... bệnh vanhai (p < 0,05) 14 3.3 Biến đổi lâm sàng, huyết động sauphẫuthuậtthayvanhai học loại Saint Jude Master 3.3.1 Kết sớmsauphẫuthuậtthayvanhai - Cácbiếnchứngsớmsauphẫu thuật: ... thời điểm sauphẫuthuật tháng tiếp tục cải thiện thời điểm sauphẫuthuật tháng Bảng 3.11 Biến đổi NYHA sauphẫuthuậtthayvanhai Trước phẫu tháng sau tháng sauthuậtphẫuthuậtphẫuthuật (n ... phải phẫuthuậtthayvanhai lá: 11,4±10,9 năm Thời gian từ lúc phẫuthuật tách van tim kín đến phẫuthuậtthay van: 17,9±5,0 năm, từ lúc nong vanhai đến phẫuthuậtthay van: 5,9±1,02 năm 4.2 Biến...
... ng vanvanVan di ng tt, Dy ớt, dy van Mc vụi hoỏ van phn Dy nh b van Cú mt im vụi ch sỏt b van sỏt b van (3 -5 mm) hoỏ hn ch Phn gia thõn Dy ti 1/3 Dy va b van Vụi húa ri rỏc van v chõn van ... huyt ng trc v sau phu thut thayvanhai lỏ bng van c hc loi Saint Jude Master, nhm mc tiờu sau: Nghiờn cu c im lõm sng, cn lõm sng trc phu thut bnh nhõn bnh vanhai lỏ c thayvan c hc loi Saint ... CC NGHIấN CU V BIN I LM SNG V HUYT NG SAUTHAYVANHAI L 1.3.1 Trờn th gii 1.3.1.1 Cỏc bin chng sm sau phu thut thayvanhai lỏ Cỏc bin chng sm sau phu thut thay VHL ó c nghiờn cu khỏ nhiu vi cỏc...
... nhõn sau c thayvan tim bng van SJM Vi nhng lớ trờn, chỳng tụi tin hnh ti Nghiờn cu bin i lõm sng, huyt ng trc v sau phu thut thayvanhai lỏ bng van c hc loi Saint Jude Master, nhm mc tiờu sau: ... TNG QUAN 1.1 CHN ON BNH VANHAI L 1.1.1 Bnh hc bnh vanhai lỏ 1.1.1.1 Nguyờn nhõn v gii phu bnh Bnh lớ vanhai lỏ (VHL) c chia lm th bnh chớnh l hp vanhai lỏ (HHL) v h vanhai lỏ (HoHL) cú nguyờn ... ch to van, ngi ta chia van nhõn to lm loi: van c hc c lm t hp kim v van sinh hc c lm t mụ sinh vt Van c hc li c chia lm loi: van bi, van a v van cỏnh [50], [96], [126] Van bi: in hỡnh l van Starr-Edwards,...
... phẫuthuật nội soi ngày tốt nên tạo khả cho phép thực nhiều loại phẫuthuật khác lồng ngực qua nội soi(9,13) Cácbiếnchứng kỹ thuật nội soi lồng ngực với trợ giúp Video gặp Có báo cáo biếnchứng ... vong: Cácbiếnchứng khắc phục mổ hay sau mổ Các bệnh nhân xuất viện với kết tốt Kết luận: phẫuthuật nội soi tương đối an toàn Cácbiếnchứng chủ yếu liên quan đến gây mê hồi sức, kỹ thuật dụng ... lồng ngực Có trường hợp tử vong (0,3%), 10 phẫuthuật có biếnchứng nhẹ (3,3%) Báo cáo với mục tiêu phân tích, đánh giá trường hợp có biếnchứngsớmphẫuthuật nội soi lồng ngực để đề biện pháp...
... xuất phẫuthuậtthayvanhaiCácphẫuthuật viên lúc mổ kiểm soát đợc bệnh van tim cách rõ ràng Vào thời kỳ này, họ coi hở van ba chức không cần thiết phải phẫuthuật cải thiện sauphẫuthuậtthay ... thayvanhai (Braunwald cộng sự, 1967) Cho tới năm 1974, Carpentier báo cáo kết tuyệt vời sửa van ba phẫuthuậtthayvanhai đa kết luận: cần sửa van ba hở cách hệ thống sauphẫuthuậtvanhai lá" ... mổ vanhai Porter A cộng (1999) theo dõi BN 11 năm, thấy có tới 43% bị hở nặng van ba sauthayvanhai Nong vanhai qua da ý tởng để theo dõi trình tự nhiên hở van ba sau sửa rối loạn chức van...
... Tổng quan Phẫuthuật điêu trị sa VHL Các loại van học nhân tạo Carpentier Hancock Edwards Modified SJM Bioimplant Ionescu - Shiley Các KT sửa van: Reed, Wooler, De Vega Đặt vòng van nhân ... Kết theo dõi lâm sàng sau PT Thay đổi triệu chứng lâm sàng Kết bàn luận Kết theo dõi siêu âm sau PT Thay đổi kích thước chức thất trái Thời điểm Trước mổ p 24h đầu Sau tháng Sau tháng (n = 114) ... Kết theo dõi sau PT Bảng 3.32 Thay đổi độ HoHL SA tim Trước phẫu Ngay sauthuậtphẫuthuật (N=114) (N=114) Hở 1/4 Hở 2/4 Sau tháng Sau tháng (N=105) (N=92) 89,48 95,62 98,25 3,51 8,77 4,38 1,75...
... 3,16 BỆNH VANHAILÁ Nguyên nhân : Thấp tim Muộn NYHA Thương tổn vanhai BỆNH SỬ Số lượng % 107 29 52,5 14,2 3,9 Tách van tim kín + Nong van qua da Thayvanhai 2,9 Tạo hình vanhai Khác ... chuyển động khớp van Vòng van phủ Carbofilm LỊCH SỬ PHẪUTHUẬT TIM TẠI VIỆT NAM 2/1958 : Tách van tim kín 1965 : Phẫuthuật tim hở khâu trực tiếp lỗ thông liên nhĩ 1979 : Thayvanhai 2004 : Bệnh ... 1948 ) : Hoàn thiện kỹ thuật tách vanhai tay LỊCH SỬ PHẪUTHUẬT TIM TRÊN THẾ GIỚI John Gibbon ( 6/5/1953 ) : Phẫuthuật thông liên nhĩ với máy tuần hoàn thể LỊCH SỬ PHẪUTHUẬT TIM TRÊN THẾ GIỚI...
... SÀNG TAKOTSUBO SAUTHAYVANLÁ Bệnh nhân: Vũ Thị L Nữ: 73 tuổi Chẩn đoán nhập viện: Hẹp khít van hậu thấp (MVA = 1,0 cm2, PHT = 0,9 cm2, RNLNHT, NYHA III Phương pháp điều trị: - Thayvan sinh học ... - Maze điều trị rung nhĩ Chụp ĐMV trước phẫu thuật: vữa xơ nhẹ đoạn RCA CA LÂM SÀNG CA LÂM SÀNG Diễn biến: Tại ICU điều trị suy tim, Dobutamin liều thấp Sau PT 10h, xuất nhịp nhanh 120 ck/p; HA ... xứng ĐMV chi phối Xuất sau gắng sức xúc cảm, thể chất Không có hẹp tắc ĐMV tổn thương cấp tính mảng vữa xơ Hình ảnh điện tim bất thường xuất (ST chênh, T đảo chiều hai) , tăng nhẹ Troponin...
... 33 1.3.2 Hở vanhai 37 1.4 Chỉ định phẫuthuật bệnh vanhai .39 1.4.1 Hẹp vanhai 40 1.4.2 Hở vanhai 41 1.5 Phẫuthuậtthayvanhai xâm lấn có nội ... đoán bệnh vanhai lá, có định thay van, phẫuthuậtthayvanhai xâm lấn có nội soi hỗ trợ Trung tâm tim mạch Bệnh viện E từ tháng 09/2013 đến tháng 03/2015 Bệnh nhân phẫuthuậtthayvanhai qua ... van trước nguyên tắc phẫuthuật tạo hình van 1.1.1.3 Đặc điểm vansauLávansau gọi van nhỏ VHL, bám vào phần sau chu vi vòng van, tương ứng với thành sau thất trái Lásau có hình tứ giác, độ...
... thương vanhai lá, từ thực kỹ thuật sửa vanhai lá: xẻ mép van, lấy cục vôi, tạo hình máy van đặt vòng van nhân tạo… c) Phẫuthuậtthayvanhai - Chỉ định: Khi tổn thương vanhai nặng: van dây ... vanhai (hẹp, hở hẹp hở van) hội chẩn Viện Tim mạch quốc gia Bệnh viện Tim Hà nội, có định phẫuthuậtthayvanhai đơn phẫuthuật thành công viện ổn định, kèm theo không sửa van ba thayvanhai ... Bicarbon” nhằm mục tiêu sau: Nghiên cứu thay đổi huyết động chức tim sauphẫuthuậtthayvanhaivan Sorin Bicarbon Đánh giá hoạt động bình thường biếnchứng gặp vanhai nhân tạo Sorin Bicarbon...
... loại van có tính tốt, không ghi nhận khác biệt kỹ thuật đặt van hay biếnchứngsau mổ Về biếnchứngsớmsau mổ thayvan học có gặp trường hợp vỡ thất trái sau mổ thayvan Vỡ thất sauthayvan ... thương van tim Bảng 1: Các bệnh vanhaiphẫuthuật Bệnh lý Số % trường hợp Bệnh van 36 100,0 5,5 10 27,7 hai Hẹp vanhai Hở vanhai Bệnh lý Số % trường hợp Hẹp hở 24 66,6 12 33,3 28 77,8 van Bệnh van ... trị phẫuthuậtthayvanhai với van tim nhân tạo bệnh viện Thống tiến hành nghiên cứu Đối tượng-Phương pháp nghiên cứu Tiêu chuẩn chọn bệnh Tất trường hợp bệnh vanhaiphẫuthuậtthayvan với van...
... trị phẫuthuật (mổ tách mép van tim kín, phẫuthuật sửa vanhai với tuần hoàn thể, phẫuthuậtthayvanhai lá) 4 Có 80 loại van nhân tạo nghiên cứu để đưa sử dụng gồm loại chính: van học van ... điều trị sauphẫuthuật Mục tiêu nghiên cứu - Nghiên cứu thay đổi huyết động chức tim sauphẫuthuậtthayvanhaivan Sorin Bicarbon - Đánh giá hoạt động bình thường biếnchứng gặp vanhai nhân ... nghiên cứu kết sớm theo dõi dọc theo thời gian bệnh nhân phẫuthuậtthayvanhaivan Sorin Bicarbon, rút số kết luận sau: Về thay đổi huyết động chức tim sauphẫuthuậtthay VHL van Sorin Bicarbon...
... trái sau mổ nên ALĐMP giảm sauthay VHL 1.7.4 Thay đổi triệu chứngsau mổ: Hầu hết bệnh nhân sau mổ cải thiện triệu chứng Triệu chứng lâu dài phụ thuộc vào: Biếnchứngvan nhân tạo, thoái hóa van, ... nhiễm khuẩn huyết sau mổ 1,69% Một bệnh nhân sau mổ tràn dịch màng tim số lượng nhiều phải mổ lại Cácbiếnchứngsau mổ mô tả bảng 3.6: Bảng 3.6: Cácbiếnchứngsớmsau mổ Biếnchứng Mổ lại Chảy ... trường hợp phải mổ lại để thayvan 1.4.5 Phẫuthuậtthayvanhai lá: 1.4.5.1 Chỉ định: Hẹp VHL: - Bệnh nhân hẹp VHL vừa đến nặng, NYHA III - IV, định nong van tách vanthayvan lựa chọn tốt - NYHA...
... hẹp vanhai loạn nhịp hoàn toàn [17] ● Đến phẫuthuậtthayvanhai thực thường quy phổ biến tất trung tâm mổ tim nước 1.2 GIẢI PHẪU ỨNG DỤNG VHL TRONG PHẪUTHUẬTTHAYVAN Hình Bộ máy vanhai ... vào vanhai lá: thayvan sửa van, lấy huyết khối buồng tim tránh gây tắc mạch tử vong sau mổ [7] Tại bệnh viện Việt Đức, phẫuthuật sửa vanthayvanhai để điều trị bệnh vanhai thực cách thường ... bám van trước điểm kết nối mô sợi vanhai lá, van ba lá, vách liên thất phần màng mặt sau gốc động mạch chủ Tam giác sợi bên trái kết nối mô sợi bờ trái van động mạch chủ vanhai Vòng van hai...
... University Library tim - 6cm2 0% có giãn vòng vansau Tam giác Tam giác VanhaiVan ba Thang Long University Library sau Mép sauLásau i * * + Van Hammock g vanhai - Thang Long University Library - ... - 40% - Bình Thang Long University Library - - - van * Thông tim vành - - + -50mm) - hoa: vào k c - Thang Long University Library Hình 1.8 hóa van) Thang Long University Library - - - - - vành ... BN CS Thang Long University Library NG Trang U Trang Thang Long University Library Trang Trang hai 11 12 12 13 13 13 13 2.2.1.2 Công tác 15 17 17 19 21 22 23 23 Thang Long University Library...
... vanhai trước phẫuthuật Đánh giá kết chăm sóc điều dưỡng trước sau mổ tim sửa vanhai TỔNG QUAN • Cấu Giải phẫuvanhai trúc vanhai gồm: hai van, vòng van, dây chằng giữ van, trụ • Lỗ vanhai ... Có hai phương pháp điều trị ngoại khoa: + Phẫuthuật sửa van dây chằng + Thayvanhaivan nhân tạo: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU Các bệnh nhân phẫuthuật sửa vanhai ... Lỗ vanhai hình bầu dục, gồm có trước sau • Hai vùng mép van: mép van trước mép vansau TỔNG QUAN Bệnh lý hở vanhai Sinh lý bệnh hở vanhai Khi hở vanhai lượng máu vào nhĩ trái tâm thu Máu...
... thƣớc van Kích thƣớc van EOAPHT Sau tuần Sau tháng Van số 27-29 Van số 31-33 p (n = 40) (n = 18) 2,7 ± 0,5 2,7 ± 0,4 2,8 ± 0,3 2,8 ± 0,4 > 0,05 Sau tháng 2,8 ± 0,4 2,8 ± 0,3 Cácbiếnchứngsauphẫu ... Van Starr – Edward Van Saint Jude VAN NHÂN TẠO Van Medtronic - Hall Van Sorin Porcine VANHAILÁ ON-X Van On-X Van nhân tạo học cánh hệ (2000) Thế giới: 50.000 van On-X thay Việt Nam: - ... ± 10,2 Sự biến đổi EF theo thể bệnh VHL Tỉ lệ % Cỡ van Kích thƣớc van On-X Chênh áp qua VHL On-X VHL On-X VHL trƣớc Chênh áp phẫuthuật (0) Sau tuần (1*) Gmax (mmHg) Gmean (mmHg) SauSau tháng...
... giải phẫu bệnh vanhai siêu âm phẫuthuật Sự khác biệt đặc điểm giải phẫu bệnh vanhai siêu âm phẫuthuật ý nghĩa thống kê (p > 0,05) Kết sớm Bảng Biếnchứng tử vong sớmsauphẫuthuậtBiếnchứng ... hẹp vanhai có định thayvan học đánh giá kết phẫuthuậtthayvan học điều trị bệnh hẹp vanhai khoa Ngoại Lồng ngực–Tim mạch bệnh viện Trung Ương Huế Đối tượng: 74 bệnh nhân phẫuthuậtthayvan ... dài, tỷ lệ biếnchứngchung 8,2% Cácbiếnchứng chủ yếu xảy kẹt van (4,1%) hở ¼ van (4,1%) Cácbiếnchứng chảy máu chống đông, tắc mạch hay dò quanh van không thấy xảy 91,8% biếnchứng trình...
... trần nhĩ trái phẫuthuậtthay VHL Đến phẫuthuậtthay VHL đƣợc thực thƣờng quy phổ biến tất trung tâm phẫuthuật tim mạch nƣớc 1.2 GIẢI PHẪU ỨNG DỤNG VANHAILÁ TRONG PHẪUTHUẬTVanhai ngƣời cấu ... kết phẫuthuậtthayvanhai điều trị bệnh vanhai có tăng áp lực động mạch phổi nặng”, nhằm hai mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân phẫuthuậtthayvanhai mắc bệnh vanhai ... cm2 3/4 > 10 cm2 4/4 Chiếm gần hoàn toàn nhĩ phải 1.5 PHẪUTHUẬTTHAYVANHAILÁ 1.5.1 Chỉ định phẫuthuậtthayvanhai Chỉ định phẫuthuậtthay VHL đƣợc ƣu tiên lựa chọn so với sửa VHL bệnh VHL...