chan thuong so nao o tre em

... neuron tổ chøc ®Ưm) n Steroid: Methylprednisolone (Solumedrol) n Thêi gian cưa sổ: đầu n Cách dùng: Truyền tĩnh mạch n 30mmg/kg/15phút Nhắc lại sau 45 phút n 23giờ sau: 5mmg/kg/giờ n Solumedrol ... phÉu Anatomy of spinal cord Posterior spinal artery C5 T5 L5 S3 Anterior spinal artery C¬ chÕ chÊn th- ơng n Gập xoay - Mất vững trật khớp hai bên, rách dây vữ chằng dọc sau - Tủy bị k? ?o dÃn ép: ... hoàn toàn n n Mất hoàn toàn vận động, cảm giác: hội Còn vận động: Khả hồi phục cao nă Thời gian hồi phục: Chủ yếu với loại th- ơng tổn tủy không hoàn toàn, th- ờng năm đầu k? ?o dài vài nă năm Các

Ngày tải lên: 24/07/2014, 16:20

... theo Lefort I hoặc Gúerin, có thể rạch da # 1cm ở bờ dưới ổ mắt, khoan lỗ để treo xương hàm trên đã được buộc nẹp thép v? ?o đó hoặc treo xương hàm trên v? ?o gò má cung tiếp. Nếu gãy theo Lefort ... quan hoặc động mạch cảnh ngoài và cầm máu tại chỗ Choáng : Hay gặp khi có kèm vết thương toàn thân hoặc sọ n? ?o 4.4.2- Biến chứng MUỘN : 11 Viêm màng n? ?o do gãy mảnh... động, dẹt, đặc, trong ... thrombin, hay pha loãng với dung dịch Penicilin 5.000-10.000 đv/ml đặt v? ?o vùng chảy máu hay nhét v? ?o hốc xương Oxidized cellulose (Oxycel Surgecel) Truyền máu CÂU HỎI LƯỢNG GIÁ 24 1 Gãy Lefort

Ngày tải lên: 26/07/2014, 12:20

... Nặng Ngoài MC Dưới MC Trong na? ?o VT so? ? na? ?o hở Cơ quan khác Cận lâm sàng    CT Scan X.Q ? MRI ? Ngoài màng cứng – thấu kính lồi Thấu kính lồi – thấu kính lõm Chẩn ? ?o? ?n  ... 1 (Motor Nứt so      Nguyên phát trong chấn thương Đơn giản/phức tạp Hoặc vỡ/lún Gây chảy máu: tụ ngoài màng cứng * thứ phát: TE Giập na? ?o        Là vùng na? ?o bầm ... xương so? ? Khoảng tỉnh Sau ? ?o? ?: nhức đầu, nôn, hôn mê Cấp cứu thời gian vàng 2h Máu tụ dưới màng cứng    Nguồn: tĩnh mạch vỏ na? ?o và xoang TM Vị trí: nằm màng cứng – mô não

Ngày tải lên: 24/06/2016, 11:15

... khơng loại trừ ĐỘ Phân độ chấn thương lách theo AAST ( 1994) Loại tổn thương Mô tả tổn thương Máu tụ Rách Máu tụ bao< 10% diện tích bề mặt Rách bao, < 1cm sâu v? ?o nhu mô lách Máu tụ Máu tụ bao 10→ ... nơi mạch cao gấp 10 lần so với khơng có chảy máu chủ động • Điều trị b? ?o tồn: Thành công 90% trẻ em 70% người lớn • Biến chứng: Vỡ lách muộn + Khơng có dấu hiệu CT đáng tin cậy dự b? ?o nguy + Ngay ... phân loại CTSI dựa v? ?o đặc điểm hình ảnh tổn thương lách, bao quát rộng tổn thương mạch máu kết hợp chặt chẻ chảy máu chủ động Độ Phân loại chấn thương lách theo CTSI: Tiêu chuẩn Tụ máu bao< 1cm

Ngày tải lên: 21/06/2020, 01:56

... mạc treo  Thoát mạch thuốc cản quang phúc mạc  Thâm nhiễm mạc treo  Rách mạc treo kèm thoát vị nội  Kết thúc đột ngột không thành mạch máu mạc treo máu tụ mạc treo Thiếu máu ruột Thoát mạch ... Thoát mạch thuốc cản quang mạc treo Thâm nhiễm mỡ mạc treo Rách mạc treo kèm thoát vị nội Mạch máu mạc treo không Cắt cụt mạch máu mạc treo Cắt cụt mạch máu mạc treo  Độ nhạy 70-95%  Độ đặc hiệu ... ruột-mạc treo  LeBedis et al, CT Imaging of Blunt Traumatic Bowel and Mesenteric Injuries, Radiol Clin N Am 50 (2012) 123–136  Brofman N, Atri M, Hanson JM, et al Evaluation of bowel and mesenteric

Ngày tải lên: 29/12/2020, 14:08

... (focused abdominal with sonography for trauma) Để giảm việc chọc rửa bụng chẩn ? ?o? ?n, cần dựa v? ?o CT CT ưu chẩn ? ?o? ?n tổn thương ruột mạc treo    Tổn thương ruột mạc treo chiếm khoảng 5% chấn thương ... Máu tụ mạc treo Thoát mạch thuốc cản quang phúc mạc Thâm nhiễm mạc treo Rách mạc treo kèm vị nội Kết thúc đột ngột khơng thành mạch máu mạc treo máu tụ mạc treo Thiếu máu ruột Thoát mạch thuốc ... Thoát mạch thuốc cản quang mạc treo Thâm nhiễm mỡ mạc treo Rách mạc treo kèm vị nội Mạch máu mạc treo khơng Cắt cụt mạch máu mạc treo Cắt cụt mạch máu mạc treo   Độ nhạy 70-95% Độ đặc hiệu

Ngày tải lên: 29/12/2020, 18:53

... hiệp hội OISCAAST Mỹ (organ Injury Scaling Committee of American Association for Surgery of Trauma): Độ I: Tổn thương khơng nguy hiểm, bao thận cịn ngun vẹn, có ổ đụng dập thận, có máu tụ bao khơng, ... Gãy xương Cột sống cong bên chấn thương Bóng thận to Lách, hoành bị đẩy lên cao Dạ dầy nhiều ,lệch phải ( bên trái) Bụng bên tổn thương mờ Mất đường mỡ cạnh rãnh đại tràng Trong ruột nhiều hơi, ... CHẤN THƯƠNG THẬN Đại cương Nguyên nhân * Tai nạn giao thông * Tai nạn lao động * Thể thao, sinh hoạt * Do thầy thuốc Lâm sàng Đa chấn thương Thận bệnh lý Thận Đái máu khơng chẩn

Ngày tải lên: 15/04/2021, 16:32

... Application of Parkland Hospital predictors of intervention for renal hemorrhage, J Urol, 189: 1771-1776 Buckley JC and McAninch JW (2006) Selective management of isolated and nonisolated grade ... Unexpected high rates of angiography and angioembolization for isolated low-grade renal trauma: results from a large, statewide, trauma database Urology 97: 92 - 97 88 Hotaling JM, Sorensen MD, Smith ... with computerized tomography, J Urol, 128: 456 - 460 92 Elashry OM and Dessouky BA (2009) Conservative Management on major blunt renal trauma with extravasation: A viable option?, Eur J Trauma Emerg

Ngày tải lên: 27/02/2022, 21:44

... lật ngữa - xoay 68% Kiểu lật ngữa - khép 15,5% Kiểu lật sấp - xoay 8,5% ( kiểu xoay ngoài) Kiểu lật sấp - dạng 6% Gián tiếp : trượt chân - té ngã bị dồn ép - uốn bẻ - vặn xoắn k? ?o căng dây chằng ... mác lồng không PHÂN LOẠI Weber A : mắt cá gãy ngang mức trần chày Mắt cá không gãy gãy ch? ?o Weber B : mắt cá gãy ch? ?o xoắn lên trên, đường gãy từ bờ trước-trong đến bờ sau-ngoài.Gãy mắt cá thấp ... bị cán giập cổ chân – va đập cổ chân trực tiếp v? ?o vật cứng ngược lại - Rất đau- ngất - Nhìn thấy Cổ chân bị rộng ra, sưng to V? ?o gãy mắt cá V? ?o gãy mắt cá Bàn chân bng duỗi Gót nhơ sau có trật

Ngày tải lên: 04/02/2023, 18:29

... 2.2.2-FAST (Focused Assessment with Sonography for Trauma): FAST: một khám nghiệm về siêu âm giới hạn trong việc xác định có dịch (trong chấn thương, đồng nghĩa với máu) hiện diện trong xoang phúc ... thường gặp trong cả thời bình lẫn thời chiến. Tác nhân gây vết thương thấu bụng: Thời bình: do các vật sắc nhọn (do bị đâm). Thời chiến: do hoả khí. Đối với vết thương thấu bụng do hoả khí, tổn ... truyền dẫn cao, do đó khó tiên ? ?o? ?n được mức độ tổn thương các tạng trong xoang bụng (không thể dựa v? ?o tổn thương bề mặt để đánh giá tổn thương nội tạng). Đối với vết thương thấu bụng do bị đâm,

Ngày tải lên: 22/07/2014, 11:21

... 2.2.2-FAST (Focused Assessment with Sonography for Trauma): FAST: một khám nghiệm về siêu âm giới hạn trong việc xác định có dịch (trong chấn thương, đồng nghĩa với máu) hiện diện trong xoang phúc ... thường gặp trong cả thời bình lẫn thời chiến. Tác nhân gây vết thương thấu bụng: Thời bình: do các vật sắc nhọn (do bị đâm). Thời chiến: do hoả khí. Đối với vết thương thấu bụng do hoả khí, tổn ... truyền dẫn cao, do đó khó tiên ? ?o? ?n được mức độ tổn thương các tạng trong xoang bụng (không thể dựa v? ?o tổn thương bề mặt để đánh giá tổn thương nội tạng). Đối với vết thương thấu bụng do bị đâm,

Ngày tải lên: 23/07/2014, 06:20

... khí khoang màng phổi: - Nhẹ: phổi bị ép v? ?o phạm vi 1/3 phế trường - Vừa: phổi bị ép v? ?o tới phạm vi 1/3 phế trường - Nặng: phổi bị ép hoàn toàn v? ?o phạm vi 1/3 phế trường + Tràn dịch-máu khoang ... cong lõm lên v? ?o phía rốn phổi (đường cong Damoiseau) Có thể chia ba mức độ tràn dịch màng phổi: - Nhẹ: mờ tù góc sườn - hồnh - Vừa: mờ hết vịm hồnh giới hạn hình mờ tràn dịch (đường cong Damoiseau) ... tổn thương khoang màng phổi: 3.3.1 Tràn máu khoang màng phổi: Máu chảy v? ?o khoang màng phổi từ mạch máu thành ngực, trung thất nhu mô phổi bị tổn thương + Có hội chứng tràn dịch khoang màng phổi:

Ngày tải lên: 28/07/2014, 01:21

... cơ hoành. - Vỡ cơ hoành hay gặp trong chấn thương do đè ép hoặc ngã cao. Bên trái hay gặp hơn phải. Nếu vỡ bên trái, các tạng trong bụng và dịch tiêu hoá thường chuy qua chỗ vỡ lên khoang ... đến tử vong, vì vậy đây là loại cấp cứu được ưu tiên số 1 trong chẩn ? ?o? ?n, vận chuyển và xử lý. - Nguyên nhân gây chấn thương ngực thường do tai nạn giao thông, ngã cao, tai nạn lao động. ... tức là khoang màng phổi bị thông thương với không khí bên ngoài. - Chấn thương, vết thương ngực là một nhóm cấp cứu ngoại khoa thường gặp (tuỳ theo cơ sở ngoại khoa), ví dụ chiếm khoảng 10

Ngày tải lên: 28/07/2014, 10:20

... CTT trẻ em: - Có CT -> Thận dễ bị tổn thương hơn so với người lớn do cơ lưng và cơ liên sườn chưa phát triển đầy đủ. - Kích thước thận so với cơ thể T.E to hơn so với N.L - Mỡ Gerota quanh ... để kiểm so? ?t chảy máu đe doạ tính mạng. Khi kiểm so? ?t chảy máu không do thận, trong lúc mổ nên làm UIV (noe shot) để có chứng cứ hiện diện và chức năng của cả 2 thận. Khối máu tụ to và lan ... nhất là điều trị bởi guillotine ampitation để giảm tối đa hoại tử muộn và và t? ?o dò - Khâu... bể thận bằng chỉ tan được (chromic 4-0 hoặc polyglucolic acid) Mạch máu trong chủ mô chấn thương

Ngày tải lên: 29/07/2014, 02:21

... và niệu quản. 7 8  Phân loại chấn thương thận theo hội phẫu thuật chấn thương Hoa Kỳ (American Association for the surgery of trauma grading system) Độ (Grade) Thương tổn I. Dập ... (Renal and Nonrenal injuries) - Parkland Hospital, 18 5 trường hợp theo dõi CTT cần mổ: - 66% ? ?o đạn bắn (theo Sagalowskey và cs, 19 83)... 19 83) - 18 % do bị đâm - 16 % do chấn thương ... tách hoặc rách chủ mô thận. - Chấn thương do bị đấm đá trực tiếp v? ?o bụng hoặc hông lưng. - Sự dịch chuyển đột ngột cơ thể còn có thể k? ?o căng động mạch thận n và làm rách lớp aos trong (intima)

Ngày tải lên: 29/07/2014, 02:21

... khi có tràn khí dưới da hoặc trướng bụng. o Số lượng dịch nhiều -> máu trong ổ bụng. o Ít -> dịch ở túi cùng Douglas hoặc khoang Morrison (khoang gan - thận). o Phát hiên được tổn thương ... nhân trước khi tai nạn: o TS nội, ngoại khoa (gan, lách to… tạng to dễ vỡ trong CT bụng) 4 o Chấn thương xảy ra khi đói hay no. o Đái lần cuối trước tai nạn khi n? ?o. o Có uống rươu, sử dụng mà ... khác so với chấn thương bụng: o Dạ dày, ruột có thể bị thủng 1 hoặc nhiều lỗ, lỗ thủng to hoặc nhỏ tuỳ tác nhân. o Đối với tá tràng, đại tràng lên và đại tràng xuống có thể thủng trong hoặc ngoài

Ngày tải lên: 08/08/2014, 06:20

... đụng dập do tì mạnh • 3 loại thương tổn : nhu mô ( rách, vở bao, dưới bao), mạch máu và đường mật • Siêu âm - mất... Cuống mạch mạc treo • Tónh mạch lách Ruột non và mạc treo ruột ... lấm phân ruột non  luôn kết hợp thủng ruột, không thương tổn mạc treo  giá trò dấu hiệu (souffrancequai ruột choáng, dễ nhận biết) Cơ hoành – 0,8 đến 1,6% – Trái > Phải – Tái t? ?o ảnh đa bình ... ngoài ống tiêu hoá - dò thuốc cản quang ngoài ống tiêu hoá - tràn dòch phúc mạc (khó giải thích, khu trú) - dày thành - thành ngấm cản quang bất thường - thâm nhiểm mac treo (giới hạn, lan toả)

Ngày tải lên: 19/03/2016, 17:40

... đụng dập do tì mạnh • 3 loại thương tổn : nhu mô ( rách, vở bao, dưới bao), mạch máu và đường mật • Siêu âm - mất... Cuống mạch mạc treo • Tónh mạch lách Ruột non và mạc treo ruột ... lấm phân ruột non  luôn kết hợp thủng ruột, không thương tổn mạc treo  giá trò dấu hiệu (souffrancequai ruột choáng, dễ nhận biết) Cơ hoành – 0,8 đến 1,6% – Trái > Phải – Tái t? ?o ảnh đa bình ... ngoài ống tiêu hoá - dò thuốc cản quang ngoài ống tiêu hoá - tràn dòch phúc mạc (khó giải thích, khu trú) - dày thành - thành ngấm cản quang bất thường - thâm nhiểm mac treo (giới hạn, lan toả)

Ngày tải lên: 09/11/2016, 01:55

... thiếu máu tổn thương mạch máu mạc treo ruột o Vết thương mạc treo ruột non: ƒ ? ?o? ??n ruột non tương ứng bị thiếu máu: cắt ? ?o? ??n ruột non nối tận-tận ƒ ? ?o? ??n ruột non tương ứng hồng tốt: tìm buộc mạch ... giá kiểm so? ?t tổn thương: Nguyên tắc đánh giá xử trí tổn thương v? ?o xoang bụng: o Đè v? ?o động mạch chủ bụng hoành BN truỵ mạch mở bụng o Nhét bốn miếng gạc bụng v? ?o hoành hai hốc chậu o Nhét gạc ... đến qua rốn Sau v? ?o xoang bụng, chèn gạc tạm v? ?o vùng gan, kiểm tra lách, mạc treo ruột Nếu tổn thương chảy máu khác xoang bụng loại trừ hay kiểm so? ?t, tiến hành đánh giá kiểm so? ?t việc chảy máu

Ngày tải lên: 10/12/2016, 09:29

... sàng NỘI SOI NIỆU Đ? ?O CẤP CỨU: • • Nội soi niệu đ? ?o vai trò chẩn ? ?o? ?n ban đầu chấn thương niệu đ? ?o nam Ở nữ, niệu đ? ?o ngắn không cho phép chụp hình niệu đ? ?o nược dòng, nội soi niệu đ? ?o công cụ ... VỚI NIỆU Đ? ?O: – Lựa chọn điều trị cấp cứu bao gồm: • • Nội soi làm thẳng hàng niệu đ? ?o Phẫu thuật mổ mở tao hình niệu đ? ?o (nhưng nên cân nhắc khuyến c? ?o theo kinh nghiệm không áp dụng cho bệnh nhân ... ĐỐI VỚI NIỆU Đ? ?O: – Lựa chọn điều trị trì hoãn bao gồm: • T? ?o hình niệu t? ?o sớm (ngụ ý t? ?o hình sớm tuần sau chấn thương thiếu chứng ủng hộ quan điểm nam) • • T? ?o hình niệu đ? ?o trì hoãn tháng sau

Ngày tải lên: 07/05/2017, 21:44