... rút ống DL) để có định mổ lại khâu lổ dò lớn hay soi PQ, đặt coil BC PTLN SỚM SAU MỔ: BC phổi • Phẫuthuật Phổi phải Phổi trái Cắt tiểu thuỳ 0 Cắt thuỳ 1,7 0.3 Cắt phổi 8.6 2.3 Tạo hình PQ 6.9 Cắt ... khác, DL tốt, xẩy tràn dịch MP tồn lâu màng phổi tự hấp thu vài tuần ĐT: triêu chứng, không nên can thiệp, có triệu chứng khối dịch không giảm thể tích nên rút dịch hay DL • Tràn mủ MP: BC xẩy ... chuẫn bị đủ trang thiết bị Gây mê cho xẹp phổi tốt bung phổi nhanh Kíp mổ kinh nghiệm Dụng cụ phẫuthuật mở có sẵn Chảy máu nhiều tổn thương ĐM phổi Xử trí: ép ngón tay, mở màng tim, kẹp ĐM phổi...
... TH) bị biếnchứng gây tử vong 4.1% (3 TH) Các biếnchứng gồm Biếnchứng Số TH Dò tụy Chậm thoát lưu dày Chảy máu ổ bụng Chảy máu mi ng nối dò mật Áp xe ổ bụng Tắc tĩnh mạch tràng Biếnchứng Số ... tiểu đường, máu nhiều lúc mổ, mô tụy mềm làm tăng biếnchứng sau mổ Chúng có biếnchứngchung 34% tử vong 4,1% biếnchứng nặng - Dò tụy biếnchứng nặng thường gặp sau PT Whipple, tỉ lệ 10,7 -32 ... lại xử trí triệt để KẾT LUẬN Tuy tử vong phẫuthuật Whipple ngày giảm nhiều, tỉ lệ biếnchứng cao mà dò tụy chảy máu sau mổ biếnchứng nặng Dò tụy biếnchứng nguy hiểm, nguyên nhân gây tử vong...
... dụng quy trình phẫuthuật sỏi mật 4.4.7 Đánh giá chung kết ứng dụng quy trình phẫuthuật sỏi mật 4.4.7.1 Tai biến, biến chứng, tử vong chungphẫuthuật sỏi mật Kết tai biến, biếnchứng tử vong ... vong phẫuthuật Kết phẫuthuật chủ yếu loại tốt (99,27%), trung bình 0,73%, loại xấu 3.4.2 Kết ứng dụng quy trình phẫuthuật cắt túi mật mở Bảng 3.32: Kết phẫuthuật cắt túi mật mở Kế t phẫuthuật ... BN có kết phẫuthuật tốt, 10,53% có tai biến Sót sỏi đường mật gan phải (10,53%) 3.4.7 Đánh giá chung kết ứng dụng quy trình phẫuthuật sỏi mật - T biến, biến chứng, tử vong chungphẫuthuật sỏi...
... LM SNG 108 PHM VN CNG NGHIÊN CứU ứNG DụNG QUI TRìNH CHẩN ĐOáN Và ĐIềU TRị PHẫUTHUậT SỏI MậT TạI CáC TỉNH BIÊN GIớI Và MI N NúI PHíA BắC CHUYấN NGNH : NGOI TIấU HểA M S : 62720125 LUN N TIN S ... BIấN GII V MIN NI PHA BC .27 1.6.1 c im a lý .27 1.6.2 c im dõn c 28 1.7 THC TRNG V NGUN NHN LC, PHNG TIN CHN ON, X TR SI MT TI 12 BNH VIN TNH BIấN GII V MIN NI PHA ... cú bin chng suy thn - Prothrombin mỏu cú th gim, nu tc mt kộo di, gim hp thu vitamin K - Protein ton phn v albumin cú th gim cú suy chc nng gan hoc x gan Amylase tng cú bin chng viờm ty 1.4.2.2...
... nhân sỏi mật nang ÔMC trước phẫuthuật 2.2.3 Nghiên cứu đặc điểm phẫuthuật 2.2.3.1 Chuẩn bị bệnh nhân trước phẫuthuật 2.2.3.2 Phẫuthuật - Phẫuthuật tiến hành phẫuthuật viên - Phương pháp vô ... chiếm 98,1% có kết phẫuthuật thuộc loại tốt tốt 1bệnh nhân, chiếm 1,9% có kết phẫuthuật trung bình kết phẫuthuật xấu 16 Bảng 3.39 Liên quan đường kính mi ng nối kết Kết phẫuthuật I II III IV ... thiệp mi ng nối mậtruột qua nội soi dày-tá tràng Chít hẹp mi ng nối, sỏi mật thứ phát hẹp mi ng nối biếnchứng xa đáng lo ngại phẫuthuật nối mật-ruột thường dẫn đến định can thiệp phẫu thuật...
... dụng cụ phẫuthuật hàm mặt phù hợp với điều kiện công nghệ chế tạo ứng dụng Việt Nam I.2.1 Các kỹ thuậtphẫuthuật hàm mặt I.2.1.1 Kỹ thuật phục hình implant [11], [6] Phục hình implant kỹ thuật ... vật liệu phổ biếnphẫuthuật thẩm mỹ, phẫuthuật tạo hình xương mặt Nhược điểm: - Đóng rắn nhanh, không kịp tạo hình hoàn chỉnh; - Phụ thuộc vào khéo léo tay nghề tạo hình phẫuthuật viên; - ... sinh implant, dụng cụ, cấu kiện phẫuthuật hàm mặt Việt Nam I.1.1 Nhu cầu sử dụng sản phẩm cấy ghép phẫuthuật hàm mặt Việt Nam Các sản phẩm cấy ghép dùng phẫuthuật răng, hàm, mặt có nhu cầu...
... thủ thuật kết hợp với mở OMC lấy sỏi: - Phẫuthuật nối mật ruột - Phẫuthuật mở nhu mô gan lấy sỏi - Phẫuthuật cắt gan để điều trị sỏi mật 1.4 Phẫuthuật mở OMC lấy sỏi khâu kín OMC Phẫuthuật ... k t hợp sỏi gan chi m tỷ lệ cao 17/22 trường hợp 3.3.PHẪU THUẬT 3.3.1 Phƣơng pháp phẫuthuật Bảng 3.9: Phương pháp phẫuthuật Phương pháp phẫuthuât N Tỷ lệ % 28 Mở OMC lấy sỏi, mở túi mật lấy ... tiền sử phẫuthuật 24 52.17 Tổng 46 100 Mổ mật Nhận xét: Tỷ lệ bệnh nhân có tiền sử phẫuthuật ổ bụng cao (47,83%), có tỷ lệ bệnh nhân mổ sỏi mật cao (36.96%) Số bệnh nhân có tiền sử phẫu thuật...
... khoảng 10 phẫuthuật viên đào tạo trung tâm phẫuthuật nội soi tiếng nước Bên cạnh đó, 2/3 bác sĩ bệnh viện thực phẫuthuật nội soi chẩn đoán phẫuthuật nội soi đơn giản, 1/3 bác sĩ thực phẫuthuật ... nhóm phẫuthuật Ở nhóm 1- tính chất đơn giản phẫuthuật định mổ người phẫuthuật viên cần có kỹ phẫuthuật nội soi làm được, nên đụng chạm đến ruột, bàng quang, niệu quản, mà không ghi nhận tai biến ... có nguy xảy tai biến cần đánh giá mức Nguy tai biến đánh gía dựa nhóm phẫuthuật thực hiện, phân loại phẫuthuật nội soi thành bốn nhóm: nhóm nội soi chẩn đoán, nhóm nội soi phẫuthuật đơn giản,...
... mật cách tốt Thứ hai, phẫuthuật cắt túi mật bệnh lý sỏi túi mật ngày phổ biến bệnh nhân bị sỏi túi mật không triệu chứng, phẫuthuật viên đào tạo với hỗ trợ dụng cụ phẫuthuật ngày tốt hơn(Error! ... mậtbiếnchứng phức tạp, không khó mặt chẩn đoán xác định khó mặt chẩn đóan vị trí tổn thương, xảy sau phẫuthuật lại phức tạp Rò mật kéo dài đưa đến tình trạng tiêu phân mỡ, hấp thu vitamine ... trung tâm có kinh nghiệm phẫuthuật thường áp dụng phương pháp nối ống gan chung– hỗng tràng hay nối ống mật chủ- hỗng tràng theo kiễu Roux-en-Y thấy biếnchứng hẹp mi ng nối xảy kiễu khâu nối...
... vị cạnh mi ng đường rò (2) Phẫuthuật nối ống mật-tá tràng qua trung gian đoạn hỗng tràng biệt lập (phẫu thuật Wheeler & Longmire, 1978) (Hình 6), tránh loét dày-tá tràng Tuy vậy, phẫuthuật áp ... da (phẫu thuật FagKan-ChouTsoung, 1977) (Hình 5) Phẫu thuật thuận lợi cho việc xử trí trước mắt lâu dài sỏi sót hay sỏi tái phát cách lấy tán sỏi qua đầu ruột đặt da, nhiên gặp số biếnchứng ... phẫu thuật( 4) Do mổ lấy sỏi, từ lâu người ta tiến hành thêm phẫuthuật nối tắt mật-ruột với hi vọng sỏi sót nằm ống mật ngoại vi tụt xuống ruột qua mi ng nối rộng tạo đường mật ruột Các phẫu...
... m Hình Thang Long University Library S àm trung tâm ngo àN thành ph Minh t T B Tây s c khu v ìs ài gan chi Nguyên nhân gây s n ký sinh trùng V hàng [2] m t chính, ... Ph N 987 Philipe Mouret thông báo ca c túi m (Pháp), t tri ên t ên toàn th hi n ã b ình Dân, Chí Minh, b ch Mai 90% [1], [3] chóng h ên òi h ph ên n àn c , máy móc hi hi tùy theo tình tr ình, b ... nhi ình kho C, không òa ph phòng thoáng khí mùa nóng C tr - Tránh t - Tránh t ãi : N ò khè ph ãi mi khí qu - dày vào khí qu ày - Theo dõi nhi àt : Tái cura, khó th ãi, co th - Theo dõi m ch u ì...
... ngha l gm mi, ming, hu, qun [83] 1.1.1 Mũi [3],[8],[13],[42],[83] Mi c cu to bi h xng, sn mi, cỏc xoang vo mi v niờm mc, khoang mũi di khong 10-14cm ngi ln, t cỏnh mi (l mi trc) n mi hu (l mũi ... tiờu húa, lm thụng mi vi TQ v ming vi thc qun, gm ba phn: hu mi, hu ming v hu TQ Hu mũi: (nasopharynx) nm sau vi phn cui ca cỏc cun v vỏch mi, kộo n vũm ming mm Thnh sau hng mi hp vi thnh trờn ... ca hu mi Hầu mũi Hầu mi ng Hầu quản Hỡnh1.3 Thit ct dc ca hu[8] Hu ming (Oropharynx) nm phớa di ca hu mi, m thụng vi ming, bt u t di vũm ming mm v kộo n bỏm vo xng múng mt bờn ca hu ming l...
... 1.2.2 Các phƣơng pháp điều trị phẫuthuật Hiện nay, phương pháp điều trị chủ yếu sỏi gan phẫu thuật, PTNS mở bụng gồm nhiều kỹ thuật khác Phẫuthuật lấy sỏi: Là phẫuthuật kinh điển như: mở OMC, ... đánh dấu chấm mực xăm 4.3 Tai biến- Biếnchứng Cả nhóm có số tai biến - biếnchứng tương tự có TH phải mở bụng lại nhóm NĐRBL tắc ruột non vào ngày hậu phẫu thứ Tai biến thủng tá tràng tương đương ... cứu sâu đặc điểm liên quan sỏi tái phát biếnchứng lâu dài phẫuthuật nối mật-da với đoạn ruột biệt lập Nghiên cứu ứng dụng phẫuthuật nội soi vào phẫuthuật nối mật-da với đoạn ruột biệt lập...
... kỹ thuật hai phƣơng pháp NĐRBL NMRD 59 Bảng 3.13 Tai biến - Biếnchứng sớm phẫuthuật ………………… 61 Bảng 3.14 Thời gian nằm viện ………………………………………… 61 Bảng 3.15 Các biếnchứng muộn liên quan đến phẫu ... [94] 1.3.1 Phẫuthuật 1.3.1.1 Phẫuthuật lấy sỏi Là phẫuthuật kinh điển như: mở ống mật chủ, mở nhu mô gan lấy sỏi Sau mổ, sỏi sót tiếp tục xử lý qua đường hầm dẫn lưu Kehr Những phẫuthuật thường ... trước phẫuthuật như: - Sỏi tái phát - Số lần phẫuthuật - Tiền nối mật-ruột tiền can thiệp khác,… ▪ Một số tiêu chuẩn khác xác định phẫuthuật can thiệp như: Xác định qua quan sát phẫu thuật...
... thủ thuật kết hợp với mở OMC lấy sỏi: - Phẫuthuật nối mật ruột - Phẫuthuật mở nhu mô gan lấy sỏi - Phẫuthuật cắt gan để điều trị sỏi mật 1.4 Phẫuthuật mở OMC lấy sỏi khâu kín OMC Phẫuthuật ... hết đau, hết sốt, tai biếnbiếnchứng sau phẫuthuật Sau chụp kiểm tra Kehr lần 1còn sỏi, cần bơm rửa đường mật - Loại kém: BN hết đau, hết sốt, tai biếnbiếnchứng sau phẫuthuật Sau bơm rửa ... Đau, sốt, vàng da, tai biến, biếnchứng sau mổ - Dựa vào kết chụp kiểm tra Kehr sau mổ Xếp loại theo kết quả: - Loại tốt khi: BN hết đau, hết sốt, tai biếnbiếnchứng sau phẫuthuật Sau chụp kiểm...
... Trình bày bước kỹ thuậtphẫuthuật cắt cuống 109 Trình bày định phẫuthuật cắt cuống 110 Trình bày định, kỹ thuật ưu nhược điểm cùa vạt hình thang, vạt tam giác, vạt bao phẫuthuậtmi ng 111 Trình ... vô cảm phẫuthuậtmi ng bước kỹ thuật gây tê cận chóp 95 Trình bày định nhổ kìm nêu bước kỹ thuật nhổ kìm 96 Trình bày định nhổ bẩy nêu bước kỹ thuật nhổ bẩy 97 Trình bày biếnchứng mọc 98 Phân ... dụng cụ, vật liệu phẫuthuậtmi ng 89 Trình bày định gây tê vùng, nêu ưu nhược điểm phương pháp gây tê vùng trình bày bước kỹ thuật gây tê gai Spix đường mi ng 90 Trình bày tai biến nhổ cách xử...