... ĐTĐ: Nghiên cứu HIPERFRE Nefrologia 2008;28(4):425-32 Việc kiểm sốt huyếtáp nhiều thách thức Canada 16-17% Thụy Điển Phần lan 6% 21% Xcốt-Len 18% Đức 8-23% Anh 6-10% Hoa Kỳ 27-29% Pháp 27% Tây ... phì tăng đề kháng Insulin dẫn đến tằng hoạt động hệ TK giao cảm & RAAS THA THA làm tăng nguy xuất ĐTĐ Làm tăng 2.5 lần nguy xuất ĐTĐ năm so với người khơng bị THA Nguy bệnh Tim Mạch tăng ... nguy xuất ĐTĐ năm so với người khơng bị THA Nguy bệnh Tim Mạch tăng gấp đơi huyếtáp tâm thu tăng 20 mm Hg HA Tâm trương tăng 10 mm Hg kể từ 125/75 Chobanian AV, et al Hypertension 2003;42:1206-1252...
... >=110 V Cơn tănghuyếtápcấpcứu (Acute Hypertensive Criser) Phân loại: CMDT(Current Medical Diagnosic and Treatment) - Tăng HA kịch phát(Hypertensive urgencies) - Tăng HA khẩn cấp( Accelerated ... - Cơn tăng HA khẩn cấp ( khẩn cấp ác tính) * Cơn tăng HA kịch phát (Hypertensive Urgencies) Là tăng HA không kèm tổn thương quan đích - Có tăng HA đột ngột huyếtáp tâm thu >220mmHg tâm trương ... Emergencies):Là tăng HA có kèm tổn thương quan đích - Chẩn đoán: Có tăng HA cấp tính kèm theo tiêu chuẩn sau: + Có biểu não tăng HA: đau đầu dội, đột quỵ, xuất huyết + Suy tim trái cấp ( khó thở,...
... dùng thuốc tiêu sợi huyết " (AHA/ASA 2011 Guideline Update) Mức HA Thái độ * Trước điều trị tiêu sợi huyết, nếu: HATT > 185 HATTr > 110 mmHg Điều trị HA trước cho thuốc tiêu sợi huyết: (Labetalol ... t iu hũa HA ca BN c tỏi lp THUC IU TR THA CP CU NG TIấM TRUYN THUC IU TR THA CP CU NG UNG Thuc Khi u (ngy) Duy trỡ (mg/ ngy) Bt u t/ dng (gi) Verapamil 80mg/8gi Ti 480mg 1-2 6-8 Diltiazem 60-240mg ... AHA/ACC%Guidelines%2011.%Stroke% Khuyến cáo thái độ điều trị THA BN NMN định dùng thuốc tiêu sợi huyết " (AHA/ASA 2011 Guideline Update) Mức HA! HATT 220 HATTr 120 mmHg Thái độ Theo dõi (chỉ...
... * THA có kèm theo biến chứng cấp tính quan đích, (ví dụ BN TBMN, suy tim trái cấp THA - có biến chứng dọa ngập máu cấp não thất, hay OAP THA ) + Với khẩn cấp & gia tăng ác tính: - Phải giảm HA ... THA (đau đầu dội, đột quị, xuất huyết) (c) Suy tim trái cấp (khó thở, hen tim, OAP) (d) Đáy mắt tổn thương độ III, IV (xuất tiết, xuât huyết, phù gai) (e) Suy thận cấp (f) Phình bóc tách động mạch ... (g) Xuất huyết thuộc hệ đ.m cảnh (chảy máu mũi ) + Xử trí: Đòi hỏi phải hạ HA vài thuốc hạ áp tiêm IV Lasix; Nitroprussiat; Nitroglycerin; Nicardipin; Labetalol c Cơn tăng ác tính (gia tăng- accelerated...
... gia tăng (AIx) thường dùng đơn giản để đo tác động phản hồi sóng AIx tính sau: AIx (%) = (ΔP / PP) × 100 ΔP huyếtáp gia tăng khác biệt huyếtáp tâm thu áp lực điểm uốn mà điểm khởi lên sóng áp ... âm tính Nhóm bệnh ĐMV khảo sát bệnh nhân có huyết động ổn định định can thiệp cấpcứu 2.1.2 Xác định bệnh nhân tănghuyếtáp nguyên phát Đo huyếtáp lâm sàng máy đo tự động OMRON SEM1 Nhật trước ... mạch vành bệnh nhân tănghuyếtáp nguyên phát có bệnh động mạch vành 3 Ý nghĩa khoa học Nghiên cứu nêu rõ đặc điểm mức độ tổn thương động mạch vành bệnh nhân tănghuyếtáp nguyên phát làm sáng...
... ngưng thở có tănghuyếtáp không tănghuyếtáp Khảo sát ảnh hưởng tănghuyếtáp lên độ nặng hội chứng ngưng thở ngủ dạng tắc nghẽn ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu Cỡ mẫu ... có tănghuyếtáp 29.77 ± 13.03 cao có ý nghĩa thống kê bệnh nhân ngưng thở ngủ không tănghuyếtáp 25.21 ± 14.37 (p
... Bng 1.1: Phõn loi cn THA [25] Cn THA nguy kch Cn THA cp tớnh HA tng nhanh v t ngt (khi ú HA tng nhanh v t ngt (khi ú HATTr thng > 120mmHg) HATTr thng > 120mmHg) Cú s e tớnh mng Khụng cú s e tớnh ... chi tit hn phn 3.1.1.1) Vic x trớ cn THA nguy kch c túm tt di õy: [20] Bnh nóo TUA Bnh nóo THA: Khi HATB tng ti khong 180 mmHg, s tng ti mỏu nóo mc HA cao s dn ti phự nóo v cỏc bnh nóo THA Cỏc ... trc õy Natri nitroprussid, fenoldopam v nicardipin nờn c s dng trng hp ny Phỡnh tỏch ng mch ch Khi cú phỡnh tỏch MC cn khn cp h HA vũng 15-30 phỳt túd mc thp nht cú th m bo ti mỏu cho c quan...
... dùng thuốc tiêu sợi huyết " (AHA/ASA 2007 Guideline Update) Mức HA Thái độ * Trước điều trị tiêu sợi huyết, nếu: HATT > 185 HATTr > 110 mmHg Điều trị HA trước cho thuốc tiêu sợi huyết: (Labetalol ... t iu hũa HA ca BN c tỏi lp THUC IU TR THA CP CU NG TIấM TRUYN THUC IU TR THA CP CU NG UNG Thuc Khi u (ngy) Duy trỡ (mg/ ngy) Bt u t/ dng (gi) Verapamil 80mg/8gi Ti 480mg 1-2 6-8 Diltiazem 60-240mg ... 2007 Stroke Khuyến cáo thái độ điều trị THA bệnh nhân TBMN thể nhũn nO định dùng thuốc tiêu sợi huyết " (AHA/ASA 2007 Guideline Update) Mức HA! HATT 220 HATTr 120 mmHg Thái độ Theo dõi (chỉ...
... cứu: Mô tả cắt ngang có phân tích Phương pháp chọn mẫu: Tất b â HA đến khám lầ đầu t i phòng khám b nh vi n cấpcứu rư g Vươ g 1/ 008 đến 6/2009 Phương pháp tiến hành: B â đế k chẩ ă g uyết áp ... bỏ trị Đá g l i số huyếtáp tái khám ghi nhận thờ g đ t huyếtáp mục tiêu Ghi nhận nhóm thuốc sử dụng, tính tỉ l sử dụng nhóm thuốc, phối hợp thuốc So sánh thờ g đ t huyếtáp mục tiêu nhóm thuốc, ... hời gian đạt huyếtáp mục tiêu phối hợp thuốc Ở ều ó uố áp g ày gắ sử dụ g í ó uố uy ê ,ởb â sử dụ g ó uố , g đ uyế áp ụ gắ ấ , ó ể ứ uyế áp ru g bì ủ ó ày ấp k ô g ó b kè eo ứ áp ủ ó ứ ế e...
... g lý Cá uẩ ẩ - ă g uyế áp k uyế áp đo đượ ó rị số uyế áp â u ( ố đ 140 mmHg và/ oặ rị số uyế áp â rươ g ( ố ểu 90 Hg ì gườ đượ xếp vào ó ó ă g uyế áp - Đá áo đườ g áp dụ g lấy áu ĩ (WHO 1999 ... trạng quản lý tănghuyếtáp cán trung cao tỉnh au Bả g 3.3 ỷ l ă g uyế áp Huyế áp n % THA 209 32,4 Không THA 436 67,6 ổ g số 645 100 N ậ xé ỷ l HA ủ ru g o ấp k o , % Bả g ỷ l ă g uyế áp eo g THA ... , ì ì ă g uyế áp yếu ố l ê qu gườ o uổ p ườ g P ú N uậ , p ố Huế, Y học thực hành, (858+859), tr.165-167 P ịO ( 008 , Nghiên cứu tình hình quản lý điều trị bệnh nhân tănghuyếtáp khoa khám bệnh...
... cho THA cấpcứu • Theo khuyến cáo THA ESC/ESH 2013, JNCVII 2003: mức HA tăng cao : HATT =/> 180mmHg HATTr =/> 120mmHg TăngHuyếtÁpCấpCứu THA Khẩn Cấp (Hypertensive Urgency) • Huyếtáptăng cao ... Điều Trị THA CấpCứu ESC/ESC 2013 VSH 2015 Tình trạng lâm sàng Khuyến cáo* THA cấpcứu tình trạng HA tăng cao >180/120mmHg với biểu đe dọa tổn thương quan tiến triển Điều trị THA cấpcứu tùy vào ... cáo ƯCMC: ức chế men chuyển; HATT: huyếtáp tâm thu; HATTr: huyếtáp tâm trương; TIA: thiếu máu não thoáng qua 26 THA Trong Xuất Huyết Não Cấp THA Trong Xuất Huyết Não AHA/ASA 7-2015 1/ Bệnh nhân...
... áp tâm thu tâm trương gia tăng theo tuổi Tuy nhiên 60 tuổi, huyếtáp tâm trương không tăng mà huyếtáp tâm thu tiếp tục tănghuyếtáp mạch đập gia tăng theo tuổi Huyếtáp mạch đập không nắm giữ ... ảnh hưởng đến PWV PWV phụ thuộc vào huyếtápTănghuyếtáp làm tăng PWV Tăngcấp nhịp tim nâng cao PWV Những thay đổi động học nên xem xét với thay đổi huyếtáp đo nhắc lại PWV thử nghiệm lâm sàng ... suy tim Tănghuyếtáp ảnh hưởng 65 triệu người Mỹ yếu tố nguy quan trọng cho bệnh lý tim mạch Trên lâm sàng, tănghuyếtáp bệnh phổ biến Hoa Kỳ Nhận thức chung tỷ lệ mắc bệnh tănghuyếtáp cao...
... iu tr iu chnh liu thuc Khi huyt ỏp tm thi n nh, bnh nhõn s c nh k khỏm li 1thỏng/ln 2.4 Mụ hỡnh nghiờn cu Chọn bệnh nhân đ-a vào nhóm nghiên cứu Bệnh nhân tănghuyếtáp nguyên phát giai đoạn ... 30; 21391 32,9 Glover MJ et al, United States 2005 = 20; 12000 28,6 Phm gia Khi v CS (HN) 2000 = 16; 7610 21,4 Phm gia Khi v CS ( Min BcVN) 2003 = 25; 5012 16,32 Gibby RCC et al, Philipines 2000 ... THA Di õy l mt s v c ch ó c cụng nhn bnh sinh ca THA [24], [25] * Tng hot ng thn kinh giao cm Khi tng hot tớnh h thn kinh giao cm, s lm tng hot ng ca tim, dn n tng tn s tim v cung lng tim ng...
... nghĩa tănghuyết áp: "Tăng huyếtáp đ-ợc xác định huyếtáp tâm thu lớn 140mmHg và/hoặc huyếtáp tâm tr-ơng lớn 90 mmHg sử dụng thuốc chống tănghuyết áp" [53] 1.1.2 Phân loại Bảng 1.1 Phân loại tăng ... thụ cảm AT1) Tăng sức đề kháng mạch ngoại vi kích thích vỏ th-ợng thận tăng sản xuất Aldosteron Tăng tái hấp thu muối n-ớc Tăng thể tích Tănghuyếtáp Vai trò RAA trình gây tănghuyếtáp [19] S ... tănghuyết áp: gồm 120 tr-ờng hợp tănghuyếtáp theo tiêu chuẩn JNC VI - 1997 + Nhóm không tănghuyết áp: gồm 100 tr-ờng hợp - Thời gian nghiên cứu: từ 01/9/2007 đến 31/8/2008 - Địa điểm nghiên cứu: ...
... ng mch [8] Sơ đồ chế bệnh sinh THA tăng hoạt động thần kinh giao cảm tăng cung l-ợng tim [41]: Tăng hoạt động thần kinh giao cảm Tăng cung l-ợng tim Tănghuyếtáp hệ thống động mạch Co thắt động ... Kích thích vỏ th-ợng thận tăng sản xuất aldosteron Chất trung gian Angiotensin III Tăng tái hấp thu muối n-ớc Tăng sức kháng động mạch ngoại vi Tăng thể tích máu Tănghuyếtáp S vai trũ R.A.A tng ... nghim Chỉ số Bệnh phẩm Giá trị bình th-ờng Cholesterol toàn phần Huyết 3,9 - 5,2 mmol/l Glucose Huyết 3,9 - 6,4 mmol/l Creatinin Huyết 44 106 mol/l N-ớc tiểu Protein Cỏc giỏ tr c ly theo ti liu...
... ĐIỀU TRỊ TĂNGHUYẾTÁP : TẦM QUAN TRỌNG CỦA PHỐI HP THUỐC Tần suất tănghuyếtáp quần thể dân chúng 2000-2001 TL : Gu D et al Hypertension 2002 ; 40 : 925 CẬP NHẬT VỀ ĐIỀU TRỊ TĂNGHUYẾTÁP : TẦM ... ĐIỀU TRỊ TĂNGHUYẾTÁP : TẦM QUAN TRỌNG CỦA PHỐI HP THUỐC Các biến cố cần cấpcứu THA b/n NMCT cấp Bệnh não THA Nhồi máu não Xuất huyết nội sọ, xuất huyết màng nhện Suy thất trái phù phổi cấp Bóc ... TĂNGHUYẾTÁP : TẦM QUAN TRỌNG CỦA PHỐI HP THUỐC Điều trò b/n NMCT cấp kèm THA nặng (2) Nong ĐMV tiên phát Aspirin + clopidogrel Ức chế men chuyển Statins 11 CẬP NHẬT VỀ ĐIỀU TRỊ TĂNGHUYẾT ÁP...
... nghiên cứu Học viên Vũ Đình Hoà Mục lục Trang Đặt vấn đề Chơng Tổng quan 10 1.1 Bệnh tănghuyếtáp 10 1.1.1 Định nghĩa 10 1.1.2 Phân loại tănghuyếtáp 10 1.1.3 Sinh lý bệnh học tănghuyếtáp 10 ... Chơng Đối tợng phơng pháp nghiên cứu 2.1 Đối tợng nghiên cứu 26 26 2.1.1 Bệnh nhân nghiên cứu 26 2.1.2 Thuốc nghiên cứu 26 2.2 Phơng pháp nghiên cứu 27 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 27 2.2.2 Quá trình ... lấy mẫu 28 2.2.3 Chỉ tiêu nghiên cứu 29 2.2.4 Phơng tiện nghiên cứu 31 2.2.5 Xử lý số liệu 32 Chơng Kết nghiên cứu 3.1 Kết 33 33 3.1.1 Tác dụng carvedilol huyếtáp 33 3.1.2 Tác dụng carvedilol...
... Tănghuyếtáp hen phế quản bệnh phổ biến, gặp nhiều bệnh nhân có hai bệnh Sự kết hợp "hai một" thường không gây nguy hiểm, lại gây số khó khăn trình điều trị Những loại thuốc điều trị tănghuyết ... khăn trình điều trị Những loại thuốc điều trị tănghuyếtáp gây nguy hiểm Trong số nhiều loại thuốc khác định để điều trị tănghuyếtáp thuốc chẹn bêta (betalock, betalock zok) thuốc ức chế men ... quản Sự diện quan thụ cảm bêta đường hô hấp nguyên nhân khi n việc sử dụng thuốc chẹn bêta gây nguy hiểm cho bệnh nhân Để điều trị tănghuyết áp, dược phẩm phong tỏa hoạt động quan thụ cảm bêta mạch...