... trí tắc đường mật gan Ví dụ : + Không lấy mật B : tắc ống túi mậtcổ túi mật + Không lấy mật A, B C : tắc ống mật chủ 11 VII Chẩn đoán Chẩn đoán hội chứng vàngdatắcmật - Da, niêm mạc vàng ... đặc biệt viêm gan virus - Vàngda sau gan : gồm nguyên nhân gâytắc mật, dòch mật bò ứ lại thấm qua thành mạch vào máu Đây nhóm nguyên nhân gây hội chứng vàngdatắcmật Bilirubin tự Bilirubin ... mắt + Niêm mạc lưỡi Cần hỏi diễn biến vàngda : vàngda đợt sỏi ống mật chủ, vàngda tăng dần u đầu tụy, K đường mật Nước tiểu vàng Nước tiểu để lại màu vàng vải trắng, nặng thấy rõ nước tiểu...
... TRONG BỆNH GAN MẬT Hội chứng vàngdatắcmật Là hội chứng thường gặp Cần phân biệt vàngdatắcmật gan (nội khoa) vàngdatắcmật gan (ngoại khoa) 16 Hội chứng vàngdatắcmật gan Nguyên ... Sỏi đường mật Ung thư đầutụy U bóng Vater Ung thư đường mật Hạch cuống gan,… Có thể gâytắcmật phần hay hồn tồn 17 Lâm sàng: Vàngda niêm triệu chứng bậc Gan to Túi mật to không ... hợp Nước tiểu có sắc tố mật muối mật Siêu âm phương tiện chẩn đốn có độ nhạy xác cao: đường mật dãn to, OMC dãn túi mật to X quang đường mật xuyên gan quada (PTC) chụp mậttụy ngược dòng (ERCP)...
... TRONG BỆNH GAN MẬT Hội chứng vàngdatắcmật Là hội chứng thường gặp Cần phân biệt vàngdatắcmật gan (nội khoa) vàngdatắcmật gan (ngoại khoa) 16 Hội chứng vàngdatắcmật gan Nguyên ... Sỏi đường mật Ung thư đầutụy U bóng Vater Ung thư đường mật Hạch cuống gan,… Có thể gâytắcmật phần hay hồn tồn 17 Lâm sàng: Vàngda niêm triệu chứng bậc Gan to Túi mật to không ... hợp Nước tiểu có sắc tố mật muối mật Siêu âm phương tiện chẩn đốn có độ nhạy xác cao: đường mật dãn to, OMC dãn túi mật to X quang đường mật xuyên gan quada (PTC) chụp mậttụy ngược dòng (ERCP)...
... ống mật chủ Viêm đường mật xơ hóa Xơ gan ứ mật tiên phát Sẹo gây hẹp đường mật sau phẫu thuật đường mật IV/Lâm sàng vàngdatắcmật Triệu chứng Có hội chứng ứ mật gồm có triệu chứng Vàngda ... • Chụp mậttụy ngược dòng qua nội soi (ERCP) • Chụp đường mật xuyên gan quada (PTC) VI/Chẩn đoán Chẩn đoán xác định bệnh nhân cótắcmật dựa vào: Lâm sàng: Hội chứng tắcmật • Davàng sậm ... nhiều mức độ khác từ vàng nhẹ đến vàng sậm , thường kèm theo ngứa da • Diễn biến vàng da: đợt tắcmật sỏi, tăng dần tắcmật u Nước tiểu sậm màu: • Tùy theo mức độ vàngda mà nước tiểu sậm màu...
... cắt túi mật, ống mật chủ giãn nở, gan nhiễm mỡ, khơng códấu hiệu nghẹt ruột Chẩn đoán: vàngdatắc mật, viêm đường mật, nghi sạn ống mật chủ, loại bỏ viêm tụy cấp, cần loại bỏ ung thư tụy, ung ... nơn ói, chụp ống mật -tụy cộng hưởng từ (magnetic resonance cholangiopancreatography—MRCP) Bàn luận.Trường hợp cho ta dịp xem lại cách xử trí đứng trước bệnh nhân bị vàngdatắcmật - Chẩn đoán.- ... tốt để chẩn đoán sạn túi mật nhiên siêu âm khó phát sạn ống mật chủ nhỏ MRCP kỹ thuật để khảo sát ống mật chủ, bệnh nhân đựơc cắt bỏ túi mật Sau siêu âm chụp ống mật -tụy ngược dòng nội soi (endoscopic...
... quản mậtTắc nghẽn đường mậtVÀNGDATẮCMẬT Là tình trạng vàngda tăng bilirubin trực tiếp bế tắc đường mật, đường mật bị bế tắc gan hay gan I NGUYÊN NHÂN: ú Trong đường mật: - Sỏi đường mật ... nhân gây ứ mật mà có TTLS tương ứng: Hội chứng vàngda ứ mậtcó số triệu chứng chung cho nguyên nhân như: 1 .Vàng da: Ở mức độ khác từ vàng nhẹ củng mạc mắt đến vàngda đậm da sạm lại Ứ mật kéo ... tình trạng túi mật: phát túi mật to mà lâm sàng sờ bỏ qua, phát túi mật to gan ứ mậtcó giá trị chẩn đoán địa điểm tắc: - Túi mật to: tắc ống mật chủ - Túi mật xẹp: tắc ống gan hay tắc gan Có trường...
... hàng cua SubAgent vừa quay lui ^ Nếu thành cơng, tiến trình đàm phán tiếp tục với SubAgent liếp theo danh sách thứ lự s Nếu không thành công;, SubAgent tiếp '.heo theo chiều quay lui có ràng buộc ... nhiều lợi ích cho hoạt dộng kỉnh doanh Một lĩnh vực quan trọn2; đàm phán chế tự đàm phán cùa tác tử • Ỷ nqhĩa khoa h ọc : Quá trình nghiên cửu chế đàm phán tự động sè đưa sở lí luận trợ giúp cho ... q trình đàm phán việc hiếu thơno, điệp chuyển đồi qua lại vấn đề quan trọng, tồn nội dung chương phân tích cấu trúc thông diệp chuẩn ACL liên quan đến việc giao tiếp tác tư dons thời dua chiến...
... san ta đổi mới” Cái im lặng say mê từ “lặng ngắm” hổ chứa đựng sức mạnh chế ngự lĩnh vững vàng Nó lấy tĩnh vị chúa tể để chế ngự dội rừng già đại ngàn Hình ảnh hổ lên thật phi thường, dũng mãnh ... sơn lâm tự tự muốn nấy, hổ chi phối, chế ngự kẻ khác khơng chế ngự Dữ dội nhất, say mê cảnh rừng thời khắc hồng hơn: “Đâu chiều lênh láng máu sau rừng Ta đợi chết mảnh mặt trời gay gắt” Bức tranh ... đỏ rực, lúc mặt trời lặn xuống Nhưng mắt hổ, thứ ánh sáng bỏng rẫy máu mặt trời mặt trời lịm dần chết dội Hổ giành lấy quyền lực từ tay vũ trụ để ngự trị Đoạn thơ tranh tứ bình đẹp lộng lẫy Bốn...
... (NIH 1998) III (NIH 1998) VÀNGDA Ứ MẬT Ở TRẺ NHỎ Vàngda ứ mật tình trạng tăng bilirubin trực tiếp > 2mg% > 20% tổng số bilirubin máu Đây hậu nhiều bệnh Xử trí vàngda ứ mật cần lưu ý điểm sau: ... thường đau, nhức đầu, chóng mặt Rối loạn co thắt đường mật: đau vùng túi mật, điểm Murphy, ói, vàngmắt Viêm túi mật: đau, ói, sốt, vàng da, siêu âm bất thường U nang ống mật chủ: khối vùng ... khởi đầuvàngda (ngay sau sanh, ngày thứ –3, 47, sau tuần, thời gian vàngda (kéo dài tháng đầu ?) Tính chất phân (bạc màu, trắng, liên tục hay không, phân mỡ), - Tiền sử gia đình : vàng da, ...
... đầu tư xây dựng cơng trình; - Văn số Số: 292/BXD-KTXD việc Cơng bố Suất vốn đầu tư xây dựng cơng trình ngày 03 tháng 03 năm 2009 Bộ xây dựng; - Kết nghiên cứu thị trường thực tế II TỔNG MỨC ĐẦU ... hướng dẫn số nội dung về: xác định chủ đầu tư, thẩm định, phê duyệt dự án đầu tư xây dựng cơng trình, giấy phép xây dựng tổ chức quản lý dự án đầu tư xây dựng cơng trình qui định Nghị định số 12/2009/NĐ-CP ... san lấp mặt bằng, xây dựng hạ tầng kỹ thuật, cơng trình cơng cộng theo tiến độ phân kỳ đầu tư dự án Hình thức quản lý thực dự án : Chủ đầu tư tự định đầu tư, tự thực thi công ứng vốn, huy động...
... lâu gâyvàngda lòng bàn tay hay bàn chân Ngun nhân tích tụ carotene từ cà rốt vào máu nhiều làm thấm ngồi da Tình trạng khơng gây nguy hiểm dễ kiểm sốt (khác với ngộ độc vitamin A gây nhức đầu, ... rửa sạch, gọt vỏ cắt bỏ hai đầu Loại cà rốt hoang dại Queen Annes Lace gây độc ăn Lá chứa Furocoumarins gây viêm da tiếp xúc, đặc biệt ướt Hạt gây sẩy thai Cà rốt qua đun nấu có số đường máu ... nên dùng loại tươi nhất, qua đun nấu (tốt luộc sơ qua) Ngoài cần phải nhai nhuyễn cà rốt ăn Để việc hấp thu vitamin A từ thực phẩm tốt nên chế biến dầu, mỡ Ăn nhiều vàngda Thành phần dinh dưỡng...
... trò quan trọng liên quan trực tiếp đến hoạt tình xúc tác Gần đây, số nghiên cứu cho biết tỷ lệ tâm axit Bronsted / Lewis phụ thuộc vào phương pháp điều chế, mức độ hidrat hoá quan trọng chế độ ... ZrOx(OH)4-x yH2On Cơng thức thể mối liên quan hàm lượng oxi, OH hàm lượng kết tủa thu sử dụng muối nguyên liệu ZrOCl2.8H2O Cấu tạo dạng gel sấy khơ qua phân tìch TG thường có cơng thức chung ... - Thu hồi tinh chế glyxerin – phụ phẩm có giá trị trính tổng hợp biodiesel Chương 1: TỔNG QUAN 1.1 Tìm kiếm nguồn lượng cho tương lai Hiện vấn đề lượng mối quan tâm chình giới Đầu kỷ 21, lượng...
... trường, lại phải tốn chi phí đầu tư vận hành TB loại bỏ sp phụ Vậy việc lựa chọn loại xúc tác FCC phù hợp kỹ thuật, mang lại hiệu kinh tế cao mối quan tâm hàng đầu NMLD việc tối ưu hóa vận ... việc tối ưu hóa vận hành nhà máy Hình thể mơ hình chế biến dầu khí Như ta thấy, FCC giai đoạn chế biến sâu, giúp tận dụng nguồn nhiên liệu nặng qua trình cracking chuyển hydrocarbon nặng thành ... dầu Chi phí thay xúc tác FCC (cụ thể NMLD Dung Quất khoảng triệu USD/năm chế biến 100%dầu Bạch Hổ khoảng 15 triệu USD/năm chế biến 85% dầu thô Bạch Hổ 15% dầu thô Dubai) chi phí vận hành lớn nhà...
... phổi tim - Chụp hình đường mậtquadaqua nội soi: định Các thủ thuật: - Hút dịch tá tràng đánh giá tiết mật vào ruột - Sinh thiết gan quada (khảo sát mẫu mơ kính hiển vi quang học điện tử, đánh ... chủ teo đường mật dạng nang Trẻ bệnh nang ống mật chủ có đường mật gan bình thường dãn xơ hóa - Nhiễm trùng + Nhiễm vi trùng, kí sinh trùng, virus gâyvàngda ứ mật Các tác nhân gây nhiễm trùng ... sợi da nghi ngờ bệnh ứ đọng - Mổ bụng thám sát chụp đường mật lúc mổ IV CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH Các bệnh lý tắc nghẽn: - Teo đƣờng mật + Teo đường mật hậu trình viêm tiến triển ống mật ngồi gan gây...