Xay dung khau va tinh toan khau phan an

BỘ CÔNG THƯƠNG TRƯỜNG ĐẠI HỌC CÔNG NGHIỆP THỰC PHẨM TP.HCM KHOA CÔNG NGHỆ THỰC PHẨM Đề tài: xây dựng khẩu phần cho đối tượng béo phi Nhóm 19: Lê Thị Thuý An 2006110159 Cao Thị Kim Chi 2006110249 Võ Thị Thanh Hoa 2006110223 Võ Thị Ngọc Huyền 2006110278 GVHD: Trần Thị Thu Hương TP.HCM, ngày 12 tháng 6, 2013 GVHD:Trần Thị Thu Hương Xây dựng khẩu phần cho đối tượng béo phi Bảng phân công công việc Họ tên Công việc Lê Thị thuý An Làm power point Võ Thị Ngọc Huyền Làm word Cao Thị Kim Chi Tim tài liệu Võ Thị Thanh Hoa Tim tài liệu Nhóm 19 GVHD:Trần Thị Thu Hương Xây dựng khẩu phần cho đối tượng béo phi Lời nói đầu Ngày nay, dinh dưỡng có vai trị quan trọng đối với đời sống và khẩu phần đóng vai trò quan trọng, nó trực tiếp ảnh hưởng sức khỏe Trong đó, béo phi là bệnh lý có xu hướng gia tăng và là các mối đe doạ đối với sức khỏe mạnh mỗi người Nguyên nhân dẫn đến béo phi phần là chế độ ăn ngày không hợp lý, hàm lượng chất béo vực quá nhu cầu cho phép Vi để hạn chế tinh trạng thừa cân béo phi mỗi cần phải xây dựng khẩu phần ăn hợp lý Do đó, nhóm quyết định chọn đề tài “ Xây dựng khẩu phần cho đối tượng béo phi” để tim hiếu nguyên nhân, các dấu hiệu bệnh béo phi Từ đó giúp mọi người có chế độ ăn hợp lý để phòng tránh nguy bệnh béo phi và những mắc bệnh béo bi có thể khắc phục Nhóm 19 GVHD:Trần Thị Thu Hương Xây dựng khẩu phần cho đối tượng béo phi Tinh hinh mắc bệnh béo phi thế giới và tại Việt Nam Tổ chức Y tế thế giới khẳng định béo phi là bệnh dịch toàn cầu, số người bị béo phi thế giới lên đến 1,5 tỷ người Hiện tinh trạng thừa cân, béo phi tăng lên với tốc độ báo động không những ở các nước phát triển mà cả các nước phát triển Đây thật sự là mối đe doạ tiềm ẩn tương lai Ở các nước phát triển béo phi tồn tại song song với thiếu dinh dưỡng, gặp nhiều ở thành phố ở nông thôn Theo Hiệp hội Béo phi Mỹ, có khoảng 60 triệu người dân Mỹ bị béo phi, tăng gần gấp lần so với năm 1991 (25 triệu người) Riêng ở châu Phi, Nozizwe MadlalaRoutledge, Thứ trưởng Bộ Y tế Nam Phi cho biết 29% nam giới và 57% nữ giới nước này bị béo phi Trong đó, ở châu Á, theo báo cáo phủ Trung Q́c, tớc độ gia tăng tinh trạng béo phi ở Trung Quốc lên tới 97% 10 năm qua Tổ chức dinh dưỡng thức đầu tiên Trung Q́c và quan khảo sát sức khỏe cho biết từ giữa năm 1992 đến năm 2002, có 60 triệu người bị béo phi Đặc biệt ở những thành phố Trung Quốc có 12% thiếu niên và 8% trẻ em bị béo phi Tại VN, theo tờ Tuổi trẻ, đề tài “Khảo sát khuynh hướng béo phi và các yếu tố nguy ở trẻ 4-5 tuổi tại các trường mầm non nội thành năm 2005” thực hiện tại thành phớ Hồ Chí Minh cho biết có trẻ ba tháng tuổi béo phi, mỗi tháng lên tới 2kg Theo sớ liệu năm 2003, thành phớ Hồ Chí Minh có tỷ lệ trẻ béo phi cao nhất: Số học sinh thừa cân ở thành phố này là 16,1%, cao Hà Nội 1,5 lần, Hải Phòng lần Các nghiên cứu Viện Dinh dưỡng tiến hành tại các thành phố lớn cho thấy, bệnh béo phi trở nên phổ biến và tăng dần theo tuổi tác Ở tuổi tam tuần, 6-8% nam giới béo phi Tỷ lệ này là 12% ở lứa tuổi 40-44 Tỷ lệ béo phi ở phụ nữ thành thị cao nam giới Ở lứa tuổi ngoài 30, 10 phụ nữ thi có người béo phi Bước sang tuổi tứ tuần, tỷ lệ này là 1/6 Nhóm 19 GVHD:Trần Thị Thu Hương Xây dựng khẩu phần cho đối tượng béo phi Béo phi là gi ? 2.1 Định nghĩa béo phì Béo phi là kết quả cân lượng dương tính giữa lượng ăn vào và lượng tiêu hao, là trạng thái bệnh lý được đặc trưng bởi sự tích tụ mỡ quá mức cần thiết cho những chức tối ưu thể và làm tổn hại đến sức khỏe, hay số lượng mỡ tăng cao bất thường đủ để gây nguy hiểm Ở người đàn ông, lượng chất béo vượt quá 25% so với tổng lượng mỡ thể thi bị coi là bị bệnh béo phi Ở phụ nữ, tỉ lệ này là 30% Thông thường người trưởng thành khoẻ mạnh, dinh dưỡng hợp lý, cân nặng họ đứng yên giao động giới hạn định Hiện Tổ chức Y tế thế giới thường dùng số khối thể (BMI) để đánh giá mức độ béo phi BMI = W ( Kg ) H ( m) Trong đó: W: cân nặng (Kg) H: chiều cao( m) Người ta coi số BMI binh thường nên có ở giới hạn 20 – 25, 25 là thừa cân và 30 là béo phi Đó là số dành cho người châu Âu và châu Mỹ với người châu Á, BMI binh thường có giới hạn từ 18.5 – 23 2.2 Các kiểu béo phì 2.2.1 Béo phi trung tâm: Mỡ tập trung chủ yếu ở vùng bụng, thường gặp ở nam giới, có nguy mắc bệnh cao mỡ tập trung ở phủ tạng nhiều Nhóm 19 GVHD:Trần Thị Thu Hương Xây dựng khẩu phần cho đối tượng béo phi 2.2.2 Béo phi vùng thấp: Mỡ tập trung ở bụng và đùi, thường gặp ở nữ giới, nguy mắc bệnh tương đối thấp so với béo phi trung tâm 2.2.3 Béo phi ngoại biên: Mỡ tập trung ở tay chân, nách, ngực… thường gặp ở trẻ em, nguy không nhiều và có thể phục hồi nếu cang thiệp cách 2.2.4 Tụ mỡ bất thường: Mỡ tập trung bất thường ở vùng gáy, cổ… làm hinh dáng cân đối, thường gặp bệnh lý tuyến nội tiết, tai biến nội tiết tố 2.3 Các cách nhận biết bệnh béo phì Cách đơn giản và xác là thừơng xuyên theo dõi cân nặng minh Có nhiều cách để đánh giá béo phi: 2.3.1 Nhin, sờ: Mặt trịn, má phính sệ, cằm có ngấn mỡ, bụng phệ, có nhiều ngấn mỡ, dùng tay véo da lên thấy lớp mỡ dày ở da…Người béo phi hay buồn ngủ, mau mệt, đổ mồ hôi vận động…Tuy nhiên nhin thấy béo phi thi thường béo phi ở mức độ nặng, việc phục hồi giai đọan này thường khó khăn nhiều so với giai đọan sớm 2.3.2 Tính theo cân nặng chiều cao: Chỉ số BMI dàng cho người trưởng thành 18 tuổi Bảng đánh giá theo chuẩn Tổ chức y tế thế giới (WHO), và dành riêng cho người Châu Á ( IDI&WPRO) Nhóm 19 GVHD:Trần Thị Thu Hương Phân loại Cân nặng Xây dựng khẩu phần cho đối tượng béo phi WHO BMI (Kg/m) thấp (gầy) IDI&WPO BMI(Kg/m) 0.85 và ở nam >0.95 2.3.5 Đo vịng bụng tụt đới: 80cm ở nữ và 90cm ở nam Nhóm 19 GVHD:Trần Thị Thu Hương Xây dựng khẩu phần cho đối tượng béo phi Nguyên nhân béo phi Mọi người đều biết thể giữ được cân nặng ổn dịnh là nhờ trạng thái cân lượng thức ăn cung cấp và lượng tiêu hao cho lao động và các hoạt động khác thể Cân nặng thể tăng lên có thể chế độ ăn dư thừa vượt qua nhu cầu nếp sớng làm việc tĩnh tại tiêu hao lượng Người ta nhận thấy 60 – 80 % trường hợp béo phi là nguyên nhân dinh dưỡng, bênh cạnh đó cịn rới loạn tiêu hao thể Vào thể các chất protein, liptid, glucid đều có thể chuyển thành chất béo dự trữ Vi vậy, không nên coi ăn nhiều thịt, mỡ gây béo phi mà ăn quá nhiều chất bột , đường , đồ ngọt đều có thể gây béo phi Tóm lại, có thể chia nguyên nhân và chế sinh bệnh béo phi sau: 3.1 Khẩu phần ăn thói quen ăn uống Nǎng lượng (calo) đưa vào thể qua thức ǎn thức uống được hấp thu và được oxy hoá để tạo thành nhiệt lượng Nǎng lượng ǎn quá nhu cầu được dự trữ dạng mỡ Chế độ ǎn giàu chất béo (lipid) có liên quan chặt chẽ với gia tǎng tỉ lệ béo phi Các thức ǎn giàu chất béo thường tạo cảm giác ngon miệng nên người ta ǎn quá thừa mà không biết Vi vậy, khẩu phần nhiều mỡ, dù số lượng nhỏ có thể gây thừa calo và tǎng cân Không ǎn nhiều mỡ, thịt mà ǎn nhiều chất bột, đường, đồ ngọt đều có thể gây béo phi Việc thích ǎn nhiều đường, ǎn nhiều món xào, rang, những thức ǎn nhanh nấu sẵn và miễn cưỡng ǎn rau quả là đặc trưng trẻ béo phi Thói quen ǎn nhiều vào bữa tối là điểm khác giữa người béo và không béo 3.2 Hoạt động thể lực Cùng với yếu tố ǎn uống, sự gia tǎng tỉ lệ béo phi song song với sự giảm hoạt động thể lực lối sống tĩnh tại hơn, thời gian xem tivi, đọc báo, làm việc máy tính, nói chuyện qua điện thoại nhiều Kiểu sống tĩnh tại giữ vai trò quan Nhóm 19 GVHD:Trần Thị Thu Hương Xây dựng khẩu phần cho đối tượng béo phi trọng béo phi Những người hoạt động thể lực nhiều thường ǎn thức ǎn giàu nǎng lượng, họ thay đổi lối sống, hoạt động vẫn giữ thói quen ǎn nhiều bị béo Điều này giải thích béo ở tuổi trung niên, hiện tượng béo phi ở các vận động viên sau giải nghệ và công nhân lao động chân tay có xu hướng béo phi về hưu 3.3 Yếu tố di truyền Gen có thể ảnh hưởng đến lưu trữ lượng mỡ thể và hợp chất béo được phân phối Di truyền có thể đóng vai trò thể có hiệu quả chuyển đổi thức ăn thành lượng thế nào và làm thế nào thể đốt cháy calo tập luyện Đáp ứng sinh nhiệt kém có thể yếu tố di truyền Yếu tố di trùn có vai trị định đới với những trẻ béo phi thường có cha mẹ béo, nhin đa số cộng đồng, yếu tố này không lớn 3.4 Yếu tố kinh tế xã hội Ở các nước phát triển, tỉ lệ người béo phi ở tầng lớp nghèo thường thấp (thiếu ǎn, lao động chân tay nặng, phương tiện lại khó khǎn) và béo phi thường được cọi là đặc điểm giàu có Ở các nước phát triển thiếu ǎn không phổ biến nữa thi tỉ lệ béo phi lại thường cao ở tầng lớp nghèo, học so với ở các tầng lớp Ở nhiều nước, tỷ lệ người béo lên tới 30-40%, là ở độ tuổi trung niên và chống béo phi trở thành mục tiêu sức khoẻ cộng đồng quan trọng Ở Việt nam, tỷ lệ người béo thấp có khuynh hướng gia tǎng nhanh là ở các đô thị Đó là điều cần được ý để có các can thiệp kịp thời 3.5 Suy dinh dưỡng thể thấp còi Nhiều nghiên cứu chúng minh, trẻ 3-9 tuổi bị suy dinh dưỡng thể thấp còi có nguy thừa cân, béo phi cao gấp - lần so với trẻ khơng thấp cịi Ngun nhân có thể là trẻ suy dinh dưỡng mãn tính có khới nạc thấp, chuyển hóa bản và hoạt động thể lực giảm Khi được cung cấp đủ lượng, trẻ tích lũy mỡ nhanh dẫn tới béo phi Nhóm 19 GVHD:Trần Thị Thu Hương Xây dựng khẩu phần cho đối tượng béo phi 3.6 Mang thai Trong thời gian mang thai người phụ nữ, trọng lượng thiết phải tăng lên Một số phụ nữ cảm thấy trọng lượng này khó có thể bị sau em bé được sinh Điều này đạt được trọng lượng có thể góp phần vào sự phát triển bệnh béo phi ở phụ nữ 3.7 Thiếu ngủ Ít bảy ngủ đêm có thể gây những thay đổi về kích thích tớ làm tăng sự thèm ăn Có thể thèm thức ăn có nhiều calo và carbohydrates, có thể góp phần tăng cân 3.8 Một số thuốc Một số thuốc có thể dẫn đến tăng cân nếu không cân thông qua chế độ ăn uống hoạt động Những thuốc này bao gồm số thuốc chống trầm cảm, thuốc chống động kinh, thuốc tiểu đường, thuốc chống loạn thần, steroids và thuốc chẹn beta Hậu quả bệnh béo phi Béo phi không tốt đối với sức khoẻ, người các béo các nguy càng nhiều Trước hết, người béo phi dễ mắc các bệnh tǎng huyết áp, bệnh tim mạch mạch vành, đái đường, hay bị các rối loại dạ dày, ruột, sỏi mật Béo phi có các tác hại và nguy cụ thể là: 4.1 Mất thoải mái sống: Người béo phi thường có cảm giác khó chịu về mùa hè lớp mỡ dày trở thành hệ thống cách nhiệt Người béo phi thường xuyên cảm thấy mệt mỏi toàn thân, hay nhức đầu tê buốt ở hai chân làm cho sống thiếu thoải mái Nhóm 19 GVHD:Trần Thị Thu Hương Xây dựng khẩu phần cho đối tượng béo phi 5.5 Rối loạn nội tiết Béo phi làm nồng độ testosterone máu giảm ở đàn ông béo phi và có ảnh hưởng thực sự đến sinh hoạt tinh dục Còn ở nữ giới béo phi thi thường có kinh sớm, kinh không đều, có những chu kỳ kinh khơng phóng nỗn (khơng có khả thụ thai) và mãn kinh sớm Những phụ nữ béo phi mà các khối mỡ tập trung các nội tạng thi sản xuất nhiều nội tiết tớ nam (testosterol), cịn mỡ tập trung nhiều ở mông và đùi thi sản xuất nhiều chất nội tiết tố nữ (estrogen) 5.6 Ung thư Khi bạn tăng cân quá mức, các chế hoạt động thể hệ hô hấp, tuần hoàn, miễn dịch bị ảnh hưởng theo và giảm hiệu quả hoạt động Do đó, nó làm tăng nguy tích tụ các độc tớ lại thể và về lâu dài là nguyên nhân gây bệnh ung thư 5.7 Bệnh sỏi mật Bệnh sỏi mật gia tăng ở người béo phi (và gia tăng theo tuổi) có lẽ liên quan đến mức gia tăng bài xuất chất cholesterol mật Lượng cholesterol được thể tổng hợp mỗi ngày gia tăng chừng 20mg với mỗi kg mô tế bào mỡ, thành thử khối gia tăng 10kg tế bào mô mỡ làm tăng sản xuất và bài tiết lượng cholesterol tương đương lòng đỏ trứng gà và đó là lý tạo thành các sỏi mật chứa cholesterol ở người béo phi 5.8 Rối loạn chức phổi Béo phi mức độ vừa và không có bệnh phổi thi có ảnh hưởng đến chức hô hấp Thế nhưng, ngừng thở lúc ngủ lại có thể xảy với những người béo phi nặng và là vấn đề nghiêm trọng cần được đặt Người ta cho ngừng thở tắc nghẽn lúc ngủ là lượng mỡ tích tụ quá nhiều tại vùng khí phế quản Những đợt ngừng Nhóm 19 12 GVHD:Trần Thị Thu Hương Xây dựng khẩu phần cho đối tượng béo phi thở tắc nghẽn này xảy liên tiếp giấc ngủ dẫn tới biến cố giảm oxy máu và tăng thán khí (CO2) máu, có thể gây tử vong Phòng ngừa và điều trị béo phi Mục tiêu điều trị béo phi là đạt được và tri trọng lượng khỏe mạnh để giảm nguy các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng và nâng cao chất lượng sống Có thể phải làm việc với đội ngũ các chuyên gia y tế, bao gồm dinh dưỡng, chuyên viên dinh dưỡng, bác sĩ chuyên khoa chuyên khoa bệnh béo phi, để giúp hiểu và thực hiện thay đổi ăn uống và thói quen hoạt động Cùng với nhau, có thể xác định mục tiêu trọng lượng khỏe mạnh và làm thế nào để đạt được nó 6.1 Phòng ngừa Đề phịng là phương pháp tớt để tránh bệnh dư cân béo phi và các nguy hại cho sức khỏe nó Những phương pháp ngừa bệnh sau: - Áp dụng chế độ ăn uống lành mạnh (ít mỡ, chất bột, chất ngọt ), nhiều rau, đậu, trái cây… - Theo dõi lượng calori thu nhập mỗi ngày - Năng vận động thể, thể dục thể thao thường xuyên - Giảm thi ngồi trước màn ảnh (“screen time”) bớt xử dụng TV, computer, chơi game, là trẻ em - Khám tổng quát hàng năm dù bên ngoài ta không thấy có bệnh - Theo dõi trọng lượng thể, số BMI minh - Săn sóc và theo dõi cẩn thận sức khỏe trẻ em, là cho ăn thức ăn lành mạnh, hạn chế chơi game, xem TV… 6.2 Khi nên bắt đầu điều trị béo phì? Béo phi nên được ý theo dõi, phát hiện sớm ngăn chặn từ là thừa cân vi: Nhóm 19 13 GVHD:Trần Thị Thu Hương Xây dựng khẩu phần cho đối tượng béo phi - Can thiệp từ giai đọan cân nặng thừa ít, chưa có sự gia tăng tế bào mỡ có kết quả tốt và tri lâu dài - Bảo vệ các quan: có tổn thương thực thể các quan ( tụy, mạch máu, gan… ) mỡ, giảm cân giúp các tổn thương này ngưng tiến triển không phục hồi được các tổn thương - Phòng tránh được các bệnh lý liên quan đến béo phi: thừa cân, béo phi có thể gây xuất hiện nhiều bệnh tiểu đường, cao huyết áp, bệnh chuyển hóa… Ngăn chặn béo phi có thể làm giảm yếu tố thuận lợi thúc đẩy các bệnh lý này phát triển Điều trị béo phi là bắt buộc: đối với những người mắc các bệnh lý mãn tính liên quan đến dinh dưỡng và lới sớng tim mạch, huyết áp, tiểu đường… vi giảm cân là những biện pháp trị liệu có ảnh hưởng quan trọng đến kết quả điều trị chung Cần có chế độ ăn và tập luyện riêng phù hợp với tinh trạng bệnh lý và thể trạng chung bệnh nhân, được các chuyên viên theo dõi và điều chỉnh thường xuyên 6.3 Các cách giảm cân áp dụng nay: Có nhiều cách để điều trị bệnh béo phi và đạt được trọng lượng khỏe mạnh Các cách giảm cân phù hợp phụ thuộc vào mức độ bệnh béo phi, sức khỏe tổng thể, và sự sẵn sàng để tham gia vào kế hoạch giảm cân Hãy nghĩ về kế hoạch điều trị là cách để thực hiện thay đổi mà có thể gắn bó, để giữ cho trọng lượng giảm Các phương pháp giảm cân hiện nay: 6.3.1 Thay đổi chế độ ăn Giảm lượng calo hàng ngày và ăn uống lành mạnh là quan trọng để khắc phục bệnh béo phi Chậm và giảm cân ổn định / đến kg mỗi tuần được coi là cách an toàn để giảm cân và cách tốt để giữ cho nó vĩnh viễn Tránh thay đổi chế độ ăn uống quyết liệt và không thực tế, chẳng hạn chế độ ăn quá kiêng, bởi vi chúng giúp giữ giảm trọng lượng dư thừa lâu dài Có số chế độ ăn uống chiến lược khác để lựa chọn, tất cả đều có thể lượng calo thấp Nhóm 19 14 GVHD:Trần Thị Thu Hương Xây dựng khẩu phần cho đối tượng béo phi Nguyên tắc thay đổi chế độ ăn: Giảm lượng ăn vào và cải thiện chất lượng bữa ăn Khi xây dựng chế độ ăn thấp lượng phải ý đến việc cung cấp đầy đủ các chất dinh dưỡng cho thể Chế độ ăn phải linh hoạt phù hợp với khả tài chính, khẩu vị, thích ứng với sớng người Tạo sự thiếu hụt lượng Giảm lượng khẩu phần ăn bước một, mỗi tuần giảm khoảng 300 Kcal cho đến đạt được lượng tương ứng với mức BMI BMI từ 25 – 29,9 thi lượng đưa vào ngày là 1500 kcal BMI từ 30 – 34,9 thi lượng đưa vào ngày là 1200 kcal BMI từ 35 – 39,9 thi lượng đưa vào ngày là 1000 kcal BMI ≥ 40 thi lượng đưa vào ngày là 800 kcal Ăn lượng trước cách trước mỗi bữa ăn uống cốc nước, ăn bát canh rau, ăn đĩa rau luộc… để tạo cảm giác no, làm giảm bớt lượng thức ăn khác Không nên “tiếc của” ăn cố mà nên thực hiện khẩu hiệu “thà lãng phí cịn béo phi” Tăng cường rau xanh mỡi bữa ăn, ăn quả chín ở mức vừa phải không quá 500g/ngày, chọn loại quả ngọt, nên ăn cả quả, hạn chế vắt nước các loại quả cam, quýt vi ăn cả quả cung cấp nhiều chất xơ có tác dụng kéo chất mỡ dư thừa ngoài qua phân, chống táo bón Nên ăn thịt nạc, cá, tôm, cua, đậu phụ, hạn chế óc, thận, tim, gan, lòng đỏ trứng vi những thức ăn này chứa nhiều cholesterol và chất béo khác Khi chế biến thức ăn nên chế biến dạng luộc, hấp, hạn chế xào, rán để giảm lượng dầu mỡ vi ăn nhiều dầu thực vật vẫn bị béo Nên ăn nhiều vào bữa sáng, giảm về trưa, ăn hạn chế về buổi tối, nên ăn đều đặn không nên bỏ bữa Nên uống nước sôi để nguội, nước trà xanh, nước rau luộc, nước quả tươi không đường, sữa đậu nành không đường, sữa bột tách bơ không đường, hạn chế rượu, bia, nước ngọt Nên uống từ 1,5-2 lít nước mỡi ngày Hạn chế ăn tiệm và hàng quán, bớt dự tiệc chiêu đãi, liên hoan nếu có thể từ chối được Chế độ ăn cho người béo phi giảm lượng vẫn phải đảm bảo đủ chất Nhóm 19 15 GVHD:Trần Thị Thu Hương Xây dựng khẩu phần cho đối tượng béo phi đạm, vitamin và muối khoáng, vi nấu ăn bạn phải biết chọn các loại thực phẩm đảm bảo yêu cầu Muối: hạn chế ăn, 6g/ ngày Tạo thói quen ăn uống bữa: ăn bữa / ngày Những loại thực phẩm nên dùng: - Nhóm cung cấp chất đạm: nên ăn thịt nạc, thịt gia cầm bỏ da, cá nạc, tơm, cua, đậu phụ, lịng trắng trứng - Nhóm cung cấp chất béo: nên ăn dầu thực vật ở mức vừa phải - Nhóm cung cấp lượng: nên ăn số lượng vừa phải, tăng cường ăn các loại cịn ngun hạt: gạo, ngơ, khoai, nhiên để giảm bớt lượng có thể ăn các loại chế biến như: bún, bánh phở,miến, bánh đa - Nhóm cung cấp vitamin và chất khoáng: các loại rau xanh như: rau cần, bắp cải, các loại rau cải, bí xanh, su hào, rau ḿng, rau đay, rau dền, các loại quả ngọt: dưa hấu, long, cam quýt, mận, lê, táo, nho ta, dưa chuột (dưa leo) • Những loại thực phẩm nên hạn chế: - Mỡ động vật, thịt mỡ, bơ, mát, lòng đỏ trứng, phủ tạng động vật: tim, gan, thận, óc, dạ dày, tràng - Nước giải khát có đường, các loại kẹo, bánh ngọt - Các loại sữa bột nguyên kem, sữa đặc có đường - Các loại hoa quả quá ngọt: ch́i, mít, na, xoài, vải, nhãn 6.3.2 Thay thế bữa ăn ́ng Nhiều thí nghiệm lâm sang cho thấy việc thay thế bữa ăn uống có hiệu quả lớn việc giảm cân và có hiệu quả việc điều trị lâu dài cân nặng sau giảm cân ngăn ngừa tăng cân trở lại Nhóm 19 16 GVHD:Trần Thị Thu Hương Xây dựng khẩu phần cho đối tượng béo phi 6.3.3 Tập thể dục và hoạt động Tăng cường hoạt động thể chất tập thể dục là phần thiết yếu điều trị bệnh béo phi Hầu hết những người có thể tri giảm cân họ năm tập thể dục thường xuyên, chí đơn giản là Mục tiêu hoạt động và tập thể dục để giảm cân là để đốt cháy nhiều calo hơn, thực hiện cung cấp nhiều lợi ích sức khỏe khác Bao nhiêu calo đớt cháy phụ thuộc vào thời gian, tần suất và cường độ hoạt động • Để tăng mức độ hoạt động: Tập thể dục Một những cách tốt để giảm mỡ thể là thông qua các bài tập aerobic thường xuyên, bộ, đạp xe, leo cầu thang bơi lội Trường y tế thể thao Mỹ khuyến cáo những người thừa cân béo phi có được 150 phút trung binh mỡi t̀n cường độ hoạt động thể chất để ngăn ngừa tăng cân thêm để khiêm tốn trọng lượng Nhưng để đạt được giảm cân đáng kể, có thể cần có càng nhiều 250 - 300 phút tập luyện tuần Có lẽ cần phải tăng dần số tập thể dục và cải thiện sức chịu đựng Để thực hiện mục tiêu tập thể dục khả thi hơn, phá vỡ nó thành số buổi ngày, cần làm năm hay sáu phút tại thời điểm Không đặt mục tiêu không thực tế cao, có thể bỏ Bác sĩ có thể giúp tạo kế hoạch tập thể dục phù hợp với khả và tinh hinh cụ thể Tăng cường hoạt động hàng ngày: Khi tập thể dục aerobic thường xuyên là cách hiệu quả để đốt cháy calo và giảm cân, đốt cháy calo với chuyển động phụ giúp Thay đổi đơn giản ngày có thể thêm tới đa lợi ích 6.3.4 Th́c giảm cân Cách tốt để giảm cân thông qua chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục thường xuyên Nhưng những tinh huống định, theo toa thuốc giảm cân có thể là lựa chọn Hãy nhớ, thuốc giảm cân có nghĩa là được sử dụng với Nhóm 19 17 GVHD:Trần Thị Thu Hương Xây dựng khẩu phần cho đối tượng béo phi những thay đổi chế độ ăn uống, tập thể dục và hành vi, không thay thế Nếu không thực hiện những thay đổi khác sống, thuốc hoạt động không hiệu quả “Việc sử dụng thuốc giảm cân là bác sĩ định” Lựa chọn loại thuốc được cân nhắc dựa nhiều yếu tố: - Cho hiệu quả giảm khới mỡ rõ ràng khơng gây lỗng xương, nước, teo - Không gây nghiện, không có tác dụng phụ hệ thần kinh trung ương - Có thể sử dụng lâu dài hàng năm - An tòan cho những người béo phi có bệnh lý khác, không tương tác với các loại thuốc điều trị khác Có nhiều loại thuốc giảm cân với các chế họat động khác nhau: thuốc tác động thần kinh trung ương gây cảm giác chán ăn, thuốc làm tăng tiểu, kém hấp thu chất dinh dưỡng, thuốc độn đầy ống tiêu hóa làm mau no, tăng chuyển hóa… Cho có lọai th́c dùng với mục đích giảm cân được Tổ Chức Quản Lý Dược Phẩm và Thực Phẩm Hoa Kỳ (FDA) khuyến cáo sử dụng lâu dài là Sibitramin và Orlistat (Xenical), đó Sibitramin có tác dụng lên hệ thần kinh trung ương làm tăng cảm giác no gây ăn đi, và Orlistat có tác dụng tại chỗ đường tiêu hóa làm mỡ thức ăn không được hấp thu và thải ngoài 6.3.5 Phẫu thuật giảm cân Trong số trường hợp, phẫu thuật giảm cân, được gọi là bariatric phẫu thuật là lựa chọn Phẫu thuật giảm cân cung cấp hội tốt việc trọng lượng, nó có thể gây rủi ro nghiêm trọng Giảm cân phẫu thuật hạn chế lượng thức ăn có thể thoải mái ăn ức chế sự hấp thu thức ăn và lượng, cả hai Phẫu thuật giảm cân thường có thể giúp giảm khoảng 50 phần trăm trọng lượng thể dư thừa Chỉ nửa số những người trải qua phẫu thuật giảm cân giữ cho trọng lượng tại các điểm năm Tuy nhiên, phẫu thuật giảm cân không phải là phép lạ chữa bệnh béo phi Nó không đảm bảo tất cả trọng lượng dư thừa là Nhóm 19 18 GVHD:Trần Thị Thu Hương Xây dựng khẩu phần cho đối tượng béo phi giữ nó lâu dài Giảm cân thành công sau phẫu thuật dạ dày phụ thuộc vào cam kết thực hiện thay đổi ăn uống suốt đời và thói quen tập thể dục Có nhiều loại phẫu thuật giảm cân Một số loại hạn chế, làm giảm cân cách hạn chế dạ dày có thể giữ Loại khác ngăn chặn thể hấp thụ calo và chất dinh dưỡng Những người khác là sự kết hợp hai loại Xây dựng khẩu phần ăn ngày, tính tốn lượng ngày cho người mắc bệnh béo phi Chế độ ăn cho người béo phi ở cấp độ 1, lượng cả ngày cung cấp cho đối tượng này là 1500 kcal Protein : lipit : glucide = 25% : 15% : 60 % Năng lượng protein cung cấp phải là: là: 1500 * 25 = 375Kcal Số gam protein 100 375 = 93.75 g ( 1g protein cho Kcal) Năng lượng lipit cung cấp phải là: 1500 *15 = 225kcal Số gam lipit là: 100 225 = 25.00 g ( 1g lipit cho Kcal) Năng lượng glucide cung cấp phải là: là: 1500 * 60 = 900kcal Số gam glucide 100 900 = 225 g (do 1g glucide cho kcal) Thực đơn: Sáng: bánh mi, trứng, váng sữa( Zott Monte vị vani) Trưa: cơm, cá lóc kho, rau salach, rau muống xào tỏi, bơ, chôm chôm Chiều: cơm, mực xào nui, cải ngọt xào thịt, canh rau mồng tơi, dưa hấu ( Lưu ý: Nhóm 19 19 GVHD:Trần Thị Thu Hương Xây dựng khẩu phần cho đối tượng béo phi 100g Váng sữa Zott Monte vị vani chứa 13.4g lipit) protein lipit Tên thực phẩm Số lượng Cơm 115 8.74 1.15 87.63 Bánh mi 60 4.74 0.48 31.56 nui 80 8.80 Rau muống 100 3.20 2.50 xalach 200 3.00 4.40 Cải ngọt 200 2.80 5.20 Mồng tơi 200 4.00 2.80 Hành lá 0.11 0.50 tỏi 0.36 1.41 10 Rau ngò 0.16 0.04 11 Chôm chôm 100 1.40 15.80 bơ 100 1.20 12 Dưa hấu 100 1.20 13 Váng sữa 11 14 Cá lóc 100 36.40 0.81 15 mực 50 8.15 0.45 16 Thịt ba 30 4.95 6.45 17 Trứng 30 4.44 3.48 stt Nhóm 19 (g) glucide Động vật Thực vật Động vật Thực vật 0.40 0.50 59.36 4.60 2.50 1.48 20 0.15 GVHD:Trần Thị Thu Hương 18 đường 19 Nước mắm 20 Dầu ăn 10 Tổng các chất xây dựng Xây dựng khẩu phần cho đối tượng béo phi 6.75 0.14 9.82 93.79 25.02 225.20 Những lưu ý cho người mắc bệnh béo phi Hạn chế tới mắc tối đa những thực phẩm ăn nhanh bánh quy, khoai tây rán, thay vào đó là những loại hoa quả tươi và rau xanh, bánh ngọt béo, sữa chua, phó mát Điều quan trọng là bạn cần quản lí những thứ bé ăn vào, khơng để bé ăn uống tràn lan Bé ăn không kiểm soát được, ăn quá no bữa ăn lớn Thay vi ăn bữa lớn, bạn nên cho bé ăn các bữa nhỏ, bụng bé lúc nào không quá đói, không quá no Hạn chế ăn các loại mỡ no (mỡ có mạch cacbon no): các loại mỡ động vật Thường xuyên vận động: tập thể dục 30 phút mỡi ngày, tích cực vận động ngày Giảm số lượng từ thực phẩm đưa vào thể, vẫn đảm bảo đầy đủ chất dinh dưỡng Nên ăn nhiều loại hạt ngũ cốc, trái cây, rau Nhiều người khuyên nên ăn vừa phải carbohydrat, khá đủ đạm, thêm chất xơ để bụng mau no và thức ăn chậm khỏi dạ dày Không dùng quá 30% chất béo tổng số lượng ngày, từ 20 đến 25% là tốt Chia đều phần ăn ngày cho ba bữa ăn, để mỗi bữa có 25% tổng sớ lượng mỡi ngày Nhóm 19 21 GVHD:Trần Thị Thu Hương Xây dựng khẩu phần cho đối tượng béo phi Cần phải tuân thủ nghiêm nhặt chế độ dinh dưỡng được bác sĩ hướng dẫn đề Ăn nhiều loại thực phẩm đa dạng, cân theo nhu cầu lượng và ăn với mức vừa phải Ghi rõ thành bảng kê những thức ăn nên tránh rượu, dầu salad, món ăn tráng miệng nhiều đường, béo… và luôn ghi nhớ để tránh Không nên xem tivi ăn vi có thể theo thói quen ăn quá nhiều Trước có ý định áp dụng phương pháp vận động nào đó, người bị béo phi nên được kiểm tra sức khỏe tổng quan Thể trạng và bệnh lý khác quyết định mức độ vận động mỗi người Một số bài tập nhẹ nhàng có thể được áp dụng như: Thái cực quyền, bộ, lụn khí cơng, yoga Người bị béo phi có thể tham gia số câu lạc thể dục câu lạc tiểu đường, tăng huyết áp để trao đổi kinh nghiệm điều trị và tập luyện Khi tập luyện nên có bạn tập và nên đem theo số thuốc cần thiết tập luyện Mọi thứ cần phải từ từ, cần có thời gian và có quyết tâm thật sự,người bệnh nên kết hợp chặt chẽ giữa chế độ ăn và tập luyện phù hợp với các bệnh lý mắc phải KẾT LUẬN Bệnh dư cân và béo phi là hậu quả sự ăn uống thực phẩm không lành mạnh, thể thiếu hoạt động, không theo dõi tinh trạng sức khỏe minh Bệnh này tạo nên nhiều nguy các bệnh nguy hiểm khác cho thể Đề phòng bệnh quan trọng, vi mắc bệnh, việc chữa trị khó khăn Việc điều trị phải được thực hiện cách và liên tục Nhóm 19 22 GVHD:Trần Thị Thu Hương Xây dựng khẩu phần cho đối tượng béo phi Tài liệu tham khảo Lê Thị Thanh Hương, Bài giảng Dinh Dưỡng, khoa công nghệ thực phẩm, trường ĐH công nghiệp thực phẩm TP.HCM Thành phần hoá học thức ăn Việt Nam, sở giáo dục thành phớ Hồ Chí Minh http://omron-yte.com.vn/tag/nguyen-nhan-benh-beo-phi/ http://duytrisuckhoe.com/Tin.aspx?code=nguyen-nhan-beo-phi-thua-can http://afamily.vn/suc-khoe/7-hau-qua-do-benh-beo-phi-gay-ra- 20130325071534593.chn http://forum.suckhoeconnguoi.com/giam-can-236/nao-goi-la-thua-can-beo- phi-26418/ Nhóm 19 23 GVHD:Trần Thị Thu Hương Xây dựng khẩu phần cho đối tượng béo phi MỤC LỤC Lời nói đầu Tinh hinh măc bênh beo phi thê giơi va tai Vi êt Nam Beo phi la gi ? 2.1 Định nghĩa beo phi 2.2 Các kiểu beo phi 2.2.1 Beo phi trung tâm: 2.2.2 Beo phi vùng thấp: .5 2.2.3 Beo phi ngoai biên: .5 2.2.4 Tụ mỡ bất thường: .5 2.3 Các cách nhận biêt bệnh beo phi 2.3.1 Nhin, sờ: 2.3.2 Tính theo cân nặng chiều cao: .5 2.3.3 Đo tỉ lệ mỡ: 2.3.4 Tỉ lệ eo/mông: .6 2.3.5 Đo vòng bụng tuyệt đối: .6 Nguyên nhân beo phi 3.1 Khẩu phần ăn va thói quen ăn uống 3.2 Hoat động thể lực kem 3.3 Yêu tố di truyền 3.4 Yêu tố kinh tê xã hội 3.5 Suy dinh dưỡng thể thấp còi .8 3.6 Mang thai .9 3.7 Thiêu ngủ .9 Nhóm 19 24 GVHD:Trần Thị Thu Hương Xây dựng khẩu phần cho đối tượng béo phi 3.8 Một số thuốc .9 Hậu bệnh beo phi 4.1 Mất thoải mái sống: 4.2 Giảm hiệu suất lao động: 10 4.3 Kem lanh lợi: 10 4.4 Nguy rõ rệt người beo phi: 10 Những bệnh beo phi gây 10 5.1 Cholesterol cao 10 5.2 Đau tim va cao huyêt áp 11 5.3 Bệnh Gout 11 5.4 Tiểu đường loai .11 5.5 Rối loan nội tiêt 12 5.6 Ung thư 12 5.7 Bệnh sỏi mật 12 5.8 Rối loan chức phổi 12 Phòng ngừa va điều trị beo phi 13 6.1 Phòng ngừa 13 6.2 Khi nao nên băt đầu điều trị beo phi? 13 6.3 Các cách giảm cân áp dụng nay: 14 6.3.1 Thay đổi chê độ ăn 14 6.3.2 Thay thê bữa ăn uống 16 6.3.3 Tập thể dục va hoat động 17 6.3.4 Thuốc giảm cân 17 6.3.5 Phẫu thuật giảm cân 18 Những lưu ý cho người măc bệnh beo phi 21 Nhóm 19 25 GVHD:Trần Thị Thu Hương Xây dựng khẩu phần cho đối tượng béo phi KẾT LUẬN 22 Tai liêu tham khảo 23 Nhóm 19 26 ... dưỡng có vai trị quan trọng đới với đời sớng va? ? khẩu phần đóng vai trị quan trọng, nó trực tiếp ảnh hưởng sức khỏe Trong đó, béo phi là bệnh lý có xu hướng gia tăng va? ? là... Can thiệp từ giai đo? ?an cân nặng thừa ít, chưa có sự gia tăng tế bào mỡ có kết quả tốt va? ? tri lâu dài - Bảo vệ các quan: có tổn thương thực thể các quan ( tụy, mạch máu, gan…... nhanh bánh quy, khoai tây rán, thay va? ?o đó là những loại hoa quả tươi va? ? rau xanh, bánh ngọt béo, sữa chua, phó mát Điều quan trọng là bạn cần quản lí những thứ bé ăn va? ?o,