bài giảng gây mê hồi sức tập 2

... trước ngành Gây mê hồi sức đời Trình bày số mốc lịch sử quan trọng đời phát triển ngành Gây mê hồi sức PHẪU THUẬT TRƯỚC KHI CÓ NGÀNH GÂY MÊ HỒI SỨC C Nêu nhiệm vụ người Gây mê hồi sức ngày À XU ... thuật /gây mê hồi sức thành công Khoa Gây mê hồi sức, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội N H À Khơng người hiểu đơn giản gây mê hồi sức làm cho bệnh nhân ngủ sâu không đau, thật cơng việc gây mê hồi sức khó ... sách Bài giảng gây mê hồi sức sở Cuốn sách gồm 20 giảng chia thành hai phần: BẢ N Phần 1: 10 lý thuyết gây mê hồi sức Phần 2: 10 thực hành tiền lâm sàng lâm sàng ẤT Cuốn sách biên soạn giảng

Ngày tải lên: 23/05/2021, 03:35

... gây? ? mê? ? gây? ?ra    Những bất thường, bệnh lý trước phẫu thuật   Bệnh lý, sang thương được phẫu thuật ĐẠI CƯƠNG    Tương  tác  các  thuốc  dùng  trong  suốt  thời  gian? ?gây? ?mê? ?và thời gian? ?hồi? ?tỉnh? ?gây? ?ra ... thuốc? ?mê? ?nằm một mình mà khơng có thầy thuốc  chăm sóc.            PHỊNG HỒI TỈNH       Phịng? ?hồi? ?tỉnh xuất hiện ít hơn 50 năm Ngày nay được đề cập như đơn vị chăm sóc  sau? ?gây? ?mê(  PACU) ... Mỗi giường bệnh nên đủ ánh sáng và khơng  gian cho các máy móc? ?hồi? ?sức TRANG THIẾT BỊ      SpO2,  NIBP  cho  mỗi  bn,  ECG  khi  có  bất  thường Theo dõi EtCO2 hữu ích cho các bn được đặt  ống Theo dõi nhiệt độ khi nghi ngờ bất thường

Ngày tải lên: 15/10/2023, 13:48

... -Thuốc mê bốc khí mê, -Thuốc tê -Thuốc mê tónh mạch, -Thuốc giảm đau trung ương -Dãn ngành Gây? ?mê? ?hồi? ?sức: 1.1/­Thuốc? ?mê? ?bốc hơi và khí? ?mê: -Ether(Diethyl ether) +Valerius tìm 1540 +18 42 Crawford ... LỊCH SỬ PHÁT TRIỂN  CHUYÊN NGÀNH GÂY MÊ HỒI  SỨC BsCK2 Nguyễn Ngọc Anh Bệnh viện ND 115 I/­Nguồn gốc và sự phát triển chuyên  ngành Gây? ?mê? ?hồi? ?sức: -Thực hành GMHS có từ xa xưa: +Giữa ... phiện hyoscyamus để gây mê -Phương thức giảm đau gần giống như? ?gây? ?tê vùng:chèn TK,làm lạnh vùng mổ ,gây tê chổ đắp coca… I/­Nguồn gốc và sự phát triển chuyên  ngành Gây? ?mê? ?hồi? ?sức: Kỹ thuật GM thực

Ngày tải lên: 21/01/2020, 22:42

... súp CẤP CỨU GÂY MÊ TRÉ EM TẬP |J \< fj NHÀ XUẤT BẢN Y HỌC HỔI SỨC C Ấ P CỨU VÀ G Â Y MÊ TRẺ EM Tập NGUYỄN VẨN BÀNG - PGS.TS NGUYỄ PGS ĐẶNG PHƯƠNG KIỆT HỔI SỨC CẤP CỨU VÀ GÂY MÊ TRỀ EM Tập (Tái ... HỌC HÀ NỘI -20 06 LỜI GIỚI THIỆU Cấp cứu hồi sức nhi luôn nhu cầu thiết tuyến sở N hà x uất Y học cho m bạn đọc tập I sách ? ?Hồi sức cấp cứu gây mê trẻ em ” gồm ba phần chủ yếu hồi sức cấp cứu ... 118 154 171 191 20 5 22 4 Nhược nặng _ PGS Đặng Phương Kiệt Cơn cường giáp cấp TS Nguyễn Văn Bàng 24 7 Hôn mẽ đái tháo đường TS Nguyễn Vãn Bàng 26 8 25 9 Suy vỏ thượng thận cấp 28 8 TS Nguyễn Văn

Ngày tải lên: 22/01/2020, 14:59

... chuyên đến điều trị khoa hồi sức có điều kiện theo dõi, xét nghiệm xử trí tốt • Hơn mê rối loạn tri giác rõ • Sơc có biêu rối loạn tim mạch • Toan m áu nặng (pH < 7,1) 27 3 • Rối loạn điện giải ... việc làm h ế t sức quan trọng đòi hỏi có m ặt người th thuốc hồi sức phải tiến h n h đặn h giò m ột lần để đ án h giá tiến triể n mức độ tri giác theo điều trị N ếu bệnh n h ân hôn mê m k ết xét ... tình trạng m ất nước gây giảm khối lượng tuần hoàn Ngoài m ất nước lợi niệu thẩm thấu, tăng thể ceton máu gây nơn góp phần tăng nước khơng uổng Khi giảm thể tích m áu lưu 26 9 thông làm giảm chức

Ngày tải lên: 23/01/2020, 05:36

... vực TP HCM Hội nghị Cảnh giác Dược 20 18 Nha Trang, 18/8 /20 18 CẢNH GIÁC DƯỢC TRONG GÂY MÊ HỒI SỨC TS.BSCKII Phạm Văn Đông TK GMHS - BVCR NHA TRANG, T7 18.7 .20 18 NỘI DUNG I ĐẶT VẤN ĐỀ - “CẢNH GIÁC ... TỚI GMHS • Hơn 90% ca tử vong xảy phẫu thuật không trực tiếp gây gây mê (London: Department of Health, 20 02) • Có chấp nhận chung gây mê an toàn so với 30 năm trước, Viện Y học Hoa Kỳ ủng hộ điều ... liệt cảm giác đau tạm thời, có hồi phục Gây mê phối hợp: dùng nhiều loại thuốc (HH, TM, Tê…) II KHÁI NIỆM VÔ CẢM VÀ CÁC PHƯƠNG PHÁP VƠ CẢM Tiền mê: an thần… Thốt mê/ Hồi tỉnh Có thể cần kiểm sốt

Ngày tải lên: 04/09/2021, 17:51

... BIẾN CHỨNG SAU GÂY MÊ VÀ PHẪU THUẬT BM GÂY MÊ HỒI SỨC TỔNG QUAN • ĐN biến chứng (BC):  Clavien cs (19 92) : bất thường trình theo dõi hậu phẫu  Chẩn đốn phân ... Mỹ:  1999 -20 05: tử vong liên quan gây mê 1/100,000  Năm 20 08: tỉ lệ tử vong 0.08% (815077 bn), liên quan mạnh với loại phẫu thuật TỔNG QUAN • Giai đoạn sau mổ - khoa chăm sóc sau gây mê (PACU) ... thường xảy  Phòng ngừa, nhận biết điều trị kịp thời làm giảm nguy biến chứng tử vong MỤC TIÊU HỌC TẬP Liệt kê được: Các biến chứng hô hấp thường gặp Các biến chứng tuần hoàn thường gặp Các biến

Ngày tải lên: 10/07/2023, 09:51

... NHÂN SAU GÂY MÊ BỘ MƠN GÂY MÊ HỒI SỨC MỤC TIÊU HỌC TẬP • Hiểu vai trị khoa chăm sóc sau gây mê (PACU) • Nguyên tắc chăm sóc bệnh nhân sau gây mê • Nhận biết vấn đề thường gặp sau gây mê • Tiêu ... trú sau gây mê Các giai đoạn hồi phục sau gây mê • Gồm: giai đoạn Giai đoạn I: sớm: ngưng thuốc mê – BN tỉnh Bn thức tỉnh, hồi phục phản xạ Giai đoạn II: trung gian: BN tỉnh- xuất viện Hồi phục ... dịch, vết mổ… Lưu lại hết ảnh hưởng gây mê  Vị trí: Lý tưởng: trung tâm phịng mổ, gần khu gây mê ngồi phịng mổ khoa chăm sóc đặc biệt (ICU) Khoa chăm sóc sau gây mê( PACU)  Vận chuyển: từ phòng

Ngày tải lên: 10/07/2023, 09:51

... Company LOGO KHÁM TIỀN MÊ VÀ CHUẨN BỊ BỆNH NHÂN TRƯỚC MỔ NỘI DUNG Mục đích Các bước chuẩn bị bệnh nhân (BN) Tư vấn trước gây mê Kết ḷn MỤC ĐÍCH • Đánh giá tình trạng bệnh ... Độ I: Thấy cứng, mê? ?m, toàn lưỡi gà, thành sau họng, trụ trước và trụ sau amiđan - Độ II: Thấy cứng + mê? ?m, phần lưỡi gà và thành sau họng - Độ III: Thấy cứng + mê? ?m và nền lưỡi ... với thuốc mê  nguy hiểm: • IMAO: Trụy mạch, mê, tăng thân nhiệt nếu kết hợp với morphine  ngưng 15 ngày trước mổ • Chống trầm cảm: Loạn nhịp, rối loạn huyết động mổ • Các thuốc gây chán

Ngày tải lên: 10/07/2023, 09:51

... phát triển gây mê hồi sức Thời kỳ 1:  Gây mê xuất từ thời cổ đại: - Rượu, thuốc phiện - Gây tê vùng: ép thân TK (thiếu máu cục bộ) - Thôi miên Thời kỳ 2: 1846- 1 920 Phát minh Ether • 127 5 : Raymundus ... dùng thuốc mê bốc Thời kỳ 3: 1 920 - • Năm 1 920 : Guedel mơ tả triệu chứng Bn gây mê Magill Rowbotham: khai sinh phát triển GMNKQ • Năm 1 923 , Waters dùng vơi để hút thán khí (CO2) • Năm 1 928 : Sau ... muốn tìm loại thuốc mê tốt • 04/09/1847: Simpson tìm chloroform, quảng cáo mạnh mẽ chấp nhận rộng rãi Anh • John Snow, bác sĩ dịch tễ học chuyên gia gây mê dùng chloroform gây mê nữ hoàng Victoria

Ngày tải lên: 10/07/2023, 09:51

... pháp Xy 2 Gv 1xx se seze l 2 Các trang thiết bị dùng trong Øây ImÊ - - 5 2G G31 1 2 2 23 3 E2 11 3 Tham khám bệnh nhân trước gây mê 2 «5 << <4 E4 SE SE S0 991 12 25 £ 27 4 Theo ... trong gây ImÊ . t1 vn ng cưng 37 5 Những kỹ thuật và kỹ năng cơ bản trong thực hành gây mê hồi sức - 45 6 Kỹ thuật gây mê tuỷ SỐN - Ác HS 110191 01T TH HH HH ng cư Hư 60 7 Kỹ thuật gây mê tĩnh ... dung dịch truyền tĩnh mạch sử dụng trong gây mê hồi sức 1 82 18 Gây mê bệnh nhân có kèm theO - << 52. 13999191 1 9 90 0 1 HH it 194 I0 ¡800i g4 1n 20 7 Trang 8OXY- CAC THIET BỊ CUNG CÁP KHÍ

Ngày tải lên: 28/08/2024, 16:24

... Ương trong 2 năm từ 20 16 và 20 17 1 Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân rau cài răng lược đã được mổ lấy thai tại Bệnh viện Phụ sản Trung Ương 2 Đánh giá về gây mê hồi sức để mổ ... XÉT ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ GÂY MÊ HỒI SỨC ĐỂ MỔ LẤY THAI CHO BỆNH NHÂN RAU CÀI RĂNG LƯỢC TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN TRUNG ƯƠNG TRONG 2 NĂM TỪ 20 16 VÀ 20 17 Học viên: Đào Trọng Quỳnh Thầy hướng ... Sau phẫu thuật BN phải nằm lâu hơn tại phòng hồi tỉnh để điều chỉnh các rối loạn MỤC TIÊU Nhận xét đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và gây mê hồi sức để mổ lấy thai cho bệnh nhân rau cài răng

Ngày tải lên: 10/07/2019, 21:42

... Surg, 22 3(1), pp 37- 42 Nguyễn Thụ (20 00), "Thuốc sử dụng gây mê" , Nhà xuất Y học, tr.99-159, 23 6 -25 6 Nguyễn Văn Chừng (20 04), Gây mê hồi sức để mổ nội soi ổ bụng Trong: Gây mê hồi sức, Nhà xuất Y ... nhẹ CO2 gây ức chế trực tiếp võ não, tăng mức cao gây kích hích vỏ não gây nên động kinh, CO2 gây tình trạng mê PaCO2 khoảng 90 – 120 mmHg Vì vậy, việc theo dõi PaCO2 bắt buộc phải có gây mê phẫu ... Số * 20 08 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 Lo CM, Liu CL, Lai EC, Fan ST, Wong J (1996), "Early versus delayed laparoscopic cholecystectomy for treatment of acute cholecystitis", Ann Surg, 22 3(1),

Ngày tải lên: 22/01/2020, 19:09

... công nhận) kiếp tr ước (kiếp luân hồi) tái hiện. Tâm linh con người phức tạp như vậy, nên con người thường cần đến một chỗ dựa tinh thần nh ư tôn giáo, sự say mê, một chủ nghĩa, hay đơn giản, ... cách lớn trong xã hội phải chịu khó học tập, chịu sự giáo dục x ã hội, tự rèn luyện bản thân và phải hoạt động đem lại lợi ích cho cộng đồng v à bản thân. 2. Những quan niệm về x ã hội hoá Từ khi ... động n ày nhằm tạo cho người học những cảm nhận về cá nhân v à tập thể. Qua đó, rèn luyện ý thức, trách nhiệm của cá nhân đối với tập thể v à cộng đồng. - Hành vi của người thầy cô được coi là

Ngày tải lên: 29/05/2014, 20:44

... quá mẫn trong gây mê  Tùy nước: 1/10 000 - 1 /20 000 cuộc gây mê  1/13 000 gây mê toàn thân và tê vùng (Pháp 1996)  Tần suất phản vệ với thuốc giãn cơ:  1/6 500 ở pháp  1/5 20 0 ở Nauy ... glucagon 34 Co tht ph qun trong gõy mờ Loại gây mê: - Toàn thể 80% Khởi mê 69%, duy trì mê 25 %, hồi tỉnh 6% - Gây tê vùng - khu vực: 20 % Cơ địa: Tiền sử hô hấp 48% (hen, bệnh phổi ... mẫn phụ thuộc IgE trong gây mê được báo cáo trong 25 năm gần đây. 8 Nguy cơ phản ứng quá mẫn và phản vệ trong gây mê  Tử vong của phản ứng quá mẫn trong gây mê: 3 -9 %  Biến chứng

Ngày tải lên: 08/06/2014, 02:39

... dấu hiệu đe dọa tụt não:  Đặt NKQ an toàn, thở máy đảm bảo SpO2> 92 %  Tăng TK vừa phải (F16 – 20 l/p) giữ PaCO2 35mmHg  Đầu cao 20 – 300  Mannitol bolus TM HA>100mmHg Các xét nghiệm CLS cần ... vấn, dặn dị) Chuyển Hồi Sức Tích Cực  Có dấu hiệu đe dọa tụt não  Hôn mê sâu (GCS  8)  Rối loạn huyết động không đáp ứng truyền dịch  Giảm oxy hóa máu nghiêm trọng (SpO2 ... động: tụt huyết áp hay tăng huyết áp q mức,  Hơ hấp:  oxy hóa máu (SpO240) Chuyển khoa có định  BN nặng  chuyển Hồi Sức Tích Cực  BN có định mổ  chuyển mổ (chú ý chuẩn bị)  Lưu lại theo

Ngày tải lên: 03/07/2014, 09:20

... Chăm sóc khoa  Hồi sức Tích cực  Gây mê - Hồi sức  Ngoại thần kinh Điều trị khoa Hồi sức Tích cực Bước 1: đặt BN tư dẫn lưu  Mục tiêu: tạo thuận ... hóa máu tối ưu:  Giữ PaO2 = 60 – 90 mmHg (SpO2>90%) SjO2 = 55 – 71 %  Không dùng PEEP > khơng có PaO2/FiO2 < 20 0  Khi phù phổi TK,  PEEP – cmH2O/lần/ 30 phút + FiO2=100% tìm giải NN tăng ALNS ... f= 10 – 16l/p giữ PaCO2 = 30 – 35mmHg (24 h đầu); sau = 35 – 40 mmHg  Khi BN bắt đầu thở lại hiệu chọn mode PSV  Tránh PaCO2 < 25 mmHg < 30 mmHg (kéo dài)  Tránh PaCO2 > 40 mmHg làm  ALNS

Ngày tải lên: 03/07/2014, 09:20

... 468 Bang 28 .1 Dac tinh ! I Mui Iy h9C cLla cec thu6c me h6 hfj'p Desfluran Isofluran Halothan de ehiu cay cay de ehiu 1 62 669 23 8 24 3 1,7-; -2, 05 6,0 1,15 0,75 ; Diem soi tai 760 mmHg 58,6 23 ,5 48,5 ... 2, ~ 0,75 Enfluran 184 56,5 175 1,90 1,68 Isofluran 184 48,5 23 8 1,4 1,15 Desfluran 168 23 ,5 673 0,4 6,0 Sevofluran 20 0 58,6 1 62 0,6 2, 0 11 Ung dunq lam sang Do tinh LeW trorig mau thap, it kich ... 58, 6°C, ap luc hoi bao hoa tai 20 °C mau cua sevofluran 16n han desfluran voi 0, 42) nhung hieu luc gay me lai nang toi thi§u: MAC: 2, 0% lucng phan tv: 20 0, di la 1 62 mmHg.· D9 tan mot chut (A mau/klif...

Ngày tải lên: 08/01/2018, 23:39

... (ml/phut) ! ( 62) nguai Ian 27 6 + 156 (49) 20 8,8 + 64,9 \ < 62 tuoi (2) 308 5,8 + 3 ,2 22, 1 + ,( > 62 tUG! 479 + 21 8 4,8 + 2, 1 14 + 1,8 175 + 9:') 21 8+1,6 '17 ,2 + 4,6 ; Nguai Ian (54) 26 0+ 99 2, 5 + 1,1 ... 546 1,8 34 20 8 22 2 i Propofol+halothan 1,79 460 4,1 34 184 Suy 1,85 2, 83 39,3 404 , thEm 5,4 45 64 28 4 22 2 ; ! Suy gan 2, 17 637 26 6 r Tu6i>65 1,45 1447 690 , iI Wo 01 sire 1,8 16 32 1504 DQ thai ... bang 29 .1500 Bang 29 .1 ! He s6 Thg tich T1/2a T1 /20 thai phan ph6i lit phut phut I I Our;;c o(;ng hoc propofol T1/2y phut llt/phut ! : Propofol 1,97 -2, 19 720 -1587 2, 9 f Propofol+fentanyl 1 ,29 -2, 10...

Ngày tải lên: 08/01/2018, 23:39

... ± SD) 1,0 14,04 ± 3,83 195 ± 26 ,3 Mepivacain 1,0 14,84 ± 6 ,22 24 5 ± 26 ,8 Bupivacain 0 ,25 23 ,26 ± 2, 93 575 Elidocain 0,5 8,77 5 72 Lidocain 2, 0 15 100 ± 20 Lidocain 2, (' 15 115±15 Bupivacain 0,5 ... mac Ma 20 %, khf dung 20 % Procain (Novocaine) 1905 TEltai cha, song 021 0 ,20 Oibucain (Nupercaine) 1 929 Tuy song 020 ,667; 2, 5; mg/ml Tetracain (Pontocaine) 1930 Tuy song Tinh th§ 20 mg/ml 02 10 mg/ml ... T1/2Y h Tl/~o' ~ ~ ~ ~ V DSS Lidocain 1,6 ± 0,03 0,016 ± 0,003 91 ± 15 Mepivacain 1,9 ± 0,8 0,0 12 ± 0,007 84 ± 35 Bupivacain 3,5 ± 2, 0 0,045 Etidocain 2, 6 ± 1,1 0,036 ± 0,01 5 52 ± 0, 02 72 ±...

Ngày tải lên: 08/01/2018, 23:40