... học viêmruộtthừa 2.5 Triệu chứng lâm sàng viêmruộtthừacấp 2.6 Xét nghiệm sinh hóa, huyết học chẩnđốnviêmruộtthừacấp 10 2.7 Chẩnđốn hình ảnh viêmruộtthừacấp 10 2.7.1 Siêu ... nghi ngờ viêmruộtthừa nên bắt đầu với siêuâmSiêuâm chất lượng tốt phát ruộtthừaviêm kèm lâm sàng khám thấy nhiều khả viêmruộtthừa đủ để tiến hành phẫu thuật Siêuâm thấy ruộtthừa bình ... khẳng định không viêmruộtthừacấpSiêuâm không xác định rõ, không thấy ruộtthừaviêm lẫn ruộtthừa bình thường, theo dõi thêm lặp lại siêuâm lâm sàng nghi ngờ viêmruộtthừa Nếu lâm sàng nghi...
... áp-xe viêm tấy ruột thừa + Loại : VRT kèm thay đổi viêm nhiễm xa Đây loại trầm trọng cho thấy thủng ruột thừa kèm chuyển di trình viêm nhiễm 1.6.5 Viêmruộtthừa mạn tính Viêm ṛt thừa mạn ... của ruột thừa Mô tả hình ảnh viêm ruột thừa điển hình chẩn đoán phân biệt phim chụp CT scanner ổ bụng TỔNG QUAN TÀI LIỆU Giải phẫu ruộtthừa 1.1 Giải phẫu học ruộtthừa Ruột thừa hình ... thủng ṛt thừa có thể gây chết người Hình ảnh chụp cắt lớp vi tính ngày dùng để khảo sát người lớn nghi viêm ruột thừa kết quả siêuâm ṛt thừaâm tính Những kỹ tḥt hình ảnh siêuâm cắt...
... VRT: -Viêm túi thừa Meckel -Sau PT vùng chậu, pp dính vào thành bên - nông khoang chậu CHẨNĐOÁN PHÂN BIỆT BL đoạn cuối hồi tràng: - Viêm ruột, Crohn, thương hàn… Manh tràng: - Viêm, bệnh lý thâm ... GIỚI THIỆU Bệnh cấp cứu ngoại khoa thường gặp Chẩnđoán chủ yếu lâm sàng Tỉ lệ cao chẩnđoán không chắn (30%) 20-30% mổ có RT bình thường Mổ cắt ... RUỘTTHỪA BÌNH THƯỜNG -Có thể nhìn thấy trẻ em -Cấu trúc dạng ống tiêu hoá, đầu tận đè xẹp -Lòng RT chứa dòch phân -Khẩu kính
... nghi ngờ viêmruộtthừa nên bắt đầu với siêuâmSiêuâm chất lượng tốt phát ruộtthừaviêm kèm lâm sàng khám thấy nhiều khả viêmruộtthừa đủ để tiến hành phẫu thuật Siêuâm thấy ruộtthừa bình ... khẳng định khơng viêmruộtthừacấpSiêuâm không xác định rõ, không thấy ruộtthừaviêm lẫn ruộtthừa bình thường, theo dõi thêm lặp lại siêuâm lâm sàng nghi ngờ viêmruộtthừa Nếu lâm sàng nghi ... để chẩnđốn bệnh nhân mang thai, có đau bụng kèm nghi ngờ viêmruộtthừa 4 NỘI DUNG 2.1 DỊCH TỄ HỌC CỦA VIÊMRUỘTTHỪACẤPViêmruộtthừacấp bệnh lý cấp cứu ngoại khoa thường gặp Viêmruột thừa...
... Puylaert cải thiện độ xác chẩnđoánviêmruộtthừacấp 96.8% KẾT LUẬN (2) Siêuâm đen trắng siêuâm màu có độ nhạy chẩnđoán VRT Siêuâm Doppler màu cho thấy đa số VRT cấp có tăng tín hiệu màu ... siêuâm không phát VRT sau manh tràng đến Medic siêu âm: Áp-xe RT sau manh tràng Cả trường hợp mỗ trể Qua Siêuâm RT phụ thuộc vào bác só siêuâm Trong trường hợp nầy đòi hỏi BS siêuâm ... lâm sàng dễ lầm với đau quặn thận, vi âm đại tràng phải, viêm tụy cấp BÀN LUẬN (2) Thực tế: có trường hợp (3%),trước siêuâmchẩnđoán VRT sau manh tràng trường hợp (3%) tuyến trước siêu...
... trường hợp ruộtthừaviêm có 93 trường hợp (gồm: 25 viêmruộtthừa xuất tiết, 51 viêmruộtthừaviêm tấy, 17 viêmruộtthừa hoại tử) (Bảng 1) Bảng 1: Hình thái ruộtthừasiêuâmSiêuâmruộtthừa Bình ... A B ≧ C D Hình Hình ảnh siêuâm điển hình ruộtthừa A: ruộtthừa bình thường B: viêmruộtthừa xuất tiết, C: viêmruộtthừaviêm tấy, D: viêmruộtthừa hoại tử Mẫu ruộtthừa cắt bỏ nhuộm màu với ... trạng viêmsiêuâm với giải phẫu bệnh để xác định tính xác chẩnđốnsiêuâmviêmruộtthừa Chính chúng tơi nghiên cứu đề tài: Siêuâmchẩnđoánviêmruộtthừacấp Bệnh viện Việt...
... (9 viêm phúc mạc khu trú ruột thừa, viêm phúc mạc toàn thể ruột thừa, áp-xe ruột thừa, đám quánh ruột thừa) Chẩnđoán khác: 25 bệnh nhân Phẫu thuật: bệnh nhân (1 không thương tổn ổ bụng, viêm ... C-reactive protein chẩnđoánviêmruộtthừacấp MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Xác định giá trị CRP chẩnđoán VRT Xác định ngưỡng nồng độ CRP máu chẩnđoán VRT độ nhạy, độ đặc hiệu, GTTĐ dương, GTTĐ âm tương ứng ... ý nghĩa chẩnđốn VRT cấp - Từ bảng trên, ta có hàm hồi quy chẩnđoán VRT theo CRP máu sau (Phương trình 2) - Ngưỡng chẩnđốn VRT xác suất lớn hay 0,5 - Vậy ngưỡng CRP máu chẩnđoán VRT cấp 6,2...
... nghiệm chẩnđoán bệnh nhân mang thai: test nhanh, xác định nồng độ beta HCG máu Chẩnđốn hình ảnh Siêuâm ổ bụng Ý nghĩa: Chẩnđoán tuổi thai Chẩnđoán biến chứng: (1) Abcess, (2) Đám quánh ruộtthừa ... vòng tròn đồng tâm) Hình ảnh thai nhi tử cung Nội soi ổ bụng Giá trị chẩn đoán: Khi nghi ngờ bụng ngoại khoa Chẩnđoán xác định: thể KHƠNG điển hình, đặc biệt RT VỊ TRÍ KHÁC NHAU Chẩnđoán phân biệt ... thừa Hình ảnh: Mặt cắt dọc: DH MacBerney – Siêuâm (+): ấn đầu dò vào HCP đau nhói Tăng âm, hình ảnh ngón tay Tăng kt RT viêm: >6mm Dày thành RT >2mm Thâm nhiễm mỡ vùng HCP-manh tràng Có dịch xung...
... xét: Nội soi chẩnđoán có giá trị chẩnđoán cao chẩnđoánviêmruộtthừa khó Nội soi chẩnđoán sớm có giá trị chẩnđoán cao so với nội soi chẩnđoán trì hoãn 3.1.4 Giá trị nội soi chẩnđoán VRT khó ... chẩnđoánviêmruột thừa, định mổ tuyệt đối Cần phẫu thuật khẩn cấp cắt ruộtthừachẩnđoán VRT; cần thay đổi quan niệm xem phẫu thuật cắt ruộtthừa phẫu thuật cấp cứu trì hoãn sau loại cấp cứu ... nghiên cứu VRT, làm tảng cho chẩnđoán điều trị VRT Ông chủ trơng chẩnđoán sớm trớc ruộtthừa vỡ phẫu thuật sớm cắt ruộtthừa Ni soi ổ bụng chẩn đoán: Néi soi ỉ bơng chÈn đoán đợc H.C Jacobaeus thực...
... tổng quát Viêmruộtthừacấp +++ Là nguyên nhân thường gặp Mổ thừa bỏ sót ? Lâm sàng : dấu Murphy (+) Cận lâm sàng : sinh hóa hình ảnh học : Siêuâm XQCLĐT Trình tự khảo sát HBKSS ? Siêuâm ? XQCLĐT ... mức độ Tính chất giải phẫu ruộtthừa Phát sinh từ manh tràng Khơng có nhu động Một đầu “chột” Thành mang đủ tính chất siêuâm thành ống tiêu hóa Tiêu chuẩn siêuâmRuộtthừa bình thường: khơng ... thường: khơng thấy thường xun DAP < mm Ruộtthừaviêmcấp DAP > mm đè khơng xẹp đá phân: có bóng lưng thâm nhiễm mỡ, dịch khu trú Độ nhạy cảm độ chuyên biệt Siêuâm độ nhạy cảm : XQCLĐT 76% – 89%...
... 64 70,3 Tổng 91 100 Giá trị CLVT chẩnđoán VRT Trong 92 trường hợp chẩnđoán trước mổ có siêuâm trước chụp CLVT Bảng 10 Đối chiếu kết CLVT với SA CLVT Siêuâm Không VRTC TD VRTC VRTC Tổng số ... kết chẩnđoán VRTC CLVT với GPB Giá trị CLVT chẩnđoán VRTC nghiên cứu tương tự kết tác giả nước Giá trị CLVT siêuâm tương ứng Se 94,5% 64,8%, Acc 93,5% 64,1%, PPV 98,8% 98,3% Se Acc siêuâm ... viêm, RT viêm xung huyết, GPB cho kết RT phản ứng viêm nhẹ, túi thừaviêm tấy Như chẩnđoán áp xe RT, CLVT có Se khơng cao Sp cao Sự khác biệt chẩnđoán áp xe RT CLVT phẫu thuật khơng có ý nghĩa...
... mg/ml Siêuâm ổ bụng: Siêuâm bác sĩ siêuâm có kinh nghiệm khoa chẩnđốn hình ảnh BV Nhi TƯ thực Kết siêu âm: - Bình thường - Hình ảnh siêuâm VRT điển hình bao gồm [23]: Đường kính ruộtthừa ... [30], [37] 1.1.7.1 Chẩnđoán xác định * Tiêu chuẩn xác định VRT: dựa vào kết phẫu thuật với hình ảnh ruộtthừa bị viêm (đường kính ruộtthừa >6mm, ruộtthừaviêm mủ chưa vỡ ,ruột thừa xung huyết) ... [54] 1.2.2 Thang điểm chẩnđoánviêmruộtthừacấp trẻ em (thang điểm PAS) Vào năm 2002, dựa thang điểm Alvarado, Madan Samuel giới thiệu thang điểm chẩnđoánviêmruộtthừacấp trẻ em (PAS) PAS...
... học siêuâm -Một câu hỏi đặt từ ứng dụng siêuâm y học: Siêuâm có hại khơng ? -Rất nhiều nghiên cứu thực nghiệm người người ta chưa tìm thấy có chứng cớ tác dụng xấu siêuâm ẢNH HƯỞNG CỦA SIÊU ... phát tàu ngầm siêuâm -1942: Ian Dussik lần ứng dụng siêuâm y học: Phát rãnh liên bán cầu -1943: Chế tạo máy siêuâm -1958: Ian Donald lần sử dụng sản khoa ẢNH HƯỞNG CỦA SIÊUÂM ĐẾN CON NGƯỜI ... ta chưa tìm thấy có chứng cớ tác dụng xấu siêuâm ẢNH HƯỞNG CỦA SIÊUÂM ĐẾN CON NGƯỜI VÀ MÔI TRƯỜNG -Cần khẳng định siêuâm không ảnh hưởng đến người mơi trường -Theo qui luật chung, loại tia...
... 10/9/2011 Jump to first page CHẨNĐOÁNSIÊUÂMCHẨNĐOÁNSIÊUÂM TRONG HỘIICHỨN G VÀN G DA TRONG HỘ CHỨN G VÀN G DA BL GAN, MẬT ,TỤY , TẮC MẬT , VÀN G DA LS SA GỐM BƯỚC ĐỂ CHẨNĐOÁN N/N 1/ XÁC ĐỊNH CÓ ... NHIỀU VÀ LÂU NĂM ) - CHẨNĐOÁN ĐẶC BIỆT QUA SIÊUÂM VÌ KHÔN G THẤY KHI CHỤP PTC B/ SỎI OMC : - KHÓ CHẨNĐOÁN HƠN SỎI TM DO HƠI TÁ TRÀN G CHE, BÓN G LƯNG KHÔN G RÕ - KHI CÓ NỐI MẬT RUỘT HOẶC CẮT CƠ ... G BỘ GIỮA HÌNH ẢN H VÀ LÂM SÀN G ( ĐAU NHIỀU ) C/ SỎI + VTM MÃN : SAU NHIỀU ĐT VIÊMCẤP , CÓ NHIỀU HÌNH ẢN H : - VIÊM TEO TM ( KHÓ NHẬN THẤY Ở VỊ TRÍ BÌNH THƯỜN G ) - VIÊM TM MÃN : ( TM TEO NHƯNG...
... với viêmruột thừa, xác nhận lúc phẫu thuật bệnh học Hình ảnh CT viêmruộtthừacấp Tiêu chuẩn để chẩnđoánviêmruộtthừacấp CT ruộtthừa chướng, thành dày biến đổi viêm quanh ruộtthừaRuộtthừa ... khiđưa chẩnđoán lâm sàng viêmruộtthừacấp Ở phụ nữ tiền mãn kinh người già, nhiều bệnh lý gồm phụ khoa, có triệu chứng lâm sàng giống viêmruộtthừacấp Hiện nay, ngày có nhiều chẩnđoánviêmruột ... quanh ruộtthừa D Dịch quanh ruộtthừa E Khuyết bắt quang thành ruộtthừa khu trú Câu sau sai đề cập đến khảo sát CT ruột thừa? A Khơng thấy ruộtthừa loại trừ chẩnđoánviêmruộtthừacấp B...
... mạc, áp-xe hình thành thành ruộtthừa loét, nốt hoại tử bắt đầu xuất Biến chứng viêmruộtthừa bao gồm viêm phúc mạc ruột thừa, áp-xe ruột thừa, tắc mạch ruột thừa, ruộtthừa hoại tử DD08 – DK2 Page ... đọng sạn phân lòng ruột thừa, bướu thành ruộtthừa hay thành manh tràng SINH LÝ BỆNH Tắc nghẽn lòng ruộtthừa xuất yếu tố sớm viêmruộtthừa Tắc nghẽn làm tăng áp lực lòng ruột thừa, làm đình trệ ... kháng sinh đồ o Ruộtthừaviêm hoại tử sát gốc,manh tràng viêm, thành phù nề dày,manh tràng nơi gốc ruộtthừaviêm trước mạc - kẹp, cắt ruộtthừa o Rửa bụng o Lấy bớt giả mạc ruột + phúc mạc thành...
... Viêmruộtthừacấp -Viêm ruộtthừacấp (VRTC) cấp cứu ngoại khoa bụng thường gặp - Bệnh gặp lứa tuổi, nam nữ Bệnh cảnh lâm sàng VRTC đa dạng phong phú, biến ... biến chứng tăng cao 3.3.2 Siêuâm Hình ảnh viêmruộtthừa IV Tiến triển biến chứng Nếu VRT cấp không mổ dẫn tới: - Viêm phúc mạc toàn bộ: Do RT vỡ chảy vào ổ bụng Lâm sàng thể hiện: Hội chứng ... liệt ruột, phản ứng khắp ổ bụng IV Tiến triển biến chứng Nếu VRT cấp không mổ dẫn tới: - Áp xe ruột thừa: Ruộtthừa bị vỡ mạc nối, quai ruột bao bọc xung quanh làm hàng rào khu trú vùng viêm...
... Đường kính ruộtthừa >6mm Thành ruộtthừa dày >3mm Có dịch quanh ruộtthừa Sỏi phân Hạch bạch huyết phì đại Ruộtthừaviêm Hình ảnh RT bình thường RT viêmsiêuâmRuộtthừaviêm Cận lâm sàng (tt) ... tắc nghẽn ruộtthừa 10-15% bệnh nhân viêmruộtthừacấp CT Scan: đắt tiền, có độ nhạy 90% độ đặc hiệu 8090% chẩnđoánviêmruộtthừacấp Việc định CT ngày nhiều làm giảm tỉ lệ mổ ruộtthừa bình ... treo ruộtthừa nhánh động mạch hồi – đại tràng Giải phẫu bệnh Viêmruộtthừa sung huyết Thành ruộtthừa cứng Mạch máu rõ Niêm mạc sung huyết, phù nề Có chất ứ đọng bên Viêmruộtthừa nung mủ: Ruột...
... Tăng âm đồng • Giảm âmviêm tuyến tự miễn • Giảm âm ổ viêm tuyến giáp bán cấp a Tăng sản (Hyperthyroidose) tuyến giáp tăng thể tích, tăng âm đồng b Viêm tự miễn thể Basedow Hashimoto: giảm âm ... độ âm Tăng âm dịch Giảm âm Cấu trúc âm Đồng Hỗn hợp âm Vôi hố Khơng vơi hố lớn Vơi hố nhỏ Giới hạn Rõ Khơng rõ Viền giảm âm Có Khơng Siêuâm màu Ít mạch, mạch ngoại vi Nhiều mạch, trung tâm Hạch ... tuyến: nốt tăng âm khắp tuyến, bờ khơng rõ, có hạch kèm theo, khơng đặc hiệu Viêm tuyến nước bọt • Viêmcấp virus tuyến to, có nhiều nốt giảm âm nhỏ rải rác, tăng tưới máu siêuâm màu • Do vi...