các phương pháp điều trị nhồi máu cơ tim

... bị nhồi máu tim cấp điều trị nội khoa bảo tồn cao nhóm bệnh nhân 65 tuổi Can thiệp mạch vành qua da làm giảm nguy tử vong so với điều trị nội khoa cho hai nhóm 65 tuổi Điều trị tái tưới máu phương ... bị nhồi máu tim cấp điều trị nội khoa bảo tồn cao nhóm bệnh nhân

Ngày tải lên: 20/08/2015, 07:18

... 1.2 phơng pháp điều trị đơn 1.2.1 Phẫu thuật 1.2.2 Xạ trị 1.2.3 Hóa trị 18 2.1 Các phơng pháp điều trị phối hợp 18 2.1.1 Phơng pháp xạ trị phối hợp ... thuật điều trị mà khoảng cách nguồn phóng xạ tế bào u nhỏ Điều ngụ ý điều trị khuôn áp sát bề mặt; điều trị khoang; thùy; khe, kẽ v.v Xạ trị từ xa (Teletherapy) Trong lĩnh vực xạ trị xạ trị áp ... thuốc 2.1 Các phơng pháp điều trị phối hợp 2.1.1 Phơng pháp xạ trị phối hợp với phẫu thuật: Xạ trị phối hợp với phẫu thuật điều trị ung th cho phép giảm liều xạ cho tổ chức quan so với xạ trị đơn...

Ngày tải lên: 25/07/2014, 01:57

... trúc tim  Statin  Kháng đơng: có huyết khối buồng thất trái hay rung nhĩ mãn ĐIỀU TRỊ BAN ĐẦU NMCT CẤP  điều trị cấp cứu chung  điều trị tái tưới máu ĐIỀU TRỊ BAN ĐẦU NMCT CẤP  ĐIỀU TRỊ ...  Chẩn đốn điều trị kịp thời biến chứng nguy hiểm (tụt HA, phù phối cấp,RN nhịp)  Khởi đầu điều trị tái tưới máu bn có định (quan trọng nhất) MỤC TIÊU ĐIỀU TRỊ  Các mục tiêu điều trị cần đạt ...  Đại cương  Mục tiêu điều trị NMCT cấp ST chênh lên  Điều trị ban đầu NMCT cấp  Điều trị NMCT cấp sau tái tưới máu  Điều trị lâu dài (sau xuất viện) Đại cương  CÁC ĐỊNH NGHĨA  NMCT cấp...

Ngày tải lên: 22/04/2016, 10:11

... chung điều trị NMCT tái lập lại dòng máu chảy, cứu vãn bảo vệ tim bị thiếu oxy chưa bị hoại tử, ngăn ngừa lan rộng hạn chế ảnh hưởng đến vùng tim bị hoại tử, giúp tim nghỉ ngơi Các thuốc điều trị ... sau: - Loại bỏ cục máu đông có gây tắc nghẽn mạch vành - Tái lập dòng máu chảy động mạch bị hẹp phân bố lại máu cho vùng tim bị thiếu oxy - Làm giảm mức tiêu thụ oxy tim, giúp tim nghỉ ngơi - Làm ... vong bệnh nhân bị nghi ngờ NMCT Thuốc bảo vệ tim bị thiếu máu: trimetazidin Tùy theo tình trạng bệnh, bác sĩ điều trị phối hợp thuốc để việc điều trị nội khoa có hiệu Nếu việc cấp cứu tốt, sau...

Ngày tải lên: 24/12/2013, 06:15

... chung điều trị NMCT tái lập lại dòng máu chảy, cứu vãn bảo vệ tim bị thiếu oxy chưa bị hoại tử, ngăn ngừa lan rộng hạn chế ảnh hưởng đến vùng tim bị hoại tử, giúp tim nghỉ ngơi Các thuốc điều trị ... sau: - Loại bỏ cục máu đông có gây tắc nghẽn mạch vành - Tái lập dòng máu chảy động mạch bị hẹp phân bố lại máu cho vùng tim bị thiếu oxy - Làm giảm mức tiêu thụ oxy tim, giúp tim nghỉ ngơi - Làm ... vong bệnh nhân bị nghi ngờ NMCT Thuốc bảo vệ tim bị thiếu máu: trimetazidin Tùy theo tình trạng bệnh, bác sĩ điều trị phối hợp thuốc để việc điều trị nội khoa có hiệu Nếu việc cấp cứu tốt, sau...

Ngày tải lên: 21/01/2014, 04:20

... đột quỵ Bên cạnh biện pháp phòng ngừa tiên phát cải thiện lối sống, giảm hút thuốc, tiết chế ăn uống, điều trị aspirin cho người nguy cao… việc áp dụng phương pháp điều trị thuốc tiêu sợi huyết ... NMCT cấp ST chênh lên Trong điều trị NMCT cấp ST chênh lên, thời gian yếu tố hàng đầu để cứu tim giảm tỉ lệ tử vong 12 đầu thời gian để cứu sống vùng tim bị nhồi máu, đặc biệt đầu xem thời gian ... lọc cục máu đông hình thành với ưu điểm hiệu gây biến chứng xuất huyết thuốc đầu Những ứng dụng lâm sàng thuốc ngày rộng rãi quan trọng điều trị NMCT cấp ST chênh lên Cơ chế tác dụng Các thuốc...

Ngày tải lên: 04/04/2014, 01:20

... đoán nhồi máu tim thất phải cấp - Siêu âm tim: đờng kính thất phải nhóm nhồi máu tim thất phải lớn so với nhóm nhồi máu tim sau dới đơn thuần; phân số tống máu (EF) trung bình nhóm nhồi máu tim ... giá trị chẩn đoán nhồi máu tim thất phải cấp (p

Ngày tải lên: 07/04/2014, 13:02

... chung điều trị NMCT tái lập lại dòng máu chảy, cứu vãn bảo vệ tim bị thiếu oxy chưa bị hoại tử, ngăn ngừa lan rộng hạn chế ảnh hưởng đến vùng tim bị hoại tử, giúp tim nghỉ ngơi Các thuốc điều trị ... Nhồi máu tim (NMCT) bệnh lý nguy hiểm đe dọa tính mạng cần cấp cứu kịp thời Nguyên nhân tắc nghẽn đột ngột mạch máu nuôi tim Khi tim không cung cấp đủ máu vùng tim bị hoại tử, ... cứu Điều trị NMCT Shock điện điều trị biến chứng loạn nhịp NMCT Mục tiêu cấp thời việc điều trị giảm đau thắt ngực morphine thuốc chống đau thắt ngực khác (kèm theo cho thở oxy) Do dòng máu chảy...

Ngày tải lên: 12/07/2014, 08:20

... tụt HA, suy tim, đau thắt ngực Vậy cần toán nhanh chóng, kể sốc điện đảo nhịp tim b- Không quên điều chỉnh lại điều kiện xúc tiến RLN như: - Rối loạn điện giải, hạ Kali máu - Hạ oxy máu - Toan ... Vì đề phòng vỡ tim hoại tử tim chậm lên sẹo không dùng thuốc chống viêm Glucocorticoid giảm đau không Aspirin Ngừng Heparin dùng (nguy tràn máu màng tim gây chèn ép tim, siêu âm tim thấy lượng ... cả) qua giai đoạn chèn ép tim hay phình thất giả hay có phân ly điện - cơ, nhịp tim chậm - Sốc tim - Thuyên tắc phổi khối lớn (cũng hay có điện tim phân ly điện - cơ) - Thuyên tắc mạch vành...

Ngày tải lên: 13/07/2014, 23:21

... vành [11], [1] .3 1.1.3 Sinh lý bệnh nhồi máu tim cấp [4], [19], [20], [14] 1.1.4 Chẩn đoán nhồi máu tim cấp có ST chênh lên 1.1.5 Điều trị nhồi máu tim [4], [5], [7], [8], [9], [20], [25], ... monitoring - Điều trị biến chứng - Điều trị yếu tố nguy - Điều trị đăc hiệu: streptokinase - Chỉ định: + Nhồi máu tim cấp có ST chênh lên + Nhập viện trước 12 - Chống định: + Rối loạn đông máu + TBMN ... [19] 1.1.5 Điều trị nhồi máu tim [4], [5], [7], [8], [9], [20], [25], [28], [29], [30] 1.1.5.1 Điều trị ban đầu * Khẩn trương đánh giá tình trạng bệnh nhân chuyển đến sở điều trị tải tưới máu kịp...

Ngày tải lên: 18/07/2014, 23:12

... 25% nhồi máu tim im lặng mặt lâm sàng! Tiếng T4, huyết áp thấp, sốt sau 24 giờ, suy tim cấp, rối loạn nhịp, viêm màng tim 6.3 Triệu Chứng Cận Lâm Sàng 6.3.1.Điện tim : - Nhồi máu có sóng Q : nhồi ... nhĩ thất 2.Suy tim: có choáng không 3.Phình thành tim V Điều Trị Cấp cứu, chẩn đoán điều trị nhanh chóng Bao gồm : - Giảm đau - Giới hạn diện tích vùng nhồi máu - Giảm công tim - Phòng ngừa ... đông máu tạo thành cục đông gây tắc nghẽn Việc hình thành cục đông dễ có sẵn yếu tố thuận lợi thuốc lá, tăng fibrinogen máu bất thường hệ thống đông máu, tiêu huyết khối 4.2 Các tổn thương tim: ...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 01:21

... không điều trị (2) Có rối loạn tiêu hóa không viêm loét: Có thể điều trị HP biện pháp thông thường không mang lại kết (3) Viêm dày- tá tràng: Điều trị HP không tìm thấy nguyên nhân khác, phương pháp ... + Metro/Timidazole Chú thích (+++),(++) : Mức độ hiệu thuốc 2.2.3.2 Các chế độ điều trị tiệt trừ H pylori chấp thuận FDA Hội thực phẩm dược phẩm Hoa Kỳ khuyến cáo chế độ điều trị Tam trị liệu ... nên lựa chọn ban đầu Nếu bệnh nhân bị thất bại với chế độ điều trị đó, nên dùng phác đồ khác Các chế độ điều trị cụ thể sau: Chế độ điều trị thuốc 14 ngày Pepto Bismol viên uống lần/ngày Metronidazole...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 10:21

... kể sốc điện đảo nhịp tim b- Không quên điều chỉnh lại điều kiện xúc tiến RLN như: - Rối loạn điện giải, hạ Kali máu - Hạ oxy máu - Toan huyết - Tác dụng phụ số thuốc 2 Các RLN nhanh thất: Nói ... Vì đề phòng vỡ tim hoại tử tim chậm lên sẹo không dùng thuốc chống viêm Glucocorticoid giảm đau không Aspirin Ngừng Heparin dùng (nguy tràn máu màng tim gây chèn ép tim, siêu âm tim thấy lượng ... gặp cả) qua giai đoạn chèn ép tim hay phình thất giả hay có phân ly điện - cơ, nhịp tim chậm - Sốc tim - Thuyên tắc phổi khối lớn (cũng hay có điện tim phân ly điện - cơ) - Thuyên tắc mạch vành...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 22:21

... Điều trị NMCT gồm nhiều biện pháp, nhiên, dù áp dụng biện pháp thiếu thuốc Có thể chia thuốc điều trị NMCT thành nhóm sau: Các thuốc chống đông: - Heparin thường: ... huyết khối thuốc dự phòng Các thuốc tiêu cục huyết khối có tác dụng điều trị làm cản trở học, làm tái lưu thông lại ĐMV để cung cấp máu trở lại cho vùng tim bị thiếu máu trước Muốn đạt hiệu tối ... mạch thủ phạm gây NMCT Do vậy, ngày việc điều trị sớm NMCT cấp chủ yếu dựa vào can thiệp nong ĐMV đặt giá đỡ kết hợp với điều trị nhóm thuốc trên, phương pháp cho kết tốt tỷ lệ sống hạn chế biến...

Ngày tải lên: 02/08/2014, 13:20

... CƯƠNG VỀ NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP 1.4.1 Định nghĩa nhồi máu tim cấp NMCT tình trạng hoại tử vùng tim, hậu thiếu máu cục tim [35] NMCT biểu tắc nghẽn hoàn toàn nhiều nhánh ĐMV để gây thiếu máu tim đột ... chiến lược điều trị can thiệp sớm điều trị bảo tồn Chiến lược điều trị can thiệp sớm thông tim thường quy vòng 48 kể từ lúc nhập viện Chiến lược điều trị bảo tồn chuyển thành điều trị can thiệp ... ĐMV qua da tụ máu nơi đường vào, chảy máu, thủng mạch vành, tràn máu màng tim, đột quỵ, tử vong - Điều trị: nội khoa đơn hay có CTMVQD phối hợp Điều trị nội khoa ghi nhận thuốc điều trị thời gian...

Ngày tải lên: 10/02/2015, 14:55

... năm) phương pháp điều trị nội khoa, can thiệp động mạch vành qua da điều trị nhồi máu tim cấp nhóm bệnh nhân ≥65 tuổi, so sánh với nhóm bệnh nhân

Ngày tải lên: 11/02/2015, 01:28

... Việc điều trị sớm tái tưới máu làm giảm mức độ hoại tử tim, giảm tỷ lệ tử vong bảo tồn chức thất trái [9],[15] Lựa chọn phƣơng pháp điều trị tái tƣới máu: Việc lựa chọn phương pháp điều trị tái ... [3],[4],[9],[15] 1.1.7.2 Điều trị tái tưới máu Mục tiêu quan trọng điều trị NMCT cấp làm tái tưới máu (tái lưu thông ĐMV bị tắc) sớm tốt Ba biện pháp điều trị tái tưới máu là: dùng thuốc tiêu ... định điều trị tái tưới máu Nếu sau 24 giờ, mà tồn triệu chứng có lợi ích điều trị tái tưới máu (không phải thuốc tiêu huyết khối) [9],[15] Điều trị tái tƣới máu mạch vành thuốc tiêu huyết khối: phương...

Ngày tải lên: 25/07/2015, 16:33

Ngày tải lên: 17/08/2015, 19:37

... cao: nhồi máu tim vùng trước, có suy tim, phân suất tống máu 40%, có tiền sử nhồi máu tim • Tuy nhiên, bệnh nhân có phân suất tống máu bình thường sau nhồi máu bệnh nhân bệnh mạch vành khơng có nhồi ... (GRACE, TIMI) Suy thất T (EF < 40%)  ĐIỀU TRỊ TÁI TƯỚI MÁU MẠCH VÀNH: Lựa chọn phương pháp tái tưới máu Thời gian từ lúc khởi phát triệu chứng đến lúc khởi đầu điều trị tiêu sợi huyết Nguy nhồi máu ... • Điều trị tái thơng mạch vành NMCT cấp ST khơng chênh lênh ( NSTEMI ) • Có chiến lược lớn xử trí NSTEMI, chiến lược điều trị can thiệp sớm chiến lược điều trị bảo tồn sớm • Chiến lược điều trị...

Ngày tải lên: 16/09/2015, 23:07

... xét nghiệm như: men tim, đường máu, điện giải máu, phức hợp lipid máu, Urê, Créatinin máu, điện tâm đồ, siêu âm Doppler tim Vi c chụp can thi p Đ V i phòng chụp m ch Vi n Tim m ch Vi t nam máy ... dướ 70% đ dũ g ảy I I-3, Đ ủp ỉ ướ áu ộ d ỏ 2.2 hương pháp nghiên cứu Thiết kế nghiên cứu: Ng ê ứu ế ứu, eo dõ dọ eo g ó so sá vớ ó ứ g Phương pháp lựa chọn đối tượng nghiên cứu: ấ ả đố ượ g ro ... , g í Các bước tiến hành: Thầy thuốc trực tiếp hỏi tiền sử, bệnh sử khám lâm sàng kỹ lưỡng bệnh nhân nhập viện, đặc biệt ý dấu hiệu đau ngực, nhịp tim, huyết áp, đánh giá mức độ suy tim giai...

Ngày tải lên: 23/09/2015, 17:39