...
CTSN kín có thể gây ra nhiều thương tổn
CTSN kín có thể gây ra nhiều thương tổn
trong sọ.
trong sọ.
Vỡ xương sọ.
Vỡ xương sọ.
Chấn động não.
Chấn động não.
Phù não.
Phù não.
Dập não.
Dập ... (tiếp)
MÁU TỤ TRONG NÃO (tiếp)
KHÁI NIỆM CHUNG
KHÁI NIỆM CHUNG
Chấn thươngsọnão chia làm 2 loại:
Chấn thươngsọnão chia làm 2 loại:
CTSN kín và VTSN hở.
CTSN kín và VTSN hở.
CTSN kín: có nguy ... não.
Dập não.
Các loại máu tụ trong sọ.
Các loại máu tụ trong sọ.
KHÁI NIỆM VỀ CTSN KÍN
KHÁI NIỆM VỀ CTSN KÍN
VỠ XƯƠNG SỌ
VỠ XƯƠNG SỌ
Hay gặp ở vòm sọ hơn nên sọ.
Hay gặp ở vòm sọ hơn nên sọ.
Có...
... ra do sự va đập của não với các cấu trúc xương sọ xung quanh
hoặc do xương sọ gãy lún vào não gây ra. Có các loại tổn thương nhu mô não như:
- Dập não: là tổn thương vỏ não ở bề mặt, thực chất ... trong sọ
(thiếu máu não) , rối loạn về phân bố nước trong não (phù não) Song song với
các biến đổi bệnh lý trong sọ, các cơ quan khác trong cơ thể cũng có thể bị tổn
thương trực tiếp hay gián ... tiểu não và sẽ đè trực tiếp lên thân não. Khi đó chức năng
gian não vẫn còn được đảm bảo và những triệu chứng đầu tiên là tổn thương
dây thần kinh sọnãosố III. Giãn đồng tử cùng bên tổn thương...
... thần).
Ngoài ra cũng phải dựa vào hình ảnh học để đánh giá tổn thươngnão (CTScanner
não) .
ĐẶT VẤN ĐỀ
Những bệnh nhân chấnthươngsọnão nặng (CTSN) thường bị hôn mê sau tai nạn,
không ... MKQ trên bệnh nhân CTSN nặng thở máy ở hậu phẫu
như thế nào là thích hợp nhất.
Mục tiêu nghiên cứu
Mục tiêu tổng quát
Xác định thời điểm mở khí quản trên bệnh nhân chấnthươngsọnão nặng ... ĐỊNH THỜI ĐIỂM MỞ KHÍ QUẢN TRÊN BỆNH NHÂN
CHẤN THƯƠNGSỌNÃO NẶNG THỞ MÁY Ở HẬU PHẪU
TÓM TẮT
Mục tiêu: Nghiên cứu này nhằm xác định thời điểm MKQ trên bệnh nhânCTSN
nặng thở máy kéo dài...
... TRÍ BỆNH NHÂN CHẤNTHƯƠNGSỌNÃO NGUY CƠ THẤP
1. Đại cương
Chấn thươngsọnão nguy cơ thấp được định nghĩa là chấnthươngsọnão có
mất tri giác ban đầu và hoặc quên sự việc xảy ra sau chấnthương ... trường hợp khác như lún sọ, vết thương sọ, vết thươngsọ não, vỡ nền sọ.
Phần lớn những bệnh nhân này tỉnh táo hoặc tương đối tỉnh táo. Đây là trường hợp
Sơ đồ theo dõi bệnh nhân CTSN - NCT
CTS
Chụp ... nhóm bệnh nhân CTSN – NCT vì chẩn đoán và
xử trí khác nhau.
Tổn thương da đầu: Vết thương da đầu hay tụ máu dưới da đầu chứng tỏ
bệnh nhân bị chấnthương trực tiếp vào đầu. Nếu bệnh nhân có vết thương...
... độ thông khí tối ưu trên bệnh nhân chấnthươngsọnão
nhằm hai mục tiêu sau:
1. Đánh giá hiệu quả của chế độ thông khí tối ưu trong điều trị bệnh
nhân chấnthươngsọ não.
2. Phân tích tỷ lệ phục ... bệnh nhân chấn
thươngsọnão nặng tại khoa hồi sức bệnh viện trung ương quân đội
108, Tạp chí Y học thực hành số 436
2. Phạm Ngọc Chính - Phạm Hoà Bình (2001), Tổng quan về chấn
thươngsọnão điều ... Cường (2002), Chấnthươngsọ não, Giáo trình
giảng dạy hồi sức cấp cứu của học viện Quân Y tr :199-215
7. Trịnh Văn Đồng (2002), Nghiên cứu nhiễm khuẩn hô hấp ở bệnh nhân
chấn thươngsọnão phải thở...
...
KHÁM VÀ THEO DÕI BỆNH NHÂN
CHẤN THƯƠNGSỌ NÃO
GV.BS. Đàm xuân Tùng
Bộ môn: Ngoại ĐHYD Cần thơ
Cách thở cuả bệnh nhân (Breathing):
•
Khám nhịp thở, cách ... sử:
Ngoại khoa : các phẩu thuật đã trải qua.
Nội khoa: tiểu đường, tim mạch (cao huyết áp, rối
loạn nhịp tim), thuốc kháng đông, bệnh động kinh v.v
Dị ứng thuốc: kháng sinh v.v.
1.KHÁM BỆNH ... ứng thuốc: kháng sinh v.v.
1.KHÁM BỆNH NHÂN CTSN…2
Khám
Bệnh nhân bị chấnthươngsọnão (CTSN) xem đa
chấn thương,
cần ưu tiên khám : ABC
Đường hô hấp trên (Airway):
•
Khai...
... BN chấnthươngsọnão nặng điều trị tại khoa Hồi sức tích
cực - (Bệnh viện 175) và khoa Hồi sức ngoại - (Bệnh viện nhân dân
115) từ tháng 1/2009 đến tháng 2/2011.
2.1.1. Tiêu chuẩn chọn bệnh ... thở trên bệnh nhân chấnthươngsọnão nặng .
2. Xác định giá trị của một số chỉ số tiên lượng kết quả rút ống nội
khí quản trên bệnh nhân chấnthươngsọnão nặng.
Đóng góp mới của luận án
1. Phân ... Coma Scale trước khi rút ống ≥ 9 có giá trị tiên
5
Chương 1: Tổng quan
1.1. Chấnthươngsọnão nặng
Chấn thươngsọnãothường được phân loại ban đầu theo mức độ
hôn mê thể hiện qua điểm Glasgow...
... tụ máu sau chấn thương.
4. Điều trị thực thụ
Điều trị CTSN bao gồm điều trị ngoạikhoa các thương tổn chảy máu dẫn tới máu
tụ trong hộp sọ và điều trị nội khoa các chấnthươngnão nặng. Với ... chảy dịch não tủy qua mũi hoặc tai.
3.4. Đánh giá thương tổn:
- Mê từ đầu: bệnh nhân có các thương tổn tiên phát: dập não, tổn thương trục. Nếu
tri giác tiếp tục xấu đi có thể có các thương tổn ... các thương tổn đơn giản như: lún sọ, vết thươngsọ
não, máu tụ ngoài màng cứng. Các thương tổn này có tiên lượng tốt nhưng đòi hỏi
phải xử trí ngay và kỹ thuật đơn giản.
- Sau khi chẩn đoán...