... THẮTNGỰCỔNĐỊNH 1.1.1 Định nghĩa Đauthắtngựcổnđịnh (ĐTNƠĐ) gọi Bệnh tim thiếu máu cục mạn tính Suy vành William Heberden người mô tả thuật ngữ đauthắtngực từ 220 năm Đauthắtngực (ĐTN) ... TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 ĐAUTHẮTNGỰCỔNĐỊNH 1.1.1 Định nghĩa 1.1.2 Cơ chếbệnh sinh .3 1.1.3 Biểu lâm sàng đauthắtngựcổnđịnh ... đến đauthắtngực khơng ổnđịnh (ĐTNKƠĐ) NMCT Xác định ĐTN điển hình bệnh ĐMV dựa yếu tố sau: (1 )Đau thắt chẹn sau xương ức với tính chất thời gian điển hình (2) Xuất gắng sức xúc cảm (3) Đỡ đau...
... Chương TỔNG QUAN 1.1 ĐAUTHẮTNGỰCỔNĐỊNH 1.1.1 Định nghĩa Đauthắtngựcổnđịnh (ĐTNÔĐ) hội chứng lâm sàng thiếu máu cục tim (TMCBCT 3 1.1.2 Cơ chếbệnh sinh: ĐTNÔĐ mảng xơ vữa giải phẫu ổnđịnh ... (Percutaneous Coronary Intervention phương pháp mang lại hiệu to lớn điều trị bệnhnhânđauthắtngựcổnđịnhỞbệnhnhânđauthắtngựcổnđịnh can thiệp động mạch vành qua da, việc điều trị phối hợp clopidogrel ... tài Đauthắtngựcổnđịnh loại bệnh nguy hiểm thường gặp Theo ước tính, Mỹ có khoảng gần triệu người bị bệnh động mạch vành (đau thắtngựcổn định) hàng năm có thêm khoảng 350.000 người bị đau thắt...
... NGỰCỔNĐỊNH 1.1.1 Định nghĩa Đauthắtngựcổnđịnh (ĐTNƠĐ) đƣợc gọi Bệnh tim thiếu máu cục mạn tính Suy vành William Heberden ngƣời mô tả thuật ngữ đauthắtngực từ 220 năm [1] Đauthắtngực ... tố nguy bệnh tim thiếu máu cục 10 1.1.6 Điều trị bệnhđauthắtngựcổnđịnh 13 1.2 VAI TRÒ CỦA CÁC THUỐC CHỐNG NGƢNG TẬP TIỂU CẦU TRONG ĐIỀU TRỊ BỆNHNHÂNĐAUTHẮTNGỰCỔNĐỊNH ... CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 ĐAUTHẮTNGỰCỔNĐỊNH 1.1.1 Định nghĩa 1.1.2 Cơ chếbệnh sinh 1.1.3 Biểu lâm sàng đauthắtngựcổnđịnh 1.1.4...
... đauthắtngực vào năm 1768 [2],[16] 1.4.5.2 Các loại đauthắtngực xếp vào đauthắtngựcổnđịnhĐauthắtngựcổnđịnh thường gặp lâm sàng gọi đauthắtngực thông thường bao gồm loại đauthắt ... chống định) làm chậm tần số tim, khiến bệnhnhân thấy làm đauthắtngực khẳng địnhbệnhnhân có đauthắtngực thực - Theo AHA/ACC đauthắtngực điển hình gồm yếu tố [27]: + Đau vị trí sau xương ức ... xác địnhđauthắtngựcổnđịnh theo tiêu chuẩn sau 2.2.1.1 Tiêu chuẩn chẩn đoán theo YHHĐ: * Lâm sàng: - Có đauthắtngực điển hình - Triệu chứng xuất ổnđịnh từ tháng trở lên 49 - Đauthắt ngực...
... ngữ đauthắtngực vào năm 1768 , 1.4.5.2 Các loại đauthắtngực xếp vào đauthắtngựcổnđịnhĐauthắtngựcổnđịnh thường gặp lâm sàng gọi đauthắtngực thông thường bao gồm loại đauthắtngực ... chống định) làm chậm tần số tim, khiến bệnhnhân thấy làm đauthắtngực khẳng địnhbệnhnhân có đauthắtngực thực - Theo AHA/ACC đauthắtngực điển hình gồm yếu tố : + Đau vị trí sau xương ức với ... xác địnhđauthắtngựcổnđịnh theo tiêu chuẩn sau 2.2.1.1 Tiêu chuẩn chẩn đoán theo YHHĐ: * Lâm sàng: - Có đauthắtngực điển hình - Triệu chứng xuất ổnđịnh từ tháng trở lên - Đauthắtngực mức...
... trái, bệnhnhân có bệnh động mạch vành mạn tính nguy cao bao gồm bệnhnhân có chức thất trái bình thường Do đó, thuốc ứcchếmenchuyểnnêndùng nhóm bệnhnhân có dấu hiệu suy tim bệnhnhân có ... đặc điểm bệnh lý đặc điểm lựa chọn, sử dụng thuốc bệnhnhânđauthắtngực không ổnđịnh mẫu nghiên cứu Phân tích tính phù hợp lựa chọn sử dụng thuốc bệnhnhânđauthắtngực không ổnđịnh điều ... chứng dùng để phân biệt: - Cơn đauthắtngực xuất - Cơn đauthắtngực gia tăng Cơn đauthắtngực lúc nghỉ kéo dài ( >20 phút)[3],[27],[100] Bảng 1.1 Các biểu lâm sàng đauthắtngực không ổn định...
... loạn vận động thành siêu âm tim gặp bệnhnhân có đauthắtngực điển hình (89,9%) nhiều so với đauthắtngực khơng điển hình (57,7%) Tương tự, bệnhnhânđauthắtngực có nhồi máu tim cũ, tỷ lệ có ... thái tim trái bệnhnhân ĐTN Tìm hiểu tỷ lệ rối loạn vận động thành tim bệnhnhânđauthắtngực điển hình khơng điển hình Tìm hiểu tỷ lệ rối loạn vận động thành tim bệnhnhânđauthắtngực có khơng ... thái tim trái bệnhnhânđauthắt ngực, rút kết luận sau: - Có tăng đường kính nhĩ trái, thất trái, thể tích thất trái tăng khối lượng số khối lượng thất trái bệnhnhânđauthắtngực - Rối loạn...
... CTNK nên mở ngực sớm * Các đường mở ngực cấp cứu: Có nhiều đường mở ngực khác nhau, cấp cứu CTN: - Mở ngực bên: có ưu điểm giảm đaunên gây cản trở hơ hấp sau mổ so với đường mở ngực khác, hạn chế ... đường mở ngực dai nênđausau mổ .Sau phẫu thuật, BN tập thở dễ dàng - Do can thiệp tối thiểu nên thời gian mở đóng vết mổ phẫu thuật nội soi ngắn Khơng tốn nhiều thời gian cho mở ngực đóng ngực ... đông - VT ngực hở rộng - Vết thương thực quản - Dị vật lớn ngực - Vết thương ngực – bụng, vết thương bụng – ngực * Chỉđịnh mở ngực có chuẩn bị: - Tràn máu màng phổi đông - Mủ màng phổi sau chấn...
... biến đổi nồng độ NT – proBNP huyết bệnhnhânđauthắtngực không ổnđịnh - Nồng độ NT – proBNP bệnhnhân UA có suy CNTTr thất trái tăng cao nhóm bệnhnhân UA có chức thất trái bình thường - Nồng ... số bệnh lý tim mạch (bệnh động mạch vành, hẹp van động mạch chủ, hở van hai thuyên tắc mạch phổi…) 1 – Nghiên cứu biến đổi nồng độ NT – proBNP bệnhnhânđauthắtngực khơng ổnđịnh có suy chức ... sàng cận lâm sàng – Giá trị nồng độ NT – proBNP chẩn đoán suy chức tâm trương thất trái bệnhnhânđauthắtngực không ổnđịnh TỔNG QUAN HỘI CHỨNG MẠCH VÀNH CẤP Khơng có ST chênh lên NMCT khơng...
... medical treatment 0.79 (0.63-0.99) PTCA vs medical treatment 0.88 (0.70-1.11) BMS vs medical treatment 1.04 (0.84-1.27) PES vs medical treatment 1.18 (0.88-1.54) SES vs medical treatment 0.94 (0.71-1.22) ... medical treatment 0.94 (0.71-1.22) E-ZES vs medical treatment 0.80 (0.56-1.10) R-ZES vs medical treatment 0.82 (0.52-1.26) EES vs medical treatment 0.75 (0.55-1.01) 0.1 0.3 Favors revascularization ... risk of death, myocardial infarction, and subsequent revascularisation compared with medical treatment All stent based coronary revascularisation technologies reduce the need for revascularisation...
... ứcchếmenchuyểnBệnh thận tiểu đường: Ứcchế thụ thể Angiotensine cho kết tốt Đái tháo đường týp II ứcchếmenchuyển cho kết tốt ĐTĐ týp I Suy tim dày thất trái: Hiệu tương tự Ứcchếmenchuyển ... rối loạn chức thất trái Chẹn thụ thể Angiotensine sử dụng rộng rãi cho trường hợp bệnhnhân không dùngứcchếmenchuyển tác dụng phụ Phối hợp chẹn thụ thể Angiotensine với ứcchếmenchuyển không ... ỨCCHẾMENCHUYỂN ANGIOTENSINE Bradykinogen Angiotensine Renin Bradykinine Angiotensine I Chymase t – PA … Angiotensine II Thụ thể Angiotensine II AT1 ATn AT2 Menchuyển Kininase Ứcchếmen chuyển...
... chứng bệnh giảm tần suất nhập viện cho bệnhnhân Tác dụng không mong muốn Thuốc ứcchếmenchuyển nhiều bệnhnhân giới dùng hầu hết có cảm giác an tồn Khó chịu hay gặp thuốc ứcchếmenchuyển ... perindopril…) Ngồi ra, số thuốc ứcchếmenchuyển có tác dụng nhiều menchuyển mô menchuyển mạch máu Dùng thuốc trị huyết áp bác sĩ định Thuốc định cho bệnhnhân nào? Đây nhóm thuốc điều trị ... lithium Ởbệnhnhândùng insulin, dùng thuốc ứcchếmenchuyển làm hạ đường huyết Aspirin thuốc chống viêm khơng steroid khác (ibuprofen, indomethacin, naproxen) làm giảm tác dụng thuốc ứcchếmen chuyển...
... patients ≥55 years of age: HOPE trial - 9,297 patients CV death, AMI or stroke RRR 28% (14-30) - Documented CAD or DM + RF - No history of CHF or LV dysfunction The HOPE investigators N Engl J Med ... HIJ-CREATE 1.17 (0.83-1.66) 0.36 n = 194.621 HR: 0.97 95% CI: 0.94-1.00, P = 0.031 Active treatment better Control better Individually, significant reduction in all-cause mortality has been demonstrated...
... BIẾN CHỨNG Bệnh lý võng mạc Bệnh lý mạch máu ngoại biên Suy thận, tiểu đạm Bệnhnhân THA-DTD có nguy bị tổn thương kép mạch máu • Biến chứng mạch máu nhỏ: – Bệnh thận – Bệnh thần kinh – Bệnh võng ... (in press) Slide 31 KẾT LUẬN • Bệnhnhân THA/ ĐTĐ có nguy cao bò biến chứng mạch máu lớn vi mạch • Liệu pháp ứcchếmenchuyển giảm nguy biến chứng mạch máu bệnhnhân THA/ ĐTĐ Hiệu độc lập với ... + ĐTĐ + BỆNH THẬN • ĐTĐ nguyên nhân hàng đầu gây bệnh thận mạn Tăng HA Đái tháo đường Bệnh thận mạn RL lipid máu • Tăng HA nguyên nhân thứ hai gây bệnh thận mạn • ĐTĐ + THA chiếm 60% bệnh thân...
... thuốc ứcchếmenchuyển trở nên phổ biến dùng nhiều cho bệnhnhân tim mạch Dù khơng có thống kê xác theo chúng tơi có khoảng hàng trăm ngàn bệnhnhân sử dụng thuốc Việt Nam Thuốc ứcchếmenchuyển ... khơng nêndùng lại thuốc ứcchếmenchuyển Thuốc gây quái thai, phụ nữ có thai khơng nêndùng Nếu bạn bị bệnh tim điều trị thuốc ứcchếmenchuyển mà muốn có thai nên liên hệ với bác sĩ để điều chỉnh ... (Hypo-thiazide) nên theo dõi chức thận cách cẩn thận Ởbệnhnhândùng insulin, dùng thuốc ứcchếmenchuyển làm cho hạ đường huyết Một số thuốc giảm đau Ibuprofen, Naprosyn làm giảm hoạt tính thuốc ứcchế men...