Tổng quan các nghiên cứu về tình trạng thiếu đa vi chất dinh dượng tại việt nam

Tổng quan nghiên cứu tình trạng thiếu đa vi chất dinh dưỡng Việt Nam Vi chất dinh dưỡng có vai trò quan trọng việc tham gia xây dựng mô, tế bào, hệ thống miễn dịch thể tham gia vào hoạt động hơ hấp, chuyển hóa, tiết tế bào nhiều hoạt động khác các quan thể Vì thiếu vi chất dinh dưỡng ảnh hưởng đến sức khỏe, trí tuệ, khả sinh sản lao động người lớn, cản trở tăng trưởng phát triển toàn diện trẻ em Thiếu vi chất dinh dưỡng không gây số bệnh đặc hiệu bệnh khơ mắt, mù thiếu vitamin A, bệnh thiếu máu thiếu sắt, bệnh bướu cổ đần độn thiếu i-ốt, bệnh cịi xương trẻ em, lỗng xương người lớn tuổi mà yếu tố nguy làm nặng thêm tình trạng nhiễm trùng bệnh mãn tính, tác động đáng kể đến tình hình bệnh tật, tử vong chất lượng sống Ở Việt Nam, bệnh cảnh lâm sàng thiếu vi chất dinh dưỡng ghi nhận từ lâu Trong năm qua, công tác phòng chống thiếu vi chất tiếp tục đạt nhiều thành thành tựu quan trọng Tuy nhiên, tỷ lệ thiếu vi chất dinh dưỡng thiếu vitamin A tiền lâm sàng, thiếu máu, thiếu kẽm vấn đề có ý nghĩa sức khỏe cộng đồng Việt Nam theo phân loại Tổ chức Y tế giới So với các nước khu vực giới, tình trạng thiếu vi chất dinh dưỡng (iốt, vitamin A, sắt, kẽm…) nước ta cao, tập trung nhiều vùng nông thôn miền núi khó khăn Các bệnh thiếu vi chất dinh dưỡng quan trọng Việt Nam gồm thiếu iốt, vitamin A, sắt, folate kẽm Các giải pháp phòng chống thiếu vi chất dinh dưỡng bao gồm giải pháp ngắn hạn: uống vitamin A, viên sắt, …; giải pháp trung hạn: tăng cường vi chất vào thực phẩm; giải pháp dài hạn: cải thiện toàn diện chất lượng bữa ăn người dân Tăng cường vi chất dinh dưỡng vào thực phẩm thiết yếu chứng minh biện pháp đơn giản hiệu để bổ sung vi chất dinh dưỡng bữa ăn hàng ngày, góp phần quan trọng vào thành cơng chương trình phịng chống thiếu vi chất dinh dưỡng, nâng cao chất lượng sống người dân Nghiên cứu “Hiệu bổ sung bánh tăng cường đa vi chất đến tình trạng dinh dưỡng trẻ 6–9 tuổi trường tiểu học huyện Cờ Đỏ, thành phố Cần Thơ” tác giả: Lê Văn Khoa, Lê Bạch Mai, Phạm Thị Tâm, Nguyễn Hữu Chính, Nguyễn Mai Phương Kết quả: Sau tháng can thiệp, cân nặng trung bình tăng có ý nghĩa thống kê nhóm I (ăn bánh không tăng cường đa vi chất) với nhóm III (không ăn bánh) nhóm II (ăn bánh không tăng cường vi chất) với nhóm III (p < 0,05) Chiều cao trung bình tăng có ý nghĩa thống kê nhóm I, I so với nhóm III nhóm I so với nhóm II (p< 0,05) Z – Score CN/T trung bình giảm xuống có ý nghĩa thống kê nhóm I nhóm II so với nhóm III (p < 0,05) Z-score CC/T trung bình giảm nhiều có ý nghĩa thống kê nhóm I so với nhóm II nhóm III (p < 0,05) Tỷ lệ SDD thể nhẹ cân, thấp còi gầy nhóm tăng cường đa vi chất (nhóm I) cải thiện tốt so với nhóm chứng (nhóm II nhóm II) “Tình trạng dinh dưỡng trẻ tuổi bệnh viện quận 2, Thành phố Hồ Chí Minh” tác giả Nguyễn Thị Ngọc Hân, Trần Văn Khanh, Nguyễn Thị Ngọc Trâm, Huỳnh Giao Kết quả: Tỷ lệ suy dinh dưỡng thể thấp còi, nhẹ cân, gầy cịm thừa cân/béo phì 9,8%, 8,4%, 4,4% 14,2% Trong đó, tỷ lệ bệnh trẻ mắc ghi nhận phần lớn bệnh nhiễm khuẩn hô hấp cấp chiếm tỷ lệ 81,3% tiêu chảy cấp 9,7% Tình trạng dinh dưỡng trẻ tuổi đến khám bệnh ghi nhận suy dinh dưỡng thể thấp còi, nhẹ cân, gầy cịm thừa cân/béo phì 9,8%, 8,4%, 4,4% 14,2% Nghiên cứu cho thấy tầm quan trọng việc đánh giá tình trạng dinh dưỡng cho trẻ em, đặc biệt trẻ có bệnh lý kèm theo Tỷ lệ suy dinh dưỡng thừa cân/béo phì cao trẻ mắc bệnh cho thấy cần thiết phải khám toàn diện tư vấn dinh dưỡng kèm theo cho trẻ điều trị ngoại trú Ngồi ra, cần đẩy mạnh chiến lược truyền thơng nên tập trung vào thực hành nuôi dưỡng trẻ để giảm thiểu tỷ lệ suy dinh dưỡng thừa cân/béo phì Vấn đề thiếu máu mẹ có vai trị quan trọng có nghiên cứu thời điểm mà chưa có nhiều nghiên cứu diễn biến thiếu máu phụ nữ từ chưa có thai có thai sinh Theo nghiên cứu Hoàng Thu Nga cộng (2016) “diễn biến tình trạng dinh dưỡng thiếu máu phụ nữ nông thôn huyện Cẩm Khê, Phú Thọ năm 2011 – 2015” ghi nhận tỷ lệ thiếu máu chưa có thai 26%, cao so với tỷ lệ thiếu máu phụ nữ có thai 16 tuần (24%) 32 tuần (23,3%) “Thực trạng độ phủ muối i-ốt Quảng Bình năm 2015-2016 số biện pháp để nâng cao tỷ lệ sử dụng muối i-ốt người dân” tác giả Ngô Văn Bốn thực cho thấy tỷ lệ bướu cổ trẻ em 8-10 tuổi 8,8% (nữ 10,2%, nam 7,4%) Tỷ lệ hộ gia đình dùng muối i-ốt 28,1%, nồng độ muối i-ốt đủ tiêu chuẩn phòng bệnh 22,8% thấp so với số khuyến cáo >95% Thể tích tuyến giáp có dấu hiệu bệnh lý chiếm 6,5% Đây thực tế đáng báo động hậu việc thiếu i-ốt sức khỏe người nghiêm trọng, đối tượng bị tác động mạnh phụ nữ trẻ em, đó, tổn thương thiếu i-ốt gây đần độn, thiểu trí tuệ chữa “Hiệu bổ sung vitamin A liều cao cho bà mẹ sau sinh đến tình trạng thiếu vi chất dinh dưỡng mẹ trẻ huyện Phú Bình, Thái Nguyên” tác giả Nguyễn Song Tú Kết cho thấy: Cân nặng trung bình trước có thai đối tượng nghiên cứu 45,5 kg tuần thai thứ 26-30 51,3 kg; Chiều cao trung bình 152,1cm, có khoảng 5,5% PNCT có chiều cao 145 cm Tỷ lệ thiếu lượng trường diễn phụ nữ trước mang thai cao (32,4%); Tỷ lệ thiếu vitamin A tiền lâm sàng PNCT mức độ nhẹ (9,4%) có YNSKCĐ khoảng 15,6% nguy thiếu vitamin A tiền lâm sàng Hàm lượng vitamin A huyết trung bình 1,39 mol/l; Tỷ lệ thiếu máu PNCT cao 37,0%, ngưỡng nặng YNSKCĐ, đó mức độ nhẹ 26,1%, mức trung bình nặng 10,9% Nồng độ hemoglobin trung bình 113,8 g/l Tóm lại: Trong năm qua, cơng tác phịng chống thiếu vi chất dinh dưỡng Việt Nam tiếp tục đạt nhiều thành thành tựu quan trọng Tuy nhiên, tỷ lệ thiếu vi chất dinh dưỡng thiếu iốt, thiếu vitamin A tiền lâm sàng, thiếu máu, thiếu kẽm vấn đề có ý nghĩa sức khỏe cộng đồng Việt Nam theo phân loại Tổ chức Y tế giới So với các nước khu vực giới, tình trạng thiếu vi chất dinh dưỡng (iốt, vitamin A, sắt, kẽm…) nước ta cao Thiếu vitamin A gây mù dinh dưỡng, tăng nguy tử vong trẻ nhỏ Thiếu sắt gây thiếu máu dinh dưỡng, ảnh hưởng đến phát triển thể lực, trí tuệ, giảm khả lao động, học tập Để giải pháp đưa vi chất dinh dưỡng vào thực phẩm đạt hiệu cao, cần có các quy định bắt buộc tăng cường vi chất dinh dưỡng vào số loại thực phẩm Quy định bắt buộc tăng cường vi chất vào số loại thực phẩm áp dụng cho người, động vật, sử dụng chế biến thực phẩm phải muối i-ốt, bắt buộc tăng cường sắt, kẽm acid folic vào bột mì, bắt buộc tăng cường vitamin A vào dầu ăn tăng cường sắt vào xì dầu  ... phòng chống thiếu vi chất dinh dưỡng Vi? ??t Nam tiếp tục đạt nhiều thành thành tựu quan trọng Tuy nhiên, tỷ lệ thiếu vi chất dinh dưỡng thiếu iốt, thiếu vitamin A tiền lâm sàng, thiếu máu, thiếu kẽm... cộng đồng Vi? ??t Nam theo phân loại Tổ chức Y tế giới So với các nước khu vực giới, tình trạng thiếu vi chất dinh dưỡng (iốt, vitamin A, sắt, kẽm…) nước ta cao Thiếu vitamin A gây mù dinh dưỡng,... 9,7% Tình trạng dinh dưỡng trẻ tuổi đến khám bệnh ghi nhận suy dinh dưỡng thể thấp còi, nhẹ cân, gầy cịm thừa cân/béo phì 9,8%, 8,4%, 4,4% 14,2% Nghiên cứu cho thấy tầm quan trọng vi? ??c đa? ?nh