bộc lộ động mạch chủ

... mạc xảy động mạch chủ lê, 25% trường hợp xảy động mạch chủ xuống, 10% động mạch chủ bụng % cung động mạch chủ Có băng chứng thuyết phục cho thấy lớp nội mạc bò rách vò trí động mạch chủ có độ ... từ động mạch chủ xuống Type IIIa khu trú động mạch chủ ngực xuống Type IIIb lan tới động mạch chủ bụng Phân loại Stanford đưa năm 1970 dựa đoạn động mạch chủ bò bóc tách Type A: Bóc tách động mạch ... tách động mạch chủ người 40 tuổi 50% trường hợp bóc tách động mạch chủ cấp phụ nữ dứơi 40 tuổi xảy thai kỳ GIẢI PHẪU BỆNH LÝ: Vỡ lớp nội mạc áo động mạch chủ chứng khởi phát bóc tách động mạch chủ...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 15:24

... xảy động mạch chủ xuống, –10% động mạch chủ bụng –5 % cung động mạch chủ Lớp nội mạc bò rách vò trí động mạch chủ có độ chênh áp lực cao kỳ tâm thu tâm trương, Ngoài yếu tố gây yếu thành mạch ... lạnh tần suất bóc tách động mạch chủ cao 70- 80 % trường hợp bóc tách động mạch chủ có cao huyết áp Dòch tễ •Nguyên nhân người trẻ: •Van động mạch chủ lá, •dãn gốc động mạch chủ, •hội chứng Turner, ... tách động mạch chủ cấp phụ nữ dứơi 40 tuổi xảy thai kỳ Giải phẫu bệnh Vỡ lớp nội mạc áo động mạch chủ Máu len lớp động mạch bóc tách chúng tạo nên lòng giả động mạch Với áp lực dòng máu lớp động...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 17:22

... trúc động mạch nhỏ hơn, lớp áo động mạch chủ bao gồm nhiều lớp sợi chun, làm cho động mạch chủ sức căng mà phồng lên chun giãn Chức đóng vai trò sống hệ thống tuần hoàn Lớp nội mạc lớp áo động mạch ... Lớp nội mạc lớp áo động mạch chủ mỏng, mềm mại dễ bị tổn thương Lớp áo chứa thành phần chủ yếu chất tạo keo có nhiều mạch máu nhỏ nuôi dưỡng cho nửa thành động mạch chủ, bao gồm phần lớn lớp áo ... tuần hoàn động mạch chủ ĐMC chia thành ĐMC ngực ĐMC bụng ĐMC ngực lại chia thêm thành đoạn ĐMC lên, quai ĐMC ĐMC xuống, ĐMC bụng bao gồm đoạn ĐMC thận thận Quai ĐMC cho tất nhánh động mạch cánh...

Ngày tải lên: 13/12/2013, 23:15

... huyết áp xuất nhiều bóc tách ĐMC đoạn gần Động mạch chủ bình thường (trái), động mạch chủ bị bóc tách(phải) Các triệu chứng thực thể đặc trưng bao gồm: mạch, tiếng thổi tâm trương ổ van ĐMC biểu ... thường gặp trường hợp bóc tách ĐMC đoạn gần Tai biến mạch máu não xuất - 6% động mạch không tên hay động mạch cảnh gốc trái bị ảnh hưởng Khi động mạch đốt sống bị ảnh hưởng gây thiếu máu tủy sống ... xuất phát hai vị trí: ĐMC lên (trong vòng vài cm gần van ĐMC) ĐMC xuống (ngay sau chỗ xuất phát động mạch đòn trái) Những trường hợp bóc tách ĐMC vòng tuần gọi cấp tính, trường hợp bị tuần gọi mạn...

Ngày tải lên: 23/12/2013, 14:15

... khôi phục lại ĐMC trực tiếp thay đoạn ĐMC mảnh ghép động mạch nhân tạo Can thiệp mạch máu qua da Một kỹ thuật có nhiều triển vọng can thiệp mạch máu qua da, điều trị cho bệnh nhân bị bóc tách ... điều trị tim mạch tích cực cần theo dõi huyết áp, ổn định tình trạng huyết động, theo dõi nhịp tim nước tiểu Nếu bệnh nhân bị tụt huyết áp có suy tim ứ huyết cần theo dõi áp lực tĩnh mạch trung ... ĐMC bụng đe dọa đến tính mạng người bệnh Thêm vào đó, khoảng 12% bóc tách ĐMC lan đến động mạch chậu làm mạch đùi, thiếu máu chi cấp tính Các bệnh nhân bóc tách ĐMC thường có tràn dịch màng phổi...

Ngày tải lên: 23/12/2013, 14:15

... khôi phục lại ĐMC trực tiếp thay đoạn ĐMC mảnh ghép động mạch nhân tạo Can thiệp mạch máu qua da Một kỹ thuật có nhiều triển vọng can thiệp mạch máu qua da, điều trị cho bệnh nhân bị bóc tách ... điều trị tim mạch tích cực cần theo dõi huyết áp, ổn định tình trạng huyết động, theo dõi nhịp tim nước tiểu Nếu bệnh nhân bị tụt huyết áp có suy tim ứ huyết cần theo dõi áp lực tĩnh mạch trung ... hấp trên, vỡ vào khí phế quản gây ho máu, khó nuốt, nôn máu vỡ vào thực quản, hội chứng tĩnh mạch chủ trên, khối cổ đập theo nhịp tim, hội chứng Horner sốt không rõ nguyên nhân Các triệu chứng...

Ngày tải lên: 04/07/2014, 17:20

... thường gặp trường hợp bóc tách ĐMC đoạn gần Tai biến mạch máu não xuất - 6% động mạch không tên hay động mạch cảnh gốc trái bị ảnh hưởng Khi động mạch đốt sống bị ảnh hưởng gây thiếu máu tủy sống ... Động mạch chủ bình thường (trái), động Tụt huyết áp xuất nhiều mạch chủ bị bóc tách(phải) bóc tách ĐMC đoạn gần Các triệu chứng thực thể đặc trưng bao gồm: mạch, tiếng thổi tâm trương ổ van ĐMC ... ngất, tai biến mạch máu não, thiếu máu thần kinh ngoại biên, liệt chân ngừng tim hay đột tử Tăng huyết áp gặp 70% trường hợp bóc tách ĐMC đoạn xa 36% bóc tách ĐMC đoạn gần Động mạch chủ bình thường...

Ngày tải lên: 04/07/2014, 17:20

... Lớp áo chứa thành phần chủ yếu chất tạo keo có nhiều mạch máu nhỏ nuôi dưỡng cho nửa thành động mạch chủ, bao gồm phần lớn lớp áo Khi tâm thất trái co bóp làm động mạch chủ (ĐMC) phồng lên áp ... lòng ĐMC xa vào động mạch ngoại biên Do vậy, ĐMC đóng vai trò chủ yếu việc trì tuần hoàn máu thời kỳ tâm trương sau chúng đưa vào ĐMC tâm thất trái thời kỳ tâm thu Bản thân sóng mạch, với hiệu ... hiệu ứng vắt sữa nó, lan truyền dọc theo ĐMC tới động mạch ngoại biên với tốc độ khoảng 5m/giây Tốc độ nhanh nhiều tốc độ thân dòng máu lòng mạch, di chuyển 40 - 50cm/giây Bóc tách ĐMC xảy nào?...

Ngày tải lên: 04/07/2014, 17:20

... để bộc lộ vào thân động mạch cánh tay đầu bên phải , xuống thấp chỗ xuất phát động mạch cảnh gốc trái, phải cắt qua khớp ức đòn Mở rộng lên đ ờng bộc lộ động mạch cảnh động mạch cảnh BộC Lộ ĐộNG ... mạch cảnh thông qua vòng nối : động mạch mặt với động mạch mắt động mạch cảnh - Động mạch cảnh cho vòng nối với động mạch tên động mạch cảnh bên đối diện - Động mạch cảnh vào sọ ngang hố yên ... nào, động mạch cảnh lại chia nhiều nhánh bên để nuôi d ỡng cho khu vực hàm mặt Từ d ới lên kể tới: - Động mạch giáp trạng - Động mạch l ỡi - Động mạch hầu lên - Động mạch mặt - Động mạch chẩm - Động...

Ngày tải lên: 30/07/2014, 15:35

... 4: Động mạch chậu Dùng gạc ớt đẩy phúc mạc dần lên phía , bộc lộ vào động mạch chậu Luồn lắc vào động mạch để khống chế A B Hình A: Vén phúc mạc thành sau lên cao B: Bộc lộ động mạch + Bộc lộ động ... động mạch chủ bụng Nhánh động mạch th ợng vị d ới chạy d ới da bụng lên ,nối với động mạch ngực động mạch d ới đòn nhánh động mạch thắt l ng Vòng nối động mạch chậu phong phú, nh ng thắt động mạch ... mạch chậu + Bộc lộ động mạch chậu chung: Tiếp tục đẩy phúc mạc lên cao, qua chỗ chia nhánh động mạch, động mạch chậu chung + Chú ý: Khi bộc lộ vùng tránh làm tổn th ơng niệu quản Động mạch chậu...

Ngày tải lên: 30/07/2014, 15:37

... qua hai thớ bộc lộ vào dép Nếu bộc lộ động mạch khoeo từ tr ớc lần theo động mạch khoeo vòng cung dép , sau cắt qua vòng cung xuống phía d ới Liên tục với động mạch khoeo nhánh động mạch chày tr ... lớp cân cần bộc lộ rõ hai bờ cân rạch , lệch vào vào tổ chức mỡ nhão tr ớc gân Achille, khó tìm thấy động mạch Bộc lộ động mạch nằm d ới cân sâu Động mạch thắt đ ợc Hình 33 Động mạch chày sau ... mạch khoeo nhánh động mạch chày tr ớc thân động mạch chày mác đ ợc bộc lộ Tiếp tục xuống thấp thấy động mạch chày sau Tr ờng hợp không bộc lộ động mạch khoeo từ tr ớc Sau tách rộng hai bó bụng...

Ngày tải lên: 30/07/2014, 15:44

... Bộc lộ động mạch C Câu hỏi Kỹ thuật bộc lộ động mạch đùi tam giác Scarpa? Kỹ thuật bộc lộ động mạch đùi đỉnh tam giác Scarpa? Kỹ thuật bộc lộ động mạch đùi ống Hunter ? Kỹ thuật bộc lộ động mạch ... Kỹ thuật bộc lộ động mạch chày sau đ ờng phía sau cẳng chân? Kỹ thuật bộc lộ động mạch chày sau ống gót? Kỹ thuật bộc lộ động mạch chày tr ớc phần ba cẳng chân? Kỹ thuật bộc lộ động mạch chày ... tách hai sang hai bên Động mạch nằm đáy rãnh Bộc lộ khống chế động mạch + Mở rộng: Đ ờng mổ lên phía đ ờng vào động mạch vị trí 1/3 Còn liên tục xuống d ới bộc lộ vào động mạch mu chân A B Hình...

Ngày tải lên: 30/07/2014, 15:52

... chia nhánh động mạch cánh tay Hình Bộc lộ động mạch cánh tay nếp khuỷu, 18 + Mở rộng : Lên : đ ờng mổ vào động mạch cánh tay ống cánh tay Xuống d ới : Tiếp theo đ ờng bộc lộ vào động mạch quay, ... tục phẫu tích sau tìm động mạch, nhầm động mạch bên trụ thành động mạch cánh tay + Mở rộng đ ờng mổ: Lên : đ ờng mổ vào động mạch nách Xuống d ới: Là đ ờng mổ vào động mạch cánh tay nếp gấp khuỷu ... bắt chéo phía tr ớc động mạch từ xuống d ới từ vào trong, kéo thần kinh thấy động mạch nằm bên d ới Hình Đ ờng rạch mở rộng + Bộc lộ động mạch cánh tay: Nếu phần ba , sau bộc lộ đ ợc thần kinh...

Ngày tải lên: 30/07/2014, 15:53

... phía Bộc lộ động mạch cách tách vỏ bao xơ chung động mạch, Tĩnh mạch nằm bắt chéo động mạch phía sau Dùng lắc để kéo động mạch bộc lộ toàn động mạch đùi 38 + Mở rộng: Lên : đ ờng vào động mạch ... Bộc lộ thần kinh hiển nhánh động mạch gối xuống B: Rạch cân đùi tìm động mạch C: Động mạch bộc lộ hoàn toàn + Bộc lộ động mạch: 40 Dùng farabeuf kéo cân hunter sang hai bên, vào đ ợc bao xơ động ... bao xơ động mạch Rạch bao xơ phẫu tích động mạch khỏi tĩnh mạch Tĩnh mạch nằm phía động mạch + Mở rộng: Lên đ ờng bộc lộ động mạch đỉnh tam giác Xuống d ới : đ ờng bộc lộ vào động mạch khoeo phía...

Ngày tải lên: 30/07/2014, 15:55

... bóc tách động mạch chủ lên CÁC BIẾN CHỨNG CỦA BÓC TÁCH ĐỘNG MẠCH CHỦ Điểm quan trọng Ở bệnh nhân bóc tách động mạch chủ ngực, chết hở van động mạch chủ cấp, tắc nhánh lớn động mạch chủ, chèn ... Behçet, hội chứng Turner, viêm động mạch chủ (lupus ban đỏ hệ thống) nhiễm trùng Các bất thường gốc động mạch hẹp van động mạch chủ, hẹp eo động mạch chủ van động mạch chủ hai dự báo phát sinh bóc ... tách động mạch chủ ảnh giả cử động giống nắp lớp áo động mạch chủ lên xảy CT 64 đầu dò không sử dụng cổng tim a b c Hình 11: Ảnh giả cử động động mạch chủ Hình axial qua ngực ngang mức động mạch...

Ngày tải lên: 07/08/2014, 16:22

... cao tuổi ăn suy giảm vị giác, lượng nước bọt, mắc số bệnh mạn tính như: tăng huyết áp, xơ vữa động mạch, hen phế quản, thoái hóa khớp, ngủ… khiến thể mệt mỏi, đau đớn dẫn đến chán ăn Có nhiều...

Ngày tải lên: 11/08/2014, 22:20

... M rộng- Shunt T->P- Cao áp phổi nặng 18 ĐIỀU TRỊ Nội khoa: − Ổn đònh tình trạng huyết động − PGE Ống động mạch 0.03 – 0.1μg/kg/phút − Hô hấp hổ trợ ~ SatO2 (~PVR – SVR) − P CO2 toan máu − Nitrogen ... (Sinusoids) Hẹp ĐMV Sinh lý bệnh nh Trước sinh: Tuần hoàn phổi Máu TP -> M ->ĐM chủ xuống (xuôi) -> QuaiĐ MC ( ngược = mạch máu cổ, Đ MC lên – ĐM vành) Sau sinh: Đề kháng phổi giảm Lưu lượng TP giảm ... hoạ» Hậu quả: 1/ Hội chứng ứ máu tónh mạch phổi: Nếu TLN hạn chế -> phù phổi Shunt phổi Tăng tải tâm trương TP 2/ Hội chứng giảm tuần hoàn hệ thống-> Tr mạch, thiếu máu nuôi (ischemie) tạng dưới:...

Ngày tải lên: 16/12/2013, 15:15

... M rộng- Shunt T->P- Cao áp phổi nặng 18 ĐIỀU TRỊ Nội khoa: − Ổn đònh tình trạng huyết động − PGE Ống động mạch 0.03 – 0.1μg/kg/phút − Hô hấp hổ trợ ~ SatO2 (~PVR – SVR) − P CO2 toan máu − Nitrogen ... (Sinusoids) Hẹp ĐMV Sinh lý bệnh nh Trước sinh: Tuần hoàn phổi Máu TP -> M ->ĐM chủ xuống (xuôi) -> QuaiĐ MC ( ngược = mạch máu cổ, Đ MC lên – ĐM vành) Sau sinh: Đề kháng phổi giảm Lưu lượng TP giảm ... hoạ» Hậu quả: 1/ Hội chứng ứ máu tónh mạch phổi: Nếu TLN hạn chế -> phù phổi Shunt phổi Tăng tải tâm trương TP 2/ Hội chứng giảm tuần hoàn hệ thống-> Tr mạch, thiếu máu nuôi (ischemie) tạng dưới:...

Ngày tải lên: 27/01/2014, 11:20

... tăng làm ép nhánh động mạch vành nhỏ lại cộng với lưu lượng máu vào động mạch chủ giảm hẹp lỗ van động mạch chủ (lượng máu vào động mạch chủ ít) làm giảm lưu lượng máu đến động mạch vành gây nên ... gốc động mạch chủ; mở van không áp sát đến gốc động mạch chủ gây nên hẹp lỗ van động mạch chủ Lâu dài, tốc độ dòng máu qua van mạnh làm mép van dày lên, van dày lên Bệnh thường có hở van động mạch ... ngực mà hẹp thực thể động mạch vành Vì hẹp lỗ van động mạch chủ, lượng máu vào động mạch chủ thời kỳ tâm thu giảm gây thiếu máu não, gây ngất người bị hẹp lỗ van động mạch chủ mức độ nặng, gắng...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 20:20

... mao mạch phổi - Chụp động mạch chủ có thuốc cản quang: thấy giãn động mạch chủ sau chỗ hẹp van phát hở van động mạch chủ kèm - Chụp thất trái có cản quang: không nên làm thường qui - Chụp động mạch ... không hoàn toàn hoàn toàn blốc nhĩ-thất 4.3.2 X quang - Quai động mạch chủ giãn sau chỗ hẹp - Vôi hoá van động mạch chủ động mạch chủ - Thất trái to: cung trái to phim tim-phổi thẳng giảm khoảng ... tình trạng vôi hoá nặng van, độ mở van động mạch chủ thời kỳ tâm thu thấy giảm (bình thường độ mở van động mạch chủ 16-26 mm, độ mở < mm hẹp lỗ van động mạch chủ mức độ nặng) - Siêu âm hai bình...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 20:20