dịch màng ngoài tim và hội chứng ép tim cấp

... hợp Tràn mủ màng phổi: - Cần đặt dẫn lưu sớm tràn mủ màng phổi để lâu ( 48 giờ) gây nhiễm trùng nặng di chứng dính màng phổi - Đặt dẫn lưu màng phổi rửa màng phổi - Rút dẫn lưu hết dịch > 24 hết ... khí dịch Sau dùng dây dẫn hướng đưa qua kim vào khoang màng phổi, sau rút kim dùng dụng cụ nong qua da Khi đ ã nong đủ, đưa catheter qua dây dẫn hướng vào khoang màng phổi 16 Kỹ thuật dẫn lưu màng ... rộng đường vào khoang màng phổi để đảm bảo tạng bên bị tổn thương ống dẫn lưu - Đưa ống dẫn lưu vào khoang màng phổi: Dùng pincer kẹp đầu ống dẫn lưu, đầu dùng kẹp nhỏ để đưa vào khoang màng phổi...

Ngày tải lên: 12/08/2014, 20:51

... ý: - Ống dẫn lưu màng phổi đặt bệnh nhân chấn thương ngực có tích tụ khí máu màng phổi, sau phẫu thuật lồng ngực, tràn mủ màng phổi, tràn khí màng phổi tự phát sau tràn dịch màng phổi ác tính ... xương sườn để tránh va chạm vào bó mạch thần kinh liên sườn Bộ chọc dò có van chiều cho phép gắn vào máy hút cần thiết, gồm catheter kim chọc Khi chọc kim vào, đẩy catheter vào thêm, cố định catheter, ... Khi ngón tay khoang màng phổi có cảm giác phổi thở - Rút ngón tay đưa ống dẫn lưu màng phổi kẹp Kelly đầu ống vào khoang màng phổi Thường dùng ống dẫn lưu cỡ 36F tràn khí màng phổi dẫn lưu mủ...

Ngày tải lên: 26/07/2014, 21:20

... máu màng phổi Cần đặt dẫn lưu sớm tràn máu màng phổi để lâu( 48 ) gây nhiễm trùng nặng di chứng dính màng phổi Nên đặt dẫn lưu MP rửa MP Rút dẫn lưu hết dịch > 24 hết sốt Đặt dẫn lưu màng ... dẫn lưu màng phổi số bệnh lý Tràn dịch màng phổi tái phát Đặt dẫn lưu để gây dính màng phổi Thường đặt nơi thấp Hút hết dịch Bơm chất gây dính vào khoang màng phổi (nếu có định) Kỹ thuật:Chọn ... lưu Monod: Chọc troca vuông góc với thành ngực vào khoang màng phổi Rút nòng trocat Kẹp đầu ống dẫn lưu, luồn ống dẫn lưu vào troca đẩy vào khoang màng phổi đến vị trí định ( luồn sâu 6-10 cm )...

Ngày tải lên: 15/07/2014, 15:22

... xuyên gan qua da cấp cứu sỏi đờng mật: Chỉ định: viêm đờng mật cấp sỏi có biến chứng sốc, nhiễm khuẩn huyết, suy thận cấp, viêm tuỵ cấp thể phù, áp-xe gan đờng mật; Viêm đờng mật cấp sỏi điều trị ... chung: Triệu chứng viêm đờng mật cấp rầm rộ nhóm cấp cứu, nhóm phiên, mức độ nhẹ nhng đa số có triệu chứng Hầu hết bệnh nhân nhập viện có biểu viêm đờng mật cấp, chí l viêm đờng mật cấp nặng Cũng ... đờng mật cấp có biến chứng nặng: sốc nhiễm khuẩn; suy thận cấp; viêm tụy cấp; áp-xe gan đờng mật (35,9%) Trờng hợp viêm tụy cấp: l viêm tụy cấp thể phù tụy, loại trừ viêm tụy cấp nặng (hoại tử,...

Ngày tải lên: 08/04/2014, 13:26

... (khụng b x lý) qua BTS v giao din A-bis ti BSC Giao thc qun lý tim nng vụ tuyn RR nm BSC dựng thit lp, trỡ v gii phúng ni thụng cỏc tim nng vụ tuyn cỏc kờnh iu khin dnh riờng Hu ht cỏc bn tin ... bo cỏc th tc bỏo hiu gia MS v mng v c chia thnh lp con: Qun lý tim nng vụ tuyn RR, qun lý di ng MM v qun lý ni thụng CM - Qun lý tim nng vụ tuyn RR: Cỏc bn tin ca lp ny c t bờn BSC v c truyn sut ... Procedures on DLAPD Channel TUP Telephone User Part Ting vit Qun lý ni thụng Qun lý di ng Qun lý tim nng vụ tuyn Cỏc th tc thõm nhp ng truyn kờnh Dm Phn ng dng h thng trm gc Qun lý trm thu phỏt...

Ngày tải lên: 10/06/2014, 12:01

... thuật đưa hay nhiều ODL vào khoang MP - MĐ: dịch khí MỘT SỐ HÌNH ẢNH MINH HỌ A Tràn khí màng phổi trái tự phát lượng vừa Dẫn lưu kín hút liên tục sau ngày có hiệu SINH LÝ XOANG MÀNG PHỔI NG • • • ... THUẬT CÁCH SĂN SĨC BIẾN CHỨNG CỦA ĐẶT ỐNG DẪN LƯU ĐỊNH NGHĨA • • • • • • - Trong ĐK bình thường: Khoang MP khoang ảo - Chứa 2-3 ml dịch, khơng có khơng khí - Khi có dịch khí → ảnh hưởng đến...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 09:20

... GIẢI PHẪU XOANG MÀNG PHỔI • - Quan niệm ngày xưa: dẫn lưu thấp, dịch theo trọng lực • - Quan niệm hôm nay: dẫn lưu cao • DL thấp gây tổn ... SỐ HÌNH ẢNH MINH HỌA • Tư bệnh nhân dẫn lưu TỔNG QUAN TÀI LIỆU • KỸ THUẬT DẪN LƯU Xuyên qua da Vào bờ xương sườn c Thám sát ngón tay TỔNG QUAN TÀI LIỆU ...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 09:20

... tiết: Khi bị viêm tiết dịch nhiều Ống dẫn lưu vật lạ → kích thích tiết dịch → rút sớm • Bệnh nhân có dày dính màng phổi → Rối loạn lâm sàng không đáng kể SINH LÝ XOANG MÀNG PHỔI • • • • Hấp thu: ... chiều, hút liên tục MỤC ĐÍCH DẪN LƯU MÀNG PHỔI • Dẫn lưu hết dịch, mủ, máu, khí xoang màng phổi • Tái tạo áp suất âm, bảo đảm trao đổi khí BT • Theo dõi lượng dịch giờ, ngày → có • hướng ĐT tiếp ... PHOÅI NG • Cơ học: • - Bệnh nhân ho áp lực xoang màng phổi giảm 50 → - 60 cmH20 • - Có thể hút ngược từ vào • - Bình dẫn lưu cần đặt thấp BN 60 cm • - Màng phổi dễ nhiễm trùng → phải bảo đảm NT bản:...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 09:20

... LƯU MÀNG PHỔI • Dẫn lưu hết dịch, mủ, máu, khí xoang màng phổi • Tái tạo áp suất âm, bảo đảm trao đổi khí BT • Theo dõi lượng dịch giờ, ngày → có • hướng ĐT tiếp tục cho BN LỢI ÍCH DẪN LƯU MÀNG ... ÍCH DẪN LƯU MÀNG PHỔI • Giúp theo dõi sát tình trạng chảy máu → định mở ngực kịp thời • Khí liên tục, tràn khí có van → tránh gây chèn ép phổi • Lấy hết dịch → giảm 1/2 biến chứng mủ màng phổi ... màng phổi CHỈ ĐỊNH DẪN LƯU MÀNG PHỔI • TRÀN MÁU MÀNG PHỔI: • Tràn máu màng phổi chấn thương, chọc hút thất bại • Lượng dịch nhiều > 500 ml (mờ góc sườn hồnh) • Tràn máu màng phổi vết thương ngực...

Ngày tải lên: 09/07/2014, 12:20

... đẩy vào, nhiễm trùng xoang màng phổi SĂN SÓC VÀ THEO DÕI BN DẪN LƯU MÀNG PHỔI NG • Theo dõi bình dẫn lưu: • Lượng dịch đầu, đặc biệt dẫn lưu máu • Trong liên tiếp dịch > 600 ml → mở ngực • Dịch ... SĨC VÀ THEO DÕI BN DẪN LƯU MÀNG PHỔI • Điều kiện rút Ống dẫn lưu • Khám lâm sàng: • Bệnh nhân hết khó thở, hết sốt, lượng dịch < 50 ml/D • Hội chứng giảm khơng • Hết triệu chứng tràn khí màng ... LƯU MÀNG PHỔI • • • • • SAU PHẪU THUẬT NỘI SOI LỒNG NGỰC: - Có thể khơng cần dẫn lưu → đuổi khí đủ - Dẫn lưu sau cắt màng ngồi tim, cắt phổi qua nội soi TRÀN DỊCH MÀNG PHỔI: Chỉ định dẫn lưu màng...

Ngày tải lên: 09/07/2014, 12:20

... sát kỹ màng phổi thành trước chọc thủng • Khơng dẫn lưu q thấp BIẾN CHỨNG NG Phù phổi cấp Hiếm gặp Y văn → tử vong Ngun nhân Tràn dịch màng phổi: dịch màng phổi chảy nhanh q • Tràn khí màng phổi: ... dòch màng phổi phải lượng Dày dính màng phổi phải Sau chấn thương Chọc hút đủ Tràn khí màng phổi tự phát Dẫn lưu không tốt Lỗ ống dẫn lưu nằm thành ngực Gây biến chứng tràn khí da Tràn dòch màng ... xoang màng phổi • - Mủ màng phổi: dẫn lưu q cao trước q • - Rút ống dẫn lưu q sớm, đặt ống dẫn lưu chậm, dị vật lồng ngực: mảnh kim khí • - Dò Phế quản – Màng phổi, Lao, K nấm phát triển ngồi màng...

Ngày tải lên: 09/07/2014, 12:20

... tràn khí màng phổi hay nang khí phổi trái Không dẫn lưu Dẫn lưu thấp hiệu Tư bệnh nhân dẫn lưu Một BN dẫn lưu màng phổi tràn máu màng phổi trái chấn thương ngực bệnh viện tỉnh Ống dẫn lưu màng phổi...

Ngày tải lên: 09/07/2014, 12:20

... thiết màng phổi kim Castelain bệnh nhân tràn dịch màng phổi dịch 3 CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tràn dịch màng phổi nguyên nhân gây tràn dịch màng phổi 1.1.1 Hội chứng tràn dịch màng phổi Tràn dịch ... thuộc vào chất thành phần có dịch Quan sát màu sắc dịch màng phổi giúp định hướng ban đầu chẩn đoán nguyên Nếu dịch màng phổi dịch máu, nên định lượng haematocrit dịch màng phổi Dịch máu màng ... gắng sức, giảm Tràn dịch màng phổi dẫn đến bất tương hợp thông khí-tưới máu Tràn dịch màng phổi số lượng nhiều ảnh hưởng đến cung lượng tim Dịch tràn dịch màng phổi dịch thấm, dịch tiết, máu hay...

Ngày tải lên: 23/07/2014, 04:44

... DLMP, điều phòng ngừa khí vào khoang màng phổi rút ống Dùng gạc tẩm povidone-iodine ép chặt vào nơi vừa rút ống 7 Hổ trợ Bác sĩ băng nơi vừa rút ống Ước lượng thể tích dịch bình chứa Dọn dẹp dụng ... ống loại latex (màu vàng): • Bóp: tay trái gập giử chặt ống gần nơi đặt vào thành ngực, tay phải bóp ống ngón ngón trỏ, di chuyển dần xuống theo chiều dài ống So sánh mức dịch dẫn lưu trước sau ... trái gập giử chặt ống gần nơi đặt vào thành ngực, tay phải ép ống ngón ngón trỏ, vuốt ống đoạn khoảng 10 cm, di chuyển dần xuống theo chiều dài ống So sánh mức dịch dẫn lưu trước sau thủ thuật...

Ngày tải lên: 23/07/2014, 18:20

... Nhận vào bệnh viện 24h có không Hội chẩn thầy thuốc chuyên khoa hô hấp 48h sau: ? Thành công ? Thành công có Rút ống dẫn l-u 24h sau phổi nở hoàn toàn/kiểm tra rò khí Xem xét cho viện không Hội ... sau phổi nở hoàn toàn/kiểm tra rò khí không cặp ống dẫn l-u không Hội chẩn thầy thuốc chuyên khoa hô hấp khoảng 48h ? Hút khí Hội chẩn phẫu thuật viên LN ngày sau Xem xét cho viện 18 * S 1.1 ... 10% qua ODLMP, ch gp trng hp viờm m MP (3,7%) BN b suy gim dch [17] d) Bin chng tim mch Theo cỏc tỏc gi tai bin tim mch sau gõy dớnh MP bng iodopovidone 10% hay gp nht l tt huyt ỏp v ch gp BN...

Ngày tải lên: 26/07/2014, 08:29

... Đỉnh màng phổi xương đòn khoảng 2,5cm Màng phổi nhô vào cổ Màng phổi bị tổn thương (gây tràn khí) vết thương vật nhọn (kể dao mổ kim gây tê) đâm vào cổ xương đòn Từ sau khớp ức đòn, bờ màng ... hút ngược dịch bình dẫn lưu lên màng phổi bình để cao Do bắc buộc phải để bình lúc thấp so với màng phổi (lồng ngực) 60cm Chức màng phổi: Bài tiết: bình thường tiết từ vài giọt đến vài ml ngày ... lưu màng phổi kín là: vô khuẩn, kín, chiều, hút liên tục Tạo hình dáng bình thường phổi làm cho phổi hoạt động nhờ: + Áp lực âm tính khoang màng phổi + Lớp dịch mỏng khoang màng phổi Dịch màng...

Ngày tải lên: 28/07/2014, 16:21

... Đỉnh màng phổi xương đòn khoảng 2,5cm Màng phổi nhô vào cổ Màng phổi bị tổn thương (gây tràn khí) vết thương vật nhọn (kể dao mổ kim gây tê) đâm vào cổ xương đòn Từ sau khớp ức đòn, bờ màng ... hút ngược dịch bình dẫn lưu lên màng phổi bình để cao Do bắc buộc phải để bình lúc thấp so với màng phổi (lồng ngực) 60cm Chức màng phổi: Bài tiết: bình thường tiết từ vài giọt đến vài ml ngày ... lưu màng phổi kín là: vô khuẩn, kín, chiều, hút liên tục Tạo hình dáng bình thường phổi làm cho phổi hoạt động nhờ: + Áp lực âm tính khoang màng phổi + Lớp dịch mỏng khoang màng phổi Dịch màng...

Ngày tải lên: 28/07/2014, 21:21

... Tràn khí màng phổi bệnh nhân thở máy Tràn khí màng phổi nhiễm trùng Tràn khí màng phổi toàn Tràn mủ màng phổi tràn dịch màng phổi cạnh viêm phổi biến chứng với biểu dịch màng phổi - Dịch mủ - ... nghiêng bên), tràn dịch màng phổi khu trú, tràn dịch với màng phổi thành dày (86 – 100% tràn mủ màng phổi 56% tràn dịch màng phổi cạnh viêm phổi); kèm cấy nhuộm Gram dương tính pH dịch màng phổi < 7,20 ... chất qua ống dẫn lưu màng phổi ngăn cản thành công tái lập dịch trường hợp tràn dịch màng phổi dịch thấm dịch tiết không ác tính Phương pháp làm dày dính màng phổi talc (97%) chứng tỏ thành công...

Ngày tải lên: 01/08/2014, 18:21