Một số khái niệm và vấn đề về du lịch chăm sóc sức khỏe

Bài viết trình bày làm thế nào để nhận thức đúng và đủ về loại hình du lịch chăm sóc sức khỏe, cả về lý luận và thực tiễn, để có chủ trương và giải pháp phù hợp phát triển loại hình du lịch này theo hướng bền vững trong sự nghiệp phát triển du lịch Việt Nam trở thành ngành kinh tế mũi nhọn?

Viện Nghiên cứu Phát triển Du lịch MỘT SỐ KHÁI NIỆM VÀ VẤN ĐỀ VỀ DU LỊCH CHĂM SÓC SỨC KHỎE TS Nguyễn Văn Lưu1 Đặt vấn đề cách giải 1.1 Đặt vấn đề Bách khoa toàn thư mở Wikipedia (Truy cập lức 14 00 ngày 09 tháng năm 2021) cho rằng: “Du lịch chăm sóc sức khỏe du lịch y tế (tiếng Anh: medical tourism hay medical travel) thuật ngữ thường hãng du lịch phương tiện truyền thông dùng để nói kỹ nghệ đưa khách du lịch đến nước khác với mục đích nhận dịch vụ chăm sóc sức khỏe”, thực tế lại khác Hiện nay, du lịch chăm sóc sức khỏe phát triển mạnh, xu tất yếu du lịch giới, nước quan tâm phát triển Tuy vậy, chưa có thống nhất, dù mức tương đối, khái niệm vấn đề lý luận liên quan Trước bối cảnh đó, Viện Nghiên cứu Phát triển Du lịch tổ chức Hội thảo “Phát triển du lịch chăm sóc sức khỏe Việt Nam” mục đích tạo diễn đàn cho nhà khoa học, nhà quản lý, doanh nghiệp du lịch trao đổi loại hình du lịch này, để hiểu tìm giải pháp thực thi đẩy mạnh phát triển du lịch chăm sóc sức khỏe Việt Nam Viện Sức khỏe toàn cầu (Global Wellness Institute (GWI)) cơng bố: Năm 2017, du lịch chăm sóc sức khỏe đạt giá trị 639 tỉ USD, dự báo đạt ngưỡng 919 tỉ USD vào năm 2022 Theo báo cáo “Kinh tế Du lịch chăm sóc sức khỏe tồn cầu” (Global Wellness Tourism Economy), tháng 11 năm 2018, Viện Sức khỏe tồn cầu (GWI)): Du lịch chăm sóc sức khỏe phát triển rầm rộ nơi từ Bắc Mỹ đến Châu Âu, Châu Á - Thái Bình Dương phát triển nhanh năm tới, nằm vùng giao thoa mạnh mẽ hai ngành lớn bùng nổ, ngành du lịch túy ngành chăm sóc sức khỏe Trong năm trở lại đây, Châu Á dẫn đầu số lượng khách nguồn thu từ du lịch chăm sóc sức khỏe Theo GWI, du lịch chăm sóc sức khỏe trì tốc độ tăng trưởng bình quân 7,5%/năm đóng góp 18% tỉ trọng cho ngành du lịch toàn giới Câu hỏi lớn mà tham luận đặt là: Làm để nhận thức đủ loại hình du lịch chăm sóc sức khỏe, lý luận thực tiễn, để có chủ trương giải pháp phù hợp phát triển loại hình du lịch theo hướng bền vững nghiệp phát triển du lịch Việt Nam trở thành ngành kinh tế mũi nhọn? 1.2 Cách giải Nghiên cứu viên tự do, Nguyên Vụ trưởng Vụ Tổ chức cán bô Tổng cục Du lịch, Hàm Vụ trưởng Vụ Đào tạo, Bộ Văn hóa, Thể thao Du lịch Hội thảo Phát triển Du lịch chăm sóc sức khỏe Việt Nam 22 Viện Nghiên cứu Phát triển Du lịch Mục đích tham luận mong muốn cung cấp số thơng tin hữu ích đề xuất giải pháp đẩy mạnh phát triển du lịch chăm sóc sức khỏe cho nhà hoạch định, quản lý du lịch, sở nghiên cứu, sở giáo dục đại học du lịch, giáo dục nghề nghiệp du lịch, doanh nghiệp du lịch, y tế người quan tâm du lịch chăm sóc sức khỏe Tham luận dựa chủ yếu vào nguồn liệu thứ cấp nước nước phong phú du lịch y tế, du lịch chữa bệnh, du lịch chăm sóc sức khỏe, chưa thấy có thống khái niệm Do hạn chế thời gian, quy định giãn cách xã hội đại dịch COVID-19, nên khảo sát thực địa, qua mối quan hệ trao đổi trực tiếp trực tuyến để có thêm tư liệu sơ cấp Tham luận sử dụng phương pháp nghiên cứu: phương pháp thu thập nghiên cứu tài liệu thứ cấp; Phương pháp khảo sát thực địa (tập trung nơi đến chuyến cơng tác, giảng dạy tham dự hội nghị, hội thảo, với trải nghiệm chứng kiến tận mắt sở giáo dục du lịch Việt Nam); Phương pháp vấn chuyên gia; Phương pháp tổng hợp Kế thừa sở lý thuyết tổng hợp, phân tích nghiên cứu có liên quan du lịch chăm sóc sức khỏe; kết hợp trao đổi với bên liên quan, tham luận tập trung tổng quan khái niệm vấn đề liên quan; đề xuất khái niệm từ suy nghĩ thân gợi mở vấn đề cần trao đổi Kết nghiên cứu cụ thể 2.1 Du lịch, Y tế Du lịch y tế a Du lịch Luật Du lịch Việt Nam 2017 quy định Khoản 1, Điều 3, Chương I: “Du lịch hoạt động có liên quan đến chuyến người nơi cư trú thường xuyên thời gian không 01 năm liên tục nhằm đáp ứng nhu cầu tham quan, nghỉ dưỡng, giải trí, tìm hiểu, khám phá tài ngun du lịch kết hợp với mục đích hợp pháp khác” Cũng theo Luật Du lịch Việt Nam 2017, Khoản 3, Điều 3, Chương I, thì: Hoạt động du lịch hoạt động khách du lịch, tổ chức, cá nhân kinh doanh du lịch quan, tổ chức, cá nhân, cộng đồng dân cư có liên quan đến du lịch Tại Khoản Điều quy định: “Khách du lịch người du lịch kết hợp du lịch, trừ trường hợp học, làm việc để nhận thu nhập nơi đến” Điều 10, Chương chia khách du lịch thành loại khách du lịch thành: Khách du lịch bao gồm khách du lịch nội địa, khách du lịch quốc tế đến Việt Nam khách du lịch nước Khách du lịch nội địa cơng dân Việt Nam, người nước ngồi cư trú Việt Nam du lịch lãnh thổ Việt Nam Khách du lịch quốc tế đến Việt Nam người nước ngoài, người Việt Nam định cư nước ngồi Hội thảo Phát triển Du lịch chăm sóc sức khỏe Việt Nam 23 Viện Nghiên cứu Phát triển Du lịch vào Việt Nam du lịch Khách du lịch nước ngồi cơng dân Việt Nam người nước cư trú Việt Nam du lịch nước Dựa vào tiêu thức phân loại khác chia du lịch thành loại hình du lịch khác Căn phạm vi lãnh thổ chuvến du lịch, du lịch chia thành du lịch nội địa du lịch quốc tế Du lịch nội địa loại hình du lịch mà điểm xuất phát điểm đến khách nằm lãnh thổ quốc gia Du lịch quốc tế loại hình du lịch mà điểm xuất phát điểm đến khách nằm lãnh thổ quốc gia khác nhau, khách du lịch phải qua biên giới tiêu ngoại tệ nơi đến du lịch Loại hình du lịch quốc tế lại chia thành du lịch quốc tế đến người từ nước ngồi đến quốc gia tiêu ngoại tệ đó; du lịch quốc tế nước ngồi loại hình du lịch cơng dân quốc gia người nước ngồi cư trú lãnh thổ quốc gia du lịch nước khác tiêu tiền kiếm đất nước cư trú b Y tế Theo nghĩa đen (nghĩa trực tiếp từ) y tế chữa bệnh cứu giúp, hay chăm sóc sức khỏe, việc chẩn đốn, điều trị phịng ngừa bệnh, bệnh tật, thương tích suy yếu thể chất tinh thần khác người Nó đề cập đến việc cung cấp chăm sóc sức khỏe ban đầu, chăm sóc thứ cấp chăm sóc thứ 3, y tế công cộng Mục tiêu y tế Tổ chức Y tế Thế giới (WHO - Cơ quan chuyên môn Liên Hiệp Quốc) giúp người có sức khoẻ tốt Từ năm 1977, WHO đề hiệu “Sức khoẻ cho tất người vào năm 2000” coi ưu tiên thực cao WHO Để đạt mục tiêu này, tổ chức y tế quốc gia WHO đề bốn định hướng chiến lược tác động qua lại lẫn nhau: 1) Giảm tỉ lệ tử vong, tỉ lệ mắc bệnh tật nguyền cao mức, đặc biệt nhóm dân cư nghèo bị thiệt thòi; 2) Cổ vũ lối sống lành mạnh giảm yếu tố gây nguy cho sức khoẻ người nguyên nhân môi trường, kinh tế, xã hội hành vi gây ra; 3) Xây dựng hệ thống y tế nâng cao cách cơng kết đầu sức khoẻ, đáp ứng nhu cầu đáng nhân dân cơng tài chính; 4) Xây dựng mơi trường thể chế sách thuận lợi ngành Y tế, đẩy mạnh có hiệu vị y tế sách phát triển, môi trường, kinh tế xã hội Ngoài định hướng chiến lược này, quốc gia vùng lãnh thổ WHO xác định ưu tiên cụ thể phòng chống bệnh sốt rét, lao phổi, sức khoẻ tâm thần, thuốc lá, bệnh không truyền nhiễm (ung thư, tim mạch ), mang thai an toàn sức khoẻ trẻ em, HIV/AIDS, sức khoẻ mơi trường, an tồn thực phẩm, truyền máu an toàn, hệ thống y tế Ở Việt Nam, Theo quy định Khoản Điều Thông tư 53/2014/TT-BYT Bộ trưởng Bộ Y tế quy định điều kiện hoạt động y tế môi trường mạng thì: Hội thảo Phát triển Du lịch chăm sóc sức khỏe Việt Nam 24 Viện Nghiên cứu Phát triển Du lịch Hoạt động y tế hoạt động bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân lĩnh vực: y tế dự phòng; khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng; giám định y khoa, pháp y, pháp y tâm thần; y dược cổ truyền; sức khỏe sinh sản; trang thiết bị y tế; dược; mỹ phẩm; an toàn thực phẩm; bảo hiểm y tế; dân số - kế hoạch hóa gia đình Trong sống thường nhật, người thường hiểu hoạt động y tế cách giản đơn khám chữa bệnh chăm sóc sức khỏe c Du lịch y tế Đây thuật ngữ đề cập đến nhiều cơng trình nghiên cứu liên quan Có thể thấy có cá nhân, tổ chức nghiên cứu du lịch y tế có nhiêu thuật ngữ “Du lịch y tế” đề xuất Theo OECD (2010) du lịch y tế loại hình du lịch người tiêu dùng du lịch qua biên giới quốc gia vùng lãnh thổ sinh sống tới nước khác với mong muốn tiếp cận số loại hình điều trị y tế Điều trị bao gồm đầy đủ chuyên khoa, phổ biến bao gồm chăm sóc nha khoa, phẫu thuật thẩm mĩ, phẫu thuật không cấp thiết điều trị khả sinh sản Hiệp hội Du lịch Y tế (2017) định nghĩa: “Du lịch y tế trình du lịch quốc gia cư trú với mục đích điều trị chăm sóc sức khoẻ Điều phù hợp với định nghĩa cung cấp Hiệp định chung thương mại dịch vụ (GATS), trong phương thức cung cấp dịch vụ theo quy định GATS tiêu dùng nước ngoài, người tiêu dùng dịch vụ (cụ thể khách du lịch bệnh nhân) di chuyển đến lãnh thổ quốc gia khác để có dịch vụ chăm sóc sức khoẻ theo mong đợi Cả hai định nghĩa đề cập đến du lịch y tế nước ngồi, thiếu loại hình du lịch y tế nội địa Tham luận cho nên hiểu du lịch y tế loại hình du lịch kết hợp với hoạt động y tế để phục vụ du khách Bất loại hình du lịch liên quan đến khám, chữa bệnh chăm sóc sức khỏe gọi du lịch y tế Như hiểu: Du lịch y tế hoạt động liên quan đến chuyến người nơi cư trú thường xuyên thời gian không 01 năm liên tục nhằm đáp ứng nhu cầu khám, chữa bệnh và/hoặc chăm sóc sức khỏe kết hợp tham quan, nghỉ dưỡng, giải trí, tìm hiểu, khám phá tài nguyên du lịch kết hợp với mục đích hợp pháp khác” c Phân loại du lịch y tế 1) Theo cách phân loại du lịch dựa tiêu thức phạm vi lãnh thổ chia du lịch y tế thành du lịch y tế nội địa du lịch y tế quốc tế Du lịch y tế nội địa loại hình du lịch y tế mà điểm xuất phát điểm đến khách nằm lãnh thổ quốc gia Còn du lịch y tế quốc tế hiểu loại hình du lịch y tế mà điểm xuất phát điểm đến khách nằm lãnh thổ quốc gia Hội thảo Phát triển Du lịch chăm sóc sức khỏe Việt Nam 25 Viện Nghiên cứu Phát triển Du lịch khác nhau, khách du lịch phải qua biên giới tiêu ngoại tệ nơi đến du lịch Loại hình du lịch y tế quốc tế lại chia thành du lịch y tế quốc tế đến du lịch y tế quốc tế nước Tài liệu “Tìm hiểu lịch sử du lịch y tế loại hình du lịch y tế” Sở Y tế Thành phố Hồ Chí Minh, 2019 cho biết: Trong thời gian qua, nhiều quốc gia nỗ lực phát triển du lịch y tế, từ đầu tư công nghệ đến công nhận bệnh viện đủ điều kiện chuyên môn kỹ thuật sở hạ tầng phù hợp để triển khai du lịch y tế Các quốc gia Châu Á dẫn đầu thu hút khách du lịch y tế Malaysia, Singapore, Thái Lan, Ấn Độ, Hàn Quốc Bên cạnh vài quốc gia Châu Âu Châu Mỹ Latinh Romania Costa Rica vươn lên “top” đầu bảng xếp hạng hàng đầu du lịch y tế Cả yếu tố cầu yếu tố cung du lịch y tế đếu kích thích tăng trưởng Một số quốc gia Columbia, Pakistan, Trung Quốc, Bôlivia Brazil đẩy mạnh tiếp thị hiến tạng, nước Đông Nam Á tập trung vào phẫu thuật tim spa, chăm sóc sức khỏe Thực tiễn thường nói đến loại hình du lịch y tế: 1) Du lịch y tế nội địa; 2) Du lịch y tế quốc tế; 3) Du lịch y tế “Diaspora” Du lịch y tế nội địa, gọi du lịch y tế địa phương, loại hình du lịch cá nhân du lịch từ địa phương này sang địa phương khác quốc gia để tìm kiếm sử dụng dịch vụ khám, chữa bệnh chăm sóc sức khoẻ Ban đầu, thuật ngữ “du lịch y tế nội địa” sử dụng Mỹ, cho công dân Mỹ qua ranh giới tiểu bang từ thành phố sang thành phố khác với mục đích chăm sóc y tế Những lý cho du lịch y tế nước chi phí thấp địa phương cư trú khơng có kỹ thuật chăm sóc theo nhu cầu Lợi du lịch y tế nội địa khoảng cách ngắn nhanh so với du lịch y tế quốc tế; đồng thời giúp hạn chế thất ngoại tệ nước ngồi Du lịch y tế quốc tế loại hình mà khách du lịch từ quốc gia sang quốc gia khác để chăm sóc y tế Loại hình du lịch y tế quốc tế đòi hỏi khách du lịch phải quãng đường dài nhiều thời gian Loại hình du lịch y tế quốc tế phổ biến nước thuộc Liên minh Châu Âu Hầu hết tất nước Châu Âu có hệ thống chăm sóc sức khỏe với độ bao phủ toàn dân mức độ cao, số trường hợp, cơng dân Châu Âu tìm kiếm dịch vụ chăm sóc sức khỏe quốc gia thành viên EU khác Đức, Tây Ban Nha, Hungary Bỉ nước cung cấp sở hạ tầng tốt thu hút khách du lịch y tế từ nước đến điều trị Ngày nay, thuật ngữ du lịch y tế quốc tế (xuyên biên giới) tồn cầu hóa trở nên vơ phổ biến năm gần trở thành ngành đặc biệt phạm vi toàn cầu, nước phát triển Du lịch y tế quốc tế mở rộng nhanh chóng, đặc biệt khu vực Châu Á, nơi quốc gia cạnh tranh thông qua nỗ lực cung ứng loại hình dịch vụ du lịch y tế chiến lược tiếp thị toàn cầu Ở hầu hết quốc gia phát triển Hội thảo Phát triển Du lịch chăm sóc sức khỏe Việt Nam 26 Viện Nghiên cứu Phát triển Du lịch Anh, người dân không đủ khả với mức chi phí điều trị cao có lựa chọn tốt với chi phí điều trị y tế thấp nước Châu Á Malaysia Thái Lan Bên cạnh đó, Ấn Độ trở thành điểm đến nhiều khách du lịch theo đuổi nhờ chăm sóc sức khỏe chất lượng cao với bác sĩ chuyên khoa có trình độ chun mơn kỹ thuật cao sẵn có y học cổ truyền Du lịch y tế “Diaspora” (Diaspora - bắt nguồn từ tiếng Hy Lạp “διασπορά”, có nghĩa di trú nhóm người, có nguồn gốc dân tộc, khỏi vùng đất định cư hay vùng đất tổ tiên) Đây loại hình du lịch y tế đặc biệt dành riêng cho người có mối liên hệ sắc văn hóa mối liên hệ gia đình nước đón khách Diaspora bao gồm: kết hợp thăm gia đình, du lịch di sản văn hoá, du lịch y tế, du lịch kinh doanh Loại hình du lịch y tế thường sử dụng hệ người nhập cư thứ hai họ có điều kiện du lịch nước quốc tế Thường gặp du lịch y tế “Diaspora” thực xã hội có chung tương đồng mơi trường văn hố, gia đình, ngơn ngữ có kỳ vọng thấp so với loại hình khác chăm sóc sức khoẻ Malaysia dẫn đầu châu Á loại hình du lịch y tế “Diaspora” này, đặc biệt thu hút khách du lịch từ quốc gia Trung Đông 2) Theo cách phân loại hoạt động y tế dựa tiêu thức khám, điều trị chăm sóc sức khỏe chia du lịch y tế thành thành du lịch y tế khám chữa bệnh (Gọi vắn tắt du lịch khám chữa bệnh” du lịch y tế chăm sóc sức khỏe (Gọi vắn tắt du lịch chăm sóc sức khỏe) Tại Tiểu mục tham luận tập trung phân tích du lịch khám chữa bệnh, cịn du lịch chăm sóc sức khỏe trình bày kỹ Tiểu mục 2.2 Tại lại ghép “du lịch” “khám chữa bệnh” thành “du lịch khám chữa bệnh”? Bởi hầu hết người đến khám, chữa bệnh sở y tế nước thường phải lưu trú lại thời gian để theo dõi, sau chẩn đoán, can thiệp điều trị Trong lưu trú lại, khách du lịch khám chữa bệnh tận dụng chuyến để du lịch, tham gia tour tham quan ngày, tham gia hoạt động du lịch truyền thống khác Khởi đầu, thuật ngữ “du lịch khám, chữa bệnh” đề cập đến cư dân nước phát triển du lịch sang nước phát triển để theo đuổi phương pháp điều trị mà nước họ Nhưng ngày nay, có thay đổi ngược lại, cư dân nước “giàu” di chuyển sang nước phát triển để tiếp cận loại hình dịch vụ y tế, dịch vụ y học cổ truyền Sự thay đổi do: Một chi phí cho dịch vụ kỹ thuật nước phát triển thấp nhiều; Hai sẵn có chuyến bay giá rẻ; Ba tác động truyền thông tiếp thị trực tuyến đến người tiêu dùng loại hình dịch vụ y tế nước đón khách du lịch y tế khám, chữa bệnh 2.2 Du lịch chăm sóc sức khỏe Hội thảo Phát triển Du lịch chăm sóc sức khỏe Việt Nam 27 Viện Nghiên cứu Phát triển Du lịch Trong Tiểu mục 2.1 bên trên, tham luận dựa kết cấu ngôn ngữ, nghiên cứu trước, quy định pháp luật nước quy định tổ chức liên quan để xác định khái niệm làm rõ nội hàm cụm từ “Du lịch”, “Y tế”, “Du lịch y tế”, “Du lịch khám, chữa bệnh” Tiểu mục 2.2 tham luận sử dụng phương pháp nêu dựa kết Tiểu mục 2.1 để bàn “Du lịch chăm sóc sức khỏe”, theo logic dẫn dắt: Đi từ cụm từ cấu thành “Sức khỏe” “Chăm sóc” để danh định nghĩa “Du lịch chăm sóc sức khỏe” Từ xa xưa, ông bà ta coi sức khỏe vàng, tài sản mà khơng chẳng mua Khi thể khỏe mạnh, tràn đầy sức sống, người làm điều thích, làm việc có ích cho đời, cho xã hội Trong đời người, phải làm lụng vất vả để mưu sinh, đến ngày sức cùng, lực bất tịng tâm, khơng cịn sức để làm thích Chỉ đến đó, người mới cảm thấy hối tiếc trước khơng quan tâm mức đến sức khỏe thân Nếu muốn sống lành mạnh cần phải sống lành mạnh không quan tâm sức khỏe biết cách chăm sóc sức khỏe a Sức khỏe Có nhiều quan niệm khác “Sức khỏe”, thống sức khỏe cụm từ có tính nhiều chiều, bao gồm sức khỏe thể chất, sức khỏe tinh thần sức khỏe xã hội Sức khỏe thể chất thể cách tổng quát sảng khoái thoải mái thể chất Càng sảng khoái, thoải mái chứng tỏ khoẻ mạnh Cơ sở sảng khoái, thoải mái thể chất sức lực, nhanh nhẹn, dẻo dai, khả chống yếu tố gây bệnh, khả chịu đựng điều kiện khắc nghiệt môi trường Sức khỏe tinh thần phần tảng sức khỏe Trong sức khỏe thể chất dễ quan sát có biểu cụ thể bên ngồi, sức khỏe tinh thần khó đốn định Sức khỏe tinh thần không bệnh tật Một sức khỏe tinh thần tốt có nghĩa người hạnh phúc, quan tâm hài lòng với sống hầu hết thời gian Ở trạng thái này, người cảm thấy thuộc cộng đồng có suy nghĩ tích cực giới bên ngồi; u thương thân, có mối quan hệ tin tưởng có khả giải đón nhận thách thức sống Sức khỏe xã hội hiểu thể thoải mái mối quan hệ chằng chịt cá nhân, tổ chức xóm, ngồi làng, nơi cơng cộng, quan, cộng đồng… Nó thể tán thành chấp nhận xã hội Càng hoà nhập với người, người đồng cảm, yêu mến có sức khỏe xã hội tốt ngược lại Cơ sở sức khỏe xã hội thăng hoạt Hội thảo Phát triển Du lịch chăm sóc sức khỏe Việt Nam 28 Viện Nghiên cứu Phát triển Du lịch động quyền lợi cá nhân, tổ chức với hoạt động quyền lợi xã hội, người khác; hồ nhập cá nhân, gia đình xã hội Quan niệm sức khỏe Tổ chức Y tế giới (WHO): “Sức khỏe trạng thái thoải mái thể chất, tinh thần xã hội, khơng khơng có bệnh hay thương tật” khẳng định Điểm 1, Bản Tuyên ngôn Alma-Ata năm 1978 Như vậy, sức khỏe gồm ba thành tố: sức khỏe thể chất, sức khỏe tinh thần, sức khỏe xã hội Chỉ hiểu khái niệm sức khỏe, lĩnh hội đầy đủ thành tố Ngay từ năm 1989, Nhà nước Việt Nam xác định: “Sức khoẻ vốn quý người, điều để người sống hạnh phúc, mục tiêu nhân tố quan trọng việc phát triển kinh tế, văn hoá, xã hội bảo vệ Tổ quốc” Lời mở đầu Luật Bảo vệ sức khoẻ nhân dân Quan niệm Chủ tịch Hồ Chí Minh sức khỏe: Kế thừa phát huy tư tưởng truyền thống dân tộc ta sức khỏe, kết hợp với quan điểm chủ nghĩa Mác - Lê-nin phát triển người tồn diện, Chủ tịch Hồ Chí Minh đưa quan niệm sức khỏe giản dị dễ hiểu lại chứa đựng nội dung rộng lớn, nêu bật chất vấn đề “khí huyết lưu thông, tinh thần đầy đủ, sức khỏe” Quan niệm sức khỏe Người trước hết thống hai yếu tố: thể chất tinh thần, mang tính khái quát cao hàm súc Những yếu tố ảnh hưởng đến sức khỏe: Sức khỏe chịu tác động tổng hợp yếu tố thiên nhiên (vật lý, hóa học…), sinh học kinh tế, xã hội… Sự thay đổi môi trường sinh thái, đặc biệt môi trường xã hội, gây tác hại xấu lên tâm lý, tình cảm người nguyên nhân gây bệnh lý Đó yếu tố coi có tính định đến sức khỏe người b Chăm sóc sức khỏe Có nhiều quan niệm khác chăm sóc sức khỏe Theo nhà khoa học thì: “Chăm sóc sức khỏe q trình tích cực thơng qua người nhận thức đưa lựa chọn để đạt trạng thái sức khỏe tiến triển tốt hơn” (Tiến sĩ Bill Hettler từ Viện Sức khỏe Quốc gia Hoa Kỳ NWI) “Có thể nói chăm sóc sức khỏe cách tiếp cận sức khỏe nhấn mạnh vào việc ngăn ngừa bệnh tật kéo dài tuổi thọ, ngược lại với việc tập trung vào điều trị bệnh; trì sức khỏe thể chất tinh thần tốt chế độ ăn uống, tập dục thói quen hợp lý, tích cực theo đuổi lối sống trạng thái tốt cho sức khỏe” (Cooper Cooper; Erfurt-Đức, 2009) Nghị 46/NĐ/TW ngày 23/02/2005 Bộ Chính trị Đảng Cộng sản Việt Nam cơng tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khoẻ nhân dân tình hình khẳng định: “Bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe bổn phận Hội thảo Phát triển Du lịch chăm sóc sức khỏe Việt Nam 29 Viện Nghiên cứu Phát triển Du lịch người dân, gia đình cộng đồng, trách nhiệm cấp ủy Đảng, quyền, đoàn thể nhân dân tổ chức xã hội góp phần bảo đảm nguồn nhân lực cho công xây dựng bảo vệ Tổ quốc, sách ưu tiên hàng đầu Đảng Nhà nước Đầu tư cho công tác chăm sóc sức khỏe phải coi đầu tư cho phát triển, thể chất tốt đẹp chế độ” Điều 1, Chương I, Luật Bảo vệ sức khoẻ nhân dân năm 1989 quy định: “1 Cơng dân có quyền bảo vệ sức khoẻ, nghỉ ngơi, giải trí, rèn luyện thân thể; bảo đảm vệ sinh lao động, vệ sinh dinh dưỡng, vệ sinh môi trường sống phục vụ chuyên môn y tế Bảo vệ sức khoẻ nghiệp toàn dân Tất cơng dân có nghĩa vụ thực nghiêm chỉnh quy định pháp luật bảo vệ sức khoẻ nhân dân để giữ gìn sức khoẻ cho cho người” Tóm lại chăm sóc sức khỏe hiểu q trình tích cực mà thơng qua người nhận thức được, lựa chọn thực giải pháp nhắm hướng đến trạng thái hoàn toàn khỏe mạnh sức khỏe thể chất, sức khỏe tinh thần sức khỏe xã hội Trong chăm sóc sức khỏe hệ thống chăm sóc sức khỏe có ảnh hưởng đáng kể đến trạng thái sức khỏe người dân Chất lượng điều trị chăm sóc nào, tình trạng thuốc men có đầy đủ hay khơng; khả tiếp cận với dịch vụ người dân (chi phí, khả tiếp cận dịch vụ y tế, thời gian chờ đợi…); thái độ cán y tế người bệnh; trình độ chun mơn cán y tế có đáp ứng u cầu khơng; tính chất hệ thống chăm sóc sức khỏe (chăm sóc sức khỏe đặc biệt chuyên sâu, y tế nhà nước hay y tế tư nhân) Tình trạng sức khỏe cá nhân cộng đồng tốt hay xấu phụ thuộc nhiều tình trạng xấu hay tốt yếu tố thuộc hệ thống chăm sóc sức khỏe Bên cạnh đó, yếu tố hành vi lối sống người có liên quan việc tạo ra, bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe, liên quan đến vấn đề sức khỏe định, như: hành vi tập thể dục, hành vi dinh dưỡng, vệ sinh mơi trường, hành vi du lịch đề xhawm sóc sức khẻ… Hành vi sức khỏe cá nhân trọng tâm trình giáo dục nghiên cứu sức khỏe Hành vi lối sống không lành mạnh xem nguyên nhân dẫn đến bệnh tật, tử vong vấn đề sức khỏe khác… c Du lịch chăm sóc sức khỏe Đã có lúc thực tiễn, du lịch chăm sóc sức khỏe cịn bị đồng với du lịch khám chữa bệnh; có nhiều cá nhân tổ chức coi du lịch y tế Nhưng qua phân tích khẳng định du lịch y tế bao gồm du lịch khám, chữa bệnh du lịch chăm sóc sức khỏe Để có dẫn chứng chưa thống khái niệm “Du lịch chăm sóc sức khỏe”, tham luận xin trích dẫn số định nghĩa sau: Hội thảo Phát triển Du lịch chăm sóc sức khỏe Việt Nam 30 Viện Nghiên cứu Phát triển Du lịch Theo Connell (2006): “Du lịch sức khoẻ (health tourism), du lịch chăm sóc sức khỏe (wellness tourism), du lịch chưa bệnh (medical tourism), du lịch dịch vụ spa (spa tourism)… loại hình du lịch mà đó, khách du lịch dành thời gian rỗi để cải thiện sức khoẻ… khơng mặt thể chất mà cịn phải mặt tinh thần du khách” (A Modern Synthesis by Joanne Connell (2006-06-30) Theo Anne Dimon (Chủ tịch Hiệp hội Du lịch chăm sóc sức khỏe Canada, Người sáng lập biên tập viên Tạp chí Du lịch Sức khỏe) thì: “Du lịch chăm sóc sức khỏe du lịch với mục đích thúc đẩy sức khỏe hạnh phúc thông qua hoạt động thể chất, tâm lý tinh thần… Mặc dù du lịch chăm sóc sức khỏe thường tương quan với du lịch y tế lợi ích sức khỏe thúc đẩy du khách, khách du lịch chăm sóc sức khỏe chủ động tìm cách cải thiện trì sức khỏe chất lượng sống, thường tập trung vào phòng ngừa, khách du lịch y tế thường du lịch phản ứng để điều trị bệnh chẩn đốn giải tình trạng sức khỏe” Smith Kelly (Trưởng Khoa Sinh lý học trường Đại học Melbourne) năm 2006 xác định: “Du lịch chăm sóc sức khỏe tổng hợp tất mối quan hệ tượng hành trình lưu trú người có động để bảo vệ tăng cường sức khỏe họ Họ lại khách sạn chuyên cung cấp bí chuyên nghiệp phù hợp để phù hợp chăm sóc cá nhân Họ u cầu gói dịch vụ tồn diện bao gồm chăm sóc thể chất, sắc đẹp yếu tố khác chế độ ăn uống, dinh dưỡng lành mạnh, thư giãn, thiền định hoạt động liên quan đến thể chất tinh thần.” Tiến sĩ Prem Jagyasi (Người Ấn Độ, tác giả nhiều công trình nghiên cứu du lịch y tế, chăm sóc sức khỏe tồn cầu du lịch chăm sóc sức khỏe) cho rằng: “Du lịch chăm sóc sức khỏe trình du khách tìm kiếm hành trình cụ thể để cải thiện tăng cường sức khỏe phúc lợi họ Khách du lịch điểm đến cụ thể nơi họ cung cấp hoạt động thể chất khác nhau, tăng cường sức khỏe, phương pháp thư giãn thực phẩm bổ dưỡng gói tồn diện” Müller Kaufmann (Müller, H Kaufmann, E.L) nghiên cứu “Du lịch chăm sóc sức khỏe: Phân tích thị trường du lịch chăm sóc sức khỏe áp dụng khách sạn - 2001) định nghĩa: “Du lịch chăm sóc sức khỏe xem tổng hoà mối quan hệ tượng kết từ thay đổi địa điểm nơi cư trú thực người nhằm làm tăng ổn định hay chí để nhằm phục hồi thể chất, tinh thần tình trạng khoẻ mạnh hay hạnh phúc trải nghiệm dịch vụ chăm sóc sức khoẻ đồng thời tác động điểm đến, người, mơi trường, nơi mà người đến sử dụng dịch vụ” Hội thảo Phát triển Du lịch chăm sóc sức khỏe Việt Nam 31 Viện Nghiên cứu Phát triển Du lịch Theo Viện Sức khỏe Tồn cầu: “Du lịch chăm sóc sức khỏe du lịch gắn liền với việc theo đuổi, trì nâng cao phúc lợi cá nhân Du lịch chăm sóc sức khỏe bao gồm người du lịch đến nơi khác để chủ động theo đuổi hoạt động trì tăng cường sức khỏe cá nhân họ, người tìm kiếm trải nghiệm độc đáo, xác thực dựa địa điểm khơng có sẵn nhà” Định nghĩa cơng bố năm 2013, chấp nhận, trích dẫn sử dụng rộng rãi giai đoạn nay, góp phần quan trọng vào việc xác định thông số đặc điểm loại hình du lịch chăm sóc sức khỏe, Từ định nghĩa nêu trên, dựa sở Du lịch học Y tế học với quy định tổ chức quốc gia liên quan, hiểu: “Du lịch chăm sóc sức khỏe tổng hoà mối quan hệ tượng nảy sinh từ việc rời khỏi nơi nơi cư trú thường xuyên khách du lịch đến địa điểm phù hợp nhằm làm tăng ổn định, phục hồi thể chất, tinh thần tình trạng khoẻ mạnh hay hạnh phúc trải nghiệm dịch vụ chăm sóc sức khoẻ đồng thời tác động điểm đến, người, mơi trường, nơi mà du khách đến sử dụng dịch vụ” Có thể khẳng định du lịch chăm sóc sức khỏe du lịch khám chữa bệnh hai khái niệm hồn tồn khác nhau, khơng thể gộp chung làm Trong du lịch khám, chữa bệnh hình thành người có nhu cầu du lịch đến nơi có điều kiện y tế, khám chữa bệnh tốt thân người mang bệnh sẵn Cịn du lịch chăm sóc sức khỏe có ý nghĩa phòng bệnh, muốn hướng đến sống khỏe mạnh, nâng cao chất lượng đời sống lựa chọn loại hình du lịch chăm sóc sức khỏe Bản thân người khơng thiết phải mang mầm bệnh mà việc họ lựa chọn du lịch chăm sóc sức khỏe nhằm để thư giãn xả stress, nghỉ ngơi, tạm quên tiêu cực xảy sống ngày Du lịch khám chữa bệnh phần lớn mục đích để chữa bệnh, tham gia vào chẩn đoán điều trị, giám sát, theo dõi y bác sĩ Trong đó, du lịch chăm sóc sức khỏe hồn tồn khơng có xâm lấn mang tính chất y học Tuy vậy, có nhiều tổ chức, cá nhân, chí đơn vị cung cấp dịch vụ nhầm lẫn loại hình du lịch khong khỏi nhầm lẫn việc tiếp thị cung ứng dịch vụ cho loại hình du lịch tương ứng d Phân loại du lịch chăm sóc sức khỏe Dựa theo cách phân loại du lịch y tế, phân loại du lịch chăm sóc sức khỏe theo hai cách: 1) Phân loại du lịch chăm sóc sức khỏe dựa tiêu thức phạm vi lãnh thổ: Có thể chia du lịch chăm sóc sức khỏe thành thành du lịch chăm sóc sức khỏe nội địa du lịch chăm sóc sức khỏe quốc tế Du lịch chăm sóc sức khỏe nội địa loại hình du lịch chăm sóc sức khỏe mà điểm xuất phát điểm đến khách nằm lãnh thổ quốc gia Cịn du lịch chăm sóc sức khỏe quốc tế Hội thảo Phát triển Du lịch chăm sóc sức khỏe Việt Nam 32 Viện Nghiên cứu Phát triển Du lịch hiểu loại hình du lịch chăm sóc sức khỏe mà điểm xuất phát điểm đến khách nằm lãnh thổ quốc gia khác nhau, khách du lịch phải qua biên giới tiêu ngoại tệ nơi đến du lịch Loại hình du lịch chăm sóc sức khỏe quốc tế quốc gia lại chia thành du lịch chăm sóc sức khỏe quốc tế đến du lịch chăm sóc sức khỏe quốc tế nước ngồi 2) Phân loại theo xuất phát điểm mục đích du lịch chăm sóc sức khỏe: Có thể chia du lịch chăm sóc sức khỏe thành thành du lịch chăm sóc sức khỏe sơ cấp du lịch chăm sóc sức khỏe thứ cấp Du lịch chăm sóc sức khỏe sơ cấp loại hình du lịch mà mục đích ban đầu chủ yếu để cải thiện, chăm sóc sức khỏe Cịn du lịch chăm sóc sức khỏe thứ cấp loại hình du lịch mà mục đích chăm sóc sức khỏe nảy sinh chuyến du lịch với mục đích khác tham quan, giải trí, du lịch MICE Tóm lại: Tuy nói xu hướng du lịch chăm sóc phổ biến quốc gia thực tế Nhưng, loại hình du lịch xét diện rộng tồn cầu cịn loại hình du lịch mẻ Khách hàng du lịch chăm sóc sức khỏe người muốn tìm kiếm cân thể chất tinh thần Trong loại hình du lịch chăm sóc sức khỏe có kết hợp du lịch với y tế, xâm nhập can thiệp y tế, mà liệu trình chăm sóc sức khỏe chun biệt như thiền, yoga, massage hàng ngày, giúp thải độc, lọc trẻ hóa thể thơng qua chế độ ăn uống riêng chuyên gia, bác sĩ có kinh nghiệm thiết kế Du lịch chăm sóc sức khỏe sơ khai Việt Nam Đối tượng khách hàng chủ yếu hướng đến người Việt Nam người nước vững vàng thu nhập, có thời gian rỗi dành riêng cho thân để khám phá thiên nhiên, văn hóa địa phương, vùng, miền, quốc gia vùng lãnh thổ khác Những liệu trình chăm sóc sức khỏe điểm du lịch chăm sóc sức khỏe Việt Nam chưa thật chun nghiệp Những mơ hình kinh doanh du lịch chăm sóc sức khỏe hình thành, giai đoạn đầu, đánh giá có nhiều tiềm năng, hứa hẹn phát triển mạnh mẽ thời gian tới, bối cảnh hội nhập quốc tế cao, tác động sâu sắc, toàn diện cách mạng cơng nghiệp 4.0 trạng thái bình thường khủng hoảng xảy ra, đại dịch COVID-19 Muốn bên liên quan phải chuẩn bị mặt, đặc biệt chuẩn hóa nhận thức lý luận thực tiễn loại hình du lịch chăm sóc sức khỏe để có chủ trương đúng, giải pháp khả thi, huy động sử dụng hiệu nguồn lực cho phát triển bền vững TÀI LIỆU THAM KHẢO Asia Healthcare Summit 2020, Diễn đàn Y tế Châu Á, 2020 Bách khoa toàn thư mở Wikipedia, Truy cập lúc 14 00 ngày 09/7/2021 Hội thảo Phát triển Du lịch chăm sóc sức khỏe Việt Nam 33 Viện Nghiên cứu Phát triển Du lịch Chiến lược phát triển sản phẩm du lịch đến năm 2025, định hướng đến 2030, Quyết định số 2714/QĐ- BVHTTDL Bộ trưởng Bộ Văn hóa Thể thao Du lịch, 2016 Chiến lược phát triển du lịch Việt Nam đến năm 2030, Thủ tướng Chính phủ, 2020 Du lịch Chăm sóc sức khỏe, Nghiên cứu Giải trí Du lịch, Tập 31.1, Melanie Smith Catherine Kelly, 2016 Du lịch Sức khoẻ - Sự tích hợp sức khỏe y tế Wellness”, Tạp chí Du lịch chăm sóc sức khỏe ngày 15/7/2009, Renee-Marie Stephano Christin Erazo, 2009 Du lịch Lữ hành: Tác động kinh tế 2018, Hội đồng Du lịch Lữ hành Thế giới WTTC, 2018 Du lịch y tế: Nhiều hội, thách thức”, Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM, 2020 Fareast goes West - new opportunities for Asian brands in Europe Asia Pacific Journal of Marketing and Logistics, 15(3), pp.20-33, Fuchs, H.J., 2003 10 Global Wellness Tourism Economy, 11/2018, Viện Sức khỏe toàn cầu, 2018 11 Hồ Chí Minh Tồn tập, tập 4, Nhà xuất Chính trị quốc gia-Sự Thật, Hà Nội, 2011, 12 Kỷ yếu Hội thảo “Ngành Y tế cần làm để thu hút đầu tư?”, www.thesaigontimes.vn Tạp chí thời báo kinh tế Sài Gòn 13 Luật Bảo vệ sức khoẻ nhân dân năm (1989), số: 21-LCT/HĐNN8, Quốc hội, 1989 14 Luật Du lịch Việt Nam (2017), số: 09/2017/QH14, Quốc hội, 2017 15 Luận văn thạc sĩ “Phát triển du lịch chăm sóc sức khỏe Nha Trang, Khánh Hịa, Vũ Thùy Trang, 2020 16 Medical Tourism: Globalization of the Healthcare Marketplace” MedGenMed 9: 33 PMC 2234298 PMID 18311383, Horowitz, Michael D.; Rosensweig, Jeffrey A.; Jones, Christopher A, 2007 17 Medical tourism: Need surgery, will travel" CBC News Online, 18 tháng năm 2004, truy cập 15 tháng năm 2021 18 Medical tourism growing worldwide" by Becca Hutchinson, UDaily, 25 tháng năm 2005, truy cập 11 tháng năm 2021 19 Medical Tourism: Hidden dimensions, Wayback Machine by Rabindra Seth, Express Hospitality, June, 2006 Truy cập ngày 10 tháng năm 2021 20 Medi-Venture 2015: large space for healthcare development in Vietnam, Vietnam Investment Review (Báo Đầu tư, Bộ Tài chính), 2015 21 Mind, Body and Spirit: Health and Wellness Tourism in Asia In C Janet, ed Asian Tourism: Growth and Change 1st ed Amsterdam; London: Elsevier pp.379-90, Laing, J & Weiler, B., 2008 22 Nhiều lợi cạnh tranh, Việt Nam trở thành điểm đến du lịch chữa bệnh khách quốc tế, Sở Du lịch Hà Nội, 2019 23 Quy hoạch tổng thể phát triển du lịch Việt Nam đến năm 2020, tầm nhìn đến năm 2030, Thủ tướng Chính Phủ, 2013 24 Tạo sức hút cho y tế Việt Nam, https://www.sggp.org.vn/ Báo Sài Gịn Giải phóng, 2019 25 Thông tư 53/2014/TT-BYT Bộ trưởng Bộ Y tế quy định điều kiện hoạt động y tế mơi trường mạng hoạt động y tế, 2014 Hội thảo Phát triển Du lịch chăm sóc sức khỏe Việt Nam 34 Viện Nghiên cứu Phát triển Du lịch 26 Tiềm tỉ USD từ du lịch y tế, https://nld.com.vn/ Báo Người Lao Động 27 Tìm hiểu lịch sử du lịch y tế loại hình du lịch y tế, Sở Y tế Thành phố Hồ Chí Minh, 2019 28 Tun ngơn Alma-Ata năm1978 Tổ chức Y tế Thế giới, 1978 29 Wellness Tourism and Medical Tourism: Where Do Spas Fit, Hội nghị Thượng đỉnh Spa toàn cầu, 2017 30 Wellness Tourism: Market Analysis of a Special Health Tourism Segment and Implications for the Hotel Industry Journal of Vacation Marketing, 7, 5-17, Mueller, H and Kaufmann, E.L, 2001 Webside: 31 Health Tourism 2.0” (PDF) World Health Tourism Congress Bản gốc (PDF) lưu trữ ngày 29 tháng 11 năm 2007 Truy cập ngày 10 tháng năm 2021 32 Luhanhvietnam.com.vn, 2019 [Online] Available at: https://luhanhvietnam.com.vn/du-lich/kham-pha-le-hoi-khanh-hoa.html, Truy cập 10/7/2021 33 The Sustainable tourism, 2019, Available at: http://www.crctourism.com.au/ 34 Travel to wellness, 2019, Available at: https://www.traveltowellness.com/ Hội thảo Phát triển Du lịch chăm sóc sức khỏe Việt Nam 35 ... du lịch chăm sóc sức khỏe: Có thể chia du lịch chăm sóc sức khỏe thành thành du lịch chăm sóc sức khỏe sơ cấp du lịch chăm sóc sức khỏe thứ cấp Du lịch chăm sóc sức khỏe sơ cấp loại hình du lịch. .. sóc sức khỏe theo hai cách: 1) Phân loại du lịch chăm sóc sức khỏe dựa tiêu thức phạm vi lãnh thổ: Có thể chia du lịch chăm sóc sức khỏe thành thành du lịch chăm sóc sức khỏe nội địa du lịch chăm. .. điều trị chăm sóc sức khỏe chia du lịch y tế thành thành du lịch y tế khám chữa bệnh (Gọi vắn tắt du lịch khám chữa bệnh” du lịch y tế chăm sóc sức khỏe (Gọi vắn tắt du lịch chăm sóc sức khỏe) Tại