... nhỏ 12 15 ,38 Hànhtátràng 34 43, 58 Bờ cong lớn 3, 84 Phình vị 1,28 Gặp hànhtátràng chiếm 43, 58% Bảng Kích thước lỗ thđng (n = 78) KÝch thíc (cm) < 0,5 0,6 – >1 n 26 48 % 33 ,33 61, 53 5,12 Kích ... kết phẫu thuật nội soi khâulỗthủngdày - tátràng t ại BV 175, Hội nghị ngoại khoa phẫu thuật nội soi 2008, 12 Trần Ngọc Thông (2008) Đánh giá kết khâulỗthủngda dày- tátràng phẫu thuật nội ... gian phẫu thuật trung bình phù hợp với nghiên cứu tác giả khác Vị trí ổ loét 43, 58% gặp hànhtá tràng. 58 .3% kích thước lỗthủng gặp 0.6- 1cm, 61, 53 % tình tạng ổ loét mềm mại Trong phẫu thuật có...
... cương Thủng ổ loét dàytátràng thường xảy vùng hang vị, môn vị, bờ cong nhỏ hànhtátràngDạdàykhâu lớp lớp, ổ loét hànhtátràng nên khâu lớp đường khâu vuông góc với trục ruột Sau khâu kiểm ... thủngdày Hình 1: Đường khâu vuông góc với trục ống tiêu hoá Kiểm tra sau khâu hẹp nối vị tràng cắt đoạn dày Hiện chủ yếu khâu qua PTNS Khâulỗthủng dày, tátràng qua PTNS Kĩ thuật khâulỗthủng ... khâu bị hẹp phải nối vị - tràng Hiện khâulỗthủngdàytátràng ruột non phẫu thuật nội soi Phải đặt dẫn lưu ổ bụng cạnh đường khâu, dẫn lưu dày qua mũi, điều trị nội khoa Kĩ thuật khâulỗ thủng...
... thuật khâulỗthủngdày – tátràng loét Mô tả bước kỹ thuật khâulỗthủng ruột non KHÂU LỖTHỦNGDẠ DÀY- HÀNHTÁTRÀNG DO LOÉT ĐẠI CƯƠNG Thủng dày- tátràng biến chứng hay gặp bệnh loét dày- tátràng ... LỖTHỦNGHÀNHTÁTRÀNG Với lỗthủng to, ổ loét non: Buộc MNL vào đường khâuKHÂULỖTHỦNGHÀNHTÁTRÀNG Đối với lỗthủng HTT sau khâu, kiểm tra thấy hẹp thực nối vị tràngKHÂULỖTHỦNGHÀNHTÁ ... mép lỗthủng gửi làm GPB, sau khâu lớp theo chiều ngang KHÂU LỖTHỦNGDẠDÀY Lỗthủng to, mủn nát khâu lại được: Thủ thuật Newmann KHÂU LỖTHỦNGHÀNHTÁTRÀNG Với lỗthủng nhỏ, ổ loét non: Khâu...
... lỗthủngdày hay tátràng phải mổ phải mổ cấp cứu sớm tốt Trước mổ bệnh nhân phải chuẩn bị tốt Chuẩn bị trước mổ: Dùng thuốc giảm đau chẩn đoán xác định thủng dày- tátràng Vì đau thủng dày- tátràng ... nước dày xuống tátràngThủng kèm với chảy máu: Gặp ổ loét đối nhau, ổ loét thời kỳ chảy máu cấp tính kèm theo thủng IV ĐIỀU TRỊ: Chỉ định nguyên tắc: Thủng dày- tátràng cấp cứu ngoại khoa Mọi lỗ ... thừa: Lâm sàng: lúc đầu bệnh nhân đau thượng vị lúc thủngdàylỗthủng nhỏ, dày có dịch thức ăn nên dịch qua lỗthủng chạy gan theo rảnh đại tràng -thành bụng bên phải, xuống hố chậu phải, tập trung...
... hai bên thủng ổ loét dày- tátràng • Nếu X-quang không thấy liềm hơi, lâm sàng nghĩ nhiều đến thủng ổ loét dày- tá tràng, bơm dày để chụp lần hai • Kỹ thuật bơm hơi: đặt thông dày, bơm 30 0 mL (có ... thăm khám lâm sàng có tác dụng gợi ý BN loét dày- tátràng chảy máu có bệnh sử với đau kiểu loét Để chẩn đoán xác định loét dày- tátràng chảy máu, nội soi thực quản -dạ dày- tátràng bắt buộc Nội ... dày trống trước tiến hành nội soi X-quang dày- tátràng hay CT định để loại trừ nguyên nhân gây nghẹt tátràng hay hỗng tràng Trong trường hợp nghi ngờ liệt dày, xạ hình dày với thức ăn có trộn...
... phần xa dày phần thực quản, nối thực quản -dạ dàyhỗng tràng Nếu toàn trạng BN không cho phép: khâu cầm máu ổ loét 3. 2.5 -Thủng ổ loét dày- tá tràng: Điều trị trước phẫu thuật: • Đặt thơng dày • Dịch ... bỏ ổ loét • Cắt bán phần xa dày (cố gắng bao gồm ổ loét) • Cắt bán phần xa dày phần thực quản, nối thực quản -dạ dày- hỗng tràng3. 2.4-Chảy máu ổ loét dày- tá tràng: 3. 2.4.1-Chỉ định can thiệp ngoại ... chảy tái phát thời gian nằm viện • Phải truyền đơn vị máu 24 3. 2.4.2-Phương pháp phẫu thuật: Loét tátràng chảy máu: • H pylori (+): mở mặt trước tá tràng, khâu cầm máu ổ loét, đóng lại tá tràng, ...
... Tiếp đến, khía to miệng dày, miệng khâu lại, nhồi bạch truật, bạch cập gừng vào khâu kín lại Cho dày vào luộc nồi gốm, sơi cho thìa rượu vào, đun nhỏ lửa lúc chín nhừ Vớt dày ra, để nguội, bổ lấy ... gừng khô 10 g, dày lợn cái, rượu, muối, gia vị lượng vừa đủ Cách làm: Bạch truật rửa sạch, cho vài thìa rượu vào trộn Bạch cập rửa sạch, cạo vỏ; gừng khô rửa sạch, để nước Dạdày lợn đem chà ... Cách làm: Chà xát muối giấm cho dày lợn, rửa sạch, chần qua nước sôi, vớt cạo màng dày rửa kỹ lần Sau đó, cho dày vào nồi với bột tiêu, gừng thái lát, hành luộc chín vớt để...
... tiết dịch dày từ có nhiều giả thuyết nguyên nhân bệnh sinh loét dàytátràng3.3Các yếu tố ảnh hưởng đến bệnh sinh loét dàytá tràng- xã hội - thể trạng - Vi khuẩn - nội tiết - thần kinh + B ... chứng: Các biến chứng loét dày- tá tràng: -Xuất huyết tiờu hoỏ -Thủng -Hẹp mơn vị -Ung thư hố -Viêm quanh ổ lóet 3/ Chẩn đốn phân biệt : ( chưa có kết nội soi) 3. 1- So sỏnh loột dày với loột tỏ tràng ... Somatostatin ức chế tiết HCl tác dụng trực tiếp lên tế bào viền 3/ Cơ chế bệnh sinh 3. 1 Cân tiết dịch dày Niêm mạc dày tồn nhờ cân trình bảo vệ tiêu huỷ Loét dàytátràng hậu cân hai trình trên,...
... - Bệnh phổ biến, nam>nữ, thành thị>nông thôn, tátràng >dạ dày Do cân tiết dịch Do vi khuẩn H.Pylori II.Triệu chứng (1): A Lâm sàng : Cơ năng: a Đau : thượng vị - Dạ dày: lệch trái, lan lên đường ... nôn, táo lỏng thất thường… - II.Triệu chứng (3) : c Suy nhược thần kinh : cáu gắt, nhức đầu, ngủ, trí nhớ suy giảm… Thực thể : a Khám bụng đau : Điểm thượng vị đau: loét dày Điểm môn vị - Httràng ... Httràng đau : loét hànhtátràng b Khám bụng đau : khơng có dấu hiệu thực thể II.Triệu chứng (4): B Cận lâm sàng : 1.X.quang : ổ loét đọng thuốc, hay gián tiếp co kéo biến dạng Xét nghiệm dịch...
... XHTH loét dàyhànhtá tràng, thu kết bước đầu có số bàn luận sau: Về đặc điểm hình ảnh nội soi ổ loét Đặc điểm vị trí ổ loét Vị trí loét dày – hànhtátràng từ tâm vị xuống đến hànhtátràng Loét ... năm 1991) b, Can thiệp XHTH loét dày – hànhtátràngCác Bn loét dày – hànhtátràng Forrest 1A, 1B, 2A, 2B can thiệp tiêm Adrenalin 1/10.000 - Tiêm cầm máu coi thành cơng máu khơng chảy từ ổ loét ... Thân vị Hang vị Hànhtátràng Miệng nối Tỷ lệ % 11,81 16,82 5,00 59,09 7,28 N 26 37 11 130 16 Tổng 220 100,0 Vị trí ổ loét chảy máu hay gặp hànhtátràng chiếm 59,09%; loét hang vị dày thấp chiếm...
... nghĩa thống kê 3.3 Một số yêu tố liên quan đến viêm loét dàyhànhtátràng3. 3.1 Mối liên quan giới bệnh viêm loét dàyhànhtátràng Bảng 3. 16 Liên quan giới viêm loét dàyhànhtátràng Bệnh Giới ... cay 78 21, 53 289 78,47 36 7 10,72 >0,001 (6 .34 -18,20) Ăn nhanh 45 31 ,47 68, 53 1 43 6 ,3