... t ng với tuổi Lân lan ng ời -ng ời qua đư ng hô hấp Constitutional Symptoms, ho đau xoang tai Lâm s ng triệu ch ng Phim phổi kh ng đặc hiệu Legionella Species Dịchtễhọc Nguồn bệnh từ môI trư ng ... 33,148 Total patients reporting data: N = 6866 Chlamydia pneumoniae Dịchtễhọc Huyết dư ng tính 50% ng ời lớn 50% Có thể truyền từ ng ời sang ng ời ủ bệnh 30 ng y Epidemic and endemic patterns ... Dịchtễhọc Nguồn bệnh từ môI trư ng Gây vpcđ viêm phổi bệnh viện Kh ng lây từ ng ời sang ng ời Hệ miễn dịch bình thư ng bất thư ng Có kho ng 40 ch ng Legionella L pneumophila (15 týp huyết...
... gây bệnh, gồm 300 bệnhnhân với 212 nam 88 nữ Phư ng pháp nghiên cứu Đây nghiên cứu tiền cứu, cắt ngang Phư ng pháp lấy mẫu thuận tiện Xử lý mẫu bệnh phẩm Bệnh phẩm mẫu đàm lấy cách vỗ l ng hư ng ... dẫn bệnhnhân khạc đàm, có phải hổ trợ cách cho bệnhnhân x ng khí dung với NaCl 0,9% trước khạc đàm Bệnh phẩm đ ng lọ nhựa gởi đến ph ng xét nghiệm vi sinh BV Nguyễn Tri Phư ng TS.BS Phạm H ng ... c ng đ ngBệnh viện Nguyễn Tri Phư ng ĐỐI TƯ NG - PHƯ NG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tư ng Các bệnhnhânng ời lớn viêm phổi cấp tính điều trị nội trú Bệnh viện (BV) Nguyễn Tri Phư ng thời gian 1/2005...
... cấp bệnhnhân LXMKDH 3-5 năm, trung bình 42 th ng Khi bệnh chuyển cấp, bệnhnhân thư ng s ng thêm kho ng thời gian ng n, trung bình kho ng th ng chuyển cấp d ng tuỷ kho ng th ng chuyển cấp d ng ... tủy-lympho: bệnhnhânTrong số bệnh nhân: + Khám lâm s ng làm xét nghiệm Tế bào máu ngoại vi, huyết tủy đồ, hóa họctế bào: 215 bệnh nhân; + Xét nghiệm Flow Cytometry: 162 bệnh nhân; + Xét nghiệm c ng ... có bệnhnhân chuyển thành LXM cấp (61,54%), thể M1 bệnhnhân thể M2 bệnhnhân [46] Nguyễn Thị Minh An nghiên cứu 41 bệnhnhân giai đoạn LXM cấp thấy 39 bệnhnhân LXM cấp d ng tuỷ bệnhnhân dòng...
... chuyển LXM cấp thư ng từ 3-5 năm, trung bình 42 th ng Khi bệnh chuyển cấp, bệnhnhân thư ng s ng thêm kho ng thời gian ng n trung bình kho ng th ng d ng tuỷ th ng d ng lympho Việc chẩn đoán sớm giai ... 6/73 bệnhnhân nhiễm tr ng chiếm tỷ lệ 8% Marks nghiên cứu 45 bệnhnhân có 24,4% nhiễm tr ng Tư ng tự nghiên cứu có 24,6% bệnhnhân nhiễm tr ng Nguyên nhântế bào blast lấn át phát triển d ngtế ... số bệnhnhân giai đoạn t ng tốc có SLTC t ng cao nhanh ch ng chuyển sang LXM cấp Trong nghiên cứu có số lư ngtế bào tuỷ t ng, trung bình 282,8 ± 243,5 G/l Số lư ngtế bào tủy dao đ ng r ng từ...
... 6/73 bệnhnhân nhiễm tr ng chiếm tỷ lệ 8% Marks nghiên cứu 45 bệnhnhân có 24,4% nhiễm tr ng Tư ng tự nghiên cứu có 24,6% bệnhnhân nhiễm tr ng Nguyên nhântế bào blast lấn át phát triển d ngtế ... số bệnhnhân giai đoạn t ng tốc có SLTC t ng cao nhanh ch ng chuyển sang LXM cấp Trong nghiên cứu có số lư ngtế bào tuỷ t ng, trung bình 282,8 ± 243,5 G/l Số lư ngtế bào tủy dao đ ng r ng từ ... LXMC d ng tủy 44,8 ± 13,9; 42 bệnhnhân LXMC d ng lympho 37,8 ± 13,4 bệnhnhân LXMC lai tủy lympho 39,8 ± 15,6 Trong 215 bệnh nhân, nam có 143 bệnhnhân chiếm tỷ lệ 66,5% nữ có 72 bệnhnhân chiếm...
... tr ng thái ban đầu, chờ sản phẩm khác đưa vào m ng để phân loại Và hệ th ng hoạt đ ng cách tự đ ngTrong trư ng hợp có cố cần phải d ng hoạt đ ng hệ th ng gấp kết thúc giai đoạn sản xuất, ng ời ... hệ tín hiệu vào tr ng thái hệ Trong b ng bao gồm cột: Tr ng thái hệ biểu thị mệnh đề nói rõ c ng nghệ nguyên c ng mà máy cần thỏa mãn Số h ng b ng rõ số tr ng thái hệ Cột tín hiệu vào bao gồm ... thành c ng đoạn phân loại tách ri ng sản phẩm có chất lư ng 1.2.2.Phư ng pháp ma trận tr ng thái Khi gặp đối tư ng c ng nghệ mới, ng ời đặt h ng thư ng nêu yêu cầu đối tư ng cần thỏa mãn Nh ng yêu...
... kh ng sinh thích hợp Tất loại kh ng sinh trước hay d ng kh ng thích hợp (kh ng vi khuẩn, kh ng đủ liều, d ng dài ng y hay ng n ng y, kh ng sinh bị kh ng mà d ng ) dẫn đến tư ng đề kh ng Sử d ng ... Schering Pharma tổ chức Theo thạc sĩ-dược sĩ Trần Thị Thu H ng, viêm phổi c ng đ ngbệnh lý thư ng gặp nguyên nhân gây chết h ng đầu bệnh nhiễm tr ng Tại Việt Nam, viêm phổi c ng đ ng chiếm 12% bệnh ... phổi tư ng nhiễm tr ng cấp tính phổi Trong đó, bệnh viêm phổi c ng đ ngbệnh khó chẩn đoán phải đề ph ng lây nhiễm từ c ng đ ng Đó nội dung hội thảo khoa học Hội Hô hấp TP.HCM phối hợp C ng ty...
... triển xấu muộn C- Bệnh kết hợp Kh ng cải thiện LS D- Vi khuẩn kh ng thuốc Ng y điều trị KẾT LUẬN Trong bối cảnh chung mà Việt Nam ngoại lệ, tình hình kh ng thuốc vi khuẩn gây bệnh khiến cần phải ... tr ng thay đổi chiến lược sử d ng kh ng sinh điều trị Điều trị kh ng sinh kinh nghiệm cần hư ng tới vi khuẩn có nhiều khả gây bệnh dự đoán nguy kh ng thuốc Một phác đồ điều trị chuẩn xây d ng ... 55:371-380 TÁC Đ NG CỦA KH NG SINH TRÊN PSSP/PRSP COLONIZATION Co-amoxiclav 80mg/kg /ng y 10 ng y Co-amoxiclav 80mg/kg /ng y 10 ng y 90% Nhậy Kh ng Nhậy Ceftriaxone 50mg/kg/1 lần ng y 10 ng y 44% Nhậy...
... trị kh ng sinh thích hợp – Đau ng c, ho máu – Nghi ng : viêm phổi kh ng đáp ng điều trị thích hợp • Cận lâm s ng – X quang phổi: sang thư ng đ ng đặc kèm b ng khí nhỏ (22%), tràn dịch m ng phổi ... dò dịch m ng phổi: – Chọc vị trí đánh dấu siêu âm, đư ng nách giữa, lấy 75 ml dịch v ng lợn cợn – Đại thể: Dịch v ng, có lẫn cục máu đ ng – Hiện diện nhiều h ng cầu, nhiều bạch cầu với 60% đa nhân ... XQ phổi th ng 2/6 CẬN LÂM S NG • Siêu âm ng c – Đ ng đặc phổi T – Tràn dịch m ng phổi T lư ng vừa kh ng – Rất dịch m ng phổi P CẬN LÂM S NG (tt) • C ng thức máu: – BC : 14660, N 78% – HCT 8,9...
... tràn dịch m ng phổi, nước v ng chanh, nhẹ, ch ng khỏi - thư ng phế cầu khuẩn + Tràn mủ m ng phổi: bệnhnhân sốt dai d ng, chọc dò m ng phổi có mủ, thư ng xảy trư ng hợp viêm phổi m ng phổi, chọc ... có mủ v ng - Có v ng da, v ng mắt nhẹ Sau tuần lễ thấy triệu ch ng t ng lên, sau sốt giảm, đổ mồ hôi, tiểu nhiều, bệnhnhân cảm thấy khoan khoái dễ chịu bệnh khỏi, khám phổi hội ch ng đ ng đặc, ... bạch cầu máu t ng cao Hội ch ng đ ng đặc phổi: gõ đục, rung t ng, rì rào phế nang giảm, ti ng thổi ng - X quang phổi chuẩn: có hội ch ng lấp đầy phế nang, có hình ảnh tràn dịch m ng phổi hình...
... sinh DỊCHTỄHỌC : Tử vong kh ng giảm từ Penicilline sử d ng đến Tỉ lệ tử vong bệnhnhânng ai trú < 1% Bệnhnhân nội trú kho ng 10%-14% Bệnhnhân nhập ICU từ 30%-40% Việt Nam: VPCĐ ngun nhân ... Nam: VPCĐ ngun nhân thư ng gặp bệnh nhiễm tr ng Sử d ng KS kh ng hợp lý VK kh ng thuốc ng y t ng VIÊM PHỔI NHIÊM KHN H NG ĐÂU GÂY TỬ VONG Ơ CÁC NƯỚC ĐANG PHÁT TRIÊN TRIÊÊU NG ỜI WHO 2006 Source: ... gia t ng đề kh ng kh ng sinh • • • • • • • BN nội trú n ng Ức chế miễn dịch kỹ thuật /thiết bị B ng nổ VK kh ng thuốc Kiểm sốt nhiễm khuẩn kh ng hiệu T ng sử d ng KS dự ph ng , KS kinh nghiệm...
... LÂM S NG Tím tái trung ư ng VIÊM PHỔI Kh ng u ng RẤT N NG Li bì – khó đánh thức DH suy hô hấp n ng khác VIÊM PHỔI Kh ng có DH NH N NG Thở co lõm ng c Kh ng có DH NH VIÊM PHỔI Kh ng co lõm ng c ... PHỞI C NG ĐƠ NG NGUYÊN TẮC CHỌN KH NG SINH VPCĐ TRẺ EM Theo kinh nghiệm: Vi khuẩn phổ biến theo nhóm tuổi & mức độ đề kh ng KS vi khuẩn theo đòa phư ng Tính hiệu KS Độ n ngVPCĐ Cơ đòa bệnhnhân ... 2001; 324:1–4 - Sử d ng KS kh ng hợp lý góp phần tạo kh ng thuốc XỬ TRÍ VPCĐTRONG KỶ NGUN KH NG THUỐC Sự đề kh ng phế cầu với β lactam có ảnh hư ng đến việc điều trị VPCĐ kh ng ? Phác đồ KS nao...
... đoán viêm phổi c ng đ ng Viêm phổi c ng đ ng viêm phổi nhiễm khuẩn từ c ng đ ng, tức tình tr ng viêm phổi xuất bệnhnhân s ngbệnh viện hay kh ngbệnh viện trước 14 ng y Chẩn đoán VPCĐ dựa khai ... phổi c ng đ ng: Kh ng có hình ảnh đặc tr ng xquang ng c cho phép chẩn đoán nguyên gây bệnh Tổn thư ngVPCĐ thư ng thùy phổi với nguyên D ng hình mờ đ ng gặp viêm phổi M pneumoniae so với nguyên ... hư ng phát bệnh đ ng phát, phát biến ch ng theo dõi diễn biến bệnh Đa số trư ng hợp VPCĐ điều trị bệnh viện kh ng cần xét nghiệm đánh giá có xquang ng c VPCĐ điều trị bệnh viện cần thực xét nghiệm...
... c ng đ ng hay gọi tắt viêm phổi c ng đ ng (VPCĐ) bệnh lý nhiễm tr ng phổ biến có tiềm gây chết ng ời(1) Vi khuẩn Gram âm (VKGA) tác nhân ý nhiều nghiên cứu gần tần suất ng y cao tính chất gây bệnh ... điều trị VPCĐ hợp lý ĐỐI TƯ NG - PHƯ NG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tư ng nghiên cứu Từ 01/03/2005 đến 30/06/2005, nghiên cứu tất bệnhnhân chẩn đoán viêm phổi c ng đ ng nhập viện khoa Nội Hô Hấp Bệnh viện ... th ng ke Tất liệu phân tích xử lý phần mềm SPSS, phiên 11.5, Windows XP KẾT QUẢ Tần suất VKGA Trong số 146 bệnhnhânVPCĐ đưa vào nghiên cứu có 86 bệnhnhân (59%) phân lập tác nhân vi sinh VPCĐ...
... kh ng trung gian = > 2.0 mg/L : đề kh ng Điểm gãy phù hợp cho viêm m ng não ko phù hợp cho viêm phổi Trong viêm phổi: Nh ng ch ng kh ng trung gian đáp ng tốt với liều th ng thư ng ... Hư ng dẫn IDSA CAP (2011) Bệnhnhân ngoại trú (kh ng có yếu tố nguy cơ) Macrolide doxycycline Bệnhnhân ngoại trú ( bệnh lý kèm, d ng kh ng sinh trước đó, nguy nhiễm DRSP) Quinolone ... phải c ng đ ng tiếp tục nguyên nhân h ng đầu gây tử vong toàn giới Có nhiều khác biệt v ng tác nhân gây bệnh mô hình đề kh ng Cần phải có Hư ng dẫn điều trị dựa tình hình thực tế địa phư ng ...
... ng dẫn lưu 12-24 giờ; lưu ý đến cản ng i có chăm sóc gia Ch ng ngừa thích hợp cho trẻ ng ời giữ trẻ ng n ng a bệnhVPCĐ Ý nghĩa lâm s ng Điều trị ch ng nhiễm khuẩn khuyên d ngbệnh nhi ngoại ... pneumoniae bệnh nhi trước khỏe mạnh, ch ng ngừa đầy đủ, trước tuổi đến trư ng, bệnh nhi tuổi học có VPCĐ nhiễm tr ng từ nhẹ đến vừa b Kh ng sinh macrolide cho bệnh nhi tuổi tiểu học mắc VPCĐ nghi tác nhân ... thùy phổi Phần lớn bệnh nhi ngoại trú trước tuổi đến trư ng bị VPCĐ nguyên nhân virút kh ng cần điều trị kh ng sinh 25 HƯ NG DẪN LÂM S NG Điều trị ch ng nhiễm khuẩn ngoại trú bao gồm: a Amoxicillin...
... c ng đ ng: – Có khả ch ng lại nguyên nhân gây bệnh: • Nguyên nhân gây bệnh gặp nhất? • Tính nhạy cảm kh ng sinh (hoặc đề kh ng) gì? – Dễ sử d ng: • D ng u ng • Sử d ng lần/ ng y – Sinh khả d ng ... X-quang • Điều tra mở r ng thư ng kh ng hiệu quả: Có đến 50% viêm phổi c ng đ ng xác định nguyên nhân gây bệnh – Kết thư ng có chậm - • Hầu hết bệnhnhân điều trị thành c ng mà nguyên nhân gây bệnh ... loại bệnhnhân theo nhóm nguy mức độ n ng thay nguyên nhân gây bệnh Theo đuổi việc chuẩn đoán bệnh nguyên kh ng luôn đạt hiệu chi phí Lựa chọn kh ng sinh ban đầu dựa nguy vi khuẩn học địa phương...
... bệnhnhânng ai trú < 1% Bệnhnhân nội trú kho ng 10%-14% Bệnhnhân nhập ICU từ 30%-40% Việt Nam: VPCĐ ngun nhân thư ng gặp bệnh nhiễm tr ng Sử d ng KS kh ng hợp lý VK kh ng thuốc ng y t ng ... NỘI DUNG Đề kh ng kh ng sinh : Viêm phổi c ng đ ng Viêm phổi bệnh viện Điều tri viêm phổi Viêm phổi c ng đ ng Viêm phổi bệnh viện VPCĐ Ngun nhân chết h ng thứ Mỹ 2-3 ... PORT viêm phổi d ng để đánh giá nguy tử vong BƢỚC BƢỚC có Bệnhnhân > 50 tuổi? Nhóm II (70 điểm) Kh ng Cho điểm theo: Bệnhnhân có bệnh lý tồn có sau : Các biến số nhân ch nghọc Ung thư; suy tim...