Phân Tích Kết Quả Khí Máu Động Mạch

Phân tích kết Khí máu động mạch ThS BS Lê Thượng Vũ Các khái niệm Thông số Kết bình thường Ghi pH 7,35-7,45 PaCO2 35-45 mmHg Áp suất phần CO2 máu ĐM PaO2 80-100 mmHg Áp suất phần O2 máu ĐM HCO3- 22-26mEq/L Nồng độ HCO3- huyết tương SaO2 94-100% Độ bảo hòa O2 Hb máu SBC 22-26mEq/L Nồng độ HCO3- điều kiện chuẩn (T= 37 oC, PaCO2 = 40 mmHg) tCO2 24-28mEq/L Nồng độ toàn phần CO2 ctO2 15,8-22,2 V% (ml/L) Tổng lượng O2 chuyên chở máu ABE (BBE) -2_+2 mEq/L Kiềm dư máu SBE (BEecf) -2_+2 mEq/L Kiềm dư dòch ngoại bào AaDO2 1,6 : + kiềm CH (dư HCO3) Phân tích rối loạn kiềm toan Bệnh: RLKT ngun phát Phân tích khí máu  ngun/thứ Từ biết RLKT  phân loại Vd: Toan CH tăng/khơng tăng AG Phối hợp bệnh sử, khám, xn điện giải  Ngun nhân  Điều trị ngun nhân và/hoặc triệu chứng Chân thành Cám ơn PaCO2 Tình trạng máu > 45 mm Hg Hypercapnia Tình trạng thông khí phế nang Giảm thông khí PN 35 - 45 mm Hg Eucapnia TKPN bình thường < 35 mm Hg Tăng thông khí PN Hypocapnia PaCO2=VCO2/VA x 0.863 VA=VE-VD Tăng CO2: Tăng sản xuất CO2 (nhiễm trùng, động kinh) Giảm VE: giảm thơng khí (cơ, thần kinh cơ, TKTW) Tăng khoảng chết: COPD, Hc hạn chế + thở nhanh… PAO2 = PIO2#FIO2 (PB – 47 mm Hg)- 1.2 (PaCO2) 1.2 ~ với FiO2 60-100% ... Ghi pH 7,3 5-7 ,45 PaCO2 3 5-4 5 mmHg Áp suất phần CO2 máu ĐM PaO2 8 0-1 00 mmHg Áp suất phần O2 máu ĐM HCO 3- 2 2-2 6mEq/L Nồng độ HCO 3- huyết tương SaO2 9 4-1 00% Độ bảo hòa O2 Hb máu SBC 2 2-2 6mEq/L Nồng... hệ đệm Các hệ đệm Máu: giây HCO 3- + H+ = H2CO3 = H2O + CO2 HPO4 2- + H+ = H2PO4SO4 2- + H+ = HSO4Protid HC: Imidazol/Histidin/Globin 70% Phổi: phút-12g Thận: gi -3 -5 ngày Phân tích rối loạn kiềm... AaDO2