Loét dạ dày hành tá tràng

Tài liệu này dành cho sinh viên, giảng viên viên khối ngành y dược tham khảo và học tập để có những bài học bổ ích hơn, bổ trợ cho việc tìm kiếm tài liệu, giáo án, giáo trình, bài giảng các môn học khối ngành y dược

Lo Lo ét d dày- Hành tá ạ ét d dày- Hành tá ạ tràng tràng I. M I. M t s đ c đi mộ ố ặ ể t s đ c đi mộ ố ặ ể - B B nh ph bi n, nam>n , thành th >nông ệ ổ ế ữ ị nh ph bi n, nam>n , thành th >nông ệ ổ ế ữ ị thôn, tá tràng>d dày.ạ thôn, tá tràng>d dày.ạ - Do m Do m t cân b ng ti t d chấ ằ ế ị t cân b ng ti t d chấ ằ ế ị - Do vi khu Do vi khu n H.Pyloriẩ n H.Pyloriẩ II.Tri II.Tri u ch ng (1):ệ ứ u ch ng (1):ệ ứ A. L A. L âm sàng : âm sàng : 1. C 1. C năng:ơ năng:ơ a. a. Đau : th ng v ượ ị Đau : th ng v ượ ị - D dày: l ch trái, lan lên đ ng tr ng gi a, và ạ ệ ườ ắ ữ - D dày: l ch trái, lan lên đ ng tr ng gi a, và ạ ệ ườ ắ ữ ra sau l ng. Đau âm , có c n tr i lên, đau sau ư ỉ ơ ộ ra sau l ng. Đau âm , có c n tr i lên, đau sau ư ỉ ơ ộ ăn 1-2h: đau khi ăn no, đau tăng lên khi ăn chua ăn 1-2h: đau khi ăn no, đau tăng lên khi ăn chua cay. cay. II.Tri II.Tri u ch ng (2):ệ ứ u ch ng (2):ệ ứ - Lo Lo ét hành tá tràng: đau l ch v bên ph i ệ ề ả ét hành tá tràng: đau l ch v bên ph i ệ ề ả đ ng tr ng gi a và lan sau l ng, đau sau ăn 4-ườ ắ ữ ư đ ng tr ng gi a và lan sau l ng, đau sau ăn 4-ườ ắ ữ ư 6h “đau khi đói”. Đau có tính ch t chu kỳ : ấ 6h “đau khi đói”. Đau có tính ch t chu kỳ : ấ mùa rét hay thay đ i th i ti t, có vài đ t trong ổ ờ ế ợ mùa rét hay thay đ i th i ti t, có vài đ t trong ổ ờ ế ợ năm, không thay đ i theo th c ăn.Thu c ki m ổ ứ ố ề năm, không thay đ i theo th c ăn.Thu c ki m ổ ứ ố ề làm gi m rõ r t.ả ệ làm gi m rõ r t.ả ệ b. R b. R i lo n tiêu hoá : h i, chua, đ y b ng ố ạ ợ ơ ợ ầ ụ i lo n tiêu hoá : h i, chua, đ y b ng ố ạ ợ ơ ợ ầ ụ ch m tiêu, ăn kém, bu n nôn, táo l ng th t ậ ồ ỏ ấ ch m tiêu, ăn kém, bu n nôn, táo l ng th t ậ ồ ỏ ấ th ng…ườ th ng…ườ II.Tri II.Tri u ch ng (3):ệ ứ u ch ng (3):ệ ứ c. Suy nh c. Suy nh c th n kinh : cáu g t, nh c đ u, m t ượ ầ ắ ứ ầ ấ c th n kinh : cáu g t, nh c đ u, m t ượ ầ ắ ứ ầ ấ ng , trí nh suy gi m…ủ ớ ả ng , trí nh suy gi m…ủ ớ ả 2. Th 2. Th c th : ự ể c th : ự ể a. a. Kh Kh ám b ng trong c n đau : ụ ơ ám b ng trong c n đau : ụ ơ - Đi m th ng v đau: loét d dàyể ượ ị ạ Đi m th ng v đau: loét d dàyể ượ ị ạ - Đi m môn v - Httràng đau : loét hành tá ể ị Đi m môn v - Httràng đau : loét hành tá ể ị tràng tràng b. Kh b. Kh ám b ng ngoài c n đau : không có d u hi u ụ ơ ấ ệ ám b ng ngoài c n đau : không có d u hi u ụ ơ ấ ệ th c thự ể th c thự ể II.Tri II.Tri u ch ng (4):ệ ứ u ch ng (4):ệ ứ B. C B. C n lâm sàng : ậ n lâm sàng : ậ 1.X.quang : 1.X.quang : loét đ ng thu c, hay gián ti p co ổ ọ ố ế loét đ ng thu c, hay gián ti p co ổ ọ ố ế kéo bi n d ng.ế ạ kéo bi n d ng.ế ạ 2. X 2. X ét nghi m d ch v : tăng toan d ch vệ ị ị ị ị ét nghi m d ch v : tăng toan d ch vệ ị ị ị ị 3. X 3. X ét nghi m máu : thi u máuệ ế ét nghi m máu : thi u máuệ ế 4.X 4.X ét nghi m phân : phân có máuệ ét nghi m phân : phân có máuệ 5. Soi d 5. Soi d dày : quan sát tr c ti p loét và có th ạ ự ế ổ ể dày : quan sát tr c ti p loét và có th ạ ự ế ổ ể xét nghi m xem có vi khu n không. ệ ẩ xét nghi m xem có vi khu n không. ệ ẩ III.Ti III.Ti n tri n và bi n ch ng (1):ế ể ế ứ n tri n và bi n ch ng (1):ế ể ế ứ 1. 1. Ti Ti n tri n:t t n u đ c đi u tr s mế ể ố ế ượ ề ị ớ n tri n:t t n u đ c đi u tr s mế ể ố ế ượ ề ị ớ 2. 2. Bi Bi n ch ng :ế ứ n ch ng :ế ứ - Thi Thi u máuế u máuế - Th Th ng loétủ ổ ng loétủ ổ - H H p môn vẹ ị p môn vẹ ị - Vi Vi êm quang tá tràng êm quang tá tràng - Lo Lo ét d dày có kh năng ung th : b cong ạ ả ư ờ ét d dày có kh năng ung th : b cong ạ ả ư ờ nhỏ nhỏ IV.D IV.D phòng và đi u trự ề ị phòng và đi u trự ề ị - Ch Ch đ làm vi c và sinh ho tế ộ ệ ạ đ làm vi c và sinh ho tế ộ ệ ạ - Ch Ch đ ăn u ngế ộ ố đ ăn u ngế ộ ố - C C ác b nh liên quanệ ác b nh liên quanệ - Ph Ph át hi n s m loétệ ớ ổ át hi n s m loétệ ớ ổ - Thu Thu c : kháng sinh, kháng acide : malox; kháng ố c : kháng sinh, kháng acide : malox; kháng ố th th Cimetidine; bao b c loét…ụ ể ọ ổ th th Cimetidine; bao b c loét…ụ ể ọ ổ - Đi u tr ngo i khoaề ị ạ Đi u tr ngo i khoaề ị ạ . ơ - Đi m th ng v đau: loét d dàyể ượ ị ạ Đi m th ng v đau: loét d dàyể ượ ị ạ - Đi m môn v - Httràng đau : loét hành tá ể ị Đi m môn v - Httràng đau : loét hành tá ể ị tràng tràng b. Kh b. Kh ám. Lo Lo ét d dày- Hành tá ạ ét d dày- Hành tá ạ tràng tràng I. M I. M t s đ c đi mộ ố ặ ể t s đ c đi mộ ố ặ ể - B B nh ph bi n, nam>n , thành th >nông ệ ổ ế. chua cay. cay. II.Tri II.Tri u ch ng (2):ệ ứ u ch ng (2):ệ ứ - Lo Lo ét hành tá tràng: đau l ch v bên ph i ệ ề ả ét hành tá tràng: đau l ch v bên ph i ệ ề ả đ ng tr ng gi a và lan sau l ng, đau