... nên hội chứng chảy máu 420 Trong bệnh cảnh lâm sàng hội chứng chảy máu baogồm hội chứng hội chứng máu cấp hội chứng 421 Triệuchứng lâm sàng hội chứng máu cấp hội chứng chảy máu bao gồm: da ... chứng xuất B Tuần tự xuất triệuchứng C Sự xuất triệuchứng theo thời gian D Bỏ qua triệuchứng âm tính E Diễn biến triệuchứng 100 Triệuchứng khám bệnh là: A Là triệuchứng chủ quan bệnh nhân ... bởi: A Triệuchứng bệnh B Triệuchứng C Triệuchứng thực thể 12 D Tình trạng bệnh lý E Triệuchứng lâm sàng cận lâm sàng 106 Bệnh án làm bệnh nhân điều trị: A Đúng B Sai 107 Lý vào viện triệu chứng...
... Biến chứng xoắn vặn thân não gây tổn thương thứ phát triệuchứng nặng nề lâm sàng, đe dọa tử vong Nguyên nhân tăngáplựcnộisọ + Tổn thương lan toả khoang sọ - ống sống: ổ máu tụ, tân sản, áp ... (pseudotumor cerebri hay tăngáplựcnộisọ lành tính), bệnh nội tiết + Nhiễm khuẩn trung ương thần kinh: viêm màng não, viêm não gây phù não nặng nề làm tăngáplựcnộisọ + Các tổn thương gây tắc đường ... tổ chức tân sản, phẫu thuật lấy ổ máu tụ + Các biện pháp tạm thời nhằm điều trị triệu chứng: - Tác động vào hệ dịch não tủy: Làm giảm áplựcnộisọ thông qua đường giảm thể tích dịch não tủy...
... Mở đầu áplựcnộisọ (ALNS) bình thường từ 10-14 mmHg, trẻ em người già thấp ALNS từ 15-20 mmHg áplựcnộisọ bất thường ALNS 20 mmHg tăngáplựcnộisọ ALNS 30 mmHg tăng ALNS ác tính ... trùng: viêm, áp xe Chẩn đoán nguyên nhân tăng ALNS 4.4 Tăng ALNS lành tính - Chủ yêú nhiễm trùng viêm tắc tĩnh mạch não - Các rối loạn nội tiết Điều trị Mục đích Giảm ALNS 20mmHg Giảm áplực tưới ... gây tăng ALNS Não úng thuỷ: dẫn lưu não thất nội soi đặt valve Các khối u não: mổ lấy u, loại u gây dãn não thất kết hợp với dẫn lưu não thất mổ Mô hình dẫn lưu não thất giảm áplựcnội sọ...
... 5-50g/kg/phút/IV Khám lâm sàng 1-2 giờ/lần Cơn tăng HA : hạ áp giữ khoảng160-170/90 Do u ,áp xe Methyl prednisolon 40-80 mg, IV nhiều lần/ngày Có tăng gánh thể tích: Lasix 20-40 mg/IV ICP có nguy ... (NKQ,thở máy cần) giữ CO2 30-35 mmHg,PO2 >90 C: đảm bảo HA >90 mmHg Loại bỏ thơng tổn ngoại khoa (tụ máu nội sọ, chấn thơng đụng dập ) ICU: Đầu cao 30 độ:chú ý xoay BN phải nhẹ nhàng An thần: ... đoán lâm sàng Giai đoạn sớm Đau đầu : lan toả ,tăng dần vùng chẩm,thái dơng,quanh mắt( đau nửa đầu) Buồn nôn nôn Chóng mặt,nhìn mờ:muộn có giảm thị lực, soi đáy mắt phù gai thị,xuất huyết ,xuất...
... Biến chứng xoắn vặn thân não gây tổn thương thứ phát triệuchứng nặng nề lâm sàng, đe dọa tử vong Nguyên nhân tăngáplựcnộisọ + Tổn thương lan toả khoang sọ - ống sống: ổ máu tụ, tân sản, áp ... (pseudotumor cerebri hay tăngáplựcnộisọ lành tính), bệnh nội tiết + Nhiễm khuẩn trung ương thần kinh: viêm màng não, viêm não gây phù não nặng nề làm tăngáplựcnộisọ + Các tổn thương gây tắc đường ... là triệuchứng đến sau thuyên giảm sau Nếu TALNS mức độ nặng nề tồn lâu gây giảm thị lực teo gai thị thứ phát + Cáctriệuchứng khác: - Cáctriệuchứng mắt: rối loạn vận...
... Biến chứng xoắn vặn thân não gây tổn thương thứ phát triệuchứng nặng nề lâm sàng, đe dọa tử vong Nguyên nhân tăngáplựcnộisọ + Tổn thương lan toả khoang sọ - ống sống: ổ máu tụ, tân sản, áp ... (pseudotumor cerebri hay tăngáplựcnộisọ lành tính), bệnh nội tiết + Nhiễm khuẩn trung ương thần kinh: viêm màng não, viêm não gây phù não nặng nề làm tăngáplựcnộisọ + Các tổn thương gây tắc đường ... tổ chức tân sản, phẫu thuật lấy ổ máu tụ + Các biện pháp tạm thời nhằm điều trị triệu chứng: - Tác động vào hệ dịch não tủy: Làm giảm áplựcnộisọ thông qua đường giảm thể tích dịch não tủy...
... Biến chứng xoắn vặn thân não gây tổn thương thứ phát triệuchứng nặng nề lâm sàng, đe dọa tử vong Nguyên nhân tăngáplựcnộisọ + Tổn thương lan toả khoang sọ - ống sống: ổ máu tụ, tân sản, áp ... nội tiết + Nhiễm khuẩn trung ương thần kinh: viêm màng não, viêm não gây phù não nặng nề làm tăngáplựcnộisọ + Các tổn thương gây tắc đường DNT từ não thất tới khoang nhện Điều trị tăngáp ... TALNS tăng sinh DNT + Trạng thái động kinh thiếu oxy kéo dài (gây phù não) + Bệnh não chuyển hoá: bệnh gan, bệnh thận, hội chứng Rey hội chứng giả u não (pseudotumor cerebri hay tăngáplựcnội sọ...
... nhân tăngáplựcnộisọ có phù nề gai thị, nhiên phù gai triệuchứng sớm tăngáplựcnộisọ Có thể nói phù gai triệuchứng đến sau thuyên giảm sau hội chứngtăngáplựcnộisọ Nếu tăngáplựcnội ... nghĩa Tăngáplựcnộisọ tình trạng áplựcnộisọtăng giới hạn cao bình thường (tăng 20 mmHg) đòi hỏi phải điều trị hạ thấp xuống Lâm sàng tăngáplựcnộisọ 2.1 Đau đầu Đau đầu triệuchứng ... khu trú có u vùng cạnh trung tâm, u vùng trán Tuy nhiên tăngáplựcnộisọ gây rối loạn vòng Biến chứngtăngáplựcnộisọTăngáplựcnộisọ tác động học lên tổ chức não gây nên hai tượng làm...
... Biến chứng xoắn vặn thân não gây tổn thương thứ phát triệuchứng nặng nề lâm sàng, đe dọa tử vong 4 Nguyên nhân tăngáplựcnộisọ + Tổn thương lan toả khoang sọ - ống sống: ổ máu tụ, tân sản, áp ... nội tiết + Nhiễm khuẩn trung ương thần kinh: viêm màng não, viêm não gây phù não nặng nề làm tăngáplựcnộisọ + Các tổn thương gây tắc đường DNT từ não thất tới khoang nhện Điều trị tăngáp ... TALNS tăng sinh DNT + Trạng thái động kinh thiếu oxy kéo dài (gây phù não) + Bệnh não chuyển hoá: bệnh gan, bệnh thận, hội chứng Rey hội chứng giả u não (pseudotumor cerebri hay tăngáplựcnội sọ...
... TALNS Nêu triệuchứng lâm sàng : tam chứng TALNS Giải thích dấu hiệu TALNS X quang sọ qui ước CLĐT Nêu biến chứng TALNS Trình bày hướng xử trí ĐỊNH NGHĨA Tăngáplựcsọ (TALTS) hội chứng thường ... lớn áplựcsọtăng thể tích tăng SINH LÝ BỆNH (1) Theo định luật Monro-Kellie: Vmô não +Vdnt + Vmáu = K (1) Khi có tăng thể tích khoang, giảm thể tích khoang kia, để giữ áplựcsọ không ... tích ΔV, không làm thay đổi áplực ΔP giai đoạn bù, cần thay đổi nhỏ thể tích sọ, gây tăng nhanh áplực Áp lực P Thể tích (V) SINH LÝ BỆNH (4) Phù não: loại Phù ngoại bào: rối loạn hàng rào...
... thóp đóng liền b )Tăng áplựcsọ gây kết hợp chế gây tăngáplựcsọ : -Do khối phát triển não -Do nghẽn tắc đường lưu thông dịch não tuỷ -Do phù não c)Ở trẻ em thóp khớp, tăngáplựcsọ dẫn đến đầu ... sọ não Tổn thương dây thần kinh sọ não bên triệuchứng khu trú Tổn thương dây thần kinh sọ não bên biểu tăngáplựcsọ : -Tổn thương dây IV : đường dây IV dài nên dễ bị đè ép vào sọ có tăngáp ... ép u não áp xe não : -80-90% trường hợp tăngáplựcsọ u não -U não gây tăngáplựcsọ chế : +Tăng khối lượng não +Tắc nghẽn đường dịch não tuỷ +Phản ứng phù nề quanh tổ chức tân tạo -Áp xe não...
... áplực xoang (bình thường áplực xoang l0cm nước) Phân loại tăngáplực tĩnh mạch cửa: theo kết đo áplực chia thành loại: - Tăngáplực tĩnh mạch cửa theo kết đo áplực chia thành loại: - Tăng ... đổi huyết áp động mạch từ mức 80mmHg Các phương pháp đo áplực tĩnh mạch cửa: - Đo áplực lách: thực áplực lách không phản ánh trung thành áplực hệ thống tĩnh mạch cửa, nhiên áplực lách cao ... mạch gan để đo áplực tĩnh mạch gan Người ta đo hai loại áp lực: + Áplực tĩnh mạch gan tự + Áplực tĩnh mạch gan bít: đưa đầu ống thông xuống thật sâu, áplực tĩnh mạch gan bít áplực xoang gan...
... đồng - Đo áplực lách chụp tĩnh mạch lách - cửa thấy xuất tĩnh mạch rốn 2 Tăngáplực tĩnh mạch cửa tắc xoang: a Xơ gan: Xơ gan nguyên nhân dẫn tới bóp nghẹt xoang gan, gây tăngáplực tĩnh mạch ... thường Tăngáplực tĩnh mạch cục bộ: a Tăngáplực tĩnh mạch lách nguyên nhân cục bộ: huyết khối tĩnh mạch lách di ung thư, khối u chèn ép (u tụy ) Chẩn đoán dựa vào: - Lách to, nôn máu - Đo áplực ... dùng danh từ tăngáplực tĩnh mạch cửa tiên phát vô Chẩn đoán dựa vào: - Thông tĩnh mạch gan đo áplực lách thấy tăng - Chụp tĩnh mạch lách - cửa không thấy tắc - Đo lưu lượng gan thấy tăng - Sinh...
... gan Đo áplực TMC Đo lúc mổ, chọc trực tiếp vào lách, thông TM gan đo áplực gan bít, áplực gan tự do, từ tính chênh áp TMC –TM gan( hiệu sốáplực TM gan bít với TM gan tự Chênh áp tăng( >5mmHg)trong ... R :kháng lực mạch máu hệ cửa P : độ chênh áplựccửaAplực TMC tăng lên tăng lượng máu đến hệ cửa( lách to, máu từ lách đổ nhiều hay trường hợp có dò động tĩnh mạch), hay tăng kháng lực mạch ... Cáctriệuchứng HC TALTMC baogồm giãn TM thực quản-phình vị ( gây biến chứng quan trọng XHTH vỡ dãn TM TQ), báng bụng, lách to (có...
... áplực xoang (bình thường áplực xoang l0cm nước) Phân loại tăngáplực tĩnh mạch cửa: theo kết đo áplực chia thành loại: - Tăngáplực tĩnh mạch cửa theo kết đo áplực chia thành loại: - Tăng ... đổi huyết áp động mạch từ mức 80mmHg 3 Các phương pháp đo áplực tĩnh mạch cửa: - Đo áplực lách: thực áplực lách không phản ánh trung thành áplực hệ thống tĩnh mạch cửa, nhiên áplực lách ... mạch gan để đo áplực tĩnh mạch gan Người ta đo hai loại áp lực: + Áplực tĩnh mạch gan tự + Áplực tĩnh mạch gan bít: đưa đầu ống thông xuống thật sâu, áplực tĩnh mạch gan bít áplực xoang gan...
... áplực xoang (bình thường áplực xoang l0cm nước) Phân loại tăngáplực tĩnh mạch cửa: theo kết đo áplực chia thành loại: - Tăngáplực tĩnh mạch cửa theo kết đo áplực chia thành loại: - Tăng ... đổi huyết áp động mạch từ mức 80mmHg Các phương pháp đo áplực tĩnh mạch cửa: - Đo áplực lách: thực áplực lách không phản ánh trung thành áplực hệ thống tĩnh mạch cửa, nhiên áplực lách cao ... mạch gan để đo áplực tĩnh mạch gan Người ta đo hai loại áp lực: + Áplực tĩnh mạch gan tự + Áplực tĩnh mạch gan bít: đưa đầu ống thông xuống thật sâu, áplực tĩnh mạch gan bít áplực xoang gan...
... áplực xoang (bình thường áplực xoang l0cm nước) Phân loại tăngáplực tĩnh mạch cửa: theo kết đo áplực chia thành loại: - Tăngáplực tĩnh mạch cửa theo kết đo áplực chia thành loại: - Tăng ... đổi huyết áp động mạch từ mức 80mmHg Các phương pháp đo áplực tĩnh mạch cửa: - Đo áplực lách: thực áplực lách không phản ánh trung thành áplực hệ thống tĩnh mạch cửa, nhiên áplực lách cao ... mạch gan để đo áplực tĩnh mạch gan Người ta đo hai loại áp lực: + Áplực tĩnh mạch gan tự + Áplực tĩnh mạch gan bít: đưa đầu ống thông xuống thật sâu, áplực tĩnh mạch gan bít áplực xoang gan...
... gan Đo áplực TMC Đo lúc mổ, chọc trực tiếp vào lách, thông TM gan đo áplực gan bít, áplực gan tự do, từ tính chênh áp TMC –TM gan( hiệu sốáplực TM gan bít với TM gan tự Chênh áp tăng( >5mmHg)trong ... R :kháng lực mạch máu hệ cửa P : độ chênh áplựccửaAplực TMC tăng lên tăng lượng máu đến hệ cửa( lách to, máu từ lách đổ nhiều hay trường hợp có dò động tĩnh mạch), hay tăng kháng lực mạch ... loại trừ TALTMC Dãn TM TQ-phình vị: Được phát chụp X quang thực quản cản quang hay nội soi thực quản ống soi mềm Biến chứng nguy hiểm vỡ gây XHTH ạt Không thấy giãn TMTQ không cho phép loại trừ...