đo thành phần khí máu động mạch

... MỤC ĐÍCH  Phân tích khí máu pH, Oxy máu ( Hemoximetry)  Cung cấp thông tin liên quan đến tình trạng thông khí, acid- base, oxy hóa máu  Mẫu: Động mạch hay tónh mạch trộn Thông số thường ... đường máu Điều trò bệnh nhân sai lầm dựa kết phân tích mẫu máu không thích hợp GIỚI HẠN VÀ GIÁ TRỊ Máu đông chống đông không cách Mẫu máu nhiễm bẩn Khí Thuốc chống đông không Hòa loãng Máu ... Đánh giá đáp ứng điều trò (thở oxy, thông khí học) Theo dõi mức độ tiến triển bệnh lý biết chống đònh Máy phân tích khí máu hoạt động không Mẫu máu không chống đông cách, có bọt, đựng syringe...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 15:50

... MỤC ĐÍCH ☯ Phân tích khí máu pH, Oxy máu ( Hemoximetry) ☯ Cung cấp thông tin liên quan đến tình trạng thông khí, acid- base, oxy hóa máu ☯ Mẫu: Động mạch hay tónh mạch trộn ☯Thông số thường ... đường máu ☯Điều trò bệnh nhân sai lầm dựa kết phân tích mẫu máu không thích hợp GIỚI HẠN VÀ GIÁ TRỊ Máu đông chống đông không cách ☯Mẫu máu nhiễm bẩn Khí Thuốc chống đông không Hòa loãng Máu ... ☯Đánh giá đáp ứng điều trò (thở oxy, thông khí học) ☯Theo dõi mức độ tiến triển bệnh lý biết ☯ chống đònh Máy phân tích khí máu hoạt động không Mẫu máu không chống đông cách, có bọt, đựng syringe...

Ngày tải lên: 23/01/2014, 01:20

... FiO2  Tính toán PaO2  Dự đo n shunt  Thông số khí máu động mạch Bình thường Ý nghĩa pH 7,35-7,45 PaCO2 35-45 mmHg Áp suất riêng phần CO2 PaO2 80-100 mmHg Áp suất riêng phần O2 SaO2 95-99% Độ bão ... PaO2d đo n Giảm FiO2 → Ngưng PHẦN ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG THÔNG KHÍ CỦA PHỔI 2.1 PaCO2 Giảm thông khí Tăng thông khí 40 Kiềm hô hấp 35 40 45 BÌNH THƯỜNG - Toan hô hấp PaCO2 – thí dụ Giảm thông khí ... dụ – PHẦN ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG TRAO ĐỔI OXY CỦA PHỔI 1.1 PaO2 Lượng oxy hòa tan trực tiếp  Quan trọng  Chiếm tỉ lệ Phụ thuộc  Chức hô hấp • • • •  Thông khí Khuếch tán Thông khí/ Tưới máu Shunt...

Ngày tải lên: 02/04/2014, 20:20

... pháp Chọc động mạch Copyright â1998 BMJ Publishing Group Ltd Lấy qua catheter động mạch phương pháp Lấy mẫu mao mạch Tai biến Co thắt động mạch Tắc mạch huyết khối tắc mạch khí Phản ... chọc, NK huyết Máu tụ nơi chọc ĐM (người già) Chảy máu Tổn thương mạch máu Tắc động mạch Phản xạ phó giao cảm Đau, tổn thương thần kinh ngoại vi sai lầm lấy mẫu xn Khí lẫn mẫu máu Anh hưởng chuyển ... ĐM sau nơi có shunt giải phẫu (BN TNT chu kì) vị trí lấy mẫu Động mạch quay Động mạch cánh tay Động mạch đùi Động mạch quay Ưu điểm Nông nhất, dễ sờ dễ cố định Có tuần hoàn bàng hệ qua ĐM trụ...

Ngày tải lên: 15/07/2014, 15:22

... THUẬT LẤY MÁU ĐỘNG MẠCH QUAY: 1-Về nguyên tắc, mẫu máu động mạch giống tất đông mạch Do lấy máu động mạch Tuy vậy, lâm sàng, động mạch thường dùng để lấy máu xét nghiệm động mạch quay, động mạch cánh ... PHÂN TÍCH KHÍ MÁU ĐỘNG MẠCH THƯỜNG GẶP: Có loại sai lầm thường gặp:  Mẫu máu có lẫn bọt khí  Mẫu máu có lẫn máu tónh mạch máu tónh mạch  Mẫu máu bò ảnh hưởng máu kháng đông  Mẫu máu bò thay ... 2-Mẫu máu lẫn máu tónh mạch máu tónh mạch: a-Sai lầm hay gặp lấy máu trường hợp bệnh nhân tụt huyết áp (không nhận biết đặc điểm máu động mạch) lấy máu động mạch đùi (do tónh mạch nằm sát sau động...

Ngày tải lên: 23/07/2014, 07:20

... Thời điểm mẫu phân tích khí máu động mạch tính từ bệnh nhân bắt đầu thở máy bác sĩ lâm sàng nhận kết phân tích khí máu động mạch từ phòng sinh hóa từ máy phân tích khí máu đặt khoa Thời gian biến ... theo dõi độ bão hòa oxy theo mạch đập, máy theo dõi phân áp dioxide carbon khí thở giúp hạn chế việc lấy máu động mạch thường xuyên Tuy nhiên việc phân tích khí máu động mạch quan trọng để định thở ... bắt đầu lắp đặt máy phân tích khí máu động mạch Khoa Săn Sóc Ðặc Biệt: trước 07/1996 (nhóm I) sau 07/1996 (nhóm II) Hai nhóm bệnh nhân theo dõi diễn tiến khí máu động mạch sau thở máy đồng thời...

Ngày tải lên: 30/07/2014, 12:20

... thường quy chọc khí máu điều không cần thiết - Nếu không tiếp cận động mạch quay, động mạch mu chân, động mạch chày sau, động mạch thái dương nông (ở trẻ em), động mạch cánh tay, động mạch đùi lựa ... loạn đông máu) Nếu lấy khí máu động mạch cánh tay ép mạch máu mà không bắt mạch quay - Ngâm syring chứa mẫu máu vào túi nước đá (một số kít khí máu không cần thực bước này) Vận chuyển mẫu máu tới ... bị giảm tưới máu trường hợp co thắt mạch có cục máu đông Vị trí động mạch nông sát bề mặt da giúp tiếp cận động mạch dễ dàng đỡ đau Động mạch quay vị trí ưa thích hội đủ yếu tố Động mạch trụ cung...

Ngày tải lên: 28/08/2014, 20:19

... hố máu Giảm thơng khí Bất tương hợp thơng khí- tưới máu Shunt phải-trái Giảm khuyếch tán Giảm FiO2 chế khác: giảm oxy máu tĩnh mạch trộn Dàn Kiểm tra-Đối chiếu Phân tích kết q trình oxy hố máu ... 7,35-7,45 PaCO2 35-45 mmHg Áp suất phần CO2 máu ĐM PaO2 80-100 mmHg Áp suất phần O2 máu ĐM HCO3- 22-26mEq/L Nồng độ HCO3- huyết tương SaO2 94-100% Độ bảo hòa O2 Hb máu SBC 22-26mEq/L Nồng độ HCO3- ... 6,1+log([HCO3]/(0,03xpCO2)]) Phân tích Oxy hố máu Giảm oxy máu (hypoxemia)  suy giảm oxy hố máu PaO2 SaO2, SpO2 DAaO2 PAO2/PaO2 PaO2/FiO2 Phân tích Oxy hố máu PaO2 Bình thường: (80-)100mmHg giới hạn...

Ngày tải lên: 28/10/2014, 19:03

... CHUYỂN HÓA KHÔNG TĂNG AG CHỊU TRÁCH NHIỆM TOAN HÔ HẤP GIẢM K+ ⇒ LIỆT CƠ HÔ HẤP GIẢI PHÁP TĂNG THÔNG KHÍ NHÂN TẠO ĐIỀU CHỈNH TOAN CHUYỂN HÓA ĐIỀU CHỈNH HẠ K+ pH = 7.18 PaCO2 = 80 HCO3 = 30 Na = 135 ... HÓA KHÔNG TĂNG AG  HCO3— ĐC = + (19 – 12) = 12  ĐÁI THÁO ĐƯỜNG  TOAN CHUYỂN HÓA  TĂNG THÔNG KHÍ (32 L/ph)  PaO2 > 100 mmHg  ≈ 130 mmHg  AG TĂNG [Na+] + [K+] - [HCO3—] - [Cl—] = 37.3 [Na+] ... (80 - 40)/100 = 0.12 – pH = 7.40 – 0.12 CẤP (7.08) < 7.23 < (MẠN) 7.28  NẾU KHÔNG COPD ĐẶT NỘI KHÍ QUẢN THỞ MÁY  BỆNH NHÂN NÀY (TĂNG PaCO2 MÃN) KHÔNG THỞ MÁY  SỬ DỤNG OXYGEN LIỀU THẤP  THÔNG...

Ngày tải lên: 28/10/2014, 21:13

... 600 IDI 400 DI 200 200 400 600 800 Vòng quay động (v/p) Góc phun sớm 18BTC 12BTC Nồng độ NOx (ppm) 800 600 DI 400 200 IDI 200 400 600 800 Vòng quay động (v/p) Hỡnh 1.12: nh hng ca ph ti v vũng ... p sut khớ xilanh P (biu din bi trc ngang) v nhit chỏy 3000 Nhiệt độ khí cháy (K) C2H2 2000 Muội 1000 NO 20 40 60 áp suất khí cháy (kG/cm2) trung bỡnh T (biu din bi trc ng) cú t l tng ng cho ... 310 NOx ge 300 290 HC 280 ge (g/kW.h) Nồng độ HC, NOx (g/kW.h) 10 270 15 16 17 18 19 Tỉ lệ không khí/ nhiên liệu Hỡnh 1.6: nh hng ca t l khụng khớ- nhiờn liu n hỏm lng NOx, HC v ge Hỡnh 1.6 cho...

Ngày tải lên: 10/04/2015, 13:19

... HÓA HCO3– D ĐO N = 36 – [AG – 12]/1.5 HCO3– D ĐO N = 24 – [AG – 12] HYPERCHOREMIC ACIDOSIS  AG/HCO3– < SO SÁNH HCO3– ĐO ƯỢC > HCO3– D ĐO N  KIỀM CHUYỂN HÓA HCO3– ĐO ƯỢC < HCO3– D ĐO N  KIỀM ... LƯỢNG MÁU SHUNT Qt– CUNG LƯỢNG TIM ctO2– LƯỢNG OXY TOÀN PHẦN PaO2/FiO2> 100 GIẢM MỖI 100, SHUNT TĂNG 5% cp: MAO MẠCH PHỔI a: ĐỘNG MẠCH v : TĨNH MẠCH TRỘN PaO2/FiO2< 100 GIẢM MỖI 15, SHUNT TĂNG – 4% ... NGHĨA TĂNG ANION KHÔNG ĐO ĐƯỢC  LACTIC ACID / RƯỢU / ACID HỮU CƠ GIẢM CATION KHÔNG ĐO ĐƯỢC SO SÁNH VỚI HCO3– AG = AG – 12 HCO3– = 24 - HCO3– ĐO ƯỢC HCO3–hiệuchỉnh = HCO3 đo ược+ (AG – 12) Ý...

Ngày tải lên: 21/09/2015, 15:04

... hoá máu Giảm thông khí Bất tương hợp thông khí- tưới máu Shunt phải-trái Giảm khuyếch tán Giảm FiO2 chế khác: giảm oxy máu tĩnh mạch trộn Dàn Kiểm tra-Đối chiếu Phân tích kết trình oxy hoá máu ... oxy hoá máu, # tổn thương phổi cấp (acute lung injury) ≤ 200 giảm oxy hoá máu nặng, trơ với oxy liệu pháp, # hội chứng nguy ngập hô hấp cấp người lớn (ARDS) Cơ chế giảm oxy máu Giảm oxy máu: chế ... 6,1+log([HCO3]/[0,03xpCO2]) Phân tích Oxy hoá máu Giảm oxy máu (hypoxemia)  suy giảm oxy hoá máu PaO2 SaO2, SpO2 DAaO2 PAO2/PaO2 PaO2/FiO2 Phân tích Oxy hoá máu PaO2 Bình thường: (80-)100mmHg giới...

Ngày tải lên: 23/05/2016, 09:19

... hố máu Giảm thơng khí Bất tương hợp thơng khí- tưới máu Shunt phải-trái Giảm khuyếch tán Giảm FiO2 chế khác: giảm oxy máu tĩnh mạch trộn Dàn Kiểm tra-Đối chiếu Phân tích kết q trình oxy hố máu ... 7,35-7,45 PaCO2 35-45 mmHg Áp suất phần CO2 máu ĐM PaO2 80-100 mmHg Áp suất phần O2 máu ĐM HCO3- 22-26mEq/L Nồng độ HCO3- huyết tương SaO2 94-100% Độ bảo hòa O2 Hb máu SBC 22-26mEq/L Nồng độ HCO3- ... 6,1+log([HCO3]/(0,03xpCO2)]) Phân tích Oxy hố máu Giảm oxy máu (hypoxemia)  suy giảm oxy hố máu PaO2 SaO2, SpO2 DAaO2 PAO2/PaO2 PaO2/FiO2 Phân tích Oxy hố máu PaO2 Bình thường: (80-)100mmHg giới hạn...

Ngày tải lên: 11/11/2016, 21:01

... hố máu Giảm thơng khí Bất tương hợp thơng khí- tưới máu Shunt phải-trái Giảm khuyếch tán Giảm FiO2 chế khác: giảm oxy máu tĩnh mạch trộn Dàn Kiểm tra-Đối chiếu Phân tích kết q trình oxy hố máu ... 7,35-7,45 PaCO2 35-45 mmHg Áp suất phần CO2 máu ĐM PaO2 80-100 mmHg Áp suất phần O2 máu ĐM HCO3- 22-26mEq/L Nồng độ HCO3- huyết tương SaO2 94-100% Độ bảo hòa O2 Hb máu SBC 22-26mEq/L Nồng độ HCO3- ... 6,1+log([HCO3]/(0,03xpCO2)]) Phân tích Oxy hố máu Giảm oxy máu (hypoxemia)  suy giảm oxy hố máu PaO2 SaO2, SpO2 DAaO2 PAO2/PaO2 PaO2/FiO2 Phân tích Oxy hố máu PaO2 Bình thường: (80-)100mmHg giới hạn...

Ngày tải lên: 16/12/2016, 23:44

... Kỹ thuật lấy mẫu xét nghiệm khí máu 48 1.7 Khi cần làm khí máu? 54 1.8 Các giá trị phổ biến 57 1.9 Đọc hiểu khí máu thật đơn giản! 60 Phụ lục 64 Phần 2: Khí máu động mạch thực hành Ca lâm sàng ... thuật BS Đỗ Tiến Sơn ix PHẦN MỘT DIỄN GIẢI VỀ KHÍ MÁU ĐỘNG MẠCH 1.1 GIỚI THIỆU Phân tích khí máu động mạch (arterial blood gas analysis) bao gồm đo độ pH áp suất riêng phần (partial pressures) ... hiểu vấn đề cốt lõi, phần lại dễ dàng Phần Một giải thích phải làm khí máu động mạch kĩ thuật lấy khí máu, trước hướng dẫn cách đọc kết khí máu theo - bước - - bước đơn giản Phần thiết kế để bạn...

Ngày tải lên: 04/05/2017, 08:53

... thấp, HCO3- tăng Đo khí máu động mạch Dụng cụ: Máy đo khí máu chuẩn hoá hàng ngày Bơm tiêm có tráng Heparine ống mao mạch có tráng Heparine gắn với kim Tốt nhất lấy máu động mạch quay, chọc ... giảm Chức trao đổi khí thành phần khí máu Chức phổi trao đổi khí O2 khí CO2 Có nhiều yếu tố phổi ảnh hưởng đến trao đổi khí người, yếu tố phổi tỷ số thông khí/ dòng máu rối loạn; Shunt ... tiêm 2ml có Haparine chếch 450 vào động mạch quay, vào tới động mạch máu tự đẩy Piston lên chẩy vào bơm tiêm Cũng có thể lấy máu mao mạch tai, sau làm động mạch hoá với kem bôi kích thích đèn...

Ngày tải lên: 08/05/2017, 08:50

... loạn chuyển hoá tiên phát Luật RL toan kiềm hô hấp kèm theo PaCO2 đo > PaCO2 dự đo n: toan hô hấp PaCO2 đo < PCO2 dự đo n: kiềm hô hấp 6 Rối loạn hô hấp tiên phát Luật RL toan-kiềm hô hấp ... toan CH nguyên phát (QL1) Sự chênh lệch PaCO2 dự đo n đo cho biết toan kiềm HH kết hợp (QL 2) PaCO2 tăng toan HH nguyên phát Sự chênh lệch pH đo pH chuẩn (7.4) cho biết RL cấp or mãn có RL toan ... Rl hô hấp cấp/mạn? Quyết định : Rl toan kiềm chuyển hoá kèm theo? Rl toan kiềm chuyển hoá Bù phần Bù: mạn 0,003 0,008 Cấp 8 Rối loạn hỗn hợp Luật RL toan kiềm hỗn hợp PCO2 bất thường, pH...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 15:50

...  lọt khí  Khó  Máu  đuổi hết khí khó đẩy pit tơng  khó phân biệt máu ĐM TM Dùng lực hút máu  hút khí vào  lúc đuổi khí làm O2 CO2 máu ĐM Kết KMĐM sai lệch do:  Nhiều heparin q:  Khí heparin ... hòa tan chiếm phần nhỏ liên quan trực tiếp PaO2 PaO2 (khí phòng) 80-100 BT 60-79 Giảm O2 máu nhẹ 40-59 Giảm O2 máu TB < 40  Giảm oxy máu Giảm O2 nặng PaO2 cho biết tình trạng O2 máu, khơng phải ... hệ thống HH ↓: nhược cơ, Guillan – Bare Theo dõi khí máu động mạch tiến hành thở máy Mục đích  Biết tình trạng thơng khí, tình trạng oxy hóa máu  biết tình trạng SHH, chế SHH  Biết tình trạng...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 15:50

...  lọt khí  Khó  Máu  đuổi hết khí khó đẩy pit tơng  khó phân biệt máu ĐM TM Dùng lực hút máu  hút khí vào  lúc đuổi khí làm O2 CO2 máu Kết KMĐM sai lệch do:  Nhiều heparin q:  Khí heparin ... thống HH ↓: nhược cơ, Guillan – Bare Theo dõi khí máu động mạch tiến hành thở máy Mục đích theo dõi KMĐM  Biết tình trạng thơng khí, tình trạng oxy hóa máu  biết tình trạng SHH, chế SHH  Biết ... hòa tan chiếm phần nhỏ liên quan trực tiếp PaO2 PaO2 (khí phòng) 80-100 BT 60-79 Giảm O2 máu nhẹ 40-59 Giảm O2 máu TB < 40  Giảm oxy máu Giảm O2 nặng PaO2 cho biết tình trạng O2 máu, khơng phải...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 15:50

... 221mmHg ◊ lọt khí + + + +  Khó đuổi hết khí  Máu khó đẩy pit tơng  khó phân biệt máu ĐM TM Dùng lực hút máu hút khí vào đuổi khí làm O2 CO2 máu động mạch Nhiều heparin q:  Khí heparin (PO2 ... 1.2 Khí máu động mạch tình trạng suy hơ hấp: 1.2.1 Khái niệm bản: - PaO2: + O2 tồn = O2 hòa tan + O2 gắn Hb + O2 hòa tan chiếm phần nhỏ liên quan trực tiếp PaO2 PaO2 (khí phòng) Giảm oxy máu ... PCO2 = 0.3 mmHg) trộn với khí mẫu máu  Khơng q 0.2ml heparin/3 – ml máu Nếu phút khơng phân tích mẫu máu khơng làm lạnh mẫu máu xuống 20 0C  pH PaO2 ↓, PaCO2 Lấy nhầm máu TM  PO2 thấp PCO2 cao...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 15:50