... định điềutrịthaythận tổn thương thận cấp Chọn lựa phương pháp điềutrịthaythận Liều điềutrị tối ưu kết thúc điềutrịthaythận tổn thương thận cấp Đại cương Thuật ngữ tổn thương thận ... điềutrị quan trọng làm giảm biến chứng tổn thương thận cấp cải thiện tỉ lệ tử vong bệnh nhân nặng Các khuyến cáo chủ yếu cho điềutrịthaythận tổn thương thận cấp: ◦ Cần thực điềutrịthay ... bicarbonate) bắt đầu điềutrịthaythận để tránh thay đổi dẫn truyền sức co bóp tim Chọn lựa phương thức điềutrịthaythận Các phương pháp lọc máu điềutrịthaythận chia thành hai nhóm ◦...
... dinh dưỡng Các phương pháp điềutrịthay Lọc màng bụng Thậnnhântạo Ghép thận So sánh phương pháp điềutrịthaythận Các tiêu chí Ghép thận Lọc màng bụng Chạy thậnnhântạo Ổn định huyết áp +++ ... catheter Ghép thận Là phương pháp điềutrị tích cực Phương pháp gần với sinh lý điềutrịthaythận suy Thận khỏe mạnh người cho ghép vào thể người bệnh thay cho thận suy Tuổi thọ trung bình thận 10 ... lọc Khuếch tán đóng vai trò quan trọng chạy thậnnhântạo không giống chức thận Siêu lọc đóng vai trò quan trọng chạy thậnnhântạo lại giống với chức thận người Khuếch tán tượng hạt chất tan nhỏ...
... lọc nhântạo • Thời gian thực kéo dài so phương pháp lọc máu ngắt quảng Tại phải dùng chống đơng? • Đơng màng lọc hệ thống ống dẫn: • Gián đoạn điềutrị • Giảm hiệu lọc è ảnh hưởng kết điều ... • Gián đoạn điềutrị • Giảm hiệu lọc è ảnh hưởng kết điềutrị • Gây biến chứng liên quan đến huyết khối • Tăng chi phí điềutrị è Cần sử dụng chống đơng để ngăn ngừa biến chứng đơng màng ... • Hấp thu yếu tố kháng đơng bề mặt nhântạo • Tình trạng stress cao • Vai trò thrombin • Đơng máu nội sinh bị kích hoạt • Tiêu thụ protein huyết tương: thay đổi theo thời gian: • Fibrinogen...
... Tổn thương thận từ trước Kết luận • Chưa có điềutrị đặc hiệu tạo hồi phục AKI • Phát sớm để điềutrị quan trọng nhất, đối tượng nguy cao • Mục tiêu điềutrị giảm tổn thương thêm cho thận biến ... Ngun tắc điềutrị AKI Bảo tồn đến mức tối đa chức thận Điều chỉnh điện giải, thăng kiềm toan bình ổn khống chất Giới hạn tối đa tổn thương đa quan gây thứ phát AKI Điềutrị hậu suy thận Bảo ... ngừa điềutrị AKI thuốc Thuốc Lợi tiểu Khuyến cáo Mức Khơng dùng phòng ngừa 1B Khơng dùng để điềutrị 2C Dopamine liều thấp Khơng dùng phòng ngừa điềutrị 1A Fenoldopam Khơng dùng phòng ngừa điều...
... T NGUYN TH THANH HNG ĐáNH GIá NồNG Độ ALBUMIN Và PREALBUMIN BệNH NHÂN MắC BệNH THậN MạN TíNH CHƯA ĐIềUTRịTHAYTHế TạI KHOA THậN TIếT NIệU BệNH VIệN BạCH MAI Chuyờn ngnh : Ni khoa Mó s : CNG ... bnh thn mn tớnh Vic theo dừi v qun lý tt cỏc thay i v dinh dng s gúp phn ci thin t l bnh v t vong cỏc bnh nhõn ny Ti Vit Nam ó cú mt s nghiờn cu v s thay i albumin mỏu bnh nhõn b bnh thn mn tớnh ... no ỏnh giỏ ng b v s thay i ca c Prealbumin v Albumin Do vy chỳng tụi tin hnh nghiờn cu ny nhm ỏnh giỏ nng Albumin v Prealbumin mỏu bnh nhõn mc bnh thn mn tớnh cha iu tr thay th Khoa Thn tit...
... bệnh nhân BCTMT giai đoạn V chưa điềutrịthay thế, điềutrị Khoa Thận - Tiết niệu Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 7/2013 đến tháng 02/2014, rút số kết luận sau: Nồng độ sắt ferritin huyết bệnh nhân ... bệnh nhân STM cần thiết để có chế độ điềutrị phù hợp.Theo kết nghiên cứu (bảng 3.13) nhậnthấy nồng độ sắt ferritin huyết mối tương quan với mức độ thiếu máu bệnh nhân STM chưa điềutrịthay ... ferritin bình thường 33,6% Có thể giải thích tác giả nghiên cứu bệnh nhân suy thận mạn chuyển từ điềutrị bảo tồn sang điềutrị lọc thận chu kỳ dẫn đến tình trạng thiếu sắt nhiều máu liên quan đến...
... st v ferritin huyt bnh nhõn suy thn mn cha iu tr thay th nhm mc tiờu: Tỡm hiu s thay i nng st v ferritin huyt bnh nhõn suy thn mn cha iu tr thay th Tỡm hiu mi liờn quan gia nng st v ferritin ... NGHIấN CU Bnh nhõn BTMT iu tr ni trỳ Bnh nhõn STM ó iu tr thay th: thn nhõn to chu k, lc mng bng, ghộp thn Bnh nhõn STM cha iu tr thay th Tha tiờu chun Khụng tha tiờu chun Loi nghiờn cu - Khỏm ... STM cha iu tr thay th Nghiờn cu ca chỳng tụi tng t nghiờn cu ca Nguyn Vn Thanh cng cho thy nng st v ferritin huyt khụng cú mi liờn quan vi mc thiu mỏu bnh nhõn b STM cha iu tr thay th [41]...
... st v ferritin huyt bnh nhõn suy thn mn cha iu tr thay th nhm mc tiờu: Tỡm hiu s thay i nng st v ferritin huyt bnh nhõn suy thn mn cha iu tr thay th Tỡm hiu mi liờn quan gia nng st v ferritin ... mt chúng mt (38,3%) v au u (28,3%) nờn phỏt hin bnh thỡ STM ó mc nng 4.1.3 S thay i cỏc ch s huyt hc 4.1.3.1 S thay i v huyt sc t Thiu mỏu l hin tng gim s lng HC, gim nng Hb v Ht mt n v th ... STM cha iu tr thay th Nghiờn cu ca chỳng tụi tng t nghiờn cu ca Nguyn Vn Thanh cng cho thy nng st v ferritin huyt khụng cú mi liờn quan vi mc thiu mỏu bnh nhõn b STM cha iu tr thay th [41]...
... nhiễm khuẩn, điềutrị bệnh luput, điềutrị bệnh đái tháo đường, điềutrị hội chứng thân hư + Dự phòng loại trừ yếu tố làm nặng bệnh (risk factors): - Điềutrị tăng giảm huyết áp - Điềutrị dự phòng ... máu Khi điềutrị suy thân cấp (STC) chọn phương pháp thânnhântạo hay lọc màng bụng để lọc máu Khi điềutrị suy thân mạn chọn chạy thânnhân tạo, lọc màng bụng ghép thân Chạy thânnhântạo cách ... nặng lên suy thân giai đoạn cuối phải điềutrị biện pháp thaythân để bảo vệ bệnh nhân đưa bệnh nhân gần với sống người bình thường 8.1 Điềutrị bảo tồn: + Điềutrị bệnh nguyên gây suy thân: Loại...
... lây nhiễm HIV, tăng tuân th điều trịARV giảm tỷlệtửvong sốnhững bệnh nhân tham gia điều trịmethadone [32] Tổchức Y tếthếgiới (WHO) nghiên cứu vềkết qu điều tr thay th bằng methadone nƣớc triển ... điều trịngày có thái độhợp tác tin tƣởng vào phƣơng pháp điều trịnày, phần hiệu quảmà điều tr bằng methadone mang lại, phần khác nhờnhững thay đổi thái độcủa nhân viên y tếvà quy trình điềutrị ... Hƣớng nghiên cứu tập trung vào hiệu quảchƣơng trình điều trịmethadoneTrên thếgiới, điều trịnghiện CDTP thuốc methadone (gọi tắt điều tr thay th bằng methadone) đƣợc triển khai Mỹtừnăm 1965 [42]...
... dụng liệu pháp tâm lý với chương trình điềutrị Methadone để tăng hiệu điềutrịthay 1.4 ĐIỀUTRỊTHAYTHẾBẰNG THUỐC METHADONE 1.4.1 Methadone thuốc điềutrị nghiện chất dạng thuốc phiện Năm 1937, ... loại hình tổ chức điềutrị Methadone: điềutrị bác sĩ gia đình, điềutrị phòng mạch tư, điềutrị trung tâm phối hợp đa ngành điềutrị nhà tù; số bang khác có thêm loại hình điềutrị bệnh viện, sở ... điềutrị hỗ trợ cai nghiện ma túy 15 1.3.1 Điềutrị hỗ trợ cắt cơn, giải độc 15 1.3.2 Điềutrịtrì hỗ trợ chống tái nghiện 16 1.4 Điềutrịthay thuốc Methadone 20 1.4.1 Methadone thuốc điều trị...
... sử dụng phác đồ điềutrị thứ hai để điềutrị lệ thuộc ma túy cho người nghiện CDTP trường hợp bệnh nhân thất bại điềutrị với thuốc Methadone Buprenorphine 1.4 ĐIỀUTRỊTHAYTHẾBẰNG THUỐC METHADONE ... dịch vụ điềutrị ARV (12,8%), điềutrị lao (4,0%), điềutrị nhiễm trùng hội (3,1%) điềutrị chuyên khoa tâm thần (0,1%) 3.2 HIỆU QUẢ MÔ HÌNH ĐIỀUTRỊ NGHIỆN CÁC CHẤT DẠNG THUỐC PHIỆN BẰNG THUỐC ... giảm từ 83,2% (trước điềutrị Methadone) xuống 8,2% (sau 12 tháng điềutrị Methadone) giảm xuống 6,7% (sau 24 tháng điềutrị Methadone), khác biệt trước điềutrị với sau điềutrị 12 tháng 24 tháng...
... dụng liệu pháp tâm lý với chương trình điềutrị Methadone để tăng hiệu điềutrịthay 1.4 ĐIỀUTRỊTHAYTHẾBẰNG THUỐC METHADONE 1.4.1 Methadone thuốc điềutrị nghiện chất dạng thuốc phiện Năm 1937, ... loại hình tổ chức điềutrị Methadone: điềutrị bác sĩ gia đình, điềutrị phòng mạch tư, điềutrị trung tâm phối hợp đa ngành điềutrị nhà tù; số bang khác có thêm loại hình điềutrị bệnh viện, sở ... sở điềutrịthay Methadone thành lập, người nghiện phải trả tối đa 1,2 đô la Mỹ ngày để tham gia điềutrị Đến cuối năm 2010 có 738 sở điềutrịthay Methadone 28 tỉnh, số người tham gia điều trị...
... dụng liệu pháp tâm lý với chương trình điềutrị Methadone để tăng hiệu điềutrịthay 20 1.4 ĐIỀUTRỊTHAYTHẾBẰNG THUỐC METHADONE 1.4.1 Methadone thuốc điềutrị nghiện chất dạng thuốc phiện Năm ... loại hình tổ chức điềutrị Methadone: điềutrị bác sĩ gia đình, điềutrị phòng mạch tư, điềutrị trung tâm phối hợp đa ngành điềutrị nhà tù; số bang khác có thêm loại hình điềutrị bệnh viện, sở ... điềutrị hỗ trợ cai nghiện ma túy 15 1.3.1 Điềutrị hỗ trợ cắt cơn, giải độc 15 1.3.2 Điềutrịtrì hỗ trợ chống tái nghiện 16 1.4 Điềutrịthay thuốc Methadone 20 1.4.1 Methadone thuốc điều trị...
... bệnh nhânđiềutrị Methadone theo giai đoạn Liều Methadone điềutrị cho bệnh nhân Tỷ lệ bệnh nhân gặp tác dụng phụ Tần suất sử dụng heroin điềutrị Methadone Đánh giá bệnh nhân quy trình điềutrị ... chương trình điềutrịthay Đến cuối năm 2010, Malaysia điềutrị cho gần 20700 người nghiện 211 sở điềutrị bao gồm nhà nước tư nhân Ở Myanmar, đến năm 2008 triển khai chương trình điềutrị thí điểm ... chương trình điềutrịthay Methadone việc sử dụng heroin tình hình tội phạm: kết nghiên cứu kết chương trình điềutrị cai nghiện thay thực nhiều nước cho thấy, chương trình điềutrịthay Methadone,...
... chương trình điềutrịthay Đến cuối năm 2010, Malaysia điềutrị cho gần 20700 người nghiện 211 sở điềutrị bao gồm nhà nước tư nhân Ở Myanmar, đến năm 2008 triển khai chương trình điềutrị thí điểm ... trì điểm điềutrị với tổng số bệnh nhân tham gia 1523 người Kết sau năm triển khai chương trình điềutrịthay nghiện CDTP thuốc Methadone có hiệu tốt: giúp bệnh nhânđiềutrị an toàn, thay đổi ... đồng bệnh nhân tăng so với trước tham gia điềutrị Tỷ lệ bệnh nhân tham gia điềutrị có việc làm tăng Tỷ lệ bệnh nhân vi phạm pháp luật giảm dần theo thời gian điềutrị Hầu hết bệnh nhân có mong...