... biến rơi sỏi trường hợp hoại tử túi mật, túimật căng to Thành túimậtviêm mủn, bóc tách dễ thủng, gây chảy dịch mật rơi sỏi, chủ động chọc hút túi mật, không tránh khỏi tai biến rơi sỏi: (11 ... Thanh Tùng Nghiên cứu điềutrị phẫu thuật bệnh lý sỏimật Bệnh viện Việt Đức Tạp chí Ngoại khoa 2000, số 2: tr.18-23 Nguyễn Tấn Cường Điềutrịsỏitúimật phẫu thuật cắt túimật qua soi ổ bụng Luận ... kịp thời, mức dẫn đến Viêmtúimậtcấpsỏi bệnh phổ biến nước ta nước giới VTMC sỏi nước châu thường sỏi nguyên phát VTMC kết không tốt cho BN hoại tử, thủng túimật gây viêm phúc mạc, biến chứng...
... đoán viêmtúimậtcấpsỏi .15 1.2.6 Tiến triển viêmtúimậtcấpsỏi 16 1.2.7 Điềutrịviêmtúimậtcấpsỏi 17 1.2.8 Các số đánh giá mức độ nặng thái độ xử tríviêmtúimậtcấpsỏi ... - Viêmtúimậtcấpsỏi có chống định với phẫu thuật nội soi - Viêmtúimậtcấpsỏi có biến chứng đám quánh hay áp xe túimật xác định lâm sàng siêu âm - Viêmtúimậtcấpsỏi kèm sỏi đường mật ... thuật cắt túimật nội soiđiềutrịviêmtúimậtcấpsỏi nhằm mục tiêu sau: Nghiên cứu thời điểm phẫu thuật yếu tố ảnh hưởng đến kỹ thuật mổ cắt túimật nội soiđiềutrịviêmtúimậtcấpsỏi Đánh...
... - Viêmtúimậtcấpsỏi có chống định với phẫu thuật nội soi - Viêmtúimậtcấpsỏi có biến chứng đám quánh hay áp xe túimật xác định lâm sàng siêu âm - Viêmtúimậtcấpsỏi kèm sỏi đường mật ... thuật cắt túimật nội soiđiềutrịviêmtúimậtcấpsỏi nhằm mục tiêu sau: Nghiên cứu thời điểm phẫu thuật yếu tố ảnh hưởng đến kỹ thuật mổ cắt túimật nội soiđiềutrịviêmtúimậtcấpsỏi Đánh ... cắt túimật nội soiđiềutrịviêmtúimậtcấpsỏi + Nhiều: có kinh nghiệm 50 trường hợp phẫu thuật CTMNS điềutrịviêmtúimậtcấpsỏi + Ít: có kinh nghiệm 50 trường hợp phẫu thuật CTMNS điều trị...
... đoán viêmtúimậtcấpsỏi - Chẩn đoán giải phẫu bệnh sau mổ xác nhận viêmtúimậtcấpsỏi - Được tiến hành phẫu thuật cắt túimật nội soi trình điềutrị 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ - Viêmtúimậtcấp ... cấpsỏi có chống định với phẫu thuật nội soi - Viêmtúimậtcấpsỏi có biến chứng đám quánh hay áp xe túimật xác định lâm sàng siêu âm - Viêmtúimậtcấpsỏi kèm sỏi đường mật gan - Viêmtúimật ... TÚIMẬT NỘI SOI 1.3.1 Chỉ định chống định phẫu thuật cắt túimật nội soi 1.3.1.1 Chỉ định - Sỏitúimật có triệu chứng: + Cơn đau quặn gan + Viêmtúimậtcấp 4 + Viêm tụy cấpsỏitúimật - Sỏi...
... chống định phẫu thuật cắt túimật nội soi 1.3.1.1 Chỉ định - Sỏitúimật có triệu chứng: + Cơn đau quặn gan + Viêmtúimậtcấp 4 + Viêm tụy cấpsỏitúimật - Sỏitúimật không triệu chứng, người ... Phẫu thuật cắt túimật nội soiviêmtúimật hoại tử đòi hỏi nhiều thay đổi kỹ thuật viêmtúimậtcấp không hoại tử: tỷ lệ cắt túimật khơng hồn tồn (p
... cắt túimật nội soiđiềutrịviêmtúimậtcấp Đánh giá kết cắt túimật nội soiđiềutrịviêmtúimậtcấp số yếu tố liên quan 3 CHƯƠNG TỔNG QUAN 1.1 Giải phẫu sinh lý túi mật, tam giác gan mật ... quanh túimật 68 Hình 3.6 Viêmtúimật cấp, có dịch quanh túimật 68 Hình 3.7 Viêmtúimật cấp, thành phù nề 69 Hình 3.8 Viêmtúimậtcấp hoại tử 72 Hình 3.9 Túimật ... 44 Hình 3.1 Viêmtúimậtcấpsỏi 62 Hình 3.2 Viêmtúimậtcấp không sỏi 62 Hình 3.3 Túimậtviêm cấp, có nhiều polyp 63 Hình 3.4 VTMC, thành túimật dày, có khí thành...
... Phẫu thuật cắt túimật nội soiđiềutrịviêmtúimậtcấp an toàn đạt hiệu cao trường hợp viêmtúimậtcấp mức độ nhẹ vừa Thời điểm tiến hành cắt túimật nội soiđiềutrịviêmtúimậtcấp nên trước ... 72g: 4,4%, sau 72g:17,8%) Kết cắt túimật nội soiđiềutrịviêmtúimậtcấp yếu tố liên quan - Kết cắt túimật nội soiđiềutrịviêmtúimậtcấp + Tỷ lệ cắt túimật nội soi thành công: 138(87,3%) ... định cắt túimật nội soiđiềutrịviêmtúimậtcấp Đánh giá kết cắt túimật nội soiđiềutrịviêmtúimậtcấp số yếu tố liên quan GIỚI THIỆU LUẬN ÁN Ý nghĩa đề tài Đề tài có tính thời VTMC cấp cứu...
... chưa có đủ phẫu thuật viên nội soi tua trực cấp cứu Viêmtúimậtcấpsỏisỏitúimật nói chung, giới nữ chiếm đa số Tất bệnh nhân viêmtúimậtcấpsỏi vào viện đau bụng, chủ yếu đau hạ sườn phải ... Duy Hiển: Kết bước đầu điềutrịviêmtúimậtcấpsỏi phẫu thuật nội soi HNNK Việt Nam lần X, 1999 96-102 8- Võ Quốc Toàn: Phẫu thuật nội soiđiềutrịviêmtúimậtcấpsỏi Luận văn tốt nghiệp ... 31 ca (73,8%) có sỏi kẹt cổ túimật 12- Có phương pháp cắt túimật nội soi: cắt từ đáy túimật (7 ca, chiếm 20%) cắt từ cổ túimật (28 ca, chiếm 80%) 13- Có 22 ca ống túimậtviêm nhẹ nên sử dụng...
... khuyến cáo sau: cắt túimật nội soiđiềutrịviêmtúimậtcấp phẫu thật an tồn, hiệu triển khai Bệnh viện tuyến tỉnh Thời điểm định cắt túimật nội soiđiềutrịviêmtúimậtcấp nên thực < 72 từ ... sàng, cận lâm sàng viêmtúimậtcấp mổ cắt túimật nội soi Các triệu chứng lâm sàng thường gặp viêmtúimậtcấp mổ cắt túimật nội soi: đau sườn phải: 93,1%; sốt 81,9%; ấn điểm túimật đau: 94,7%; ... 54,2%; viêmtúimật hoại tử: 34,6% Ni cấy dịch túi mật: 60,6% có vi khuẩn Nghiên cứu ứng dụng kỹ thuật cắt túimật nội soi VTMC Chỉ định cắt túimật nội soicấp cứu cho viêmtúimậtcấp mức độ...
... Viêmtúimậtcấp tình trạng nhiễm khuẩn cấptúimật Nguyên nhân gây viêmtúimậtcấp thƣờng sỏitúi mật, số lại chấn thƣơng, bỏng, sau phẫu thuật , suy đa tạng [1],[2],[3],[4],[5] Viêmtúimật ... hƣởng đến kết cắt túimật nội soiđiềutrịviêmtúimậtcấp Xuất phát từ thực tế trên, tiến hành đề tài “Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật cắt túimật nội soiđiềutrịviêmtúimậtcấp Bệnh viện Đa ... Cho tới nay, cắt túimật nội soi đƣợc coi phƣơng pháp chọn lựa để điềutrịviêmtúimậtcấp [15] Tại Việt Nam, có nghiên cứu ứng dụng cắt túimật nội soiđiềutrịviemtúimật cấp, nhƣng chủ yếu...
... phúc mạc viêm phúc mạc mật Hiện thường mổ túimật qua đường nội soi Trong trường hợp viêmtúimật hoại tử bắt đầu viêmtúimậtcấpsỏi khơng sau thiếu máu hoại tử thành túi mật, vi khuẩn sinh kị ... (dalacin) Điềutrị ngoại khoa: - Mổ cấp cứu: Trong trường hợp không đáp ứng với điềutrị nội khoa mà tình trạng nhiễm trùng nhiễm độc nặng có biến chứng ngoại khoa túimật hoại tử, thấm mật phúc mạc viêm ... ĐiềutrịĐiềutrị nội khoa: Nghỉ ngơi, truyền dịch để nuôi dưỡng cân nước điện giải Dùng thuốc giảm đau,...
... hoại tử túi mật: lòng túimật chứa đầy mủ, thành túimậtviêm dầy, có vết họai tử, có thủng vào tạng lân cận - Sỏitúimậtviêmtúimật - Tắc mậtsỏi kẹt cổ túimật Biểu lâm sàng sỏitúimật thờng ... điềutrị đa phần gây viêmtúimật cấu trúc thành túimật bị biến đổi thờng thấy dạng sau: - Viêmtúimậtcấp sỏi: Túimật giãn, thành dầy, có chỗ loét niêm mạc - Viêmtúimật mãn sỏi: túimật ... nhân sỏitúimật có triệu chứng biến chứng sỏitúimật +Cắt túimật qua néi soi [11] 1.5.2 Viªm tói mËt cÊp tÝnh không sỏi Chiếm % trờng hợp viêmtúimậtcấp Nguyên nhân viêmtúimậtcấp không sỏi...
... vai phải Ngoài việc dùng thuốc xoa bóp bấm huyệt phương pháp hiệu để giảm đau, chống viêm, nâng cao hiệu điềutrị Xin giới thiệu để bạn đọc tham khảo áp dụng Bấm day huyệt nội quan - Người bệnh ... nên ăn thức ăn dễ tiêu Sau ăn xong cần nằm nghỉ, tránh lao động nặng… Ngoài người bệnh cần khám điềutrị theo dẫn thầy thuốc - Khơng xoa bóp bấm huyệt trường hợp có nhiễm khuẩn, nhiễm độc nặng Người...
... ĐẦU Viêm mũi xoang cấp -tình trạng viêmcấp niêm mạc xoang cạnh mũi, bệnh lý thường gặp phòng khám tai mũi họng Hầu hết viêm mũi xoang cấp xảy sau đợt viêm nhiễm đường hô hấp Viêm mũi xoang cấp ... Azithromycine chấp thuận điềutrịviêm đường hô hấp cấpviêm mũi xoang cấp Ơ Hoa Kỳ, Azithromycine chấp thuận cho điềutrị nhiễm khuẩn hô hấp nhiễm khuẩn hô hấp người lớn(1) Trước trị liệu kháng sinh ... Hiệu điềutrịviêm mũi xoang cấp chứng minh qua hàng loạt thử nghiệm lâm sàng với liều điềutrị lần/ ngày ngày Tỷ lệ thành công lâm sàng 87% (trị liệu ngày) so với 89,93% trị liệu ngày Như trị...
... trường hợp cần điềutrị bệnh viện 10 – 14 ngày, hết dấu hiệu lâm sàng xét nghiệm nước tiểu thuyên giảm 2.2 Viêm cầu thận cấp có biến chứng tim mạch : (có dấu hiệu suy tim cấpdo phù phổi cấp) Chế ... tố bổ thể (C’3) huyết giảm giai đoạn cấp - Kháng thể kháng dung huyết liên cầu (ASLO) thường tăng > 250 đơn vị Todd Điềutrị : - Trước hết phải phát điềutrị kịp thời biến chứng - Những trường ... suy tim cấp cho uống propranolol 1mg/kg/lần x lần/ng Thuốc trợ tim : Digoxin : 0,04 mg/kg/ng, tiêm tĩnh mạch 1/2 liều, sau tiêm 1/4 liều (khi nhịp 90 lần/phút) 2.3 Thể viêm cầu thận cấp gây...
... máu : Bình thường, đơi số lượng bạch cầu tăng, chủ yếu bạch cầu lympho - X-quang phổi : ứ khí Điềutrị 2.1 Trường hợp nhẹ - Cho uống hay truyền dịch : 20 ml/kg/24 dung dịch Glucose 5% Natri Chlorua...
... quanh túi1 6 18,6 mậtSỏi kẹt cổ túimật 14 16,3 Thời gian từ nhập viện đến lúc mổ Chẩn đoán sau mổ Chẩn đoán Số ca Tỉ lệ (%) Sỏitúimật 59 68,6 Viêmtúimậtcấp 9,3 Viêmtúimậtcấp do8 9,3 sỏi ... đựoc cắt túimật nội soi 11%.Tỉ lệ chuyển mổ mở ỏ 121 bệnh nhân viêmtúimậtcấp cắt túimật nội soitrì hỗn 1,5%(11) - Một truờng hợp viêmtúimậtmậtcấpdòmật sau mổ nghi tụt clip nghĩ sỏi đoạn ... (Lyon) người cắt túimật theo phưong pháp nội soi giới.Hiện phẫu thuật nội soi cắt túimậtsỏi tiêu chuẩn vàng để điềutrị bệnh sỏitúi mật. Tuy phưong pháp cắt túimật kinh điển cắt túimật theo phương...