(2022) THỰC TRẠNG TRẢ LƯƠNG TẠI BỆNH VIỆN MẮT TỈNH NINH BÌNH

Công tác tiền lương là một vấn đề được quan tâm hàng đầu trong tất cả các doanh nghiệp, cũng như các đơn vị thuộc Nhà nước. Trong thời buổi nền kinh tế có nhiều biến động như hiện hay, các đơn vị thuộc Nhà nước, đặc biệt là các bệnh viện là các đơn vị sự nghiệp có thu. Thì việc xây dựng một quy chế trả lương phù hợp dựa trên các quy định pháp lý của Nhà nước và các văn bản hiện hành là một điều cần thiết.Nhận thức được tầm quan trọng đó em chọn nghiên cứu đề tài “THỰC TRẠNG TRẢ LƯƠNG TẠI BỆNH VIỆN MẮT TỈNH NINH BÌNH” nhằm phân tích thực trạng trả lương và tìm ra những giải pháp tham khảo giúp bệnh viện hoàn thiện thêm hình thức trả lương của mình.

TRƯỜNG ĐẠI HỌC LAO ĐỘNG - XÃ HỘI KHOA QUẢN LÝ NGUỒN NHÂN LỰC TIỂU LUẬN MÔN TIỀN LƯƠNG TRONG KHU VỰC CÔNG TÊN ĐỀ TÀI: THỰC TRẠNG TRẢ LƯƠNG TẠI BỆNH VIỆN MẮT TỈNH NINH BÌNH Họ tên sinh viên : Nguyễn Thị Thu Phương Lớp niên chế Lớp tín Mã sinh viên GV hướng dẫn D14QL04 D14QL02 1114010256 TS Nguyễn Thị Hồng : : : : Hà Nội, Tháng 12/2021 MỤC LỤC LỜI MỞ ĐẦU I: Cơ sở lý luận trả lương khu vực công 1.1.Các khái niệm 1.2 Nội dung trả lương khu vực công 1.2.1 Nguồn trả lương 1.2.2 Các phương án trả lương đơn vị nghiệp 1.3 Các nhân tố ảnh hưởng đến trả lương khu vực công II: Thực trạng trả lương Bệnh viện Mắt tỉnh Ninh Bình 2.1 Giới thiệu Bệnh viện Mắt tỉnh Ninh Bình 2.1.1 Giới thiệu chung Bệnh viện 2.1.2 Sơ đồ cấu tổ chức 2.2 Thực trạng trả lương Bệnh viện Mắt tỉnh Ninh Bình 2.2.1 Nguồn trả lương 2.2.2 Phương pháp trả lương theo chức danh 2.2.3 Các khoản phụ cấp 2.2.4 Các khoản khấu trừ 11 2.3 Đánh giá chung 12 2.3.1 Mặt đạt 12 2.3.2 Mặt chưa đạt 13 2.3.3 Nguyên nhân 13 III: Một số đề xuất khuyến nghị nhằm hoàn thiện công tác trả lương 14 Bệnh viện Mắt tỉnh Ninh Bình KẾT LUẬN DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 15 LỜI MỞ ĐẦU Công tác tiền lương vấn đề quan tâm hàng đầu tất doanh nghiệp, đơn vị thuộc Nhà nước Trong thời buổi kinh tế có nhiều biến động hay, đơn vị thuộc Nhà nước, đặc biệt bệnh viện đơn vị nghiệp có thu Thì việc xây dựng quy chế trả lương phù hợp dựa quy định pháp lý Nhà nước văn hành điều cần thiết Nguyên tắc tổ chức tiền lương, thưởng cần công khai, minh bạch, đảm bảo tính cơng trả lương, gắn tiền lương với kết công việc để tránh xung đột lao động, nâng cao suất Có thu hút giữ chân người lao động, khuyến khích người lao động tích cực làm việc, làm tăng suất lao động, tăng hiệu hoạt động đơn vị Nhận thức tầm quan trọng em chọn nghiên cứu đề tài “THỰC TRẠNG TRẢ LƯƠNG TẠI BỆNH VIỆN MẮT TỈNH NINH BÌNH” nhằm phân tích thực trạng trả lương tìm giải pháp tham khảo giúp bệnh viện hoàn thiện thêm hình thức trả lương Trong trình làm bài, em khơng tránh khỏi thiếu sót, em mong thầy góp ý để làm em hồn thiện Em cảm ơn Nguyễn Thị Hồng hướng dẫn em hoàn thành tiểu luận ! I : Cơ sở lý luận trả lương khu vực công 1.1.Các khái niệm -Khái niệm tiền lương: Theo Tổ chức lao động quốc tế (ILO): Tiền lương trả công thu nhậpbất kể tên gọi hay cách tính mà biểu tiền ấn định thoả thuận người sử dụng lao động người lao động, pháp luật, pháp quy Quốc gia, người sử dụng lao động phải trả cho người lao động theo hợp đồng thuê mướn lao động, văn miệng, cho công việc thực hay phải thực hiện, cho dịch vụ làm phải làm Theo PGS.TS Nguyễn Tiệp thì:”Tiền lương giá sức lao động, hình thành sở thoả thuận người lao động người sử dụng lao động, chịu tác động quy luật cug cầu sức lao động thị trường lao động phù hợp với quy định hành pháp luật” Từ suy tiền lương khu vực công số tiền Nhà nước trả cho cán bộ, công chức, viên chức làm việc khu vực công vào số lượng chất lượng lao động, phù hợp với quy luật cung - cầu lao động thị trường sức lao động phù hợp với khả ngân sách quốc gia quy định pháp luật -Khu vực công khu vực hoạt động trị, kinh tế, xã hội Nhà nước quy định Đơn vị nghiệp tổ chức quan có thẩm quyền Nhà nước, tổ chức trị, tổ chức trị - xã hội thành lập theo quy định pháp luật, có tư cách pháp nhân, cung cấp dịch vụ công, phục vụ quản lý nhà nước -Tiền lương khu vực công số tiền mà Nhà nước trả cho công chức, viên chức, người lao động làm việc khu vực công; vào số lượng, chất lượng lao động phù hợp với khả ngân sách quốc gia quy định pháp luật 1.2.Nội dung trả lương khu vực công 1.2.1.Nguồn trả lương Nguồn ngân sách nhà nước Nguồn thu hoạt động nghiệp Nguồn thu phí để lại đơn vị nghiệp công để chi theo quy định pháp luật phí, lệ phí Nguồn vốn vay; vốn viện trợ, tài trợ theo quy định pháp luật Nguồn thu khác theo quy định pháp luật (nếu có) 1.2.2.Một số phương án trả lương khu vực cơng 1.2.2.1.Trả lương theo vị trí việc làm Trả lương theo vị trí việc làm trả lương vào chức danh, cấu nghạch công chức để trả lương Trả lương theo hình thức bắt buộc phải tiến hành đánh giá giá trị công việc vị trí chức danh cơng việc để làm sở tính lương -Các bước thiết lập hệ thống lương bản: B1: Xác định vị trí chức danh B2: Xác định chức danh gốc tiêu chuẩn chức danh gốc B3: Xác định cấu việc làm theo vị trí B4: Tuyển dụng vào vị trí B5: Xác định mức ương thấp B6: Xác định quan hệ tiền lương khu vực công B7: Xác định mức lương theo vị trí việc làm Cơng thức tính: TL= HSL theo ngạch bậc,chức vụ,chức danh* MLmin chung 1.2.2.2.Trả lương theo kết thực công việc Hiện nay, đơn vị nghiệp có thu Nhà nước nói chung, có đơn vị trường mầm non cơng lập nói riêng, thực hình thức trả lương chung theo quy định Nhà nước Việc thực chi trả tiền lương khoản phụ cấp cho cán bộ, viên chức theo quy định Nghị định số 204/2014/NĐ-CP ngày 14/12/2004 Chính phủ văn hành khác Trong hình thức trả lương chủ yếu là: -Trả lương theo thời gian đơn giản: hình thức trả lương vào thời gian hoạt động , lương cấp bậc để tính cho bộ, cơng nhân viên chức, không xét đến thái độ kết công việc -Trả lương theo kết thực công việc : hình thức trả lương vào kết thực công việc cán công chức, viên chức -Trả lương theo vị trí làm việc: hình thức trả lương cho người lao động vào giá trị vị trí cơng việc mà người lao động đảm nhiệm tổ chức 1.2.2.3 Trả lương theo lực Là hình thức trả lương vào lực thể trí lực, tâm lực, thể lực người lao động 2.2 Các nhân tố ảnh hưởng đến trả lương khu vực công 2.2.1 Nhân tố bên ngồi -Về tài chính: Khả tài hay ngân sách nhà nước nhân tố ảnh hưởng lớn hay nói cách khác mang tính tiên đến việc hoạch định sách tiền lương viên chức -Quan điểm Nhà nước đội ngũ tiền lƣơng viên chức đơn vị nghiệp công lập 2.2.2 Nhân tố bên ngồi -Hệ thống đánh giá thực cơng việc viên chức đơn vị nghiệp Đây nhân tố có ảnh hưởng lớn đến việc trả lương cho viên chức đảm bảo công phản ánh hiệu làm việc viên chức hay khơng? Một sách lương tốt hệ thơng đánh giá chưa tốt dẫn đến việc trả lương khơng cơng bằng, bình qn chủ nghĩa làm triệt tiêu động lực, giảm tâm huyết làm việc -Chính sách đãi ngộ, thu hút nhân tài, sách đào tạo phát triển nguồn nhân lực, sách an sinh xã hội - Các quy định pháp luật sách Nhà nước: Các luật lệ, điều khoản tiền lương, tiền công khoản phúc lợi quy định Bộ Luật lao động đòi hỏi tổ chức phải tuân thủ xác định đưa mức tiền lương phù hợp II: THỰC TRẠNG PHƯƠNG PHÁP TRẢ LƯƠNG TẠI BỆNH VIỆN MẮT TỈNH NINH BÌNH 2.1.Giới thiệu Bệnh viện Mắt tỉnh Ninh Bình 2.1.1 Giới thiệu chung Bệnh viện -Bệnh viện Mắt tỉnh Ninh Bình thành lập ngày 24/9/2009 theo Quyết định số 1112/QĐ-UBND Uỷ ban nhân dân tỉnh Ninh Bình vào hoạt động từ tháng năm 2010, cở sáp nhập Khoa Mắt Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình Khoa Mắt Trung tâm Phòng chống bệnh xã hội -Được quan tâm đạo sát UBND tỉnh, Sở Y tế, ủng hộ tổ chức quốc tế tổ chức cá nhân ngành Y tế, Bệnh viện bước lớn mạnh ngày phát triển.Các kỹ thuật dịch vụ nhãn khoa có: Phẫu thuật Phaco điều trị đục thủy tinh thể, Phẫu thuật cắt dịch kính, Phẫu thuật Lasik, Phacik điều trị tật khúc xạ, Laser quang đông điều trị bệnh lý võng mạc, chụp mạch huỳnh quang, nối thông lệ mũi, ghép màng ối điều trị số bệnh lý giác mạc -Khi thành lập, bệnh viện có số máy móc, trang thiết bị cơng tác khám chữa bệnh gặp nhiều khó khăn Từ đến nay, quan tâm đầu tư từ nguồn ngân sách Nhà nước, tổ chức Quốc tế nguồn thu đơn vị, bệnh viện có hệ thống trang thiết bị nhãn khoa đáp ứng yêu cầu khám, chữa bệnh mắt cho nhân dân, có nhiều trang thiết bị đại sử dụng ngành nhãn khoa -Thông tin liên hệ bệnh viện Mắt tỉnh Ninh Bình Địa chỉ: Số 314 - Đường Hải Thượng Lãn Ông - Phường Phúc Thành - TP Ninh Số đường dây nóng: 0965 231 414 Địa website: http://benhvienmatninhbinh.com.vn/ 2.2.2.Sơ đồ cấu tổ chức Nguồn: Bệnh viện Mắt tỉnh Ninh Bình 2.2.Thực trạng phương pháp trả lương bệnh viện Mắt tỉnh Ninh Bình 2.2.1.Nguồn trả lương -Năm 2020, Bệnh viện Mắt Ninh Bình giao tự chủ 100% kinh phí chi thường xuyên Nguồn thu hoạt động nghiệp gồm: thu từ hoạt động dịch vụ nghiệp công; thu từ hoạt động sản xuất, kinh doanh; hoạt động liên doanh, liên kết với tổ chức, cá nhân theo quy định pháp luật quan có thẩm quyền phê duyệt đề án phù hợp với chức năng, nhiệm vụ đơn vị nghiệp công; thu từ cho thuê tài sản công: đơn vị thực đầy đủ quy định pháp luật quản lý, sử dụng tài sản công phải quan có thẩm quyền phê duyệt đề án cho thuê tài sản công Bảng kết hoạt động đơn vị năm gần đây: Năm công tác 2018 2019 2020 Số khám 40.571 53.652 65.118 Số điều trị nội trú 7.388 8.019 9.502 Số phẫu thuật 5.873 6.776 8097 PT Phaco 4.919 5.834 7.230 Nhận xét: Bệnh viện bước lớn mạnh ngày phát triển Trong năm qua, tập thể cán viên chức Bệnh viện ln đồn kết thống nhất, khắc phục khó khăn, hồn thành tốt nhiệm vụ tiêu kế hoạch giao Mọi hoạt động bệnh viện tiếp tục ổn định vào nề nếp; Đời sống vật chất, tinh thần cán viên chức người lao động bước nâng lên, góp phần tạo niềm tin phát triển Bệnh viện, động viên toàn thể cán viên chức thi đua hoàn thành tốt nhiệm vụ *Căn trả lương Căn Nghị định số 204/2004/NĐ-CP ngày 14-12-2004 Chính phủ chế độ tiền lương cán bộ, công chức, viên chức lực lượng vũ trang Căn Nghị định số 85/2012/NĐ-CP ngày 15 tháng 10 năm 2012 Chính phủ chế hoạt động, chế tài đơn vị nghiệp y tế công lập giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh sở khám bệnh, chữa bệnh công lập Căn Nghị định số 56 /2011/NĐ-CP ngày 04 tháng năm 2011 Chính phủ quy định chế độ phụ cấp ưu đãi theo nghề công chức, viên chức công tác sở y tế công lập Căn Thông tư liên tịch số 02/2012/TTLT-BYT-BNV ngày 19 tháng 01 năm 2012 hướng dẫn thực Nghị định số 56/2011/NĐ-CP ngày 04 tháng năm 2011 Chính phủ quy định chế độ phụ cấp ưu đãi theo nghề công chức, viên chức công tác sở y tế công lập 2.2.2 Phương án trả lương theo chức danh Lương chức danh = Hệ số lương x 1.490.000 (Từ 01/7/2020, lương sở 1.490.000 đồng/tháng theo quy định Điều Nghị định 38/2019/NĐ-CP ngày 09/5/2019) Quy trình tính hệ số lương Bước Xác định nhóm (A2, A1, A0…) dựa vào chức danh (ngạch viên chức) Bước Xác định bậc lương dựa vào thâm niên Bước Từ nhóm bậc lương suy hệ số lương Bảng 1: Các vị trí chức danh bệnh viện Số Nghạch công chức Stt Chức danh lượng viên chức Giám đốc A2.1 Phó giám đốc A2.1 Bác sĩ 23 A1/ A2.1 Điều dưỡng trưởng A2.1 Điều dưỡng 64 A2.1/ B Điều dưỡng phòng tối A2.1 Dược sĩ A2.1 Dược tá C1 Dược sĩ trung học A1 10 Kế toán trưởng A1 11 Kế toán B/ A1 12 Hộ lí C1 13 Nhân viên kĩ thuật Nhân viên 14 Lái xe Nhân viên  Đối tượng áp dụng: -Các viên chức A2 nhóm bao gồm Giám đốc, Phó giám đốc Bác sĩ trưởng khoa,điều dưỡng trưởng, điều dưỡng, điều dưỡng phòng tối, Dược sĩ Các bác sĩ nhóm A2 có thâm niên đủ tiêu chuẩn để xét duyệt có trình độ quản lí quan có thẩm quyền cấp định nâng ngạch lương vượt qua kì thi nâng ngạch từ ngạch bác sĩ nhóm A1 lên ngạch chuyên viên nhóm A2 nên xếp loại bác sĩ khác ngạch lương -Các viên chức A1 bao gồm Bác sĩ trưởng khoa, Bác sĩ phó khoa,Dược sĩ trung học, Kế tốn trưởng, Kế tốn Ta thấy Bác sĩ trưởng Phó khoa xếp ngạch thâm niên công việc chức vụ quản lí họ chưa đạt đủ điều kiện để xếp vào nhóm A2 bậc lương ngạch họ cao so với bác sĩ khác Cũng Trưởng phòng hành chính, nghiệp vụ có bậc lương cao so với Cử nhân kinh tế thâm niên làm việc họ Qua bảng thống kê bên thấy Điều dưỡng có hệ số lương với Điều dưỡng trưởng điều chứng tỏ chức vụ không ảnh hưởng đến hệ số lương mà số năm làm việc ảnh hưởng đến hệ số lương Bảng 2: Hệ số lương chức danh bệnh viện Nghạch Bậc lương công Bậc Bậc Bậc Bậc Bậc Bậc Bậc Bậc Bậc Bậc Bậc Bậc chức 10 11 12 viên chức A2.1 4.4 4.74 5.08 5.42 5.76 6.1 6.44 6.78 A1 2,34 2,67 3,00 3,33 3,66 3,99 4,32 4,65 4,98 B 1,86 2,06 2,26 2,46 2,66 2,86 3,06 3,26 3,46 3,66 3,86 4,06 C1 1.65 1.83 2.01 2.19 2.37 2.55 2.73 2.91 3.09 3.27 3.45 3.63 Nhân 3.63 viên kĩ thuật Nhân 2.23 2.41 viên Lái xe Ví dụ: Đối với Bs Phạm Thị Trang - Khoa Phẫu thuật – GMHS hưởng Ngạch công chức viên chức A1 bậc Lương chức danh=3,99 x 1.490.000= 5.945.000 (đồng) Nhận xét: Đảm bảo mức lương tối thiểu cho người lao động Phần giải ổn định đời sống người lao động Tuy nhiên mức lương chưa có tác dụng khuyến khích người lao động nâng cao lực, hiệu chất lượng công việc 2.2.3 Các khoản phụ cấp Hệ số phụ cấp Bệnh viện Mắt tỉnh Ninh Bình bao gồm loại phụ cấp:  Phụ cấp chức vụ: -Tiền Phụ cấp chức vụ = Hệ số Phụ cấp chức vụ x 1.490.000 Đối với trung tâm y tế tuyến tỉnh nằm Sở Y tế quản lý chưa có hướng dẫn cụ thể tiêu chuẩn xếp hạng áp dụng phụ cấp chức vụ lãnh đạo mức phụ cấp chức vụ lãnh đạo đơn vị nghiệp y tế hạng IV quy định khoản D mục II Thông tư số 23/2005/TT-BYT ngày 25/8/2005 Bộ Y tế hướng dẫn xếp hạng đơn vị nghiệp y tế, cụ thể sau: 0.6; 0.4; 0.3; 0.2 Ví dụ: Giám đốc Trịnh Ngọc Quỳnh, hệ số phụ cấp chức vụ ông 0.9 Bác sĩ Nguyễn Huy Du kiêm Trưởng phòng có mức hệ số phụ cấp chức vụ 0.3 Từ ta tính mức phụ cấp chức vụ với công thức sau: Tiền Phụ cấp chức vụ = 0.9 x 1.490.000 = 1.341.000  Phụ cấp trách nhiệm Phụ cấp trách nhiệm công việc gồm mức: 0,5; 0,3; 0,2 0,1 so với mức lương tối thiểu chung Theo mức lương tối thiểu chung 1.490.000 đồng/tháng mức tiền phụ cấp trách nhiệm công việc sau: Mức Hệ số Mức tiền phụ cấp 0,5 745.000 đồng 0,3 447.000 đồng 0,2 298.000 đồng 0,1 149.000 đồng Tiền Phụ cấp trách nhiệm tính theo cơng thức: Tiền Phụ cấp trách nhiệm = Hệ số Phụ cấp trách nhiệm x 1.490.000 *Đối tượng áp dụng mức phụ cấp trách nhiệm công việc: - Mức 1, hệ số 0,5; áp dụng đối với: + Cán bộ, công chức, viên chức thuộc biên chế trả lương phòng Bảo vệ sức khoẻ Trung ương 2, Bảo vệ sức khoẻ Trung ương 3, Bảo vệ sức khoẻ Trung ương thuộc Bệnh viện Hữu nghị phòng Bảo vệ sức khoẻ cán Trung ương phía Nam thuộc Bệnh viện Thống nhất; + Lái xe phục vụ chức danh từ Phó Thủ tướng Chính phủ tương đương trở lên - Mức 2, hệ số 0,3 áp dụng đối với: + Trạm trưởng, Trại trưởng trạm, trại nghiên cứu ứng dụng, thực nghiệm khoa học kỹ thuật ngành nông nghiệp, lâm nghiệp, thủy sản; + Trạm trưởng, Trại trưởng trạm, trại nuôi trồng con, thuốc quý để nghiên cứu phịng thí nghiệm y, dược khoa làm thuốc; + Cán bộ, viên chức trực tiếp vận hành, bảo dưỡng máy gia tốc điện tử MT-17, máy phát nơtron NA-3C, người xử lý mẫu nguồn phóng xạ kín, hở, an tồn phóng xạ; + Cán bộ, cơng chức, viên chức thuộc biên chế trả lương Ban Bảo vệ, chăm sóc sức khoẻ tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương; + Cán bộ, viên chức thuộc biên chế trả lương khoa, phận hồi sức cấp cứu trực tiếp phục vụ cấp cứu bệnh nhân trạm cấp cứu 05; + Giáo viên cán quảnlý giáo dục thuộc biên chế trả lương trường chuyên biệt; + Giáo viên cử làm Tổng phụ trách (chuyên trách bán chuyên trách) Đội Thiếu niên tiền phong Hồ Chí Minh trường phổ thông hạng I; + Huấn luyện viên trưởng đội tuyển thể dục, thể thao Quốc gia; + Lái xe phục vụ chức danh Bộ trưởng tương đương; + Trưởng kho vật liệu nổ, nhân viên cung ứng vật liệu nổ - Mức 3, hệ số 0,2 áp dụng đối với: + Phó trạm trưởng, Phó trại trưởng trạm, trại nghiên cứu ứng dụng, thực nghiệm khoa học kỹ thuật ngành nông nghiệp, lâm nghiệp, thủy sản; + Phó trạm trưởng, Phó trại trưởng trạm, trại nuôi trồng con, thuốc quý để nghiên cứu phịng thí nghiệm y, dược khoa làm thuốc; + Cán bộ, viên chức bảo vệ, vận chuyển, làm việc với mẫu nguồn phóng xạ kín hở; kiểm tra độ phóng xạ khu vực máy gia tốc điện tử MT-17, máy phát nơtron NA-3C trung tâm đo phóng xạ; phục vụ cơng tác an toàn máy gia tốc điện tử MT-17, máy phát nơtron NA-3C, vệ sinh khu vực máy, kho nguồn trung tâm đo phóng xạ; + Tổ trưởng ngành địa chất, khí tượng thuỷ văn, khảo sát, đo đạc, trồng rừng điều tra rừng; + Trưởng kho lưu trữ tài liệu, thư viện, Trưởng kho lưu trữ bảo quản, phục chế vật bảo tàng hạng II trở lên, kho khu di tích Phủ Chủ tịch; + Trưởng kho lưu trữ tài liệu thuộc Cục Văn thư Lưu trữ Nhà nước; + Trưởng kho thuộc Cục Dự trữ Quốc gia; + Trưởng kho, Trưởng quỹ tiền, vàng bạc, đá quý Ngân hàng Nhà nước Kho bạc Nhà nước từ Trung ương đến cấp huyện; + Cán bộ, viên chức thuộc biên chế trả lương trại điều dưỡng thương binh nặng, bệnh viện điều trị, trại nuôi dưỡng người tâm thần, bệnh phong; + Giáo viên cử làm Tổng phụ trách (chuyên trách bán chuyên trách) Đội Thiếu niên tiền phong Hồ Chí Minh trường phổ thông hạng II; + Cán bộ, viên chức thuộc biên chế trả lương Bệnh viện Hữu nghị; + Huấn luyện viên trưởng đội tuyển thể dục, thể thao tỉnh, ngành, thành phố trực thuộc Trung ương; + Bác sĩ, kỹ thuật viên y học thể dục, thể thao đội tuyển Quốc gia làm công tác kiểm tra, theo dõi, chăm sóc, phục hồi sức khoẻ cho vận động viên; + Lái xe phục vụ chức danh Thứ trưởng, Chủ tịch Uỷ ban nhân dân tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương tương đương; + Phó trưởng kho vật liệu nổ - Mức 4, hệ số 0.1 áp dụng đối với: + Phó trưởng kho lưu trữ tài liệu, thư viện, Phó trưởng kho lưu trữ bảo quản, phục chế vật bảo tàng hạng II trở lên, kho khu di tích Phủ Chủ tịch; + Trưởng kho lưu trữ tài liệu, thư viện Trưởng kho lưu trữ bảo quản, phục chế giới thiệu vật bảo tàng; + Phó trưởng kho, Phó trưởng quỹ tiền, vàng bạc, đá quý Ngân hàng Nhà nước Kho bạc Nhà nước từ Trung ương đến cấp huyện; + Giáo viên cử làm Tổng phụ trách (chuyên trách bán chuyên trách) Đội Thiếu niên tiền phong Hồ Chí Minh trường phổ thơng hạng III; + Cán bộ, viên chức y tế chuyên trách đỡ đẻ trạm, bệnh viện, viện phụ sản, khoa sản bệnh viện đa khoa trung tâm y tế; + Cán bộ, viên chức y tế trực tiếp làm kiểm nghiệm thuốc; + Bác sĩ, kỹ thuật viên y học thể dục, thể thao đội tuyển cấp ngành, tỉnh làm công tác kiểm tra, theo dõi, chăm sóc, phục hồi sức khoẻ cho vận động viên; + Nhân viên bảo vệ, thủ kho vật liệu nổ; + Thủ quỹ quan, đơn vị; + Tổ trưởng ngành lại  Phụ cấp ưu đãi nghề Theo Thông tư liên tịch số 02/2012/TTLT-BYT-BNV-BTC Bộ Y tế - Bộ Nội vụ - Bộ Tài hướng dẫn thực NĐ số 56/2011/NĐ-CP ngày 4.7.2011 Chính phủ quy định chế độ phụ cấp ưu đãi theo nghề công chức, viên chức (CCVC) công tác sở y tế cơng lập, ta có mức phụ cấp ưu đãi cán có mức: 50%, 40%, 30%, 20% quy định cụ thể theo tính chất cơng việc - Đối mức phụ cấp 50%, áp dụng khoản 3, điều Nghị định 56/2011/NĐCP: bệnh viện có nhân viên hưởng mức phụ cấp này, có kĩ thuật viên, Hộ lý bà Tống Ngọc Tú – Phó Giám đốc bênh viện Những nhân viên thường xuyên, trực tiếp khám, điều trị, chăm sóc cho người bệnh - Đối với mức phụ cấp 40%, áp dụng khoản 4, điều Nghị định 56/2011/NĐ-CP: mức phụ cấp có 101 nhân viên bệnh viện hưởng, gồm có chức vụ Bác sĩ, điều dưỡng trưởng,điều dưỡng, dược tá, Hộ lý, … Mức phụ cấp áp dụng công chức, viên chức thường xuyên, trực tiếp làm chuyên môn y tế dự phòng; xét nghiệm; khám bệnh, chữa bệnh; kiểm sốt nhiễm khuẩn, chăm sóc người bệnh,an tồn vệ sinh thực phẩm, trang thiết bị y tế; sức khỏe sinh sản sở nghiệp y tế công lập, trừ trường hợp quy định khoản 1, Điều Nghị định 56/2011/NĐ-CP - Đối với mức phụ cấp 20%, áp dụng khoản 6, điều Nghị định 56/2011/NĐ-CP: có 10 nhân viên bệnh viện hưởng mức phụ cấp 20%, chức danh hưởng mức phụ cấp gồm có : Kế tốn, lái xe, nhân viên kĩ thuật Mức phụ cấp áp dụng công chức, viên chức không trực tiếp làm chuyên môn y tế; công chức, viên chức y tế làm công tác quản lý, phục vụ đơn vị nghiệp y tế nói chung (trừ đối tượng quy định điểm b khoản Điều Nghị định 56/2011/NĐCP) Ví dụ: Bà Tống Ngọc Tú – Phó Giám đốc bênh viện hưởng mức phụ cấp 50%, áp dụng khoản 3, điều Nghị định 56/2011/NĐ-CP 10  Cách tính phụ cấp ưu đãi Mức phụ cấp ưu đãi theo nghề tính mức lương theo ngạch, bậc hưởng cộng phụ cấp chức vụ lãnh đạo, phụ cấp thâm niên vượt khung (nếu có), xác định công thức sau: Mức tiền phụ Mức Hệ số lương ngạch, bậc Mức phụ cấp cấp ưu đãi = lương tối x hưởng + Hệ số phụ cấp chức vụ x ưu đãi theo theo nghề thiểu lãnh đạo (nếu có) + % (quy theo nghề được hưởng chung hệ số) Phụ cấp thâm niên vượt hưởng khung (nếu có) Phụ cấp ưu đãi theo nghề tính trả kỳ lương hàng tháng Phụ cấp ưu đãi theo nghề khơng dùng để tính đóng, hưởng chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế Ví dụ: Bà Đinh Thị Lê Na điều dưỡng trưởng khoa bệnh viện Mắt tỉnh Ninh Bình, hưởng lương ngạch điều dưỡng trung cấp, mã số ngạch A2.1 bậc 7, hệ số lương 6,44 hưởng 7% phụ cấp thâm niên vượt khung, hệ số phụ cấp chức vụ lãnh đạo 0,4 Mức phụ cấp ưu đãi theo nghề tháng 09/2020 bà A sau: Tiền phụ cấp ưu đãi theo nghề tháng = 1.490.000 đồng x [6,44+0,4+(6,44 x 7%)] x 70% = 7.604.304 đồng  Phụ cấp độc hại Trên sở Thông tư số 07/2005/TT-BNV ngày 05/01/2005 Bộ Nội vụ hướng dẫn thực chế độ phụ cấp độc hại, nguy hiểm cán bộ, công chức, viên chức, Bộ y tế hướng dẫn việc thực chế độ phụ cấp độc hại, nguy hiểm cán bộ, viên chức ngành y tế Theo đó, đối tượng mức hưởng chế độ phụ cấp độc hại cán bộ, viên chức ngành y tế sau: 0.4; 0.3; 0.2; 0.1 -Phụ cấp độc hại, nguy hiểm tính theo thời gian thực tế làm việc nơi có yếu tố độc hại, nguy hiểm; làm việc ngày tính 1/2 ngày làm việc, làm việc từ trở lên tính ngày làm việc Phụ cấp độc hại, nguy hiểm trả kỳ lương hàng tháng khơng để dùng tính đóng, hưởng chế độ bảo hiểm xã hội *Nhận xét: Nhìn chung, hệ thống phụ cấp lương phản ánh đầy đủ yếu tố kinh tế, xã hội, môi trường lao động ảnh hưởng đến thực công việc viên chức mà cần phải tính đến trả cơng lao động Nó có tác dụng định khuyến khích, động viên chức làm trịn trách nhiệm cơng việc, mơi trường làm việc Điều khuyến khích người lao động hồn thành tốt cơng việc giao 2.2.4.Các khoản khấu trừ 11 Bệnh viện nộp 18% Bảo hiểm xã hội, 3% Bảo hiểm y tế, % Kinh phí cơng đồn, 1% bảo hiểm thất nghiệp Người lao động nộp 8% Bảo hiểm xã hội, 1,5% Bảo hiểm y tế, 1% Bảo hiểm thất nghiệp 1% Kinh phí cơng đồn, tính theo mức lương hưởng phụ cấp chức vụ theo quy định hành Các loại bảo hiểm % Khấu trừ Bảo hiểm y tế 8% Bảo hiểm xã hội 1,5% Bảo hiểm thất nghiệp 1% Ví dụ: Tiền lương cơng chức xác định theo công thức sau: Tổng số tiền lương = Lương + Các khoản phụ cấp + Các khoản trợ cấp + Khoản thưởng Trong đó: Lương gồm: tiền lương theo hạng tiền lương theo vị trí việc làm Các khoản phụ cấp: phụ cấp ngành, phụ cấp khó khăn,… Các khoản trợ cấp: Trợ cấp y tế, nhà, Các khoản thưởng: Thưởng tháng, thưởng năm,… *Nhận xét: Việc xây dựng chế độ bệnh viện phù hợp với quy định Nhà nước Vẫn đảm bảo nguồn tiền lương trả cho công chức theo vị trí cơng việc, hiệu thực thi công vụ 2.3.Đánh giá 2.3.1.Mặt đạt - Áp dụng đối tượng: Bệnh viện áp dụng hình thức với đối tượng nhân viên - người mà công việc định mức chặt chẽ được, khó xác định số lượng hay chất lượng lao động - Đảm bảo tính đơn giản, rõ ràng: Lương phụ cấp tính phân tích bên Việc quản lý mà đơn giản nhiều Đồng thời, hình thức giúp cho người quản lý người lao động dễ dàng tính lương - Đảm bảo tương đối cơng tiền lương tính dựa hệ số lương theo quy định Pháp luật hành Tức hệ số phân chia dựa mức độ phức tạp công việc, điều kiện làm việc, chênh lệch cung cầu thị trường lao động - Đảm bảo tính minh bạch: Điều để nhân viên yên tâm phát huy hết khả - Trong trường hợp này, Bệnh viện Mắt tỉnh Ninh Bình, hình thức khắc phục nhược điểm trả lương theo sản phẩm chạy theo số lượng lãng phí nguyên nhiên liệu - Đảm bảo tính ổn định tương đối mặt mức lương, tránh biến động lớn thời gian ngắn 12 2.3.2.Mặt chưa đạt - Tiền lương phân phối cịn bình qn, chưa thực gắn với mức độ phức tạp giá trị công việc suất lao động hiệu sản xuất kinh doanh Tiền lương chưa thể giá trị thị trường lao động, chưa có nguồn thu nhập người lao động chưa tạo điều kiện để phát triển nguồn nhân lực nhân lực có chất lượng - Chưa tuân theo quy luật thị trường, tiền lương chưa thực hình thành sở thoả thuận người sử dụng lao động người lao động Thang bảng lương Nhà nước quy định - Tiền lương nhận không liên quan đến kết lao động trực tiếp nhân viên nên gây nên ỷ lại công việc - Tiền lương nhận vào ngày công làm việc thực tế, địi hỏi việc quản lý thời gian làm việc phải thật hiệu Tuy nhiên việc khơng đồng nghĩa với việc điểm danh, quẹt thẻ tính Quản lý để đạt hiệu cao điều dễ dàng 2.3.3.Nguyên nhân - Bệnh viện có chưa có quy chế lương thưởng rõ ràng mà trả lương vào quy chế chi tiêu nội - Bệnh viện thiếu văn hướng dẫn trả lương, thưởng cho cán nhân viên - Phương pháp trả lương dựa quy định chung Nhà nước nên chưa xác định mức độ phức tạp với loại công việc bệnh viện III: MỘT SỐ ĐỀ XUẤT VÀ KHUYẾN NGHỊ NHẰM HOÀN THIỆN PHƯƠNG ÁN TRẢ LƯƠNG TẠI BỆNH VIỆN MẮT TỈNH NINH BÌNH 3.1 Đối với Bệnh viện Mắt Tỉnh Ninh Bình - Hồn thiện quy chế trả lương bệnh viện - Xây dựng phương án trả lương dựa sở tuân thủ quy định pháp luật nhằm nâng cao hiệu trả lương - Chú trọng tới khoản phụ cấp nhằm tạo động lực lao động phụ cấp trách nhiệm trưởng khoa, phòn ban để họ chun tâm cơng tác quản lí, giảm tối đa thất tài - Quan tâm đến tiền lương phận không chuyên môn lái xe, bảo vệ họ góp phần vào thành công bệnh viện - Xây dựng quy chế tiền thưởng, thực thưởng cho cán bộ, nhân viên bệnh viện để nâng cao động lực lao động - Hoàn thiện hệ thống đánh giá tiêu chí đánh giá xét thưởng cán nhân viên 3.2.Đối với Nhà nước 13 - Cải cách tiền lương, xây dựng phương án trả lương phù hợp với định hướng phát triển thị trường Vấn đề địi hỏi phải có đổi tư đồng thuận cao cấp, ngành, phải có phương thức tiếp cận lộ trình phải xác định thứ tự ưu tiên cải cách, dàn lĩnh vực - Cần có có biện pháp mạnh mẽ để khắc phục bất hợp lý, đảm bảo tiền lương cán bộ, công chức, viên chức đủ sống yếu tố thúc đẩy suất lao động, nâng cao hiệu cơng việc khu vực cơng nói chung đơn vị nghiệp nói riêng - Đẩy mạnh việc giao quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm cung cấp dịch vụ gắn với nhu cầu xã hội, quan đơn vị nghiệp định biên chế trả lương theo quy định có gắn với hiệu công việc - Áp dụng chế Nhà nước đặt hàng giao nhiệm vụ có gắn với chất lượng số lượng sản phẩm, mức độ hoàn thành nhiệm vụ sở hệ thống kinh tế kỹ thuật tiêu chí cụ thể, nghiên cứu áp dụng chế đấu thầu cung cấp dịch vụ công - Về tiền lương tối thiểu: Lương tối thiểu cho thấp, khơng đủ sống Chính sách tiền lương tối thiểu cịn khơng thống có phân biệt lương tối thiểu khu vực hành nghiệp khu vực doanh nghiệp, đồng thời phải thực nhiều chức (được sử dụng làm sở tính tốn xác định số sách trợ cấp, phụ cấp đảm bảo xã hội) Thời gian tới cần xác định lại mức tiền lương tối thiểu sở đánh giá lại mức sống tối thiểu cách có luận cứ, có tính khoa học phù hợp với thực tiễn Mức tiền lương tối thiểu phải đảm bảo mức sống tối thiểu thực tế phù hợp với tình hình phát triển kinh tế khả chi trả kinh tế giai đoạn - Về hệ thống thang lương, bảng lương: Hiện nay, hệ thống thang lương, bảng lương chủ yếu dựa theo thâm niên, giãn cách ngạch, bậc nhỏ hệ số dẫn tới tính bình qn, dàn trải chi trả lương mà không gắn việc trả lương với vị trí cơng việc kết thực nhiệm vụ Do đó, cần xây dựng thang, bảng lương cán công chức theo hướng quy định mức lương cho chức danh vị trí cơng việc (không áp dụng hệ số mà xây dựng thang bảng lương lãnh đạo, quản lý thang bảng lương chun mơn nghiệp vụ cho vị trí với mức tuyệt đối cụ thể) - Về chế độ phụ cấp lương: Các khoản phụ cấp lương nước ta có xu hướng ngày mở rộng dàn trải nhiều ngành, lĩnh vực (hiện có 16 loại phụ cấp lương khác nhau, có loại bổ sung sau có 21 ngành hưởng phụ cấp ưu đãi theo ngành, nghề, phụ cấp trách nhiệm theo nghề phụ cấp đặc thù) Do đó, cần rà soát lại khoản phụ cấp, rút gọn tối đa loại phụ cấp, hạn chế quy định loại phụ cấp xác định mức phụ cấp phù hợp với thực tế công việc, đặc thù trách nhiệm 14 KẾT LUẬN Tiền lương ý nghĩa vô quan trọng người lao động nguồn thu nhập giúp họ đảm bảo sống thân gia đình Đối với đơn vị nghiệp cơng lập, sách tiền lương góp phần vào phát triển chung xã hội Vì kinh tế nhiều thành phần nay, nhà nước đóng vai trị quan trọng cơng tác điều tiết quản lý kinh tế Vấn đề tiền lương tiền cơng cịn nhiều bất hợp lý chưa đáp ứng nhu cầu tối thiểu người lao động, chưa khuyến khích người lao động phấn 15 đấu mặt chun mơn vơ hình chung khuyến khích cán bộ, công chức chạy đua theo chức vụ Qua tiểu luận “ Thực trạng phương pháp trả lương bệnh viên mắt tỉnh Ninh Bình “ em hiểu rõ phần phương pháp trả lương đợn vị nghiệp Bài tiêủ luận em xin kết thúc đây, nhiên tiểu luận em cịn nhiều thiếu sót Vì em kính mong chỉnh sửa đóng góp để tiểu luận em hoàn chỉnh 16 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO PGS.TS Nguyễn Tiệp ( 2007), Giáo trình tiền lương tiền công, Nhà xuất Đại học Lao động- xã hội, Hà Nội Nghị định số 204/2004/NĐ-CP Chính phủ Chế độ Tiền lương cán bộ, công chức, viên chức lực lượng vũ trang Thông tư Bộ Lao Động số 11/LĐ-TT Hướng dẫn thực chế độ phụ cấp thâm niên vượt khung cán bộ, công chức, viên chức Thông tư số 23/2005/TT-BYT Bộ Y Tế Hướng dẫn xếp hạng đơn vị nghiệp y tế Nghị định số 205/2004/NĐ-CP Chính phủ Quy định hệ thống thang lương, bảng lương chế độ phụ cấp lương công ty Nhà nước Thông tư liên tịch số 02/2012/TTLT-BYT-BNV-BTC Bộ Y tế - Bộ Nội vụ - Bộ Tài hướng dẫn thực Nghị định số 56/2011/NĐ-CP TS Vũ Hồng Phong(2019), Giáo trình Tiền lương khu vực cơng, NXB Đại học Lao động – Xã Hội, Hà Nội TS Đỗ Thị Tươi (2020), Giáo trình Nguyên lý Tiền lương,NXB Đại học Lao động- Xã Hội, Hà Nộ https://www.tracuuphapluat.info/2020/10/bang-luong-giang-vien-cao-dang-supham.html 10 https://thuvienphapluat.vn/van-ban/Lao-dong-Tien-luong/Thong-tu-lien-tich-07- 2013TTLT-BGDDT-BNV-BTC-huong-dan-che-do-tra-luong-176067.aspx 11 Nghị định số 47/2016/NĐ-CP: https://thuvienphapluat.vn/van-ban/Lao-dong-Tienluong/Nghi-dinh-47-2016-ND-CP-quy-dinh-muc-luong-co-so-can-bo-cong-chucvien-chuc-luc-luong-vu-trang-312623.aspx 12 Luật số 10/2012/QH13 Quốc hội : Bộ Luật Lao Động 13 Website: http://www.matninhbinh.com ... Bệnh viện bước lớn mạnh ngày phát triển.Các kỹ thu? ??t dịch vụ nhãn khoa có: Phẫu thu? ??t Phaco điều trị đục thủy tinh thể, Phẫu thu? ??t cắt dịch kính, Phẫu thu? ??t Lasik, Phacik điều trị tật khúc xạ, Laser... Cải cách tiền lương, xây dựng phương án trả lương phù hợp với định hướng phát triển thị trường Vấn đề đòi hỏi phải có đổi tư đồng thu? ??n cao cấp, ngành, phải có phương thức tiếp cận lộ trình phải... hàng đầu tất doanh nghiệp, đơn vị thu? ??c Nhà nước Trong thời buổi kinh tế có nhiều biến động hay, đơn vị thu? ??c Nhà nước, đặc biệt bệnh viện đơn vị nghiệp có thu Thì việc xây dựng quy chế trả lương