... Kết luận: nộisoi ngược dòng tánsỏi với dụng cụ tán siêu âm chọn lựa điều trị hiệu an toàn sỏiniệuquản Từ khóa: sỏiniệu quản, nộisoiniệuquản ngược dòng tánsỏiniệuquản ABSTRACT RIGID ... khó tiếp cận sỏi Gần đây, nhờ tiến kỹ thuật với ống soi nhỏ phương tiện phá sỏi hiệu gây tổn thương thành niệuquản siêu âm laser, nộisoiniệuquảntánsỏiđịnh rộng rãi Máy tánsỏi siêu âm phương ... que tán không làm tổn thương thành niệuquản Để làm vỡ sỏi, que tán phải tiếp xúc trực tiếp với sỏi Do đó, sỏi phải giữ cố định vị trí cách dùng rọ bắt sỏi tì sỏi vào thành niệuquản lúc tán...
... lực Tánsỏinộisoisỏiniệuquản xung (Lithoclast) vũ khí bổ sung cho tánsỏi thể sỏi rơi xuống làm bế tắc niệuquản Ngược lại, tánsỏiniệuquản kèm sỏi thận bên mà máy tánsỏi thể bò nguy sỏi ... QUẢ Hiện phương pháp tánsỏinộisoi ưa chuộng cho sỏiniệu quản, đặc biệt sỏiniệuquản đoạn chậu Có nhiều nguồn lượng dùng để phá sỏi qua nộisoiniệuquảntánsỏinộisoi xung phương pháp ... tánsỏi thể Duet (Direx) Chỉ đònh tánsỏi trường hợp có sỏiniệuquản đường kính 1cm, không phân biệt sỏiniệuquản chậu lưng, thành chuỗi niệuquản Với trường hợp có sỏiniệuquản kèm theo sỏi...
... soi lấy sỏiniệu quản: Có thể thực sỏiniệuquản vị trí nào, thất bại điều trị tánsỏi thể và/ tánsỏinội soi, sỏiniệuquản kèm hẹp niệuquản - Lấy sỏi thận niệuquản qua da: Sỏiniệuquản đoạn ... sỏi với p > 0,05 * Tổn thơng niệuquản - Các mức độ tổn thơng niệu quản: Tánsỏiniệuquảnnộisoi gặp tổn thơng: đụng dập niêm mạc niệu quản, thủng niệu quản, rách niệu quản, sỏi đẩy thành niệu ... phơng pháp điều trị lấy sỏi xâm hại nh: tánsỏi thể, tánsỏi qua da, tánsỏiniệuquảnnộisoi ngợc dòng, mổ nộisoi lấy sỏiTánsỏiniệuquảnnộisoi ngợc dòng phơng pháp điều trị có nhiều u...
... phép tánsỏiniệuquản kích thước lớn hơn, vị trí niệuquảnTánsỏinộisoiniệuquản lựa chọn ưu tiên cho sỏiniệuquản 1/3 Đối với sỏiniệuquản 1/3 trên, đặc biệt sỏi bám dính vào niệuquản ... nhân địnhtánsỏiniệu quản: - Sỏiniệuquản kích thước ≤ 15mm - Vị trí sỏiniệuquản 1/3 dưới, 1/3 Sỏiniệuquản 1/3 tán thể thất bại địnhtánsỏi thể 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ: - Sỏiniệuquản ... siêu âm tánsỏiniệuquảnnộisoi tỷ lệ thành công 92,85% [42] Nguyễn Văn Trọng (2006) so sánh tánsỏinộisoitánsỏi thể điều trị sỏiniệuquản 1/3 Tỷ lệ thành công tánsỏinộisoi 90% tán thể...
... cui thp k 70, s phỏt trin ca ni soi ó lm thay i cỏch tip cn iu tr i vi iu tr SNQ Cỏc dng c ni soi niu ln lt i nh ng soi niu qun, mỏy tỏn si cựng vi k thut ni soi ca cỏc phu thut viờn ngy cng ... khun niu (6,4%) iu tr SNQ bng tỏn si ni soi ngc dũng l phng phỏp ớt xõm ln, cú hiu qu iu tr cao, t l tai bin bin chng thp * T khoỏ: Tỏn si niu qun ni soi ngc dũng; Tai bin, bin chng The early ... 8-2009 v bin chng sm sau tỏn SNQ ni soi ngc dũng ti B mụn - Khoa Tit niu, Bnh vin 103 ốI TNG V PHNG PHáp nghiên cứu Đối t-ợng nghiên cứu 188 BN c tỏn si ni soi ngc dũng ti B mụn Khoa Tit niu,...
... niệuquản Phẫu thuật nộisoi áp dụng niệuquản điều trị số bệnh lý năm 1970 Đối với sỏiniệuquản phẫu thuật nộisoiđịnh cho trường hợp điều trị phương pháp tánsỏi thể lấy sỏi qua soiniệuquản ... vấn đề sau: - Đánh giá hiệu đặt sone niệuquản JJ sau tánsỏiniệuquảnnộisoi ngược dòng - Đề xuất định đặt sone niệuquản JJ sau tánsỏiniệuquảnnộisoi ngược dòng 25 KẾ HOẠCH THỰC HIỆN ... lúc tánsỏinộisoi ngược dòng Sỏiniệuquản đoạn thành: a Hai lổ niệuquản bình thường b Hẹp lổ niệuquản bên sỏi c U, sỏi, túi thừa bàng quang d Sỏi lổ niệuquản e Bình thường Bên niệu...
... lòng niệuquảnsỏiniệu quảnError! Bookmark not defined 2.7 Sỏiniệuquản Error! Bookmark not defined 2.8 Đặt ống thông JJ sau tánsỏiniệuquảnnộisoi Error! Bookmark not defined 2.9 Niệu ... ống nộisoiniệuquản cứng Error! Bookmark not defined 1.6 ống nộisoiniệuquản mềm Error! Bookmark not defined 2.1 Hình ảnh dụng cụ nộisoi Error! Bookmark not defined 2.2 Máy tánsỏi ... thống tánsỏinộisoi Error! Bookmark not defined 2.4 T- bệnh nhân thao tác tánsỏi Error! Bookmark not defined 2.5 Hình ảnh lỗ niệuquản phải trái Error! Bookmark not defined 2.6 Hình ảnh soi...
... thuật số) dụng cụ mổ nộisoi dụng cụ tánsỏinộisoiniệuquản ngược dòng bằng: Máy soiniệuquản ống cứng 7.5Fr, Pince gắp sỏi, rọ Dormia, guide loại, máy tánsỏi laser, que tán laser… - Nghiên ... thuật - Tánsỏi laser, đánh giá mức độ sỏi, di chuyển mảnh sỏi Dùng pince gắp sỏi bơm rửa niệuquản - Kiểm tra lưu thông niệu quản, xác định đánh giá mức độ viêm hẹp niệuquản sau tánsỏi để định ... kích thước > 10mm tánsỏi NSND có ưu TSNCT Kích thước nên địnhtánsỏi NSND ≤ 1.5cm để đạt hiệu tánsỏi cao, thời gian tánsỏi phù hợp gây tổn thương NQ với kích thước sỏi lớn tánsỏi NSND cho hiệu...
... bệnh sỏi đường tiết niệu n Tỷ lệ % Mổ sỏi thận khác bên tánsỏi 0 Mổ sỏi thận bên tánsỏi 2,0 Tánsỏi thận NCT bên tánsỏi 0 Mổ sỏiniệuquản bên tánsỏi 0 Mổ sỏiniệuquản khác bên tánsỏi 0 ... thương niệu quản, bệnh nhân đau Cũng năm 1980, Perez Castro Martinez Piniero hai tác giả soiniệuquản lấy sỏi ống soiniệuquản cứng 11F 1.5.2 Chỉđịnh chống địnhtánsỏiniệuquảnnộisoi - Chỉđịnh ... Qui trình tánsỏiniệuquảnnộisoi ngược dòng * Mô tả kỹ thuật tánsỏiniệuquảnnộisoi ngược dòng: - Phương tiện, dụng cụ nghiên cứu: + Ống soiniệuquản cứng + Máy tánsỏiniệuquản Laser...
... định cách ghi định thuốc TT Tên biến số Định nghĩa biến Giá trị BA ghi quy định BA ghi đầy đủ 100% quy định cách định thuốc Thời gian định Thời gian định thuốc Biến - Thu thập thuốc quy quy định ... chống độc Hồi sức tích cực ngoại khoa Nội tiêu hóa Nội lão khoa Nội dị ứng hô hấp Nội tiết Nội thận – tiết niêu – lọc máu Nội huyết học lâm sàng Nội tim mạch Nội xương khớp Thần kinh Bệnh nhiệt ... 23/2011/TTBYT Tỷ lệ thực quy định cách ghi định thuốc trình bày sau: Bảng 3.1.Tỷ lệ thực quy định cách ghi định thuốc TT Các quy định Số BA (n) Tỷ lệ (%) Thời gian định thuốc quy định: không 02 ngày (đối...
... tỏn si bng phng phỏp ni soi ti Khoa Ngoi, Bnh vin 198, Tp Y hc thc hnh, s 491, tr 555-558 Vng Xuõn Thu (2010), ỏnh giỏ kt qun iu tr si niu qun 1/3 trờn bng phu thut ni soi ngoi phỳc mc ti bnh ... 2007- 2009, Lun ỏn thc s y khoa, Trng i hc Y H Ni Dng Vn Trung (2009), Kt qu tỏn si niu qun ni soi ngc dũng cho 1519 ngi bnh ti bnh vin Bu in I HN. Austin PC (2008) A critical appraisal of propensityscore...
... hợp lấy sỏiniệuquản qua nộisoi có 150 trường hợp sỏiniệuquản 1/3 tánsỏi tỉ lệ 56,17% Phương tiện sử dụng Máy nộisoiniệuquản cứng Olympus 10.5F Probe tánsỏi Dây dẫn, rọ bắt sỏi, thông ... công lấy sỏiniệuquản có camera(8) Soiniệuquản để điều trò sỏiniệuquản 1/3 trở nên thông dụng từ năm 1988(1).Tại nước ta phương pháp mổ hở lấy sỏiniệuquản ra, riêng sỏiniệuquản 1/3 để ... để điều trò sỏitánsỏi thể, lấy sỏi qua nộisoiChỉ đònh tánsỏi qua nộisoi 1/3 vào phim KUB xác đònh hình dạng sỏi tròn nhẵn hay xù xì gợi ý cho sỏi bám chặy vào niêm mạc niệuquản hay chưa...
... nộisoiniệuquảnđịnh đầu sỏiniệuquản > 10mm, tánsỏi thể định trường hợp lại Chúng tôi, sỏiniệuquản đoạn gần, địnhnộisoiniệuquảnsỏiniệuquản < 10 mm thất bại tiên lượng thất bại tán ... phải soiniệuquản lần để thực tán sỏi, không tiếp cận sỏi hẹp niệu quản, bệnh nhân nộisoi lại để tánsỏi sau đặt thông niệuquản ngày để nong rộng niệuquản Phương tiện tán: hầu hết sỏitán hơi, ... nộisoiniệuquản ưa chuộng Nhưng nhờ tiến kỹ thuật làm giảm kích thước máy nộisoiniệuquản mềm đời laser Holmium làm tăng hiệu nộisoiniệuquản điều trị sỏiniệuquản Ngoài ra, hiệu tán sỏi...
... đường tiết niệusỏi di chuyển sau tánsỏi 1.5.4 Tình hình tánsỏiniệuquản qua nộisoi giới • Lịch sử phẫu thuật nộisoitánsỏiniệuquản - Năm 1912, Hugh H Young người soiniệuquản ống soi bàng ... Sau đặt thông niệuquản rút dây dẫn đường đặt thông bàng quang • Chỉ định, chống định * Chỉđịnhtánsỏinộisoisỏiniệuquản - Vị trí: Nhờ thiết bị nộisoi phát triển, ống nộisoi cứng, bán ... viên nâng lên Tánsỏiniệuquảnnộisoi mở rộng lên niệuquản đoạn lưng, sử dụng ống soi mềm tánsỏinộisoi lên cực thận - Về kích thước sỏi: Theo hội tiết niệu Mỹ ( 2007) , sỏiniệuquản đoạn kích...
... sỏiniệuquảnnộisoi để gắp sỏi vụn [35] 1.3.4 Mổ nộisoi lấy sỏiniệuquản (Laparoscopy) Mổ nộisoi lấy sỏiniệuquản thƣờng đƣợc định cho trƣờng hợp sỏiniệuquản vị trí đoạn niệuquản thƣờng ... tiện tánsỏi Tánsỏiniệuquản Holmium Laser Tánsỏiniệuquảnnộisoi Holmium Laser đƣợc coi phƣơng pháp tánsỏinộisoi hàng đầu Điện cực nhỏ mềm (từ 200-320µm) dùng cho ống soiniệuquản ... (trigone)) Soiniệuquản giúp phát sỏiniệuquảnnội thành bàng quang, sỏi nằm lỗ niệuquảnsỏi không cản quang 1.2.3 Chẩn đoán vị trí sỏiniệuquản Trong số sỏi thận rơi xuống niệuquản phần...
... sánh tánsỏinộisoitán thể điều trị sỏiniệuquản 1/3 dưới, tỷ lệ thành công tánsỏinộisoi 90% tán thể 76,6% Hiện có nhiều Bệnh viện nước triển khai kĩ thuật tánsỏiniệuquản qua nộisoi ... thấy lỗ niệuquản Hẹp lỗ niệuquản Phù nề niệuquản dạng polyp niệuquản Hẹp niệuquản Gấp khúc niệuquản Tổng số 3.3.2 Tình trạng niệuquản Bảng Tình trạng niệuquản nhận định qua nộisoi Tình ... trạng niệuquản BN Tỷ lệ (%) Phù nề niêm mạc niệuquản Polyp niệuquản Xơ, hẹp niệuquản sau mổ sỏiniệuquản Gấp khúc niệuquảnNiệuquản đôi Niệuquản bình thường Tổng số 3.3.3 Thời gian tán sỏi...
... bốc mô TLT không ảnh hưởng đến niêm mạc niệu đạo Hội Niệu khoa Hoa Kỳ nhận định: hiệu bốc TLT cao điều trị nội khoa thấp cắt đốt nộisoi TLT Theo hội Niệu khoa Châu Âu lựa chọn hàng đầu bệnh ... tương đương với cắt đốt nộisoi TLT 1.6.3.7.Các phương pháp điều trị xâm hại khác Nong niệu đạo TLT bóng: dùng bóng nhỏ đặt vào niệu đạo TLT hướng dẫn nộisoi bóng bơm lên căng niệu đạo TT Nhiều nghiên ... dụng phương háp trường hợp bệnh già yếu bị bí tiểu ấp 1.7 CHỈĐỊNH CẮT ĐỐT NỘISOI U XƠ TIỀN LIỆT TUYẾN QUA ĐƢỜNG NIỆU ĐẠO 1.7.1 .Chỉ định tuyệt đối - Bí tiểu mãn tính có cầu bàng quang trường...
... sử dụng máy tán thủy điện lực laser, định rộng rải cho sỏiniệuquản 1/3 Riêng BVND Gia Địnhtánsỏi máy siêu âm định với sỏiniệuquản 1/3 Tỷ lệ thành công so với tánsỏiniệuquản 1/3 cao ... lấy sỏiniệuquản có camera Soiniệuquản để điều trị sỏiniệuquản 1/3 trở nên thông dụng từ năm 1988(Error! Reference source not found.) Tại nước ta phương pháp tánsỏiniệuquản qua nộisoi ... được, 2TH niệuquản đoạn sỏi hẹp, không tiếp cận sỏi BÀN LUẬN Lịch sử soiniệuquản ống cứng Hugh Hampton Young năm 1929 soiniệuquản ống soi bàng quang Mc Govern Walzak soiniệuquản ống soi mềm...
... 1/3 1/3 Tổng Chúng chủ yếu áp dụng tán SNQ 1/3 1/3 Còn với BN bị SNQ 1/3 trên, lựa chọn phương pháp: tánsỏi thể, lấy sỏinộisoi sau phúc mạc mổ mở Tánsỏinộisoi ngược dòng lựa chọn với BN có ... NQ sỏi hẹp, không đưa máy soi lên tiếp cận sỏi được, phải chuyển mổ mở; trường hợp sỏi di chuyển lên thận, trường hợp sỏi di chuyển trước soi NQ trường hợp tiếp cận sỏi tán, lực xung đẩy sỏi ... đặt JJ để sau tánsỏi thể Để tránh sỏi chạy lên thận rút kinh nghiệm với viên sỏi gắn chặt vào thành NQ, tán nên đặt que tán phía đáy viên sỏi không sợ sỏi di chuyển; trường hợp sỏi nằm tự NQ...