyết lúc đói 5,8mmol/l, đường huyết sau ăn 7,8mmol/l sau ăn 7,2mmol/l Cũng không nên để mức đường ... bụng, tím tái việc điều trị phức tạp ngày có số phương pháp đạt kết tốt Hạ đường huyết Trẻ sơ sinh bị hạ đường huyết vòng 48 đầu sau đẻ, đường huyết có thấp 1,7 mmol/l Nguyên nhân tình trạng...

Ngày tải lên: 08/07/2014, 23:20

... nhiễm.[newpage] Hôn mê tăng áp lực thẩm thấu 2.1 Định nghĩa Hôn mê tăng áp lực thẩm thấu biến chứng cấp tính bệnh đái tháo đường, thường hay gặp bệnh nhân đái tháo đường týp nước nhiều Bệnh biểu đường ... nguyên nhân dẫn đến hôn mê - Săn sóc đặc biệt: Cho ăn theo chế độ đái tháo đường Chống loét, chống nhiễm trùng Khai thông đường thở, hồi sức tim mạch * Chăm sóc bệnh nhân hôn mê: - Theo dõi M, ... vào hôn mê không điều trị kịp thời 1.4 Triệu chứng 1.4.1 Lâm sàng * Giai đoạn khởi phát (giai đoạn tiền hôn mê) - Bệnh khởi phát từ từ, thường gặp người trẻ tuổi (đái tháo đường typ 1) - Có xuất...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 12:20

... nhiễm Hôn mê tăng áp lực thẩm thấu 2.1 Định nghĩa Hôn mê tăng áp lực thẩm thấu biến chứng cấp tính bệnh đái tháo đường, thường hay gặp bệnh nhân đái tháo đường týp nước nhiều Bệnh biểu đường ... nguyên nhân dẫn đến hôn mê - Săn sóc đặc biệt: Cho ăn theo chế độ đái tháo đường Chống loét, chống nhiễm trùng Khai thông đường thở, hồi sức tim mạch * Chăm sóc bệnh nhân hôn mê: - Theo dõi M, ... vào hôn mê không điều trị kịp thời 1.4 Triệu chứng 1.4.1 Lâm sàng * Giai đoạn khởi phát (giai đoạn tiền hôn mê) - Bệnh khởi phát từ từ, thường gặp người trẻ tuổi (đái tháo đường typ 1) - Có xuất...

Ngày tải lên: 28/07/2014, 10:20