doan dieu tri mot so roi loan nhip tim

Điều trị một số rối loạn nhịp tim thường gặp

... bỉ: có NNT kéo dài phút A Nguyên nhân Bệnh tim thiếu máu cục Bệnh tim (bệnh tim giãn, bệnh tim phì đại, phì đại đờng thất phải, sarcoid tim ) Bệnh van tim, đặc biệt thất trái giãn giảm chức co ... nhát bóp sớm so với nhịp sở, ta gọi nhát bắt đợc thất Tri u chứng lâm sàng: a Tri u chứng năng: Nếu nhịp thất chậm ít, bệnh nhân tri u chứng Nhng nhịp tim chậm nhiều lợng máu từ tim đến quan, ... e Bệnh van tim f Bệnh tim: Bệnh tim thâm nhiễm: Nhiễm bột Sarcoidosis, Hemochromatosis g Nhiễm trùng, viêm tim: Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn Viêm tim (Chagas, bệnh Lyme, thấp tim, lao, sởi...

52
926
0

ĐIỀU TRỊ MỘT SỐ RỐI LOẠN NHỊP TIM THƯỜNG GẶP (Kỳ 1) ppsx

Danh mục: Sức khỏe giới tính

... nhóm Harrison cho nhóm I Phân Tác dụng Thay đổi nhóm ĐTĐ IA Ngăn chặn vừa phải kênh natri nhanh (pha 0) Kéo dài QRS QT Kéo dài thời gian tái cực qua đờng ức chế kênh kali IB Chẹn kênh natri (nhiều ... sỹ thực hành lâm sàng sử dụng cách phân loại đơn giản Vaughan William (bảng 10-1) phân nhóm Harrison việc phân chia cách chi tiết nhóm I Vaughan William Bảng 10-1 Phân loại thuốc chống loạn nhịp ... theo Vaughan William Nhóm Tác dụng Tác dụng u tiên thuốc kênh điện học Tác dụng trực I Chẹn kênh natri tiếp màng tế bào nhanh (pha 0) Chẹn bêta giao II cảm III Đóng không trực tiếp kênh canxi (pha...

5
390
0

ĐIỀU TRỊ MỘT SỐ RỐI LOẠN NHỊP TIM THƯỜNG GẶP (Kỳ 2) potx

Danh mục: Sức khỏe giới tính

... 8-12 co bóp tim, ho (Betaloc, giảm th Lopressor) nhịp tim, co kê phế thắt quản, hệ TK, liệt dơng Propranolol Uống: 10- TM: mg phút 3-4 Gan Giảm 120 mg co bóp tim, nh (Inderal) giảm nhịp tim, co phế ... giảm Fl 10-20 co bóp tim D mg/kg/ngày ng đỉ cù nh Uống: 80- Sotalol 15- Không 120 mg 12 17 chuyển thải qua thận Giảm hoá, nhịp tim, bloc ho (Betapace) nhĩ thất, giảm th co bóp tim, ca xoắn ng đỉnh, ... co nồ 65% bóp tim, A Thận: loạn Tă gây 35% nhịp Chống th định cù có tổn thơng ch thực thể cấu trúc tim Propafenone Uống: 150-300 mg 32 2- Gan: kê RLTH, giảm co bóp nồ 50% (Rythmol) tim, gây D Thận:...

10
400
0

ĐIỀU TRỊ MỘT SỐ RỐI LOẠN NHỊP TIM THƯỜNG GẶP (Kỳ 3) potx

Danh mục: Sức khỏe giới tính

... Bệnh van tim (HHL) Suy tim Bệnh động mạch vành 5 Các nguyên nhân khác: nhồi máu phổi; bệnh phổi mạn tính tắc nghẽn; cờng giáp; nhiễm trùng; rối loạn chuyển hoá, bệnh màng tim, Phẫu thuật tim mạch ... sinh tồn, nhịp tim hay không, huyết áp nh nào, biểu bệnh tim mạch, bệnh khác Cận lâm sàng cần ý: điện giải đồ, công thức máu, số nồng độ thuốc dùng mà nghi có ảnh hởng đến nhịp tim Trong số trờng ... loạn nhịp tổn thơng thực thể (xuất nặng lên gắng sức) (khi gắng sức đi) 2 Thăm dò điện sinh lý tim (cardiac electro-physiology study) phơng pháp đợc định thăm dò không chảy máu không đủ để đánh...

5
413
0

ĐIỀU TRỊ MỘT SỐ RỐI LOẠN NHỊP TIM THƯỜNG GẶP (Kỳ 4) potx

Danh mục: Sức khỏe giới tính

... nhịp xoang C Tri u chứng lâm sàng Có thể tri u chứng Đa số bệnh nhân thấy hồi hộp đánh trống ngực, khó thở, đau ngực, chóng mặt, vã mồ hôi Có thể có biến chứng tắc mạch biểu bệnh Nghe tim: thấy ... trình khác Siêu âm tim giúp đánh giá xem có huyết khối buồng tim hay nguy hình thành huyết khối (giãn buồng tim, tợng tăng đông buồng tim) Hình 10-1 Rung nhĩ: sóng f nhĩ rõ chuyển đạo V1 E Điều ... van tim kèm theo (nếu có) D Các xét nghiệm chẩn đoán Điện tâm đồ: a Sóng P mất, thay sóng f= 400 - 600 ck/phút b Nhịp thất không khoảng cách, tần số c Biên độ sóng QRS đạo trình khác Siêu âm tim...

5
301
0

ĐIỀU TRỊ MỘT SỐ RỐI LOẠN NHỊP TIM THƯỜNG GẶP (Kỳ 5) ppsx

Danh mục: Sức khỏe giới tính

... van hai lá, có van tim nhân tạo, cờng tuyến giáp, THA - Dùng trớc sốc điện điều trị rung nhĩ (có kế hoạch) tuần sau sốc điện tuần Chống định tơng đối: - Không có khả kiểm so t, theo dõi xét nghiệm ... nghiệm tỷ lệ Prothrombin INR - Bệnh nhân sa sút trí tuệ - Phụ nữ mang thai - Loét đờng tiêu hoá tiến tri n - Có tiền sử chảy máu trầm trọng bị rối loạn đông máu - THA nặng không khống chế đợc - Nếu ... mạch chung sống hoà bình với RN lại giải pháp tối u Trong trờng hợp RN, bệnh phải đợc xem xét giải tri t để trớc điều trị rung nhĩ a Chuyển nhịp thuốc: Là phơng pháp nên đợc lựa chọn việc chuyển...

5
361
0

ĐIỀU TRỊ MỘT SỐ RỐI LOẠN NHỊP TIM THƯỜNG GẶP (Kỳ 6) ppt

Danh mục: Sức khỏe giới tính

... động mạch vành bệnh có tổn thơng cấu trúc tim - Disopyramide thuộc nhóm IA, có tác dụng tơng tự Procainamide Quinidine Tuy nhiên thuốc gây giảm co bóp tim nhiều, không nên dùng bệnh nhân có rối ... điện điều trị rung nhĩ nên đợc định dùng thuốc thất bại, có dấu hiệu thiếu máu tim, khó khống chế nhịp thất, suy tim đặc biệt có rối loạn huyết động trầm trọng cần định sớm Sốc điện thành công ... lâu dài b Tri t phá rung nhĩ qua đờng ống thông (catheter ablation): Qua đờng ống thông đa điện cực dùng sóng radio cao tần đốt nhĩ trái thành khía tạo hiệu giống nh phẫu thuật Maze để tri t phá...

5
404
0

ĐIỀU TRỊ MỘT SỐ RỐI LOẠN NHỊP TIM THƯỜNG GẶP (Kỳ 7) pot

Danh mục: Sức khỏe giới tính

... dùng cách tạo nhịp tim đập theo máy với tần số nhanh tần số tim bệnh nhân khoảng 10 - 20 nhịp để gây ức chế vòng vào lại tắt máy đột ngột, nhịp xoang bệnh nhân đợc tái lập lại 6 Tri t phá vòng vào ... gây ảnh hởng đến huyết động b Các thuốc dùng Digitalis loại tiêm, tác dụng nhanh (Cedilanide, Isolanide), hay số thuốc chẹn kênh canxi chẹn bêta giao cảm c Digitalis nên thuốc đợc lựa chọn hàng ... bình 300 ck/phút Phức QRS thờng giống nh lúc nhịp xoang (không giãn rộng) Tần số thất thờng ớc số so với nhịp nhĩ có bloc 2:1; 3:1 Tuy nhiên, tần số thất không thay đổi mức bloc nhĩ thất cuồng...

5
413
0

ĐIỀU TRỊ MỘT SỐ RỐI LOẠN NHỊP TIM THƯỜNG GẶP (Kỳ 8) potx

Danh mục: Sức khỏe giới tính

... đến đờng dẫn truyền phụ ẩn: điện tim đồ bề mặt B Tri u chứng lâm sàng CNNKPTT thờng xảy bệnh nhân bệnh tim thực tổn Tuy nhiên có số trờng hợp xảy bệnh nhân có bệnh tim thực tổn Khai thác tiền sử ... ngực, tim đập nhanh, xuất kết thúc nhịp nhanh đột ngột Trong bệnh nhân có cảm giác hồi hộp đánh trống ngực, lo lắng, tim đập nhanh CNNKPTT thờng ảnh hởng đến huyết động thờng không kéo dài Song ... huyết động thờng không kéo dài Song có số trờng hợp, kéo dài hàng ngày gây tụt áp suy tim 5 Nghe tim thấy nhịp tim thờng đều, tần số trung bình 180 - 200 ck/ phút CNNKPTT kết thúc đột ngột bảo bệnh...

5
325
0

ĐIỀU TRỊ MỘT SỐ RỐI LOẠN NHỊP TIM THƯỜNG GẶP (Kỳ 9) pot

Danh mục: Sức khỏe giới tính

... nhân có bệnh tim thực tổn: hay gặp số bệnh lý sau: a Nhồi máu tim: hay gặp cần cảnh giác giai đoạn cấp nh phải theo dõi sát sau NMCT b Bệnh tim giãn c Bệnh tim phì đại d Bệnh van tim (do thấp, ... thấy, tiếp khoảng nghỉ dài Có trờng hợp thấy mạch chậm nửa so với tần số tim nghe tim đồng thời (khi bệnh nhân có NTTT kiểu nhịp đôi) Nghe tim thấy nhát bóp xảy sớm sau thờng hay có khoảng nghỉ bù ... thấy lợi ích vợt trội tri t phá đờng dẫn truyền phụ so với dùng thuốc phơng pháp chữa khỏi bệnh hoàn toàn VI Ngoại tâm thu thất Ngoại tâm thu thất (NTTT) rối loạn nhịp tim thờng gặp Tuy NTTT...

5
289
0

ĐIỀU TRỊ MỘT SỐ RỐI LOẠN NHỊP TIM THƯỜNG GẶP (Kỳ 10) pps

Danh mục: Sức khỏe giới tính

... bệnh tim thực tổn) giai đoạn cấp tính bệnh: a Thờng gặp NMCT cấp báo hiệu chuyển thành nhịp nhanh thất rung thất NTTT xảy bệnh nhân có phù phổi cấp bệnh van tim, viêm tim cấp, viêm màng tim ... NTTT c Bệnh tim nguyên nhân quan trọng gây NTTT Nguy đột tử tăng cao vọt bệnh nhân có NTTT Trong giai đoạn mạn tính nên dùng Amiodarone d Khi gặp NTTT bệnh nhân bị bệnh van tim có suy tim nặng cần ... nguyên tìm thấy NTTT bệnh nhân có bệnh tim mạn tính: a Việc lựa chọn thuốc chống loạn nhịp cho bệnh nhân phải dựa tình trạng bệnh cụ thể, đặc biệt chức tim tốt không, tác dụng thuốc khả gây loạn...

4
367
0

ĐIỀU TRỊ MỘT SỐ RỐI LOẠN NHỊP TIM THƯỜNG GẶP (Kỳ 11) docx

Danh mục: Sức khỏe giới tính

... nhân bệnh lý thực tổn tim Trong sau phẫu thuật tim B Tri u chứng lâm sàng Biểu lâm sàng khác bệnh nhân có NNT Nó tuỳ thuộc vào hoàn cảnh lâm sàng, tần số thất, có mặt bệnh tim thực tổn kèm theo ... Một số bệnh nhân không cảm thấy có tri u chứng đặc biệt Trái lại số khác lại biểu ngất đột tử C Điện tâm đồ Tần số tim thờng từ 130 -170 ck/phút Thông thờng nhịp tim không thật nh nhịp nhanh kịch ... hình thái NNT là: a Thời gian QRS rộng > 0,14 giây b Trục QRS quay c Hình thái chuyển đạo trớc tim: - Giống bloc nhánh phải hoàn toàn V1, R/S RS; V6 có...

5
292
0

ĐIỀU TRỊ MỘT SỐ RỐI LOẠN NHỊP TIM THƯỜNG GẶP (Kỳ 12) pps

Danh mục: Sức khỏe giới tính

... b Cấy máy phá rung tự động buồng tim: Nghiên cứu MADIT AVIT hai thử nghiệm lớn chứng tỏ việc cấy máy phá rung tự động buồng tim thực có ích giảm tỷ lệ đột tử rõ rệt bệnh nhân ... đỉnh: - Các thuốc chống loạn nhịp: nhóm IA, Sotalol, Amiodarone, Mexiletine, Flecainide - Một số thuốc hớng thần chống trầm cảm (Haloperidol, Amitriptiline ) - Thuốc kháng sinh (Ampicillin, ... mạc vùng sẹo tâm thất gây loạn nhịp mà đợc định vị thăm dò điện sinh lý trớc Ngày nhờ phơng pháp tri t phá ổ xung động bất thờng qua đờng ống thông, phẫu thuật để điều trị NNT đợc dùng đến VIII...

5
306
0

ĐIỀU TRỊ MỘT SỐ RỐI LOẠN NHỊP TIM THƯỜNG GẶP (Kỳ 13) doc

Danh mục: Sức khỏe giới tính

... Bệnh động mạch vành - Bệnh tim - Tăng huyết áp - Các bệnh thâm nhiễm tim (amyloidosis, khối u ) - Bệnh chất tạo keo - Bệnh lý viêm (viêm tim) - Chấn thơng mổ xẻ - Bệnh tim bẩm sinh Nguyên nhân ... 0,04 mg/kg Atropine cho bệnh nhân nhịp tim nội sinh bệnh nhân tăng tối thiểu theo công thức: Nhịp tim tăng = 118,1 - (0,57 x tuổi) Nếu sau tiêm mà nhịp tim thấp nhịp nói chứng tỏ có suy yếu nút ... dò không chảy máu: - Điện tâm đồ thờng quy 12 chuyển đạo thăm dò - Holter điện tim cho phép theo dõi diễn biến điện tim 24 có giá trị để chẩn đoán, thấy hội chứng nhịp nhanh - nhịp chậm đoạn ngng...

6
391
0

ĐIỀU TRỊ MỘT SỐ RỐI LOẠN NHỊP TIM THƯỜNG GẶP (Kỳ 14) docx

Danh mục: Sức khỏe giới tính

... Bệnh động mạch vành - Bệnh tim - Tăng huyết áp - Các bệnh thâm nhiễm tim (amyloidosis, khối u ) - Bệnh chất tạo keo - Bệnh lý viêm (viêm tim) - Chấn thơng mổ xẻ - Bệnh tim bẩm sinh Nguyên nhân ... 0,04 mg/kg Atropine cho bệnh nhân nhịp tim nội sinh bệnh nhân tăng tối thiểu theo công thức: Nhịp tim tăng = 118,1 - (0,57 x tuổi) Nếu sau tiêm mà nhịp tim thấp nhịp nói chứng tỏ có suy yếu nút ... dò không chảy máu: - Điện tâm đồ thờng quy 12 chuyển đạo thăm dò - Holter điện tim cho phép theo dõi diễn biến điện tim 24 có giá trị để chẩn đoán, thấy hội chứng nhịp nhanh - nhịp chậm đoạn ngng...

6
344
0

ĐIỀU TRỊ MỘT SỐ RỐI LOẠN NHỊP TIM THƯỜNG GẶP (Kỳ 15) doc

Danh mục: Sức khỏe giới tính

... bóp “sớm” so với nhịp sở, ta gọi “nhát bắt đợc thất” 3 Tri u chứng lâm sàng: a Tri u chứng năng: - Nếu nhịp thất chậm ít, bệnh nhân tri u chứng - Nhng nhịp tim chậm nhiều lợng máu từ tim đến quan, ... Adams-Stokes) - Khi xảy ngất, bệnh nhân ý thức, tay chân co quắp, sùi bọt mép… b Tri u chứng thực thể: - Nghe tim thấy nhịp tim chậm (30-40 ck/phút) - Có thể nghe thấy “tiếng đại bác” có trùng hợp gần ... dẫn truyền chậm trễ từ tâm nhĩ xuống tâm thất, biểu đoạn PQ điện tim đồ kéo dài 0,20 giây Hiện tợng gặp ngời bình thờng số bệnh lý tim b Bloc nhĩ thất độ II: - Kiểu Mobitz I hay gọi chu kỳ Wenckebach,...

4
327
0

ĐIỀU TRỊ MỘT SỐ RỐI LOẠN NHỊP TIM THƯỜNG GẶP (Kỳ 16) doc

Danh mục: Sức khỏe giới tính

... - Bệnh Lenegre… d Bệnh tim bẩm sinh: - Bloc nhĩ thất hoàn toàn bẩm sinh - Thông liên nhĩ lỗ thứ - Đảo gốc động mạch lớn - Bệnh hệ thống e Bệnh van tim f Bệnh tim: - Bệnh tim thâm nhiễm: Nhiễm ... Sarcoidosis, Hemochromatosis… g Nhiễm trùng, viêm tim: - Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn - Viêm tim (Chagas, bệnh Lyme, thấp tim, lao, sởi ) h Bệnh van tim bệnh chất tạo keo i Rối loạn chuyển hoá: - ... chuyển hoá: - Tăng kali máu - Tăng magiê máu j Bệnh nội tiết (bệnh Addison) k Chấn thơng: - Mổ tim - Điều trị phóng xạ - Thông tim điều trị can thiệp, đặc biệt đốt đờng dẫn truyền… l Khối u m Bệnh...

6
199
0

ĐIỀU TRỊ MỘT SỐ RỐI LOẠN NHỊP TIM THƯỜNG GẶP (Kỳ 17) pptx

Danh mục: Sức khỏe giới tính

... Mobitz II không giây nhịp tim < có tri u chứng 40 ck/phút bệnh nhân - Bloc nhĩ tri u chứng thất cấp I nhng - Bloc sau điều nhịp tim chậm trị đốt đờng dẫn truyền có tri u chứng tim (catheter đặt máy ... có bệnh mạch vành không nên dùng làm tăng nhu cầu ôxy tim Liều ban đầu nên từ mcg/phút tăng theo đáp ứng nhịp tim 10 mcg/phút b Tạo nhịp tim tạm thời: - Máy tạo nhịp qua da (hai điện cực áp thành ... Bệnh có tri u chứng nhẹ không nhng có nhịp tim < 30 ck/phút (khi thức giấc) Bloc nhĩ thất cấp III Bloc - Bệnh nhĩ thất mắc có đặc tính nhân bloc nhĩ thất phải cấp III mà không sau: có tri u chứng...

9
252
0

ĐIỀU TRỊ MỘT SỐ RỐI LOẠN NHỊP TIM THƯỜNG GẶP – PHẦN 2 doc

Danh mục: Cao đẳng - Đại học

... Bệnh van tim (HHL) Suy tim Bệnh động mạch vành Các nguyên nhân khác: nhồi máu phổi; bệnh phổi mạn tính tắc nghẽn; cờng giáp; nhiễm trùng; rối loạn chuyển hoá, bệnh màng tim, Phẫu thuật tim mạch ... nhân có tiểu đờng, có bệnh van tim, tăng huyết áp, suy tim Rung nhĩ thờng kèm theo nhịp thất nhanh làm cho cung lợng tim bị giảm đáng kể, bệnh nhân có bệnh thực tổn tim kèm theo Bản thân rung nhĩ ... sinh tồn, nhịp tim hay không, huyết áp nh nào, biểu bệnh tim mạch, bệnh khác Cận lâm sàng cần ý: điện giải đồ, công thức máu, số nồng độ thuốc dùng mà nghi có ảnh hởng đến nhịp tim Trong số trờng...

15
308
0

ĐIỀU TRỊ MỘT SỐ RỐI LOẠN NHỊP TIM THƯỜNG GẶP – PHẦN 3 ppt

Danh mục: Cao đẳng - Đại học

... nhân có bệnh tim thực tổn: hay gặp số bệnh lý sau:a Nhồi máu tim: hay gặp cần cảnh giác giai đoạn cấp nh phải theo dõi sát sau NMCT b Bệnh tim giãn c Bệnh tim phì đại d Bệnh van tim (do thấp, ... đến đờng dẫn truyền phụ ẩn: điện tim đồ bề mặt B Tri u chứng lâm sàng CNNKPTT thờng xảy bệnh nhân bệnh tim thực tổn Tuy nhiên có số trờng hợp xảy bệnh nhân có bệnh tim thực tổn Khai thác tiền sử ... thấy, tiếp khoảng nghỉ dài Có trờng hợp thấy mạch chậm nửa so với tần số tim nghe tim đồng thời (khi bệnh nhân có NTTT kiểu nhịp đôi) Nghe tim thấy nhát bóp xảy sớm sau thờng hay có khoảng nghỉ bù...

10
483
0