gây mê trên bệnh nhân suy tim

... 3/2016 Bệnh lý tim +++: Bệnh tim: * Thiếu máu tim (TMCT): suy mạn, Bệnh TMCT: NMCT thất phải, bệnh NMCT lý tim nguyên phát lọai trừ * Bệnh tim dãn nở nguyên phát; vô * Bệnh tim đặc hiệu: bệnh tim, ... chọn dẫn mê nhanh Suxamethonium sử dụng dẫn mê bệnh nhân dày đầy * Tác dụng gây mê tổng quát: Khi gây mê tổng quát mổ chương trình cho bệnh nhân suy tim mạn, phải kể đến tiến triển suy tim, bệnh ... bù trừ gây trụy tim mạch gây mê cho bệnh nhân suy tim Tuy vậy, gây mê toàn thân gây thăng huyết động giảm bù trừ trương lực giao cảm phần lớn nguy trụy tim mạch tác dụng ức chế tim thuốc mê 24...

Ngày tải lên: 16/07/2020, 00:14

... lượng xv sớm lên đến 20% XUẤT VIỆN SAU GÂY TÊ Các tiêu chuẩn xv giống gây mê toàn thân Với gây tê tkinh TW, phục hồi cảm giác vận động trước tk giao cảm nên gây bí tiểu muộn→ BN phải tiểu trước ... dõi BN nhà 24-48h đầu Vất vả cho nhân viên gđ hậu phẫu BN thường xuyên gọi để yêu cầu giải thích điều trị Ưu tiên cho nhân viên nhiều kinh nghiệm, hội cho nhân viên thực tập ĐẶC ĐIỂM PHẪU ... MỔ  Ổn định bệnh nội khoa ngưng hút thuốc  Tối ưu thoải mái BN giảm lo âu khó chịu  Đảm bảo đủ dịch  Phác đồ dự phịng biến chứng hp( nơn ói, đau,…) TRONG MỔ  Kĩ thuật gây mê tạo đk tốt...

Ngày tải lên: 18/02/2021, 13:41

... CÁC PHƯƠNG PHÁP GÂY MÊ – GÂY TÊ BS Tạ Ngân Giang Bộ mơn GMHS Mục tiêu học tập • Nêu khái niệm chung gây mê, khái niệm gây mê tồn thể • Nêu ngun tắc phương pháp gây tê vùng • Nêu ưu, nhược ... ưu, nhược điểm, tai biến phiền nạn gây mê toàn thể, gây tê chỗ, gây tê vùng Khái niệm Gây mê (anesthesia = without sensation): • Là phương pháp để ngăn cho bệnh nhân có cảm giác đau phần hay toàn ... giúp thực phương pháp chữa bệnh gây đau đớn phẫu thuật • Được gây loại thuốc • Đây tình trạng tạm thời, đảo ngược Khái niệm Nhiệm vụ người gây mê • Vơ cảm: gây mê, gây tê • Duy trì ổn định chức...

Ngày tải lên: 12/03/2020, 21:29

... nhĩ (47,2%); block nhánh phải (22,8%); lớn buồng tim phải (48,8%); lớn buồng tim trái (52,8%). - 65,0% bị bệnh tim mắc phải; 32,5% bị bệnh tim bẩm sinh; 2,5% hỗn hợp. - Phân suất tống máu: ... mạch (2,3%). - Bệnh tim mắc phải: bệnh van hai lá (96,4%): hẹp (42,2%); hở (12,0%); hẹp, hở (42,2%). Bệnh van động mạch chủ (19,3%): hẹp (1,2%); hở (7,2%); hẹp, hở (10,8%). Bệnh van ba lá ... phẫu thuật là suy tim cấp (13%), rối loạn chức năng đông máu (9,8%), loạn nhịp tim (8,9%), viêm phổi (8,9%). Tỷ lệ tử vong là 5,7%. Kết quả nghiên cứu cho thấy phương pháp gây mê hồi sức cho...

Ngày tải lên: 12/02/2014, 16:48

... 49 GÂY MÊ HỒI SỨC CHO BỆNH NHÂN SUY HÔ HẤP MÃN I. MỞ ĐẦU: - Gây mê và phẫu thuật thường gây rối loạn hô hấp trong và sau mổ, ngay cả ở những bệnh nhân vốn không có bệnh lý phổi ... 1,7% tử vong (trên 63.689) ở bệnh nhân không có sẵn bệnh lý phổi trước gây mê và 7.57% (trên 464) ở bệnh nhân có bệnh lý phổi trước gây mê. II.4.2. Tuổi tác: ở người lớn tuổi: 54 - Thể ... phổi sau gây mê, nếu trước đó không có bệnh lý ở phổi, và 70% nếu các nghiệm pháp chẩn đoán chức năng phổi trước khi gây mê có rối loạn. Theo Tarhan: 1,7% tử vong (trên 63.689) ở bệnh nhân không...

Ngày tải lên: 26/07/2014, 11:22

... sàng gây mê thường gặp những bệnh nhân có bệnh lý van tim ở các mức độ nặng nhẹ khác nhau. Để tiến hành chăm sóc trong giai đoạn chu phẫu người gây mê cần phải chẩn đoán được các tình trạng bệnh ... thuật điều trị bệnh van tim. Ngoài ra cũng phải hiểu được những mục tiêu kiểm soát huyết động trong mổ khi phẫu thuật tim cũng như phẫu thuật ngoài tim trên bệnh nhân có bệnh lý van tim. Sau đó ... GÂY MÊ VÀ BỆNH VAN TIM Mục tiêu Nhằm tóm tắt các bệnh lý van tim về các khía cạnh; sinh lý bệnh, chẩn đoán lâm sàng, chỉ định phẫu thuật,...

Ngày tải lên: 26/07/2014, 15:20

... cho bệnh nhân mang bệnh có thể lan truyền trong phòng mổ. 1. Tại sao các qui tắc vệ sinh là quan trọng trong quá trình thực hành gây mê cho bệnh nhân có bệnh lây? Hiện diện của các tác nhân ... nhóm các bệnh nhân này với nhau tách xa các bệnh nhân có phẫu thuật sạch [3]. Phải có những nhân viên chăm sóc riêng cho những bệnh nhân này để tránh nhiễm trùng chéo. 3. Những bệnh nhân nào ... là lý do dẫn tới phẫu thuật. [1,3,2]. Xác nhận những bệnh nhân được phẫu thuật là những bệnh nhân có lây nhiễm (bẩn). 3.2. Bệnh lao Bệnh nhân đã được xác định hoặc nghi ngờ nhiễm trùng lao...

Ngày tải lên: 26/07/2014, 15:20

... quản: gây mê nội... mà có 4 phương pháp gây mê: - Phương pháp hở (hệ thống hở): Bệnh nhân không hít lại hơi thở ra, điển hình là gây mê qua mát, gây mê bằng máy gây mê dã chiến ... các thuốc mê khác... loại gây mê Tùy theo đường vào cơ thể của thuốc mê người ta chia ra làm 3 loại: 4.1 Gây mê qua đường hô hấp: + Có hai loại thuốc mê dùng cho gây mê qua đường ... [...]... 4.2 Gây mê qua các đường khác: + Gây mê qua đường tĩnh mạch: Dùng các thuốc mê đường tĩnh mạch để gây mê như thiopental, ketamin, eponton, etomidat, propofol + Gây mê qua...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 12:21

... phẫu thuật các bệnh tim bẩm sinh ngày càng nhiều, đặc biệt ở trẻ nhỏ có cân nặng thấp. Trên thế giới đã có rất nhiều nghiên cứu về gây mê hồi sức cho những trẻ này. Tuy nhiên, gây mê hồi sức cho ... an toàn cho bệnh nhân trong cuộc mổ, chúng tôi tiến hành nghiên cứu: “Đánh gía kết quả gây mê hồi sức trong mổ tim hở cho trẻ có cân nặng thấp” nhằm mục tiêu xây dựng qui trình gây mê hồi sức ... GÂY MÊ HỒI SỨC TRONG MỔ TIM HỞ CHO TRẺ CÓ CÂN NẶNG THẤP (≤5 KGS) TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá kết quả gây mê hồi sức trong phẫu thuật tim bẩm sinh cho trẻ có cân...

Ngày tải lên: 01/08/2014, 05:20

... thở do rớt nòng canule vào khí quản trên trẻ đã mở khí quản. Phương pháp nghiên cứu: Để gây mê cho loại bệnh này, chúng tôi đánh giá tình trạng hô hấp của bệnh nhi (BN), dự trù các tình huống ... trẻ em. Và sự tiến bộ của gây mê (GM) hồi sức nhi trong việc xử trí – duy trì thông khí tốt cho bệnh nhi (BN) trong suốt quá trình thực hiện. Tuy nhiên việc gây mê để nội soi đường hô hấp ... GÂY MÊ – NỘI SOI ĐƯỜNG HÔ HẤP Ở TRẺ EM TÓM TẮT Mục đích: Gây mê (GM) trong nội soi (NS) đường hô hấp ở trẻ em là một thách thức...

Ngày tải lên: 01/08/2014, 05:20

... Bác sĩ gây mê phải có bằng cấp, chứng chỉ chuyên khoa gây mê hồi sức hợp lệ. Bác sĩ gây mê hồi sức B. Các thể loại gây tê, gây mê 1- Tiền mê Tiền mê (khởi mê) là thuốc dùng cho bệnh nhân ... phương thức gây mê đã được chọn lựa. • Đồng thuận với bệnh nhân về một phương án gây mê và kiểm soát đau. • Chịu trách nhiệm gây mê kiểm soát đau cho bệnh nhân, theo dõi chăm sóc bệnh nhân trong ... Gây mê A. Bác sĩ gây mê: Bác sĩ chuyên khoa gây mê có nhiệm vụ: • Đánh giá sức khoẻ của bệnh nhân, thảo luận với bệnh nhân về phương thức gây mê giảm đau cho từng...

Ngày tải lên: 01/08/2014, 05:21

... trình gây mê hồi sức cho bệnh nhân phẫu thuật phình động mạch chủ bụng dưới thận, hạn chế các biến chứng trên các cơ quan, đặc biệt là tim và thận. Lựa chọn phương pháp gây mê tối ưu trên những ... trong cơ thể. - ASA IV: Bệnh nhân mắc một bệnh nặng, thường xuyên đe doạ đến tính mạng của bệnh nhân và gây suy sụp chức năng các cơ quan trong cơ thể. - ASA V : Bệnh nhân đang hấp hối, có thể ... bệnh tim mạch chiếm 89,5%, trong đó có 10,5% bệnh nhân có tiền căn nhồi máu cơ tim, 84,2% có tiền căn thiếu máu cơ tim, có 3,5% bệnh nhân được nong mạch vành trước mổ Có 64,9 % bệnh nhân...

Ngày tải lên: 01/08/2014, 06:21

... điển hình là gây mê qua mát, gây mê bằng máy gây mê dã chiến. - Phương pháp nửa hở (1/2 hở): Bệnh nhân hít lại một phần rất nhỏ khí thở ra, gặp trong máy gây mê dã chiến và máy gây mê vòng kín ... GÂY MÊ – PHẦN 2 4. Phân loại gây mê. Tùy theo đường vào cơ thể của thuốc mê người ta chia ra làm 3 loại: 4.1. Gây mê qua đường hô hấp: + Có hai loại thuốc mê dùng cho gây mê qua ... 2 NaOH 4.2. Gây mê qua các đường khác: + Gây mê qua đường tĩnh mạch: Dùng các thuốc mê đường tĩnh mạch để gây mê như thiopental, ketamin, eponton, etomidat, propofol. + Gây mê qua đường...

Ngày tải lên: 06/08/2014, 04:20

... đoạn của gây mê (theo Guedel): 3.2.1. Giai đoạn I (Giai đoạn ngấm thuốc hoặc giảm đau): + Bệnh nhân bất tỉnh dần dần. + Sự tập trung ý thức của bệnh nhân trở nên yếu dần. + Bệnh nhân cảm ... gây mê, nhưng trong một số trường hợp khác, đây lại là tác dụng tức thì của thuốc gây mê. Tuy nhiên, rõ ràng là hiện tượng thiếu oxy tế bào với tư cách là nguyên nhân hay hậu quả của gây mê ... 5 - 10 phút, bệnh nhân đã loại thải một nửa lượng ether ngấm vào máu, lượng còn lại sẽ đào thải trong khoảng 12 giờ Những dấu hiệu trên có thể dễ dàng thấy ở bệnh nhân gây mê bằng ether...

Ngày tải lên: 06/08/2014, 04:20

... SAU MỔ Tim : TMCT NMCT Suy tim Loạn nhòp tim ECG: Rung nhó Sóng Q Thay đổi ST : ………………………………… Phổi : Viêm phổi Suy hô hấp Thở máy Thời gian thở máy Thận : Suy thận Creatinine sau mổ : Suy đa ... ... mổ BN bệnh PĐMCB là người cao tuổi, hút thuốc lá lâu năm, cao HA và có tỉ lệ cao bò bệnh MV và các bệnh kèm theo như bệnh phổi mạn tính, suy thận, tiểu đường Gây mê hồi sức ... máu ở người trên 60 tuổi [13],[14] Từ năm 2000, song song với tiến bộ về kỹ thuật mổ, bệnh viện cũng trang bò thuốc gây mê mới và phương tiện hiện đại đã cho phép gây mê hồi sức...

Ngày tải lên: 28/02/2016, 12:15

... điểm bệnh nhân trước mổ: 63 3.2 Đặc điểm phẫu thuật 66 3.3 Đặc điểm gây mê 68 3.4 Theo dõi men tim PTBCNCV 70 3.5 Kết phẫu thuật 78 CHƯƠNG : BÀN LUẬN 4.1 Gây ... : BÀN LUẬN 4.1 Gây mê cho bệnh nhân PTBCNCV 84 4.2 Mối tương quan thời gian kẹp ĐMC với cTnT, cTnI 115 4.3 Phân tích biến chứng tim mạch khác NMCT 119 4.4 Nhồi máu tim chu phẫu PTBCNCV ... VIẾT TẮT ACT: activated clotting time aPTT : activated partial thromboplastin time AL: áp lực BN: bệnh nhân BĐXNĐMC: bóng đối xung nội động mạch chủ CLT: cung lượng tim CĐTN: đau thắt ngực cTnI:...

Ngày tải lên: 28/02/2016, 19:16

... chu ng thiu oxy ca tim rt kộm; ú, tim c u tiờn phõn phi mỏu b sc cho n giai on mun, chc nng tim cũn khỏ Lactate, gc oxy t do, cỏc cht gõy viờm khỏc u c ch kh nng co búp ca c tim Duy trỡ trng lc ... 20git/phỳt, tng thờm 10git/phỳt nu sau 5phỳt khụng cú hiu qu), kt hp th oxy Nu ngng tim: bt u hi sc ngng tim, ộp tim ngoi lng ngc, hụ hp nhõn to, tiờm adrenalin (xem thờm cp cu ngng tun hon hụ hp) ... cỏc nguyờn nhõn i kốm khỏc gõy chn thng (vớ d ng dp tim, trn khớ chốn ộp phi) Sinh bnh lý cú th chia sc lm giai on: SCT cũn bự tr: tng nhp tim, co tht mao mch cỏc vựng khụng thit yu cho phộp...

Ngày tải lên: 07/03/2016, 03:51

... chứng gây mê phẫu thuật cho người bệnh lớn tuổi Chính vậy, chúng tơi lựa chọn đề tài: “ Gây mê hồi sức phẫu thuật cho bệnh nhân lớn tuổi” với mục tiêu: Trình bày đặc điểm sinh lý người bệnh gây mê ... trình gây mê, tình trạng mạch, huyết áp ổn định dấu hiệu chứng tỏ gây mê tốt, đạt yêu cầu 4.4 Rối loạn hô hấp Nguyên nhân Do người bệnh thiếu oxy, thừa CO2 trình gây mê Do ứ đọng đờm dãi sau gây mê ... thuật, mà có phẫu thuật nên gây mê tồn thể gây mê nội khí 31 quản Tất nhiên trường hợp đòi hỏi người gây mê phải có kinh nghiệm 3.5.3.2 Gây tê tủy sống, gây tê màng cứng Gây tê vùng phong bế phản...

Ngày tải lên: 03/06/2018, 18:13

... GÂY MÊ NỘI KHÍ QUẢN Ths Trần Minh Long Mục tiêu học tập - Nắm khái niệm, định, chống định, gây mê nội khí quản - Nắm biến chứng gây mê nội khí quản cách xử trí KHÁI NIỆM ? ?Gây mê nội khí ... khí quản, ống dễ vào phế quản gốc phải Câu hỏi ôn tập Chỉ định, chống định gây mê nội khí quản? Biến chứng gây mê nội khí quản cách xử trí? ... quản - Nắm biến chứng gây mê nội khí quản cách xử trí KHÁI NIỆM ? ?Gây mê nội khí quản phương pháp gây mê có đặt ống nội khí quản để hơ hấp điều khiển suốt q trình vơ cảm, phẫu thuật ĐẶC ĐIỂM GIẢI...

Ngày tải lên: 21/11/2018, 20:36

... fentanyl, sufentanil Khởi mê: + Thuốc: thuốc mê TM, thuốc mê hô hấp, dãn Duy trì mê: + Thuốc mê TM, thuốc mê THUỐC MÊ hô hấp Kết thúc mê: BN tỉnh táo GIẢM ĐAU DÃN CƠ GÂY MÊ PHỐI HP, CÂN BẰNG  PHỐI ... GÂY MÊ NỘI KHÍ QUẢN Ths.Bs Trần Thị Cẩm Nhung MỤC TIÊU Trình bày định nghĩa ưu điểm gây mê nội khí quản Trình bày định chống định gây mê nội khí quản Trình bày tai ... trí tai biến gây mê nội khí quản ĐỊNH NGHĨA – PHÂN LOẠI VƠ CẢM Đònh nghóa: VÔ CẢM: Anesthesia Mất cảm giác tạm thời Phân loại: GÂY MÊ (VC toàn thân): CẢM GIÁC(  ) + Ý THỨC (-) GÂY TÊ (VC vùng):...

Ngày tải lên: 15/05/2019, 19:34