... tr bnh THA Vỡ tin s bnh v tin s iu tr THA cú liờn quan rt nhiu n nguyờn nhõn gõy cn THA ú chỳng tụi tin hnh kho sỏt v ny 3.1.4.1 Tin s bnh THA: Bng 3.4: Tin s bnh THA Thi gian Tin s THATHA cp ... ngha cn THA: Cn THA c nh ngha l s THA mt cỏch nhanh chúng v t ngt cu HATr v HATTr, ú HATTr thng ln hn 120 miiHg [11],[20] 1.1.2 Phõn loi cn THA Cn THA c chia thnh loi (bngl.l): + Cn THA nguy ... cn THA: Bng 3.9: Thuc la x trớ cn THA Thuc THA cp tớnh THA nguy kch SBN T l % SBN T l % Adalat n c 24 92,31 32 Adalat + Furosemid 7,69 19,05 Loxen ( Nicardipin IV) 0,00 11 26,19 % THA cp tớnh THA...
... trịTHA BN" NMN có định dùng thuốc tiêu sợi huyết " (AHA/ASA 2011 Guideline Update) Mức HA Thái độ * Trước điều trị tiêu sợi huyết, nếu: HATT > 185 HATTr > 110 mmHg Điều trị HA trước cho thuốc ... Qun%th%c%,nh:%11%triu# Khụng#bit #THA# (51.6%;#1273/2467)# Qun%th%c%,nh:%5.7%triu# Bit#b #THA# # (48.4%)# Qun%th%c%,nh:%5.3%%triu%# Khụng#iu#tr #THA# (38.9%;#464/1194)# Qun%th%c%,nh:%2.1%triu%# THA# cú#iu#tr## (61.1%;#730/1194)# ... Khuyến cáo thái độ điều trịTHA BN NMN định dùng thuốc tiêu sợi huyết " (AHA/ASA 2011 Guideline Update) Mức HA! HATT 220 HATTr 120 mmHg Thái độ Theo dõi (chỉ cho thuốc hạ HA có biến chứng NMCT,...
... triệu chứng THA có từ trước biểu hiện, bệnh THATHA thứ phát (do bệnh cầu thận bệnh mạch thận, u tuyến thượng thận hay hẹp eo động mạch chủ ) I TĂNGHUYẾTÁPCẤP CỨU Bao gồm thể lâm sàng: THA nặng ... thận) A Xửtrí ban đầu - Diazepam (SEDUXEN) uống 5-10 mg lo âu, sợ hãi đóng vai trò quan trọng THA Chống đau đau cấp nguyên nhân gây THA - Hạ sốt sốt làm HA tăng cao đột ngột B Điều trị hạ ápthuốc ... - CơnTHA tình trạng lâm sàng mà HA động mạch tăng lên nhanh chóng so với HA bình thường - Số đo HA động mạch cao (HATT ≥ 180 mmHg HATTr ≥ 110 mmHg) xảy bệnh nhân THA mạn tính nặng THA cấp...
... tim trái cấpTănghuyếtápTănghuyếtáp kèm xuất huyết nhện xuất huyết não CơnTănghuyếtáp u tủy thượng thận 8 Tănghuyếtáp dùng thuốc kích thích (cocain, amphetamin ) Tănghuyếtáp quanh ... đích, thường huyếtáp 200/100mmHg Các tình thường gặp Tănghuyếtápcấp cứu: Bệnh não TănghuyếtápTănghuyếtáp nhồi máu tim 3 Tănghuyếtáp đau ngực không ổn định Tănghuyếtáp kèm tách thành ... Thế giới (WHO) gọi Tănghuyếtáphuyếtáp tâm thu lớn 140mmHg huyếtáp tâm trương lớn 90mmHg Tăng huyếtápcấp cứu tình Tănghuyếtáp kèm theo biến chứng nặng cần phải hạ huyếtáp xuống tức để...
... chung Hai loại THA: THAcấp cứu THAkhẩncấpxửtríthuốc khác • Cácthuốc điều trịTHAcấp cứu Bảng 1.2 : Cácthuốc hạ áp truyền tĩnh mạch xửtríTHAcấp cứu [21] Thuốc Liều dùng Thời điểm Thời ... mắc THAcấp cứu; Adalat dùng để xửtríTHAcấp cứu (61,12 %) THAkhẩncấp (19,44 %) Như vậy, Loxen dùng khuyến cáo để xửtríTHAcấp cứu Trong đó, Adalat sử dụng khuyến cáo “dùng cho THAkhẩncấp , ... điều trịTHAkhẩncấp trình bày bảng 1.3 Bảng 1.3 : Cácthuốc hạ áp đường uống xửtríTHAkhẩncấp [24] Thuốc 6,5 - 50 mg Thời Thời điểm TD Captopril Liều dùng gian TD 15 ph 4-6h TDKMM Các CĐ đặc...
... đòi hỏi giảm nhanh HA CƠNTĂNGHUYẾTÁP (Hypertensive Crises) NGƯỜI BÌNH ÁPTĂNGHUYẾTÁPCƠNTHACƠNTĂNGHUYẾTÁP (Hypertensive Crises) Xảy người có tiền THA, trước bình áp Độ nặng tương quan ... 1:373-378 CƠN TĂNGHUYẾTÁP (Hypertensive Crises) - THAcấp cứu (hypertensive emergency) - THAkhẩncấp (hypertensive urgency) TĂNGHUYẾTÁPKHẨNCẤP ( Hypertensive Urgency) Tình trạng HA gia tăng ... encephalopathy (bệnh não tăng HA) Hypertensive urgency (tăng HA khẩn cấp) Uncontrolled severe hypertension (tăng HA nặng không kiểm soát) Cơntăng HA (hypertensive crises) Tăng HA cấp cứu (hypertensive...
... Điều trị 5.1 Nguyên tắc CơnTHAcấp cứu không đòi hỏi phải hạ huyếtáp cách khẩn trương, dùng thuốc uống để hạ huyếtáp Đối với THA nguy kịch, nên hạ nhanh 20 - 25% số huyếtáp trung bình để tránh ... Chẩn đoán tănghuyếtáp dựa vào đo huyết áp, phải tìm dấu hiệu tổn thương đe doạ tổn thương quan đích để phân loại có hướng xửtrí đắn Cần phải hỏi tiền sử THA, thuốc dùng, cách dùng thuốc bệnh ... Điều trịthuốc uống huyếtáp tối đa từ 180 – 230 mmHg huyếtáp tối thiểu từ 105 - 120 mmHg É Điều trịthuốc truyền tĩnh mạch huyếtáp tối đa > 230 huyếtáp tối thiểu > 120 mmHg Đối với THA có biểu...
... nhân bị tách thành động mạch chủ cần đưa huyếtáp xuống mức thấp Sau qua THAcấp cứu, bệnh nhân cần tiếp tục theo dõi điều trịTHA yếu tố nguy Sau qua THAcấp tính, bệnh nhân cần đánh giá lại tình ... chứng Tổn thương quan đích gặp THA Tim - Cấp: phù phổi cấp, NMCT cấp - Mạn: dày thất trái, suy vành mạn, suy tim Mạch não: - Cấp: tai biến mạch não, bệnh não THA - Mạn: tai biến mạch não, tai ... sau bệnh nhân Một tình trạng THAcấp tính Khi xảy THAcấp tính, bệnh nhân cần nhập viện cấp cứu theo dõi, điều trị bệnh khoa chuyên ngành tim mạch Sau qua tình trạng cấp cứu bệnh nhân cần theo...
... bụng, yếu cơ, tăng đường ngoại khoa huyết, ứ dịch -Tăng cortisol nước tiểu (+) test ức chế dexamethasone -CT/MRI Cường/nhược giáp Cường giáp :tăng HA tâm thu Nhược Điều trị bệnh giáp: tăng HA tâm ... để trục sinh lý gây THA, thuốc thứ hay thứ phải vượt qua thay đổi bù trừ THA gây thuốc đầu tiên, dùng lợi tiểu kích thích tiết Renin thuốc thứ hay phải thuốc ức chế hệ renin Thuốc ban đầu thường ... nhân phổ biến THA kháng trị Nó bao gồm dùng thuốc hạ áp khơng chế BN , liều thuốc điều trị khơng thích hợp, chế độ phối hợp thuốc khơng tốt 2.1 Tầm quan trọng thuốc lợi tiểu: BN THA kháng trị...
... 2004; 22:11-19 THA kháng trị • HA không đạt mục tiêu BP Goal • Dung nạp liều tối đa *… • Của thuốc hạ áp †… • Các nhóm khác nhau, có lợi tiểu … • Đã xác định xử lý nguyên nhân gây THA *All medications ... www.poweroverpressure.com THA kháng trị ngày tăng • Khoảng 100 triệu người giới (15 - 20% số bn điều trị không đạt mục tiêu) 1,2,3 • Mặc dù y học nhiều cố gắng: thuốc mới, chiến lược … Nhưng số bn THA kh trịtăng ... ? Các nguyên nhân “giả kháng trị” • Cách đo HA – – – – Bn không nghỉ phú trước đo, trời lạnh 1,2 Tay không để mức tim 1,2 Băng quấn nhỏ 1,2 Sau uống rượu, hút thuốc, café, nhịn tiểu • Các thuốc...
... thuốc Đề nghị điều trị phối hợp thuốc: ESH–ESC 2007 • - Ơû hầu hết BN, cần thuốc để đạt mục tiêu • - Điều trị bắt đầu đơn trị liệu hay phối hợp thuốc liều thấp Liều thuốc hay số lượng thuốctăng ... Điều trị khơng thuốc: -Thay đổi lối sống: giảm cân, tập thể dục đều, tăng cường ăn chất xơ, béo giảm muối , loại bỏ thuốc tương tác - Động viên BN tn thủ điều trịáp dụng biện pháp giúp BN tn ... trị thuốc: Bỏ thuốc gây tương tác: - NSAID, corticoid - Sử dụng liều thấp với giảm dần liều - Khi bắt đầu điều trị với thuốc này, phải theo dõi HA chặt chẽ, điều chỉnh chế độ thuốc hạ áp ( tăng...
... Liddle THA kháng trò nghiên cứu cho thấy 25% THA kháng trò hoạt hóa ASSC (2) 1.2 Các yếu tố bệnh sinh khác THA 1.2.1 Tăng hoạt giao cảm Tăng hoạt giao cảm dẫn đến THA qua kích hoạt tim (tăng cung ... loạn nhòp Dầy thất trái THA yếu tố nguy độc lập đột tử Đột tử THA phần lớn loạn nhòp thất, huyết khối ĐMV xảy tình trạng tăng tạo huyết khối THA (19) 4.2 Biến chứng thận THATHA nguyên nhân thường ... NHÂN THA (THA THỨ PHÁT) Chỉ từ 5-10% THA tìm nguyên nhân Các nguyên nhân THA người lớn tóm tắt bảng Nguyên nhân THA trẻ em trẻ nhỏ tóm tắt bảng Tất bệnh nhân THA < 35 tuổi tìm nguyên nhân THA...
... ĐIỀU TRỊTĂNGHUYẾTÁP : TẦM QUAN TRỌNG CỦA PHỐI HP THUỐCCác biến cố cần cấp cứu THA b/n NMCT cấp Bệnh não THA Nhồi máu não Xuất huyết nội sọ, xuất huyết màng nhện Suy thất trái phù phổi cấp Bóc ... Tác dụng thuốc tương tác thuốc (kháng viêm không steroid, thuốc ngừa thai, thuốctăng giao cảm) * Dược thảo thuốc cảm cúm Uống nhiều rượu THA thứ cấp 20 CẬP NHẬT VỀ ĐIỀU TRỊTĂNGHUYẾTÁP : TẦM ... ĐIỀU TRỊTĂNGHUYẾTÁP : TẦM QUAN TRỌNG CỦA PHỐI HP THUỐC Tần suất tănghuyếtáp quần thể dân chúng 2000-2001 TL : Gu D et al Hypertension 2002 ; 40 : 925 CẬP NHẬT VỀ ĐIỀU TRỊTĂNGHUYẾTÁP : TẦM...
... measurement (Tự đo HA nhà) THAKKT: Tănghuyếtáp không kháng trị THA: Tănghuyếtáp THAKT: Tănghuyếtáp kháng trị ƯCMC: Ức chế men chuyển WCH: White Coat Hypertentsion (Tăng huyếtáp áo choàng trắng) ... 96 Bảng 3.23 Cách sử dụng thuốc chống tănghuyếtáp 96 Bảng 3.24 Cách phối hợp nhóm thuốc bệnh nhân tănghuyếtáp kháng trị 96 Bảng 3.25 Cácthuốc chống tănghuyếtáp điều trị ... đặc điểm huyếtáp 24 bệnh nhân tănghuyếtáp kháng trị CHƯƠNG TỐNG QUAN 1.1 MỘT SỐ VẤN ĐỀ VỀ TĂNGHUYẾTÁP 1.1.1 Khái niệm Thuật ngữ tănghuyếtáp (THA) hay tăngáp lực động mạch mô tả tăng cao...
... người có tượng tănghuyếtáp giả tạo Nghĩa thân không bị cao huyếtáp lại chẩn đoán cao huyếtáp điều trị cao huyếtáp Hậu có nhiều trường hợp bị tụt huyếtáp dùng thuốc hạ huyếtáp không định, ... bệnh viện cấp cứu Mặc dù chẩn đoán cao huyếtáp trách nhiệm thầy thuốc cần biết đôi chút tượng tănghuyếtáp giả tạo để tránh tác hại dùng thuốc hạ huyếtáp không gây Ngộ nhận cao huyếtáp Như nhiều ... nhiều biết, số huyếtáp trung bình người Việt Nam 120/80mmHg (thường gọi tắt 12/8, 12 số huyếtáp trên, số huyếtáp dưới) Gọi cao huyếtáp số huyếtáp cao 140mmHg và/hoặc số huyếtáp cao 90mmHg...
... điều trò THA có 10 câu hỏi kiến thức xác đònh: số THA, biến chứng THA, huyếtáp mục tiêu (HAMT), chế độ điều trò THA, cách dùng thuốc, chế độ ăn, lượng rượu tối đa phép uống, bỏ thuốc lá /thuốc lào, ... thủ điều trò bệnh nhân tănghuyếtáp cộng đồng, Bác só đa khoa, Đại học Y Hà Nội, Hà Nội Vương Thò Hồng Hải (2007) "Đánh giá tuân thủ nhận thức điều trò bệnh nhân tănghuyếtáp điều trò ngoại trú ... bệnh lý tim mạch nói chung, THA nói riêng Tỷ lệ bệnh nhân THAtăng dần theo lứa tuổi Trong nghiên cứu chúng tôi, 3/4 BN độ tuổi 60 trở lên phù hợp Có tới 2/3 BN phát THA cách tình cờ, hoàn toàn phù...
... phát cộng đồng - CơnTHA chiếm 27% tổng số trường hợp khẩn cấp/ cấp cứu y khoa; THAkhẩncấp hay gặp THAcấp cứu (76% so với 24%) [15] - Trị số HATTr THAcấp cứu cao THAkhẩncấp (130 15 so với ... phụ nữ có thai phải xem THAcấp cứu đòi hỏi phải xửtrí tức [12] Dịch tễ học Hội chứng THAcấp cứu trước Volhard Fahr mô tả lần đầu năm 1914 với tên THA ác tính, tình trạng tănghuyếtáp mạnh nhanh ... không kiểm soát huyếtáp thỏa đáng [17,18] - Tỷ lệ BN có bệnh THA trước nhóm THAkhẩncấp 28% nhóm THAcấp cứu 8% [16] THAcấp cứu hình thành từ biến chứng THA nguyên phát THA thứ phát Bệnh nhu...