bệnh xuất huyết giảm tiểu cầu có nguy hiểm không

... trẻ lớn Trong trường hợp có tiểu cầu giảm nặng, nguy xuất huyết nội tạng não cao cần truyền tiểu cầu XHGTC trẻ em thường diễn biến cấp tính Khoảng 70-80% trường hợp tiểu cầu trở lại bình thường ... nhóm lại có nhiều bệnh khác như: đông máu lòng mạch cấp tính mạn tính gây tiêu thụ lớn tiểu cầu, u máu lớn vị trí khác thể, nhiễm khuẩn huyết, nhiễm virut nặng gây giảm tiểu cầu bệnh có kháng ... giảm mẫu tiểu cầu bệnh suy tủy toàn bộ, suy dòng mẫu tiểu cầu hay bệnh ác tính tủy xương ung thư di tủy, lơxêmi cấp… giảm tiểu cầu tình trạng thứ phát bệnh gây XHGTC tiên phát bệnh gặp phổ biến...

Ngày tải lên: 30/03/2014, 02:20

... GIO DC V O TO B Y T TRNG I HC Y H NI NGUYN TH THY DNG NGHIÊN CứU đặc điểm lâm sàng, xét nghiệm đánh giá hiệu điều trị xuất huyết giảm tiểu cầu phụ nữ có thai bệnh viện bạch mai Chuyờn ngnh: HUYT ... [3] - Ngoi ra, cỏc nghiờn cu cũn cho thy vai trũ ca nhúm khỏng nguy n bch cu ngi (HLA), nhng ngi cú khỏng nguy n B8 v B12 thỡ cú nguy c mc xut huyt gim tiu cu dch cao hn 1.1.2 C ch bnh sinh xut ... rừ cn nguy n sang ngi tỡnh nguyn bỡnh thng dn n s lng tiu cu mỏu ngoi vi ca ngi nhn b gim sỳt Tỏc gi cng chng minh c rng nu truyn mỏu ton phn hoc huyt tng ca ngi xut huyt tiu cu cha rừ cn nguy n...

Ngày tải lên: 05/09/2014, 04:22

... não, xuất huyết tự nhiên XUẤT HUYẾT GIẢM TIỂU CẦU XUẤT HUYẾT GIẢM TIỂU CẦU XUẤT HUYẾT DO NHIỄM TRÙNG HUYẾT NÃO MÔ CẦU XUẤT HUYẾT DO BƯỚU MÁU (HC KASABACH- MERRITT ) XUẤT HUYẾT MÔI BỆNH HEMOPHILIA ... Suy tủy dòng mẫu tiểu cầu :bệnh giảm tiểu cầu xương quay Tăng phá hủy tiểu cầu: Kháng thể kháng tiểu cầu : Xuất huyết giảm tiểu cầu miễn nhiễm (XHGTC MN) Không kháng thể CÁC THỂ BỆNH XHGTCMN XHGTCMN ... tiểu cầu, hồng cầu bạch cầu (hình từ sách) Đặc điểm sản xuất tiểu cầu (hình từ Hoffbrand) Mẫu Tiểu cầu Mẫu tiểu cầu chưa trưởng thành tủy xương Mẫu tiểu cầu trưởng thành, nhân có nhiều thùy có...

Ngày tải lên: 12/08/2014, 20:07

... thể kháng lại tiểu cầu Bệnh gặp lứa tuổi trẻ em phân thành nhóm khác biệt: trẻ nhũ nhi trẻ lớn Vì tiểu cầu suy giảm? Tiểu cầu loại tế bào máu (hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu) Tiểu cầu có kích thước ... máu Tiểu cầu có vai trò quan trọng trình cầm máu bảo vệ thành mạch không bị rò rỉ Khi số lượng tiểu cầu giảm trình không thực xảy tình trạng xuất huyết Có nhiều nguy n nhân gây giảm tiểu cầu tập ... nhiều tác giả gọi xuất huyết giảm tiểu cầu tự miễn mà nói nhiều sau Trong nhóm thứ 2, gồm số bệnh lý tủy xương gây giảm mẫu tiểu cầu bệnh suy tủy toàn bộ, suy dòng mẫu tiểu cầu hay bệnh ác tính tủy...

Ngày tải lên: 26/01/2014, 00:20

... nặng xuất huyết nội tạng (đi tiểu máu) xuất huyết não tỷ lệ thấp (1%) nguy hiểm Nguy n nhân gây bệnh phức tạp Bệnh gây tình trạng phá hủy tiểu cầu máu làm giảm số lượng tiểu cầu Số lượng tiểu cầu ... Nhiều trường hợp giảm tiểu cầu không xác định nguy n nhân gọi xuất huyết giảm tiểu cầu vô Ở trẻ em, đa số XHGTC hồi phục hoàn toàn, không để lại di chứng sau thời gian điều trị, có tỷ lệ nhỏ (10%) ... Xuất huyết giảm tiểu cầu bệnh lý thường gặp trẻ em, lứa tuổi từ - tuổi Biểu tình trạng xuất huyết da (dạng chấm, dạng mảng, bầm) rải rác tay, chân hay lan rộng toàn thân; xuất huyết niêm...

Ngày tải lên: 05/03/2014, 10:20

... lập nút chặn tiểu cầu  Đông máu huyết tương  Co cục máu TIỂU CẦU Giai đoạn cầm máu ban đầu * Co thắt mạch máu * Thành lập nút chặn tiểu cầu Đông máu huyết tương Tiêu sợi huyết Nguy n nhân NGOẠI ... Xuất huyết tiêu hóa: dày, tá tràng, ruột - Rong kinh, rong huyết - Xuất huyết ổ bụng - Xuất huyết não – màng não Điều trị       Corticosteroide Cầm máu chỗ Gamma Globulin Truyền tiểu cầu ... SÀNG Xuất huyết da - Đa dạng - Không đối xứng - Nhiều nơi - Nhiều lứa tuổi Xuất huyết niêm mạc - Kết mạc, củng mạc mắt - Niêm mạc cuống mũi trước, sau - Niêm mạc miệng, răng, lưỡi, amygdal… - Tiểu...

Ngày tải lên: 20/03/2014, 00:20

... Thành lập nút chặn tiểu cầu  Đông máu huyết tương  Co cục máu TIỂU CẦU Giai đoạn cầm máu ban đầu * Co thắt mạch máu * Thành lập nút chặn tiểu cầu Đông máu huyết tương Tiêu sợi huyết  Dịch tễ ... amygdal… - Tiểu máu: bàng quang, niệu quản, thận - Xuất huyết tiêu hóa: dày, tá tràng, ruột - Rong kinh, rong huyết - Xuất huyết ổ bụng - Xuất huyết não – màng não Điều trị Điều trị đặc hiệu Corticosteroide ... SÀNG Xuất huyết da - Đa dạng - Không đối xứng - Nhiều nơi - Nhiều lứa tuổi Xuất huyết niêm mạc - Kết mạc, củng mạc mắt - Niêm mạc cuống mũi trước, sau - Niêm mạc miệng, răng, lưỡi, amygdal… - Tiểu...

Ngày tải lên: 25/03/2014, 03:20

... - Số lượng tiểu cầu < 50 x 109/l + Xuất huyết nặng : Dùng lại đợt xuất huyết giảm tiểu cầu cấp Imumunoglobulin tiêm tĩnh mạch 1g/kg/ngày truyền chậm – 12 ngày Sau kết hợp dùng thuốc giảm miễn ... 2mg/kg/ngày – tháng + Xuất huyết nhẹ : Prednisolon 0,1mg/kg/ngày Kết hợp với thuốc miễn dịch khác (azathioprin, Sandimum Neoral) - Số lượng tiểu cầu > 50 x 109/l, không xuất huyết : Không dùng thuốc ... 2mg/kg/ngày tuần Rồi giảm liều ngừng thuốc sau tuần - Số lượng tiểu cầu > 20 x 109/l Prednisolon 2mg/kg/ngày tuần Rồi giảm liều ngừng thuốc sau tuần + Trường hợp mạn tính : Giảm tiểu cầu dai dẳng tháng...

Ngày tải lên: 02/07/2014, 08:21

... biệt XHGTCMD Điều trị XHGTC Định nghĩa: – XHGTC bệnh gây tiểu cầu ngoại vi bị giảm, biểu xuất huyết: thường gặp XHĐ đa hình thái, XH niêm mạc CƠ CHẾ BỆNH SINH - Cơ thể tự sinh KT chống lại KN màng ... BT, TG máu chảy BT – Giảm chức tiểu cầu: Glanzmann, von Willebrand: XH đám, SLTC BT, máu chảy kéo dài, ngưng tập TC giảm CHẨN ĐOÁN NGUY N NHÂN   Giảm TC tự miễn: phổ biến Giảm TC thuốc: Theo ... BIỆT  Ban không xuất huyết: Sốt phát ban hay ban dị ứng: – Ban màu đỏ, toàn thân, đồng loạt, căng da ấn kính   Xét nghiệm TC vón XH không giảm TC: – XH tiêu hóa: Loét DD, tá tràng: TC bệnh lý...

Ngày tải lên: 12/07/2014, 20:21

... loại trừ B ĐIỀU TRỊ XUẤT HUYẾT GIẢM TIỂU CẦU Đại cương: XH GTC vô xác định TC máu ngoại vi bị phá huỷ nhiều MD, thể sinh KT kháng TC Nguy n tắc điều trị điều trị thuốc ức chế MD giảm MD cho BN Điều ... huỷ lách Loại trừ nguy n nhân XH giảm TC khác: biểu LS CLS bệnh: Dùng thuốc làm giảm TC: Penicillin, Quinin, Quindin Nhiễm khuẩn: VR Dengue, VR viêm gan, Thuỷ đậu, Sởi, HIV Bệnh hệ thống: SLE ... bệch, móng tay có khía, dễ gãy + Hồi hộp, đánh trống ngực, nhịp tim nhanh, TTT Sốt: sốt bị XH nhiều, TC bị vỡ Thường sốt không cao Gan lách hạch: Thường không to - Có thể lách to không mạng sườn...

Ngày tải lên: 12/07/2014, 20:21

... đậu • Bệnh lupus ban đỏ hệ thống: giảm tiểu cầu miễn dịch gặp 15-20% bệnh nhân lupus số bệnh nhân giảm tiểu cầu triệu chứng • Bệnh lý tăng sinh lymphô: giảm tiểu cầu miễn dịch gặp số bệnh nhân ... BIỆT Giảm tiểu cầu giả: - Do tượng kết vón tiểu cầu EDTA invitro - Trường hợp cần kiểm tra số lượng tiểu cầu ống chống đông citrat Giảm tiểu cầu nguy n tuỷ xương: • Suy tuỷ xương: suy dòng mẫu tiểu ... vi nguy n khác: • Do dùng thuốc: Có nhiều loại thuốc gây giảm tiểu cầu Có loại thuốc số thuốc thường gây giảm tiểu cầu biết rõ chế Đó quinidin, penicillin, heparin, thuốc có vàng Cơ chế gây giảm...

Ngày tải lên: 12/07/2014, 21:20

... Tuỷ đồ: − Mẫu tiểu cầu nhiều, chủ yếu mẫu tiểu cầu chưa sinh tiểu cầu mẫu tiểu cầu ưa kiềm Mẫu tiểu cầu hạt sinh tiểu cầu giảm − Các dòng tế bào khác: bình thường tăng nhẹ − Không có tế bào non ... + Xuất huyết nhiều không cầm + Hoặc tiểu cầu giảm nhiều mà khối tiểu cầu Liều: 10-20 ml/kg/lần 3.2.4 Tránh dùng thuốc ảnh hưởng tới chức tiểu cầu: Aspirin 3.3 Điều trị xuất huyết giảm tiểu cầu ... khối tiểu cầu: Chỉ định: BN có tiểu cầu thấp, có có nguy chảy máu nặng đe doạ tính mạng Cứ đơn vị khối tiểu cầu/ 5kg/lần đưa tiểu cầu lên 100.000/mm3 sau 1h 3.2.3 Truyền máu: Chỉ định: + Xuất huyết...

Ngày tải lên: 16/07/2014, 10:28

... bào máu ngoại vi thấy có số lượng tiểu cầu giảm 3.2 Triệu chứng lâm sàng: - Hội chứng xuất huyết : * XH da đa hình thái,nhiều lứa tuổi( tính chất xuất huyết nguy n tiểu cầu ).* * XH niêm mạc ... tiểu cầu bị giữ bị tiêu huỷ nhiều lách IV Chẩn đoán phân biệt 4.1 Giảm tiểu cầu giả : Do tượng kết vón tiểu cầu EDTA invitro Trường hợp cần kiểm tra số lượng tiểu cầu ống chống đông citrat Có ... tháng corticoid thất bại - Sinh mẫu tiểu cầu tuỷ tốt - Tuổi 45 - Không có bệnh lý nội khoa khác - Bệnh nhân tự nguy n + Có thể đạt lui bệnh hoàn toàn 80% bệnh nhân + Nếu thất bại dùng lại liều...

Ngày tải lên: 23/07/2014, 03:21

... TRIỆU CHỨNG XUẤT HUYẾT : - XH da - XH niêm mạc : mũi, miệng, tiêu hóa (nhẹ), nước tiểu - XH nặng, đe dọa tính mạng : não, màng não, tiêu hóa nặng D ĐIỀU TRỊ (xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch) ... dịch) : · Prednison liều quy ước : 1-2mg/kg/ngày x 21 ngày (giảm liều tiểu cầu > 100 000) · Prednison liều cao : 4mg/kg/ngày x ngày, sau giảm liều ngưng ngày 21 · Methylprednisolon (Solumedrol) ... (Solumedrol) : 10-30mg/kg/ngày x 3-7 ngày, sau chuyển qua đường uống (Prednison), giảm liều ngưng N21 · Truyền tiểu cầu đậm đặc : đơn vị / 5kg, truyền ½ - ...

Ngày tải lên: 26/07/2014, 17:21

... kháng tiểu cầu mẫu tiểu cầu tế bào tiền thân mẫu tiểu cầu, làm suy yếu sản xuất trưởng thành mẫu tiểu cầu - IgG tiểu cầu tăng bệnh nhân bị ITP, nhiên bệnh nhân bị giảm tiểu cầu không tự miễn có ... trước tiên đánh giá khả giảm tiểu cầu ITP giảm tiêu cầu thai kỳ Giảm tiểu cầu thai kỳ xác định theo tiêu chuẩn: (1) Giảm tiểu cầu nhẹ triệu chứng (2) Không có tiền sử giảm tiểu cầu trước (3) Xảy thai ... Những bệnh nhân có số lượng tiểu cầu 30.000/ml theo dõi không cần điều trị nguy rõ rệt xuất huyết 5.3 Glucocorticoids - Prednisone 1mg/kg/ngày (đơn liều) cho tất bệnh nhân giảm tiểu cầu không...

Ngày tải lên: 26/07/2014, 22:21

... loại trừ B ĐIỀU TRỊ XUẤT HUYẾT GIẢM TIỂU CẦU Đại cương: XH GTC vô xác định TC máu ngoại vi bị phá huỷ nhiều MD, thể sinh KT kháng TC Nguy n tắc điều trị điều trị thuốc ức chế MD giảm MD cho BN Điều ... lách Loại trừ nguy n nhân XH giảm TC khác: biểu LS CLS bệnh: 4.1 Dùng thuốc làm giảm TC: Penicillin, Quinin, Quindin 4.2 Nhiễm khuẩn: VR Dengue, VR viêm gan, Thuỷ đậu, Sởi, HIV 4.3 Bệnh hệ thống: ... móng tay có khía, dễ gãy + Hồi hộp, đánh trống ngực, nhịp tim nhanh, TTT 2.4 Sốt: sốt bị XH nhiều, TC bị vỡ Thường sốt không cao 2.5 Gan lách hạch: Thường không to - Có thể lách to không mạng...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 10:21

... - Số lượng tiểu cầu < 50 x 109/l + Xuất huyết nặng : Dùng lại đợt xuất huyết giảm tiểu cầu cấp Imumunoglobulin tiêm tĩnh mạch 1g/kg/ngày truyền chậm – 12 ngày Sau kết hợp dùng thuốc giảm miễn ... 2mg/kg/ngày – tháng + Xuất huyết nhẹ : Prednisolon 0,1mg/kg/ngày Kết hợp với thuốc miễn dịch khác (azathioprin, Sandimum Neoral) - Số lượng tiểu cầu > 50 x 109/l, không xuất huyết : Không dùng thuốc ... 2mg/kg/ngày tuần Rồi giảm liều ngừng thuốc sau tuần - Số lượng tiểu cầu > 20 x 109/l Prednisolon 2mg/kg/ngày tuần Rồi giảm liều ngừng thuốc sau tuần + Trường hợp mạn tính : Giảm tiểu cầu dai dẳng tháng...

Ngày tải lên: 29/07/2014, 02:20

... thiet thiếu máu huyết tán ác tính + Truyền Tiểu cầu chống định liên quan đến làm hư hỏng nhanh kết tụ tiểu cầu trở nên tồi hon với truyền tiểu cầu Trong số nghiên cứu, tiểu cầu kết tập rộng ... thể bệnh khác giải thích làm giảm tiểu cầu thiếu máu huyết tán mao mach * huyết tương tinh chế + Là biện pháp tiêu chuẩn : thay plasma có hiệu Plasma frozen tươi truyền gấp đôi thể tích huyết ... ticlopidine - Bệnh hay gặp tuổi từ 20-50; ưu thể nữ - Có thể xuất tai biến sau gép tủy hay dùng cyclosporine hay tacrolimus - Yếu tố gia đình thấy II.Chẩn đoán - t.chuẩn + Giảm tiểu cầu + Thiếu máu huyết...

Ngày tải lên: 29/07/2014, 03:20

... chảy máu cam, máu miệng - Xuất huyết GI, Rong kinh - Tụ máu kết giác mạc - Ban xuất huyết + Kết XN - Đặc trưng giảm tiểu cầu, < 10.000/uL - Thường có thiếu máu nhẹ tan huyết - Hinh thái dọ̀ng ... II.Chẩn đoán - t.chuẩn + Giảm tiểu cầu đơn độc + Các dòng máu khác bình thường + Không có bệnh hệ thống + Lách khó sờ thấy (3%-12%) + Tuỷ xương bình thường ... thường (có thể có megathrombocyt- TC trẻ phản ứng) - Khoảng 10% có phối hợp thiếu máu huyết tán tự miễn (HC Evans), trường hợp có tăng HC hinh tron máu ngoại vi - Tuỷ xương bình thường, có tăng...

Ngày tải lên: 29/07/2014, 04:21