... 15 1.3 Cácthuốcứcchếbơmproton (proton pump inhibitors: PPIs) 17 1.3.1 Cơ chế tác dụng 17 1.3.2 Dược động học thuốcứcchếbơmproton 18 1.3.3 Tương tác thuốc ... lý gặp khác biệt nghiên cứu 16 1.3 Cácthuốcứcchếbơmproton (proton pump inhibitors: PPIs) Cácthuốcứcchếbơmprotonthuộc dẫn chất benzimidazol bao gồm thuốc: omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, ... pylori phác đồ ba dùngthuốcứcchếbơmproton liều cao so với liều chuẩn” với mục tiêu: - Tổng quan hệ thống hiệu diệt trừ Helicobacter pylori phác đồ ba dùngthuốcứcchếbơmproton liều cao...
... hoạt hóa mơi trường ( Protonation ) H+ H+,K+ - ATPase (Proton Pump) Sulphenamide K+ Tiểu quản tiết Ứcchế acid ứcchếbơmprotonProton hóahóa tùy mơi trường acid Hoạt thuộc: Chuyển thành ... Tb thành bơmproton không hoạt động trước ăn bữa ăn CƠ CHẾ TIẾT ACID (tt) PPI CƠ CHẾ HOẠT ĐỘNG CỦA PPI PPI Ứcchế tiết acid mạnh nhất* PPIs tiền chất (pro-drug) hoạt hóa mơi trường ( Protonation ... lại • Cơ chế tiết acid • Cơ chế hoạt động PPI • Dược lực học PPI • Chuyển hóa PPI Vai trò PPI điều trị Tương tác thuốc Tính an tồn vấn đề ngưng sử dụng PPI NHẮC LẠI CƠ CHẾ TIẾT ACID CƠ CHẾ TIẾT...
... dụngứcchếbơmproton 100% sau phút & kéo dài suốt 45 phút trình nghiên cứu Omeprazole ứcchế 43% tiết acid vào giai đọan đầu & phải sau 45 phút ủ với tế bào ứcchế tiết acid đạt 83% Cường độ ức ... sulfenamid với nguyên tử sulfur bộc lộ Các nguyên tử sulfur gắn kết đồng hóa trị với nguyên tử sulfur nhóm cystein men H+K+ATPase (bơm proton) làm bất hoạt men Từ đó, ứcchế giai đọan cuối q trình tạo ... phải sau 45 phút ủ với tế bào ứcchế tiết acid đạt 83% Cường độ ứcchếbơmproton sau liều PPIs Sự khác PPI q trình chuyển hóa Các PPI bị chuyển hóa thành dạng hoạt tính nhờ men Cytochrom P450...
... ATPase tế bào thành dày nên ứcchế tiết acid nguyên nhân Hình 1.3 Cơ chế tác dụng omeprazol [1] 1.3.3 Hiệu thuốcứcchếbơmproton (PPI) dự phòng loét stress Cácthuốc khuyến cáo dự phòng lt ... quan thuốcứcchếbơmproton (PPI) … …………………… 1.3.1 Sơ lược đặc tính dược lý, dược động học PPI … … ………… 1.3.2 Cơ chế tác dụng ….…….……………………………………………… 1.3.3 Hiệu thuốcứcchếbơmproton (PPI) ... thường) thuốc sử dụng dự phòng mở rộng nhiều cho nhóm PPI 1.3 Tổng quan thuốcứcchếbơmproton (PPI) 1.3.1 Sơ lược đặc tính dược lý, dược động học PPI 13 Thuốc PPI đời vào năm 1989 omeprazol, đời thuốc...
... nguy xuất Thuốc sử dụng dự phòng: thuốc khuyến cáo dự phòng trình bày bảng 1.4 Bảng 1.4 Thuốc liều dùngthuốc khuyến cáo hướng dẫn ASHP (1999) Thuốc Chức thận bình thường Suy giảm chức thận Cimetidin ... thêm nhiều thuốc nhóm PPI có mặt thị trường Đường dùng liều dùngthuốc thể chi tiết 1.6 Bảng 1.6 Thuốc dự phòng lt tiêu hóa stress theo Anderson [2] Thuốc Chức thận bình thường Suy giảm chức thận ... triển thuốc nay, nghiên cứu khuyến cáo đường dùng liều dùngthuốc kháng tiết acid khác cần thiết Dựa thực tế đó, Anderson cộng thực nghiên cứu vấn đề năm 2003 đưa khuyến cáo liều dùng đường dùng thuốc...
... làm giảm ứcchế kết dính tiểu cầu, PPI cản trở tác dụng clopidogrel (ức chế biến đổi clopidogrel gan thành chất có hoạt tính ứcchế tập kết tiểu cầu) Một số nghiên cứu sau cho thấy: ứcchế tập ... Tuy nhiên với người suy gan cần phải giảm liều Các kháng viêm không steroid làm giảm chất bảo vệ dày (do ứcchế COX-1) Không dùng chúng dùng PPI Các PPI làm giảm tiết acid đồng thời làm giảm gastrin ... khơng có hoạt tính, khơng độc Nhưng PPI ứcchế enzym cytocrom- 450 nên gây tương tác với thuốc mà chuyển hoá lệ thuộc vào enzym Nếu dùng chung với diazepam (thuốc ngủ), phenytonin (chống động kinh)...
... Tuy nhiên với người suy gan cần phải giảm liều Các kháng viêm không steroid làm giảm chất bảo vệ dày (do ứcchế COX-1) Không dùng chúng dùng PPI Các PPI làm giảm tiết acid đồng thời làm giảm gastrin ... khơng có hoạt tính, khơng độc Nhưng PPI ứcchế enzym cytocrom- 450 nên gây tương tác với thuốc mà chuyển hoá lệ thuộc vào enzym Nếu dùng chung với diazepam (thuốc ngủ), phenytonin (chống động kinh) ... Trong việc dùng PPI dự phòng xuất huyết dày rộng rãi (khoảng 50%), cần tránh lạm dụng Khi dùngthuốc kháng tiểu cầudùng PPI thật cần thiết (có nguy xuất huyết tiêu hóa) Với số người, dùng kháng...
... clopidogrel (ức chế biến đổi clopidogrel gan thành chất có hoạt tính ứcchế tập kết tiểu cầu) Một số nghiên cứu sau cho thấy: ứcchế tập kết tiểu cầu nhóm dùng PPI có giảm sút so với nhóm khơng dùng ... Tuy nhiên với người suy gan cần phải giảm liều Các kháng viêm khơng steroid làm giảm chất bảo vệ dày (do ứcchế COX-1) Không dùng chúng dùng PPI Các PPI làm giảm tiết acid đồng thời làm giảm gastrin ... khơng có hoạt tính, khơng độc Nhưng PPI ứcchế enzym cytocrom- 450 nên gây tương tác với thuốc mà chuyển hoá lệ thuộc vào enzym Nếu dùng chung với diazepam (thuốc ngủ), phenytonin (chống động kinh)...
... nghiên cứu tính an tồn thuốcứcchếbơmprotondùng liều cao kéo dài Ngày 25/5/2010, trang web thức mình, FDA đưa cảnh báo với bác sĩ bệnh nhân sử dụngthuốcứcchếbơmproton liều cao kéo dài ... 20mg thuốcứcchếbơmproton hệ thứ 4, tác dụngứcchế tiết acid mạnh omeprazole – 10 lần Thuốc nhanh chóng kiểm sốt acid, với liều 20mg/ngày ngày đầu ứcchế tiết acid tới 88% Liều thích hợp dùng ... hoá hệ men cytochrom P450 gan Liều dùng 20 – 40mg/ngày, dùng – tuần Những lưu ý sử dụng Khi sử dụngthuốcứcchếbơmproton chưa phải thuốc mà dạng tiền thuốc, tức sau uống hấp thu vào máu đến nơi...
... metronidazol, tinidazol, amoxicilin 9/4/2012 THUỐCỨCCHẾBƠMPROTON 2.1 Thuốcứcchếbơmproton (kháng tiết acid) Dẫn chất benzimidazol 9/4/2012 2.2.Cơ chế: Ưcchế chọn lọc H+/K+ ATPase, emzym tế bào ... 3ed, 2012) 9/4/2012 1.4 Thuốc LDD-TTr 1.5 Phân loại nhóm thuốc NGUYÊN NHÂN ĐIỀU TRỊ CƠ CHẾ Trung hòa acid dư Kháng tiết acid Kháng tiết cholin: atropin sulfat c chếbơm proton: lanzoprazol LANZOR ... giúp cho vận chuyển H+ tiết từ bên TB Ra DD để kết hợp Cl- tạo HCl Hình 6: Cơ chế hoạt động omeprazol, thuốcứcchếbơmproton (David E Golan, Principles of pharmacology : the pathophysiologic basis...
... tiếp bơm ion H+ vào lòng dày, bơmproton đích tác dụng lý tưởng để ứcchế tiết acid dịch vị Chính lý nên thuốcứcchếbơmproton có tác dụngứcchế tiết dịch vị lên tới 99% Thuốcứcchếbơmproton ... quan thuốcứcchếbơmproton 17 1.2.1 Đại cương thuốcứcchếbơmproton .17 1.2.1.1 Cấu trúc hóa học thuốcứcchếbơmproton .17 1.2.1.2 Dược động học 17 1.2.1.3 Cơ chế ... thuốcứcchếbơmproton liên tục vòng tuần hồn để ứcchếbơm tổng hợp Thời gian bán huỷ thuốcứcchếbơmproton khoảng 50 phút Như tiêm tĩnh mạch sau thuốc bị thải trừ hồn tồn, có nghĩa bơm proton...
... sản phẩm thuốcứcchếbơmproton 32 2.3.3 Đặc thù bệnh lý, bệnh nhân, Bác sĩ, Dược sĩ, thuốc nhu cầu điều trị thuốcứcchếbơmproton ảnh hưởng đến việc vận dụng 1.2 VỀ VIỆC VẬN DỤNGCÁC CHIẾN ... Marketing thuốcứcchếbơmproton nhóm thuốc tiêu hóa thị trường Hà nội từ năm 2008 - 2010” Được thực với mục tiêu sau: Phân tích việc vận dụng chiến lược Marketing thuốcứcchếbơmproton nhóm thuốc ... trường thuốcứcchếbơmproton ảnh hưởng tới việc áp dụng chiến lược Marketing nhóm thuốc Từ đề xuất sổ kiến nghị nhằm nâng cao hiệu hoạt động Marketing nhóm thuốcứcchếbơmproton nhóm thuốc...
... mức, tăng động) khơng tự tiện dùng thêm thuốcứcchế thần kinh khác (như benzodiazepin, barbuturic) việc dùng đồng thời dễ gây NMS Muốn dùng phải khám xét Trường hợp đặc biệt thầy thuốc cho dùng ... hợp đặc biệt thầy thuốc cho dùng (kèm theo điều chỉnh liều thuốc dùng) -Trong dùng loại thuốc tuyệt đối khơng dùng rượu (vì rượu thuốcứcchế thần kinh trung ương) ... dùng làm xuất hay nặng thêm tác dụng phụ; khơng bỏ thuốc đột ngột (vì bị "phản ứng nghịch thường", hội chứng cai Tất phải có ý kiến thầy thuốc - Khi dùngthuốc an thần, gây ngủ, thuốc TTPL, thuốc...
... việc dùng đồng thời dễ gây NMS Muốn dùng phải khám xét Trường hợp đặc biệt thầy thuốc cho dùng (kèm theo điều chỉnh liều thuốc dùng) -Trong dùng loại thuốc tuyệt đối khơng dùng rượu (vì rượu thuốc ... sốt cao) phải ngừng thuốc Nếu xảy NMS phải cấp cứu (cho thuốc giảm sốt, kiểm tra thường xuyên dấu hiệu sinh tồn, cân nước - điện giải, chức thận, dùngthuốc giãn cơ) - Cácthuốc TTPL (terfurin, ... thần, gây ngủ, thuốc TTPL, thuốc động kinh có mắc thêm chứng có biểu kích thích khác (như đau, lo âu, khơng ngủ, phấn khích q mức, tăng động) khơng tự tiện dùng thêm thuốcứcchế thần kinh khác...