điều trị xuất huyết giảm tiểu cầu

... nặng xuất huyết nội tạng (đi tiểu máu) xuất huyết não tỷ lệ thấp (1%) nguy hiểm Nguyên nhân gây bệnh phức tạp Bệnh gây tình trạng phá hủy tiểu cầu máu làm giảm số lượng tiểu cầu Số lượng tiểu cầu ... Xuất huyết giảm tiểu cầu bệnh lý thường gặp trẻ em, lứa tuổi từ - tuổi Biểu tình trạng xuất huyết da (dạng chấm, dạng mảng, bầm) rải rác tay, chân hay lan rộng toàn thân; xuất huyết niêm ... đáp ứng với thuốc bác sĩ có lựa chọn phương pháp điều trị khác Hiện bệnh giảm tiểu cầu điều trị Khoa Huyết học Truyền máu bệnh viện nhi Viện Huyết học Truyền máu ...

Ngày tải lên: 05/03/2014, 10:20

... HC Y H NI NGUYN TH THY DNG NGHIÊN CứU đặc điểm lâm sàng, xét nghiệm đánh giá hiệu điều trị xuất huyết giảm tiểu cầu phụ nữ có thai bệnh viện bạch mai Chuyờn ngnh: HUYT HC - TRUYN MU Mó s: 60.72.25...

Ngày tải lên: 05/09/2014, 04:22

... biến đáp ứng với điều trị xuất huyết giảm tiểu cầu trẻ nhũ nhi CHƯƠNG TỔNG QUAN 1.1 ĐỊNH NGHĨA Xuất huyết giảm tiểu cầu tiờn phỏt đặc trưng giảm số lượng tiểu cầu (

Ngày tải lên: 13/01/2015, 21:12

... thể kháng lại tiểu cầu Bệnh gặp lứa tuổi trẻ em phân thành nhóm khác biệt: trẻ nhũ nhi trẻ lớn Vì tiểu cầu suy giảm? Tiểu cầu loại tế bào máu (hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu) Tiểu cầu có kích thước ... hợp tiểu cầu trở lại bình thường sau vài tuần đến tháng điều trị Chỉ 20% trở thành mạn tính, số lượng tiểu cầu thấp kéo dài tái diễn, áp dụng nhiều biện pháp điều trị Khi số lượng tiểu cầu giảm ... hợp có tiểu cầu giảm nặng, nguy xuất huyết nội tạng não cao cần truyền tiểu cầu Đối với trường hợp mạn tính việc điều trị nan giải Những bệnh nhi cần theo dõi tốt, tránh biến chứng xuất huyết...

Ngày tải lên: 26/01/2014, 00:20

... Xuất huyết tiêu hóa: dày, tá tràng, ruột - Rong kinh, rong huyết - Xuất huyết ổ bụng - Xuất huyết não – màng não Điều trị       Corticosteroide Cầm máu chỗ Gamma Globulin Truyền tiểu cầu ... Thành lập nút chặn tiểu cầu  Đông máu huyết tương  Co cục máu TIỂU CẦU Giai đoạn cầm máu ban đầu * Co thắt mạch máu * Thành lập nút chặn tiểu cầu Đông máu huyết tương Tiêu sợi huyết Nguyên nhân ... SÀNG Xuất huyết da - Đa dạng - Không đối xứng - Nhiều nơi - Nhiều lứa tuổi Xuất huyết niêm mạc - Kết mạc, củng mạc mắt - Niêm mạc cuống mũi trước, sau - Niêm mạc miệng, răng, lưỡi, amygdal… - Tiểu...

Ngày tải lên: 20/03/2014, 00:20

... - Xuất huyết tiêu hóa: dày, tá tràng, ruột - Rong kinh, rong huyết - Xuất huyết ổ bụng - Xuất huyết não – màng não Điều trị Điều trị đặc hiệu Corticosteroide Cắt lách Ức chế miễn dịch Điều trị ... Thành lập nút chặn tiểu cầu  Đông máu huyết tương  Co cục máu TIỂU CẦU Giai đoạn cầm máu ban đầu * Co thắt mạch máu * Thành lập nút chặn tiểu cầu Đông máu huyết tương Tiêu sợi huyết  Dịch tễ ... SÀNG Xuất huyết da - Đa dạng - Không đối xứng - Nhiều nơi - Nhiều lứa tuổi Xuất huyết niêm mạc - Kết mạc, củng mạc mắt - Niêm mạc cuống mũi trước, sau - Niêm mạc miệng, răng, lưỡi, amygdal… - Tiểu...

Ngày tải lên: 25/03/2014, 03:20

... có tiểu cầu giảm nặng, nguy xuất huyết nội tạng não cao cần truyền tiểu cầu XHGTC trẻ em thường diễn biến cấp tính Khoảng 70-80% trường hợp tiểu cầu trở lại bình thường sau vài tuần đến tháng điều ... tiêu thụ lớn tiểu cầu, u máu lớn vị trí khác thể, nhiễm khuẩn huyết, nhiễm virut nặng gây giảm tiểu cầu bệnh có kháng thể kháng lại tế bào máu tan máu tự miễn kèm theo giảm tiểu cầu, bệnh lupus ... hai, gồm số bệnh lý tủy xương gây giảm mẫu tiểu cầu bệnh suy tủy toàn bộ, suy dòng mẫu tiểu cầu hay bệnh ác tính tủy xương ung thư di tủy, lơxêmi cấp… giảm tiểu cầu tình trạng thứ phát bệnh gây...

Ngày tải lên: 30/03/2014, 02:20

... - Máu chảy kéo dài - Số lượng tiểu cầu 100 x 109/l - Tuỷ đồ bình thường tăng mẫu tiểu cầu Điều trị : 2.1 Điều trị đặc hiệu : + Trường hợp cấp : - Số lượng tiểu cầu < 20 x 109/l Solumedrol 5mg/kg/ngày ... - Số lượng tiểu cầu < 50 x 109/l + Xuất huyết nặng : Dùng lại đợt xuất huyết giảm tiểu cầu cấp Imumunoglobulin tiêm tĩnh mạch 1g/kg/ngày truyền chậm – 12 ngày Sau kết hợp dùng thuốc giảm miễn ... 2mg/kg/ngày tuần Rồi giảm liều ngừng thuốc sau tuần - Số lượng tiểu cầu > 20 x 109/l Prednisolon 2mg/kg/ngày tuần Rồi giảm liều ngừng thuốc sau tuần + Trường hợp mạn tính : Giảm tiểu cầu dai dẳng tháng...

Ngày tải lên: 02/07/2014, 08:21

... ĐIỀU TRỊ – Cắt lách:  Điều trị tháng thất bại (TC < 50 G/ l)  MTC tủy tốt  Tuổi < 45 tuổi  Không mắc bệnh lý nội khoa cản trở  Bệnh nhân đồng ý  Tiểu cầu phân hủy lách ĐIỀU TRỊ  Điều trị ...  Mục tiêu: – –  Chẩn đoán xác định phân biệt XHGTCMD Điều trị XHGTC Định nghĩa: – XHGTC bệnh gây tiểu cầu ngoại vi bị giảm, biểu xuất huyết: thường gặp XHĐ đa hình thái, XH niêm mạc CƠ CHẾ ... BT, TG máu chảy BT – Giảm chức tiểu cầu: Glanzmann, von Willebrand: XH đám, SLTC BT, máu chảy kéo dài, ngưng tập TC giảm CHẨN ĐOÁN NGUYÊN NHÂN   Giảm TC tự miễn: phổ biến Giảm TC thuốc: Theo...

Ngày tải lên: 12/07/2014, 20:21

... B ĐIỀU TRỊ XUẤT HUYẾT GIẢM TIỂU CẦU Đại cương: XH GTC vô xác định TC máu ngoại vi bị phá huỷ nhiều MD, thể sinh KT kháng TC Nguyên tắc điều trị điều trị thuốc ức chế MD giảm MD cho BN Điều trị ... ko HQ tái phát: + Điều trị lại corticoid -> lúc thường có kết + Dùng thuốc giảm MD 2.3 Dùng thuốc can thiệp MD: - Cơ chế TD: làm giảm tổng hợp tự KT - Chỉ định: (1) Sau điều trị tích cực corticoid ... liên tục – tuần( kéo dài 4- tuần) , sau giảm liều dần( 10% liều ngày) điều trị trì + Mức độ XH nặng: • XH nặng XH tạng, có nguy XH nội sọ, số lượng tiểu cầu 50 x 10 9/ lít • Dùng Methyl Prednisolon...

Ngày tải lên: 12/07/2014, 20:21

... B ĐIỀU TRỊ XUẤT HUYẾT GIẢM TIỂU CẦU ĐẠI CƯƠNG: XHGTC vô xác định TC máu ngoại vi bị phá huỷ nhiều MD, thể sinh KT kháng TC Nguyên tắc điều trị điều trị thuốc ức chế MD giảm MD cho BN ĐIỀU TRỊ ... thuốc gây giảm tiểu cầu Có loại thuốc số thuốc thường gây giảm tiểu cầu biết rõ chế Đó quinidin, penicillin, heparin, thuốc có vàng Cơ chế gây giảm tiểu cầu sau: - Do Quinidin: + Bệnh thường xuất ... Cơ chế gây giảm tiểu cầu qua trung gian miễn dịch Trong phức hợp miễn dịch gắn lên tiểu cầu làm tăng phá huỷ tiểu cầu Ngoài chế khác kháng thể kích thích ngưng tập tiểu cầu dẫn đến huyết khối...

Ngày tải lên: 12/07/2014, 21:20

... + Xuất huyết nhiều không cầm + Hoặc tiểu cầu giảm nhiều mà khối tiểu cầu Liều: 10-20 ml/kg/lần 3.2.4 Tránh dùng thuốc ảnh hưởng tới chức tiểu cầu: Aspirin 3.3 Điều trị xuất huyết giảm tiểu cầu ... HC xuất huyết Vì vậy, điều trị chủ yếu cầm máu thuốc ức chế miễn dịch − Cần điều trị phù hợp với triệu chứng xuất huyết mức độ giảm tiểu cầu 3.1 Điều trị đặc hiệu: − Chỉ định: + Số lượng tiểu cầu ... 1.2.2 Tuỷ đồ: − Mẫu tiểu cầu nhiều, chủ yếu mẫu tiểu cầu chưa sinh tiểu cầu mẫu tiểu cầu ưa kiềm Mẫu tiểu cầu hạt sinh tiểu cầu giảm − Các dòng tế bào khác: bình thường tăng...

Ngày tải lên: 16/07/2014, 10:28

... cần điều trị trì 10 ngày/lần vòng 1®3 tháng 5.2 Điều trị hỗ trợ: - Truyền khối tiểu cầu phương pháp điều trị hỗ trợ + Được định trường hợp có chảy máu nặng đe dọa tính mạng BN giảm tiểu cầu nặng ... : - Cho thấy tiểu cầu bị giữ bị tiêu huỷ nhiều lách IV Chẩn đoán phân biệt 4.1 Giảm tiểu cầu giả : Do tượng kết vón tiểu cầu EDTA invitro Trường hợp cần kiểm tra số lượng tiểu cầu ống chống ... đầu 5.1.3 Điều trị thuốc ức chế miễn dịch : - Chỉ định tiểu cầu giảm điều trị corticoid cắt lách - Các thuốc dùng : Cyclosporin A, Immurel, Cyclosphamid, 6MP, Vincristin, 5.1.4 Điều trị globulin...

Ngày tải lên: 23/07/2014, 03:21

... TRIỆU CHỨNG XUẤT HUYẾT : - XH da - XH niêm mạc : mũi, miệng, tiêu hóa (nhẹ), nước tiểu - XH nặng, đe dọa tính mạng : não, màng não, tiêu hóa nặng D ĐIỀU TRỊ (xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch) ... dịch) : · Prednison liều quy ước : 1-2mg/kg/ngày x 21 ngày (giảm liều tiểu cầu > 100 000) · Prednison liều cao : 4mg/kg/ngày x ngày, sau giảm liều ngưng ngày 21 · Methylprednisolon (Solumedrol) ... (Solumedrol) : 10-30mg/kg/ngày x 3-7 ngày, sau chuyển qua đường uống (Prednison), giảm liều ngưng N21 · Truyền tiểu cầu đậm đặc : đơn vị / 5kg, truyền ½ - ...

Ngày tải lên: 26/07/2014, 17:21

... trước tiên đánh giá khả giảm tiểu cầu ITP giảm tiêu cầu thai kỳ Giảm tiểu cầu thai kỳ xác định theo tiêu chuẩn: (1) Giảm tiểu cầu nhẹ triệu chứng (2) Không có tiền sử giảm tiểu cầu trước (3) Xảy thai ... - Giảm tiểu cầu di truyền - Giảm tiểu cầu thuốc Điều trị, diễn biến tiên lượng Quyết định điều trị ITP dựa số lượng tiểu cầu, mức độ chảy máu lối sống bệnh nhân Nhiều bệnh nhân ITP không cần điều ... mẫu tiểu cầu, làm suy yếu sản xuất trưởng thành mẫu tiểu cầu - IgG tiểu cầu tăng bệnh nhân bị ITP, nhiên bệnh nhân bị giảm tiểu cầu không tự miễn có nồng độ cao IgG tiểu cầu Với bệnh nhân ITP, tiểu...

Ngày tải lên: 26/07/2014, 22:21

... B ĐIỀU TRỊ XUẤT HUYẾT GIẢM TIỂU CẦU Đại cương: XH GTC vô xác định TC máu ngoại vi bị phá huỷ nhiều MD, thể sinh KT kháng TC Nguyên tắc điều trị điều trị thuốc ức chế MD giảm MD cho BN Điều trị ... ko HQ tái phát: + Điều trị lại corticoid -> lúc thường có kết + Dùng thuốc giảm MD 2.3 Dùng thuốc can thiệp MD: - Cơ chế TD: làm giảm tổng hợp tự KT - Chỉ định: (1) Sau điều trị tích cực corticoid ... liên tục – tuần( kéo dài 4- tuần) , sau giảm liều dần( 10% liều ngày) điều trị trì + Mức độ XH nặng: • XH nặng XH tạng, có nguy XH nội sọ, số lượng tiểu cầu 50 x 10 9/ lít • Dùng Methyl Prednisolon...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 10:21

... - Máu chảy kéo dài - Số lượng tiểu cầu 100 x 109/l - Tuỷ đồ bình thường tăng mẫu tiểu cầu Điều trị : 2.1 Điều trị đặc hiệu : + Trường hợp cấp : - Số lượng tiểu cầu < 20 x 109/l Solumedrol 5mg/kg/ngày ... - Số lượng tiểu cầu < 50 x 109/l + Xuất huyết nặng : Dùng lại đợt xuất huyết giảm tiểu cầu cấp Imumunoglobulin tiêm tĩnh mạch 1g/kg/ngày truyền chậm – 12 ngày Sau kết hợp dùng thuốc giảm miễn ... 2mg/kg/ngày tuần Rồi giảm liều ngừng thuốc sau tuần - Số lượng tiểu cầu > 20 x 109/l Prednisolon 2mg/kg/ngày tuần Rồi giảm liều ngừng thuốc sau tuần + Trường hợp mạn tính : Giảm tiểu cầu dai dẳng tháng...

Ngày tải lên: 29/07/2014, 02:20

... kinh + Hồng cầu, Tiêu cầu khối (PRBCs) cần thiet thiếu máu huyết tán ác tính + Truyền Tiểu cầu chống định liên quan đến làm hư hỏng nhanh kết tụ tiểu cầu trở nên tồi hon với truyền tiểu cầu Trong ... thận não nguyên nhân chưa rõ ? V .Điều trị Năm nhóm triệu chứng cổ điển đầy đủ Tiêu chuẩn lâm sàng Hiện thời để bắt đầu điều trị là: (1) giảm tiểu cầu, (2) thiếu máu huyết tán vi quảan (3) thiếu t.c ... khác giải thích làm giảm tiểu cầu thiếu máu huyết tán mao mach * huyết tương tinh chế + Là biện pháp tiêu chuẩn : thay plasma có hiệu Plasma frozen tươi truyền gấp đôi thể tích huyết tương ước tính,...

Ngày tải lên: 29/07/2014, 03:20

... chảy máu cam, máu miệng - Xuất huyết GI, Rong kinh - Tụ máu kết giác mạc - Ban xuất huyết + Kết XN - Đặc trưng giảm tiểu cầu, < 10.000/uL - Thường có thiếu máu nhẹ tan huyết - Hinh thái dọ̀ng ... cấy tế bào gốc hướng nghiên cứu + Truyền tiểu cầu áp dụng TC ngoại sinh thường sống sót vai Hướng dẫn liều truyền: 6-8 U tiểu cầu, hay U/10 Kg 1 U tiểu cầu để tăng 5-10, 000/mcL người lớn 70 ... HIV AIDS - HUS; ppt - Suy gan, Sepsis VI .Điều dưỡng: t.dõi + Th.dõi chảy máu, ABC + Thở oxi, + Truyền IV: đủ để tránh rối loạn lúc máu thiếu V .Điều trị + Tự khỏi ít, đa số đ.tri + Prednisolone...

Ngày tải lên: 29/07/2014, 04:21