... mảnh bệnhphẩm sinh thiết, số mảnh bệnhphẩm sinh thiết nhiều 4; mảnh bệnhphẩm (7,8%) - Số mảnh bệnhphẩm sinh thiết nguyên nhân gây bệnh Bảng 3.22 Số mảnh bệnhphẩm sinh thiết nguyên nhân gây bệnh ... kỹ thuật chọchútxuyênthànhngực kim để chẩn đoán ung thư phổi Từ có nhiều cải tiến kỹ thuật chọchút - sinh thiết xuyênthànhngực chẩn đoán nhiều tổn thương lành tính ác tính lồng ngực hướng ... CLVT [18],[8],[13] 1.3.2 Kỹ thuật chọchút - sinh thiết phổi xuyênthànhngực 1.3.2.1 Sơ lược lịch sử Chọchútxuyênthànhngực kim lần thực năm 1883 Leyden bệnh nhân viêm phổi Năm 1986, Ménétrier...
... nh - K thut ny ch nờn thc hin nhng c s y t chuyờn sõu ĐáNH GIá KếT QUả ĐIềU TRị BệNH HạT CƠM LòNG BàN CHÂN TạI BệNH VIệN 103 (10/2006 đến 6/2007) Lương Đức Diễn, Phạm Hoàng Khâm TểM TT T thỏng...
... Ðờm: Lấy đờm để tìm vi khuẩn - ÁP DỤNG: bệnh hô hấp - Kỹ thuật: + Cho bệnh nhân đánh răng, xúc miệng làm bớt tạp khuẩn miệng họng: + Bảo bệnh nhân ho mạnh, khạc đờm vào vật chứa + Dùng que lấy chút ... sáng cho bệnh nhân tiểu để lấy bàng quang, xong đổ nước tiểu đi, lấy bình nước tiểu sạch, ghi tên bệnh nhân, số giường Cho bệnh nhân chứa tất nước tiểu ngày hôm bình Ðến 8h sáng hôm sau báo bệnh ... riêng lắc đều, lấy 50ml nước tiểu gửi lên phòng xét nghiệm Lấy nước tiểu trường hợp: - Bệnh nhân bị nhiễm acid - Bệnh nhân hôn mê (Tìm đường aceton) Lưu ý: - Lấy nước tiểu trước ăn - Lấy nước tiểu...
... xuyênthànhngực Phương pháp sinh thiết xuyênthànhngực thực tương đối dể dàng, thao tác không khó khăn, hiệu cao có tính ứng dụng thực tế Độ an toàn số lần chọchút Sinh thiết xuyênthànhngực ... sinh thiết xuyênthànhngực Vì tiến hành nghiên cứu đánh giá vai trò sinh thiết xuyênthànhngực chẩn đoán chất mô học khối u lồng ngực với mục tiêu: Xác định hiệu sinh thiết xuyênthànhngực chẩn ... 31 Biến chứng sau sinh thiết xuyênthànhngực Trong trình nghiên cứu, không ghi nhận biến chứng sau sinh thiết xuyênthànhngực Đánh giá kết sinh thiết xuyênthànhngực Bảng 12: Đánh giá kết sinh...
... thông tin liên quan đến mẫu bệnhphẩm → PXN có kỹ thuật thích hợp để xử lý bệnhphẩmLấybệnhphẩm bao gồm lấybệnhphẩm chuyển bệnhphẩm đến PTN NGUYÊN TẮC CHUNG Lấybệnhphẩm Đúng thời điểm ... Vai trò lấybệnhphẩm XN vi sinh học Nguyên tắc chung Một số loại bệnhphẩm thường gặp Vấn đề ngoại nhiễm lấybệnhphẩm VAI TRÒ CỦA LẤYBỆNHPHẨM ĐÚNG TRONG XN VI SINH HỌC Lấybệnhphẩm đạt ... tăm lấy phân cấy vòng 30 phút sau lấy mẫu MỘT SỐ LOẠI BỆNHPHẨM THƯỜNG GẶP Phân MỘT SỐ LOẠI BỆNHPHẨM THƯỜNG GẶP Dịch não tủy Lấy mẫu sau có chẩn đoán LS Do BS chuyên khoa lấy MỘT SỐ LOẠI BỆNH...
... hoạch Thực hành lấybệnhphẩm Lượng giá GV VŨ VĂN TIẾN Lấybệnhphẩm NHẬN ĐỊNH Trả lời cho câu hỏi: Bệnhphẩm cần lấy thuộc loại bệnhphẩm gì? (máu, hay nước tiểu…) Bệnhphẩmlấy dùng vào mục ... xương mu – GV VŨ VĂN TIẾN Lấybệnhphẩm 20 cm NGUYÊN TẮC CHUNG KHI LẤY PHÂN, ĐÀM, MỦ XÉT NGHIỆM Bệnhphẩm nen lấy trước sử dụng kháng sinh Lấybệnhphẩm phải đảm bảo lấy mẫu đại diện cần thử ... TIẾN Lấybệnhphẩm 15 BỐN PHƯƠNG PHÁP THƯỜNG DÙNG ĐỂ LẤY NƯỚC TIỂU XÉT NGHIỆM Lấy nước tiểu dòng Sử dụng túi hứng vô trùng Lấy nước tiểu qua sonde Chọc dò xương mu GV VŨ VĂN TIẾN Lấybệnh phẩm...
... cắt để lấybệnhphẩm Sau rút kim sinh thiết khỏi nòng kim dẫn đường phải đưa lại nòng kim dẫn đường vào - Dùng đầu kim nhỏ để lấy mảnh bệnhphẩm khỏi chỗ đựng bệnhphẩm đầu kim Cho bệnhphẩm vào ... sinh thiết mảnh bệnhphẩm khác theo trình tự theo nhiều hướng khác - Khi lấy đủ số mảnh bệnhphẩm cần thiết (4 – mảnh) lắp bơm tiêm 20ml vào đầu kim dẫn đường để hútbệnhphẩm Dặn bệnh nhân nín ... đường gắn với bơm tiêm 20ml khỏi thànhngực - Người phụ tá sát trùng băng ép vị trí vừa chọc - Bệnhphẩmhút được lên tiêu bản, bệnhphẩm lọt vào bơm tiêm phải lấy hết phết lên lam kính, để khô...
... cắt để lấybệnhphẩm Sau rút kim sinh thiết khỏi nòng kim dẫn đường phải đưa lại nòng kim dẫn đường vào - Dùng đầu kim nhỏ để lấy mảnh bệnhphẩm khỏi chỗ đựng bệnhphẩm đầu kim Cho bệnhphẩm vào ... sinh thiết mảnh bệnhphẩm khác theo trình tự theo nhiều hướng khác - Khi lấy đủ số mảnh bệnhphẩm cần thiết (4 – mảnh) lắp bơm tiêm 20ml vào đầu kim dẫn đường để hútbệnhphẩm Dặn bệnh nhân nín ... đường gắn với bơm tiêm 20ml khỏi thànhngực - Người phụ tá sát trùng băng ép vị trí vừa chọc - Bệnhphẩmhút được lên tiêu bản, bệnhphẩm lọt vào bơm tiêm phải lấy hết phết lên lam kính, để khô...
... lan rộng u ác, lấy mẫu để chẩn đoán mô bệnh học Lấy mẫu xuyênthànhngực bao gồm chọchút sinh thiết cắt từ lâu coi kỹ thuật tương đối an tòan có khả chẩn đoán cao đăc biệt với bệnh lý ác tính ... hầu hết bệnh nhân định nội soi phế quản có u phổi Các bệnh nhân chẩn đoán mô bệnh học sau nội soi không thấy u lòng phế quản sinh thiêt cho kết âm tính thường định sinh thiết hútxuyênngực kim ... sàng; siêu âm thương tổn nằm sát thànhngực không xác định chắn khám lâm sàng CT scanner thương tổn không nằm sát thànhngực Định vị u, chọn điểm chọc kim, chọn góc chọc kim theo phương tiện hướng...
... định bệnh + Chẩn đoán lâm sàng phối hợp với X-quang ngực thẳng-nghiêng + Soi phế quản sinh thiết khối u + Nếu kết chọchút kim xuyênthànhngực vào khối u lấybệnhphẩm làm chẩn đoán mô bệnh ... sinh thiết, bệnhphẩm phẫu thuật + Chọchút kim nhỏ xuyênthànhngực Theo Ngô Quý Châu nghiên cứu giá trị chẩn đoán UTP tế bào chọchút kim nhỏ qua thànhngực 102 bệnh nhân thấy tỷ lệ dơng tính 75% ... thiết u + Chọcxuyênthànhngực kim to + Đặc biệt sinh thiết kim xuyênthànhngực dới hớng dẫn CT kỹ thuật đợc áp dụng phổ biến Chẩn đoán mô bệnh học tiêu chuẩn vàng thiếu đợc chẩn đoán bệnh ung...
... ngực Hoa Kỳ, có hai định chọc sinh thiết xuyênthànhngực bao gồm: Chẩn đoán bệnh lý ác tính phổi trung thất Xác định nguyên nhân gây viêm phổi trầm trọng 1.3 Khả sinh thiết xuyênthànhngực ... bệnh học sinh thiết u xuyênthànhngực CT scanner làm chẩn đoán Với đường kính ≥ 1,4cm thực chọcthành công Nếu muốn tỉ lệ thành công cao hạn chế biến chứng thấp đường kính u ≥ 4cm chọc lần chọc ... đến thànhngực Theo Sean E McSweeney(2012) [117] khoảng cách tổn thương đến bờ thànhngực lý tưởng để sinh thiết an toàn tuyệt đối nhỏ 1cm, thực tế u nằm sát thànhngực Nếu u nằm xa thành ngực, ...
... lượt lấybệnhphẩm 127/128 (99,2%) lượt lấybệnhphẩm làm xét nghiệm tế bào, 125/127 (97,7%) lượt lấybệnhphẩm làm xét nghiệm mô bệnh học Qua cho thấy tỉ lệ lấybệnhphẩm cao lượt không lấybệnh ... 104 bệnh nhân sinh thiết có trường hợp không lấybệnhphẩm mô bệnh qua lần sinh thiết lần hút dịch, lần bệnhphẩm mủn tan formol Trong số 104 bệnh nhân sinh thiết lần có bệnh nhân không lấybệnh ... không lấybệnhphẩm mô bệnh gồm trường hợp sinh thiết lần hút dịch mủ sau sinh thiết có TKMP phải đặt dẫn lưu màng phổi, sinh thiết lần sau 10 ngày có lấy mảnh bệnhphẩm lam bệnhphẩm mảnh bệnh phẩm...
... cứu thực nghiệm Kim JH [84]trên 4365 bệnh nhân nhận xét tỷ lệ sống sau năm bệnh nhân có chọchút không chọc hút, khả di xa thấp chọchút Sinh thiết xuyênthànhngực kim đóng vai trò quan trọng chẩn ... sánh với chọchút làm tế bào học xuyênngực kim nhỏ đạt từ 12 – 47%[98],[119],[130] Theo hội lồng ngực Hoa Kỳ, có hai định chọc sinh thiết xuyênthànhngực bao gồm[77],[91]: Chẩn đoán bệnh lý ... Trinh (2009) so sánh kết chọchút sinh thiết cắt mô kim xuyênngực 45 bệnh nhân bị khối u phổi trung thất rút kết luận hiệu sinh thiết kim cắt xuyênthànhngực CLVT cao chọchút kim nhỏ xét nghiệm...
... cứu thực nghiệm Kim JH [84]trên 4365 bệnh nhân nhận xét tỷ lệ sống sau năm bệnh nhân có chọchút không chọc hút, khả di xa thấp chọchút Sinh thiết xuyênthànhngực kim đóng vai trò quan trọng chẩn ... sánh với chọchút làm tế bào học xuyênngực kim nhỏ đạt từ 12 – 47%[98],[119],[130] Theo hội lồng ngực Hoa Kỳ, có hai định chọc sinh thiết xuyênthànhngực bao gồm[77],[91]: Chẩn đoán bệnh lý ... Trinh (2009) so sánh kết chọchút sinh thiết cắt mô kim xuyênngực 45 bệnh nhân bị khối u phổi trung thất rút kết luận hiệu sinh thiết kim cắt xuyênthànhngực CLVT cao chọchút kim nhỏ xét nghiệm...
... trạng đột biến gen, nên cần phải lấybệnhphẩm làm xét nghiệm mô bệnh kim hút sử dụng [70] 1.5.3.2 Kim cắt Đối với u cần lấybệnhphẩm làm xét nghiệm mô bệnhbệnhphẩm lớn để phân tích, kim cắt ... sinh thiết cắt tự động để lấybệnhphẩm xét nghiệm mô bệnh [68] 1.5.3.1 Kim hút Kim hút mỏng linh hoạt, sử dụng để lấybệnhphẩm làm xét nghiệm tế bào học vi sinh học Kim hút sử dụng nhiều Chiba ... 2 dẫn chụp CLVT để lấybệnhphẩm u phổi Kỹ thuật cho phép lấybệnhphẩm mô bệnh mà tỉ lệ tai biến không cao [3] Kỹ thuật STXTN hướng dẫn chụp CLVT giúp thầy thuốc lấybệnhphẩm tổn thương sâu,...
... yếu 3.2.2 Hiệu lấybệnhphẩm Biểu đồ 3.2: Hiệu lấybệnhphẩm sinh thiết Nhận xét: Trong 128 lượt STXTN hướng dẫn CLVT 127/128 lượt lấybệnhphẩm 127/128 (99,2%) lượt lấybệnhphẩm làm xét nghiệm ... nghiệm tế bào, 125/127 (97,7%) lượt lấybệnhphẩm làm xét nghiệm mô bệnh học Qua cho thấy tỉ lệ lấybệnhphẩm cao lượt không lấybệnhphẩm sau chọc kim dẫn đường bệnh nhân kích thích, không hợp tác ... 104 bệnh nhân sinh thiết có trường hợp không lấybệnhphẩm mô bệnh qua lần sinh thiết lần hút dịch, lần bệnhphẩm mủn tan formol Trong số 104 bệnh nhân sinh thiết lần có bệnh nhân không lấy bệnh...
... đoán, đồng thời bệnh nhân có định điều trị thích hợp Qua rút kết luận: Sinh thiết kim xuyênthànhngực chẩn đoán hạch trung thất hướng dẫn CT hoàn toàn 109 thực lấybệnhphẩm làm mô bệnh học với ... đường bấm để cắt lấybệnhphẩm Sau rút kim cắt sinh thiết khỏi nòng kim dẫn đường đưa lại nòng kim dẫn đường vào - Dùng đầu kim nhỏ để cạo mảnh bệnhphẩm khỏi chỗ đựng bệnhphẩm đầu kim cho vào ... chọn bệnh nhân theo tiêu chuẩn định chống định, nghiên cứu phim CT vị trí, đường vào, bệnh nhân tiến hành sinh thiết kim xuyênthànhngực hướng dẫn chụp cắt lớp vi tính làm xét nghiệm mô bệnh...
... BỆNH VIỆN PHẠM NGỌC THẠCH Kỹ thuật thực hiện: • Bệnh nhân cho nằm ngửa, nằm sấp nằm nghiêng tùy theo vị trí tổn thương • ... thuật[1]: • Bệnh nhân chuyển khoa lâm sang sau làm thủ thuật băng ca xe đẩy • Chụp phim X-quang giường sau 01 24 để theo dõi biến chứng tràn khí màng phổi chảy máu nhu mô phổi • Đối với bệnh nhân...
... định trước (khoảng cách từ da bệnh nhân đến tổn thương 9a4 xác định trên) Chú ý: Khi luồn kim vào, khi bấm sinh thiết BỆNH VIỆN PHẠM NGỌC THẠCH rút kim nhớ nhắc bệnh nhân nín thở để hạn chế bị ... trùng da Betadine dung băng keo cá nhân băng lại Sinh thiết hướng dẫn siêu âm: thực ca sát thành ngực: • Bệnh nhân cho nằm ngửa, nằm sấp nằm nghiêng tùy theo vị trí tổn thương • Định vị tổn thương ... TƯƠNG ĐỐI [1]: • Tiểu cầu < 100.000/ml BỆNH VIỆN PHẠM NGỌC THẠCH • FEV1 < 35% • Có rối loạn đông máu KỸ THUẬT THỰC HIỆN: Sinh thiết hướng dẫn CT scan: • Bệnh nhân cho nằm ngửa, nằm sấp nằm nghiêng...