bệnh xuất huyết giảm tiểu cầu ở trẻ em

... thể kháng lại tiểu cầu Bệnh gặp lứa tuổi trẻ em phân thành nhóm khác biệt: trẻ nhũ nhi trẻ lớn Vì tiểu cầu suy giảm? Tiểu cầu loại tế bào máu (hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu) Tiểu cầu có kích thước ... nhiều tác giả gọi xuất huyết giảm tiểu cầu tự miễn mà nói nhiều sau Trong nhóm thứ 2, gồm số bệnh lý tủy xương gây giảm mẫu tiểu cầu bệnh suy tủy toàn bộ, suy dòng mẫu tiểu cầu hay bệnh ác tính tủy ... cấp giảm tiểu cầu tình trạng thứ phát bệnh gây XHGTC tiên phát bệnh gặp phổ biến trẻ em Gần người ta chứng minh chế miễn dịch bệnh tìm thấy kháng thể kháng lại tiểu cầu Bệnh gặp lứa tuổi trẻ em...

Ngày tải lên: 26/01/2014, 00:20

... nặng xuất huyết nội tạng (đi tiểu máu) xuất huyết não tỷ lệ thấp (1%) nguy hiểm Nguyên nhân gây bệnh phức tạp Bệnh gây tình trạng phá hủy tiểu cầu máu làm giảm số lượng tiểu cầu Số lượng tiểu cầu ... Xuất huyết giảm tiểu cầu bệnh lý thường gặp trẻ em, lứa tuổi từ - tuổi Biểu tình trạng xuất huyết da (dạng chấm, dạng mảng, bầm) rải rác tay, chân hay lan rộng toàn thân; xuất huyết niêm ... Nam, thuốc bắc không rõ loại ) độc chất Nhiều trường hợp giảm tiểu cầu không xác định nguyên nhân gọi xuất huyết giảm tiểu cầu vô Ở trẻ em, đa số XHGTC hồi phục hoàn toàn, không để lại di chứng sau...

Ngày tải lên: 05/03/2014, 10:20

... mạn tính, trẻ lớn Trong trường hợp có tiểu cầu giảm nặng, nguy xuất huyết nội tạng não cao cần truyền tiểu cầu XHGTC trẻ em thường diễn biến cấp tính Khoảng 70-80% trường hợp tiểu cầu trở lại bình ... tiểu cầu bệnh suy tủy toàn bộ, suy dòng mẫu tiểu cầu hay bệnh ác tính tủy xương ung thư di tủy, lơxêmi cấp… giảm tiểu cầu tình trạng thứ phát bệnh gây XHGTC tiên phát bệnh gặp phổ biến trẻ em Gần ... dịch bệnh tìm thấy kháng thể kháng lại tiểu cầu Bệnh gặp lứa tuổi trẻ em phân thành nhóm khác biệt: trẻ nhũ nhi trẻ lớn Xử trí bệnh nào? Nguyên tắc điều trị XHGTC dựa vào chế miễn dịch bệnh Corticosteroid...

Ngày tải lên: 30/03/2014, 02:20

... TH THY DNG NGHIÊN CứU đặc điểm lâm sàng, xét nghiệm đánh giá hiệu điều trị xuất huyết giảm tiểu cầu phụ nữ có thai bệnh viện bạch mai Chuyờn ngnh: HUYT HC - TRUYN MU Mó s: 60.72.25 LUN VN TT ... Phõn loi thiu mỏu [37] i tng Khụng Lng Hgb (g/l) Thiu Thiu Thiu thiu mỏu Tr em 6-59 thỏng 110 Tr em 5-11 tui 115 Tr em 12-14 tui 120 Nam gii 15 tui 130 Ph n 15 tui 120 mỏu nh 100-109 110-114 ... yu l xut huyt di da v niờm mc Bnh xut hin c tr em v ngi ln, ú trờn 80% l n, tr tui Ngi ta chia xut huyt gim tiu cu lm th: th cp tớnh thng gp tr em t - tui, thi gian b bnh di thỏng v th mn tớnh...

Ngày tải lên: 05/09/2014, 04:22

... gây bệnh XHNMN theo lứa tuổi trẻ em Trình bày triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng bệnh XHNMN theo lứa tuổi Trình bày cách xử trí bệnh XHNMN theo nhóm tuổi Nêu biện pháp dự phòng bệnh XHNMN trẻ ... bệnh XHNMN trẻ sơ sinh trẻ nhỏ Bán cầu đại não Não thất Dịch não tủy Tủy sống Đại cương WWW HMU.EDU.VN  Xuất huyết não - màng não hay chảy máu sọ bệnh xảy vỡ mạch máu sọ  Bệnh cấp cứu với tỷ lệ ... Chảy máu nhu mô não Sinh bệnh học WWW HMU.EDU.VN  Tình trạng chảy máu gây thiếu máu nặng, đặc biệt trẻ nhỏ: rối loạn huyết động, giảm khối lượng tuần hoàn, sốc máu  Xuất huyết não – màng não gây...

Ngày tải lên: 16/07/2014, 19:36

... xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch trẻ nhũ nhi Nghiên cứu đặc điểm xuất huyết, diễn biến đáp ứng với điều trị xuất huyết giảm tiểu cầu trẻ nhũ nhi CHƯƠNG TỔNG QUAN 1.1 ĐỊNH NGHĨA Xuất huyết giảm ... trí xuất huyết số lượng tiểu cầu Vị trí xuất huyết Xuất huyết da 20G/l 36 Xuất huyết niêm mạc Xuất huyết tiêu hóa Xuất huyết tiết niệu, sinh dục Xuất huyết nội sọ Nhận xét: 3.3.5 Huyết ... 1998), ‘ Xuất huyết giảm tiểu cầu, đặc điểm lâm sàng huyết học xuất huyết giảm tiểu cầu tiờn phỏt trẻ em khoa Huyết học lâm sàng Bệnh Viện Nhi Trung Ương’’, Luận văn tốt nghiệp bác sỹ nội trú bệnh...

Ngày tải lên: 13/01/2015, 21:12

... kháng tiểu cầu mẫu tiểu cầu tế bào tiền thân mẫu tiểu cầu, làm suy yếu sản xuất trưởng thành mẫu tiểu cầu - IgG tiểu cầu tăng bệnh nhân bị ITP, nhiên bệnh nhân bị giảm tiểu cầu không tự miễn có ... trước tiên đánh giá khả giảm tiểu cầu ITP giảm tiêu cầu thai kỳ Giảm tiểu cầu thai kỳ xác định theo tiêu chuẩn: (1) Giảm tiểu cầu nhẹ triệu chứng (2) Không có tiền sử giảm tiểu cầu trước (3) Xảy thai ... cao IgG tiểu cầu Với bệnh nhân ITP, tiểu cầu chứa nhiều IgG, IgA, IgM albumin tiểu cầu bình thường, điều giải thích tăng kích thích sản xuất tiểu cầu tăng thể tích tiểu cầu Tăng IgG gặp số bệnh...

Ngày tải lên: 26/07/2014, 22:21

... não, xuất huyết tự nhiên XUẤT HUYẾT GIẢM TIỂU CẦU XUẤT HUYẾT GIẢM TIỂU CẦU XUẤT HUYẾT DO NHIỄM TRÙNG HUYẾT NÃO MÔ CẦU XUẤT HUYẾT DO BƯỚU MÁU (HC KASABACH- MERRITT ) XUẤT HUYẾT MÔI BỆNH HEMOPHILIA ... Suy tủy dòng mẫu tiểu cầu :bệnh giảm tiểu cầu xương quay Tăng phá hủy tiểu cầu: Kháng thể kháng tiểu cầu : Xuất huyết giảm tiểu cầu miễn nhiễm (XHGTC MN) Không kháng thể CÁC THỂ BỆNH XHGTCMN XHGTCMN ... máu ngoại biên: tiểu cầu, hồng cầu bạch cầu (hình từ sách) Đặc điểm sản xuất tiểu cầu (hình từ Hoffbrand) Mẫu Tiểu cầu Mẫu tiểu cầu chưa trưởng thành tủy xương Mẫu tiểu cầu trưởng thành, nhân...

Ngày tải lên: 12/08/2014, 20:07

... Thành lập nút chặn tiểu cầu  Đông máu huyết tương  Co cục máu TIỂU CẦU Giai đoạn cầm máu ban đầu * Co thắt mạch máu * Thành lập nút chặn tiểu cầu Đông máu huyết tương Tiêu sợi huyết Nguyên nhân ... Xuất huyết tiêu hóa: dày, tá tràng, ruột - Rong kinh, rong huyết - Xuất huyết ổ bụng - Xuất huyết não – màng não Điều trị       Corticosteroide Cầm máu chỗ Gamma Globulin Truyền tiểu cầu ... SÀNG Xuất huyết da - Đa dạng - Không đối xứng - Nhiều nơi - Nhiều lứa tuổi Xuất huyết niêm mạc - Kết mạc, củng mạc mắt - Niêm mạc cuống mũi trước, sau - Niêm mạc miệng, răng, lưỡi, amygdal… - Tiểu...

Ngày tải lên: 20/03/2014, 00:20

... Thành lập nút chặn tiểu cầu  Đông máu huyết tương  Co cục máu TIỂU CẦU Giai đoạn cầm máu ban đầu * Co thắt mạch máu * Thành lập nút chặn tiểu cầu Đông máu huyết tương Tiêu sợi huyết  Dịch tễ ... amygdal… - Tiểu máu: bàng quang, niệu quản, thận - Xuất huyết tiêu hóa: dày, tá tràng, ruột - Rong kinh, rong huyết - Xuất huyết ổ bụng - Xuất huyết não – màng não Điều trị Điều trị đặc hiệu Corticosteroide ... SÀNG Xuất huyết da - Đa dạng - Không đối xứng - Nhiều nơi - Nhiều lứa tuổi Xuất huyết niêm mạc - Kết mạc, củng mạc mắt - Niêm mạc cuống mũi trước, sau - Niêm mạc miệng, răng, lưỡi, amygdal… - Tiểu...

Ngày tải lên: 25/03/2014, 03:20

... - Số lượng tiểu cầu < 50 x 109/l + Xuất huyết nặng : Dùng lại đợt xuất huyết giảm tiểu cầu cấp Imumunoglobulin tiêm tĩnh mạch 1g/kg/ngày truyền chậm – 12 ngày Sau kết hợp dùng thuốc giảm miễn ... 2mg/kg/ngày tuần Rồi giảm liều ngừng thuốc sau tuần - Số lượng tiểu cầu > 20 x 109/l Prednisolon 2mg/kg/ngày tuần Rồi giảm liều ngừng thuốc sau tuần + Trường hợp mạn tính : Giảm tiểu cầu dai dẳng tháng ... - Máu chảy kéo dài - Số lượng tiểu cầu 100 x 109/l - Tuỷ đồ bình thường tăng mẫu tiểu cầu Điều trị : 2.1 Điều trị đặc hiệu : + Trường hợp cấp : - Số lượng tiểu cầu < 20 x 109/l Solumedrol 5mg/kg/ngày...

Ngày tải lên: 02/07/2014, 08:21

... biệt XHGTCMD Điều trị XHGTC Định nghĩa: – XHGTC bệnh gây tiểu cầu ngoại vi bị giảm, biểu xuất huyết: thường gặp XHĐ đa hình thái, XH niêm mạc CƠ CHẾ BỆNH SINH - Cơ thể tự sinh KT chống lại KN màng ... BT, TG máu chảy BT – Giảm chức tiểu cầu: Glanzmann, von Willebrand: XH đám, SLTC BT, máu chảy kéo dài, ngưng tập TC giảm CHẨN ĐOÁN NGUYÊN NHÂN   Giảm TC tự miễn: phổ biến Giảm TC thuốc: Theo ... tốt  Tuổi < 45 tuổi  Không mắc bệnh lý nội khoa cản trở  Bệnh nhân đồng ý  Tiểu cầu phân hủy lách ĐIỀU TRỊ  Điều trị hỗ trợ: – Truyền KTC: chảy máu nhiều giảm TC nặng (< 20 G/ l) – Nên truyền...

Ngày tải lên: 12/07/2014, 20:21

... giảm TC bị phân huỷ lách Loại trừ nguyên nhân XH giảm TC khác: biểu LS CLS bệnh: Dùng thuốc làm giảm TC: Penicillin, Quinin, Quindin Nhiễm khuẩn: VR Dengue, VR viêm gan, Thuỷ đậu, Sởi, HIV Bệnh ... loại trừ B ĐIỀU TRỊ XUẤT HUYẾT GIẢM TIỂU CẦU Đại cương: XH GTC vô xác định TC máu ngoại vi bị phá huỷ nhiều MD, thể sinh KT kháng TC Nguyên tắc điều trị điều trị thuốc ức chế MD giảm MD cho BN Điều ... Cơ chế: + Tăng TC ức chế thực bào BC đơn nhân + Giảm tổng hợp tự KT + Tăng độ bền thành mạch - Hiệu quả: + Không làm khỏi bệnh cách chắn đạt lui bệnh dài + Điều chỉnh RL cầm máu, có TD chống chảy...

Ngày tải lên: 12/07/2014, 20:21

... Dengue, sởi, thuỷ đậu • Bệnh lupus ban đỏ hệ thống: giảm tiểu cầu miễn dịch gặp 15-20% bệnh nhân lupus số bệnh nhân giảm tiểu cầu triệu chứng • Bệnh lý tăng sinh lymphô: giảm tiểu cầu miễn ... thuốc gây giảm tiểu cầu Có loại thuốc số thuốc thường gây giảm tiểu cầu biết rõ chế Đó quinidin, penicillin, heparin, thuốc có vàng Cơ chế gây giảm tiểu cầu sau: - Do Quinidin: + Bệnh thường xuất ... BIỆT Giảm tiểu cầu giả: - Do tượng kết vón tiểu cầu EDTA invitro - Trường hợp cần kiểm tra số lượng tiểu cầu ống chống đông citrat Giảm tiểu cầu nguyên tuỷ xương: • Suy tuỷ xương: suy dòng mẫu tiểu...

Ngày tải lên: 12/07/2014, 21:20

... + Xuất huyết nhiều không cầm + Hoặc tiểu cầu giảm nhiều mà khối tiểu cầu Liều: 10-20 ml/kg/lần 3.2.4 Tránh dùng thuốc ảnh hưởng tới chức tiểu cầu: Aspirin 3.3 Điều trị xuất huyết giảm tiểu cầu ... 1.2.2 Tuỷ đồ: − Mẫu tiểu cầu nhiều, chủ yếu mẫu tiểu cầu chưa sinh tiểu cầu mẫu tiểu cầu ưa kiềm Mẫu tiểu cầu hạt sinh tiểu cầu giảm − Các dòng tế bào khác: bình thường tăng ... khác có giảm tiểu cầu + XH 2.2.1 Suy tuỷ: − Giống: + Xuất huyết với đặc điểm giảm tiểu cầu + HC thiếu máu − Khác: + + • • Lâm sàng: mức độ thiếu máu nặng mức độ xuất huyết, sốt CLS: CTM: giảm dòng;...

Ngày tải lên: 16/07/2014, 10:28

... máu ngoại vi thấy có số lượng tiểu cầu giảm 3.2 Triệu chứng lâm sàng: - Hội chứng xuất huyết : * XH da đa hình thái,nhiều lứa tuổi( tính chất xuất huyết nguyên tiểu cầu ).* * XH niêm mạc tạng - ... : - Cho thấy tiểu cầu bị giữ bị tiêu huỷ nhiều lách IV Chẩn đoán phân biệt 4.1 Giảm tiểu cầu giả : Do tượng kết vón tiểu cầu EDTA invitro Trường hợp cần kiểm tra số lượng tiểu cầu ống chống ... 3.3 Triệu chứng xét nghiệm : 3.1.1 Huyết đồ : - Số lượng tiểu cầu: giảm (nhiều mức độ) - Số lượng hồng cầu bình thường giảm tuỳ mức độ chảy máu - Số lượng bạch cầu bình thường tăng ( chủ yếu BC...

Ngày tải lên: 23/07/2014, 03:21

... TRIỆU CHỨNG XUẤT HUYẾT : - XH da - XH niêm mạc : mũi, miệng, tiêu hóa (nhẹ), nước tiểu - XH nặng, đe dọa tính mạng : não, màng não, tiêu hóa nặng D ĐIỀU TRỊ (xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch) ... dịch) : · Prednison liều quy ước : 1-2mg/kg/ngày x 21 ngày (giảm liều tiểu cầu > 100 000) · Prednison liều cao : 4mg/kg/ngày x ngày, sau giảm liều ngưng ngày 21 · Methylprednisolon (Solumedrol) ... (Solumedrol) : 10-30mg/kg/ngày x 3-7 ngày, sau chuyển qua đường uống (Prednison), giảm liều ngưng N21 · Truyền tiểu cầu đậm đặc : đơn vị / 5kg, truyền ½ - ...

Ngày tải lên: 26/07/2014, 17:21

... loại trừ B ĐIỀU TRỊ XUẤT HUYẾT GIẢM TIỂU CẦU Đại cương: XH GTC vô xác định TC máu ngoại vi bị phá huỷ nhiều MD, thể sinh KT kháng TC Nguyên tắc điều trị điều trị thuốc ức chế MD giảm MD cho BN Điều ... thường giảm TC bị phân huỷ lách Loại trừ nguyên nhân XH giảm TC khác: biểu LS CLS bệnh: 4.1 Dùng thuốc làm giảm TC: Penicillin, Quinin, Quindin 4.2 Nhiễm khuẩn: VR Dengue, VR viêm gan, Thuỷ đậu, Sởi, ... khuẩn: VR Dengue, VR viêm gan, Thuỷ đậu, Sởi, HIV 4.3 Bệnh hệ thống: SLE 4.4 Cường lách 4.5 Do tăng tiêu thụ CIVD 4.6 Do bệnh lý tuỷ xương: Leucemie cấp; Kahler; Suy tuỷ; Di K 4.7 Do truyền máu:...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 10:21

... - Số lượng tiểu cầu < 50 x 109/l + Xuất huyết nặng : Dùng lại đợt xuất huyết giảm tiểu cầu cấp Imumunoglobulin tiêm tĩnh mạch 1g/kg/ngày truyền chậm – 12 ngày Sau kết hợp dùng thuốc giảm miễn ... 2mg/kg/ngày tuần Rồi giảm liều ngừng thuốc sau tuần - Số lượng tiểu cầu > 20 x 109/l Prednisolon 2mg/kg/ngày tuần Rồi giảm liều ngừng thuốc sau tuần + Trường hợp mạn tính : Giảm tiểu cầu dai dẳng tháng ... - Máu chảy kéo dài - Số lượng tiểu cầu 100 x 109/l - Tuỷ đồ bình thường tăng mẫu tiểu cầu Điều trị : 2.1 Điều trị đặc hiệu : + Trường hợp cấp : - Số lượng tiểu cầu < 20 x 109/l Solumedrol 5mg/kg/ngày...

Ngày tải lên: 29/07/2014, 02:20