Du lịch chăm sóc sức khỏe – ý nghĩa, xu hướng và sự khác biệt với du lịch y tế

Nghiên cứu cho thấy sự tăng trưởng nhanh của lĩnh vực kinh doanh cũng như sự mở rộng của thị trường du lịch chăm sóc sức khỏe. Báo cáo của Viện nghiên cứu Chăm sóc Sức khỏe Toàn cầu (Global Wellnes Institute - GWI) đã ước tính quy mô toàn cầu và nhấn mạnh sự tác động sâu rộng đến nền kinh tế của DL CSSK. Mời các bạn tham khảo!

Viện Nghiên cứu Phát triển Du lịch DU LỊCH CHĂM SÓC SỨC KHỎE – Ý NGHĨA, XU HƯỚNG VÀ SỰ KHÁC BIỆT VỚI DU LỊCH Y TẾ Nguyễn Thanh Bình – Vụ Khách sạn TĨM TẮT Du lịch chăm sóc sức khỏe (tên tiếng Anh: wellness tourism, viết tắt DL CSSK) hình thành từ lâu quốc gia, điểm đến có y học truyền thống phát triển, điểm du lịch có điều kiện sinh, khống tự nhiên hữu ích Loại hình kết hợp healthy - sức khỏe thể chất spiritual - sức khỏe tinh thần, nhằm mang đến cho khách dịch vụ chăm sóc sức khỏe tối ưu tồn diện nhất, cân trì, phục hồi cảm xúc tâm hồn, hình thành lối sống lành mạnh, mang lại niềm vui, suy nghĩ tích cực sau chuyến trải nghiệm thông qua hoạt động thể chất, tâm lý và/hoặc tâm linh, cách thúc đẩy tham gia tích cực người, văn hóa thiên nhiên Sản phẩm, dịch vụ, yêu cầu nhân lực, thị trường du lịch y tế du lịch chăm sóc sức khỏe khác dù hướng tới mục tiêu sức khỏe Du lịch y tế liên quan trực tiếp đến sở y tế, khách hàng mang bệnh cần chữa trị muốn phẫu thuật thẩm mỹ Du lịch chăm sóc sức khỏe mang tính chủ động phịng ngừa, người tham gia khơng thiết mang mầm bệnh, chọn dịch vụ để nghỉ ngơi, thư giãn nhằm cải thiện lối sống, loại bỏ suy nghĩ tiêu cực, giảm căng thẳng, hướng đến lợi ích sức khỏe toàn diện Nhiều tài liệu cho thấy tăng trưởng nhanh lĩnh vực kinh doanh mở rộng thị trường du lịch chăm sóc sức khỏe Báo cáo Viện nghiên cứu Chăm sóc Sức khỏe Tồn cầu (Global Wellnes Institute - GWI) ước tính quy mơ tồn cầu nhấn mạnh tác động sâu rộng đến kinh tế DL CSSK Hiệp hội Du lịch chăm sóc sức khỏe giới đưa 07 xu hướng du lịch chăm sóc sức khỏe thời gian tới, đặc biệt từ sau diễn đại dịch covid 19 Các nhà hoạch định sách cần đẩy mạnh biện pháp chăm sóc sức khỏe thơng qua việc tạo mơi trường sống lành, khuyến khích hoạt động thể chất ăn uống giữ gìn, phát triển lực lượng nhân sản phẩm dịch vụ chăm sóc sức khỏe Ngành du lịch Việt Nam cần xem xét, nhận diện xu hướng này, sớm đưa sản phẩm phù hợp để đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe thị trường giai đoạn Ý nghĩa Du lịch chăm sóc sức khỏe Trên giới, du lịch chăm sóc sức khỏe (tên tiếng Anh: wellness tourism, viết tắt du lịch CSSK) hình thành từ lâu quốc gia, điểm đến Hội thảo Phát triển Du lịch chăm sóc sức khỏe Việt Nam 42 Viện Nghiên cứu Phát triển Du lịch có y học truyền thống phát triển, điểm du lịch có điều kiện sinh, khống tự nhiên hữu ích Các nhà nghiên cứu Smith Puczko (2015: 206) đưa định nghĩa cụm từ “wellness” (tạm dịch chăm sóc sức khỏe) bao gồm tất mặt sống người “khỏe thể chất, tinh thần, tâm tính, đức tin, tự chịu trách nhiệm, hài hịa với xã hội, có lợi với mơi trường, phát triển theo hướng thông minh, thỏa mãn hài lịng Viện nghiên cứu Chăm sóc Sức khỏe Tồn cầu (Global Wellnes Institute GWI), tổ chức phi lợi nhuận thành lập từ năm 2014 với vai trò nghiên cứu ngành chăm sóc sức khỏe tồn cầu đưa nhiều báo cáo liên quan đến xu hướng du lịch chăm sóc sức khỏe Theo GWI, Du lịch chăm sóc sức khỏe định nghĩa loại hình du lịch nhằm giúp cho khách khỏe mạnh mặt Theo Voigt Pforr (2013:3), du lịch chăm sóc sức khỏe đề cập đến khía cạnh khác sức khỏe, cân hài hòa tổng thể yếu tố làm nên sức khỏe, gồm thể, tâm hồn tâm linh, môi trường xã hội Loại hình kết hợp healthy - sức khỏe thể chất spiritual - sức khỏe tinh thần, nhằm mục đích mang đến cho du khách dịch vụ chăm sóc sức khỏe tối ưu tồn diện nhất, cân trì, phục hồi cảm xúc tâm hồn, hình thành lối sống lành mạnh, mang lại niềm vui, suy nghĩ tích cực sau chuyến trải nghiệm thông qua hoạt động thể chất, tâm lý và/hoặc tâm linh, cách thúc đẩy tham gia tích cực người, văn hóa thiên nhiên Thơng thường khách tham gia loại hình nghỉ dưỡng, tách biệt khỏi ảnh hưởng tiêu cực, căng thẳng lo lắng hàng ngày, tạo cho khách cởi mở, đón nhận thay đổi tích cực sức khỏe sau du lịch Khách dùng thuốc mà dùng dịch vụ mang tính trị liệu mang lại hiệu không ngờ Voigt (2013) Du lịch chăm sóc sức khỏe khác với du lịch y tế Sản phẩm, dịch vụ, yêu cầu trình độ nhân lực phục vụ du lịch y tế du lịch chăm sóc sức khỏe khác dù hướng tới mục tiêu sức khỏe Do đó, nhu cầu thị trường hai loại hình khác Du lịch y tế liên quan trực tiếp đến sở y tế, thẩm mỹ viện Khách hàng tới nơi có điều kiện y tế, khám chữa bệnh tốt phù hợp thân người mang bệnh, cần có chữa trị muốn can thiệp phẫu thuật thẩm mỹ Học giả Connell nghiên cứu khẩn cấp loại hình này, nhu cầu khách chủ yếu đến từ nước phát triển với chi phí cao, khơng nơi có mơi trường tự nhiên thật tốt, lành (Connell, 2006b; Laing Weiler, 2007) Thí dụ khu trung tâm thể chất, giảm cân hướng tới mục tiêu giảm cân với chương trình cụ thể luyện tập thể chất, dinh dưỡng khung cố định (Gately cộng sự, 2000) Trên thực tế, Hội thảo Phát triển Du lịch chăm sóc sức khỏe Việt Nam 43 Viện Nghiên cứu Phát triển Du lịch sản phẩm du lịch y tế tour du lịch kết hợp chỉnh nha xuất nhiều TP HCM năm gần Cịn du lịch chăm sóc sức khỏe lại mang tính chủ động phịng ngừa, tức người tham gia du lịch không thiết phải mang mầm bệnh, họ lựa chọn dịch vụ với mục đích nghỉ ngơi, thư giãn nhằm hình thành, cải thiện lối sống lành mạnh, tiêu trừ suy nghĩ tiêu cực, giảm căng thẳng, hướng đến ích lợi tồn diện cho sức khỏe, vật chất lẫn tinh thần Theo Smith Puczko, du lịch chăm sóc sức khỏe có ý nghĩa rộng so với spa chăm sóc sức khỏe, bao hàm dịch vụ ẩm thực, phương thức thể thao hợp lý tốt cho thể tinh thần, chương trình chống lão hóa, học hỏi, thử thách, làm phong phú tâm hồn phát triển thân, tất hướng tới mục đích trung tâm Du lịch chăm sóc sức khỏe “sự vắng bóng bệnh tật, mỏi mệt, căng thẳng đạt mục đích sống, với mối quan hệ vui vẻ, hài lịng với cơng việc, thực thứ theo chiều hướng tích cực, có hạnh phúc, thể khỏe mạnh môi trường sống động” Năm 2017, khuôn khổ Hội chợ du lịch giới WTM Anh, buổi hội thảo du lịch CSSK, tổ chức GWI công bố báo cáo liên quan đến du lịch CSSK mang tên Global Wellness Tourism Economy NOVEMBER 2018, du lịch CSSK gắn liền với việc theo đuổi trì nâng cao phúc lợi cá nhân mà có loại du lịch chăm sóc sức khỏe du lịch chăm sóc sức khỏe thứ cấp Tài liệu du lịch sức khỏe (Health tourism) khái niệm rộng lớn bao hàm loại hình du lịch du lịch y tế (Medical tourism) du lịch chăm sóc sức khỏe (Wellness tourism) Họ cho du lịch chữa bệnh (Medical tourism) loại hình du lịch gắn liền với việc giải vấn đề có phẫu thuật khơng du lịch CSSK (Wellness tourism) lại mang yếu tố chủ động phòng ngừa nâng cao chất lượng sống Điều đặc biệt sau nghiên cứu thông qua số liệu thống kê, báo cáo cho thấy du lịch CSSK chiếm thị trường lớn so với du lịch y tế với 10 thị trường hàng đầu gồm: Hoa Kỳ, Đức, Pháp, Trung Quốc, Nhật Bản, Úc, Canada, Anh, Ý, Mexico Tài liệu cung cấp số dẫn chứng cho thấy tăng trưởng nhanh ngày có nhiều người du lịch chăm sóc sức khỏe Xu hướng Du lịch chăm sóc sức khỏe khác với du lịch y tế Trang tin Personalhealthnews (PHN) Canada, trích dẫn kết nghiên cứu Đại học British Columbia Okanagan (UBCO) cho hay, lối sống đại khiến người vận động, dân số lại già với tốc độ chóng mặt nên du lịch wellness phát huy mạnh Theo GWI, 10 năm từ 2010 đến 2018, khách thị trường ngách tham gia du lịch chăm sóc sức khỏe có tăng trưởng nhanh Năm 2013, GWI công bố phiên khai mạc Hội thảo Phát triển Du lịch chăm sóc sức khỏe Việt Nam 44 Viện Nghiên cứu Phát triển Du lịch báo cáo Kinh tế Du lịch Sức khỏe Toàn cầu, nghiên cứu mang tính bước ngoặt xác định thơng số đặc điểm ngành du lịch chăm sóc sức khỏe Báo cáo ước tính quy mơ toàn cầu nhấn mạnh tác động sâu rộng đến kinh tế du lịch CSSK Kể từ đó, phân khúc du lịch tăng tốc tồn giới Ngun nhân tăng tốc người ngày phải đối diện với nhiều yếu tố chủ quan khách quan tồn phát triển mang lại nhiều áp lực, ảnh hưởng đến chất lượng sống hiệu cơng việc; bên cạnh tiêu thụ mức tài nguyên, thiên tai ô nhiễm dịch bệnh ngày nhiều, ảnh hưởng đến sức khỏe, nhu cầu giải tỏa căng thẳng, trì tăng cường sức khỏe ngày gia tăng Ngành du lịch chăm sóc sức khỏe đóng vai trị quan trọng để chuyển tăng trưởng hoạt động kinh doanh du lịch sang hướng có nhiều cải thiệu mục tiêu cân bằng, có lợi cho sức khỏe mơi trường Nghiên cứu Lade, C, Strickland, P., Frew, E., Willard, P., Osorio, S.C., Nagpal tương lai ngành du lịch chăm sóc sức khỏe mối liên hệ sức khỏe, việc chăm sóc sức khỏe, spa du lịch y tế, nhận định xu hướng du lịch chăm sóc sức khỏe, liệt kê mơ hình sản phẩm nhà cung cấp dịch vụ khác nhau, đánh giá hướng phát triển tới vị trí ngành du lịch chăm sóc sức khỏe phát triển du lịch nói chung điểm đến du lịch nói riêng Nghiên cứu trình bày kết khảo sát mơ hình thành cơng Thái Lan với sản phẩm spa chăm sóc sức khỏe (chương 9) Năm 2014 Hội chợ WTM lần thứ 35 tổ chức từ ngày 03 đến ngày 06 tháng 11 năm 2014 Trung tâm Triển lãm Excel, Luân Đôn, Vương Quốc Anh, diễn chuỗi buổi hội thảo đề cập đến xu hướng phát triển du lịch toàn cầu du lịch có trách nhiệm, du lịch tàu biển… Đặc biệt, buổi hội thảo mang tên “Du lịch chăm sóc sức khỏe gì” (What Exactly is Wellness Tourism) kéo dài khoảng đồng hồ với nội dung xoay quanh chủ đề du lịch CSSK, hội thảo du lịch CSSK nhắc đến hình thức du lịch đẳng cấp kết hợp du lịch với spa chữa bệnh, hội thảo góp phần làm sáng tỏ khái niệm du lịch CSSK khái niệm mới, đồng thời lý thuyết phục cho thấy du lịch chăm sóc sức khỏe tiếp tục phát triển mạnh trở thành xu hướng toàn cầu Theo báo cáo GWI, du lịch CSSK thị trường mang tính tồn cầu trị giá 639 tỷ la năm 2017, khách du lịch từ khắp nơi giới thực 830 triệu chuyến nghỉ dưỡng năm 2017, nhiều 135 triệu chuyến so với năm 2015, tăng trưởng nhanh gấp đơi so với du lịch nói chung Phân tích liệu xu hướng có đến hàng chục quốc gia ban du lịch quốc gia tích cực thúc đẩy du lịch chăm sóc sức khỏe Cũng theo tổ chức này, du lịch chăm sóc sức khỏe bùng nổ ý thức người tiêu dùng vài năm Hội thảo Phát triển Du lịch chăm sóc sức khỏe Việt Nam 45 Viện Nghiên cứu Phát triển Du lịch trước khó để nắm bắt tốc độ tăng trưởng tiến hóa Sức khỏe, hiếu khách du lịch hội tụ theo cách chưa có, từ khái niệm xuất “khách sạn chăm sóc sức khỏe” (wellness hotel) hồn tồn thống hay việc thơng qua sân bay, hãng hàng không du lịch biển để truyền tải nhiều chương trình chăm sóc sức khỏe, sáng tạo chương trình du lịch lồng ghép Khái niệm chăm sóc sức khỏe thay đổi gần khía cạnh du lịch du lịch CSSK phát triển nhanh năm tới nằm giao điểm mạnh mẽ hai ngành công nghiệp lớn bùng nổ: ngành du lịch trị giá 2,6 nghìn tỷ la thị trường chăm sóc sức khỏe trị giá 4,2 nghìn tỷ la Cũng theo dự đốn GWI, mơ hình mẻ tiếp tục tăng trưởng với tốc độ trung bình năm 7.5% đến năm 2022 đạt mức 919 tỉ đô la, chiếm 18% tỷ trọng thị trường du lịch toàn giới Tuy đại dịch covid làm cho số liệu thực tế quy mô thấp nhiều so với dự báo nhu cầu tỷ trọng loại hình du lịch chăm sóc sức khỏe tồn ngành du lịch lại tăng cao Theo báo cáo Ngân hàng phát triển châu Á (Asian Development Outlook (ADO) 2020 Update: Wellness in Worrying Times), đe dọa dịch bệnh cần thiết có biện pháp phịng ngừa khiến loại hình du lịch chăm sóc sức khỏe quan tâm Các quốc gia châu Á Thái Bình Dương cần hỗ trợ để phục hồi sau ảnh hưởng đại dịch Hiệp hội Du lịch chăm sóc sức khỏe giới (WTA - Wellness Tourism Association) thành lập năm 2018 với vai trò quan phát ngơn quan trọng mạng lưới tồn cầu để marketing điểm đến, gồm thành viên đến từ khách sạn, khu nghỉ dưỡng, khu giải trí, điều hành tour, tư vấn du lịch, sở chăm sóc sức khỏe, truyền thơng, báo chí, đối tác thể rõ quan tâm tất ngành du lịch loại hình du lịch Hiệp hội đưa xu hướng du lịch chăm sóc sức khỏe thời gian tới Đó là: Đặt sức khỏe lên lựa chọn hàng đầu danh sách: Đại dịch covid gây khủng hoảng lớn toàn cầu dạy sức khỏe thực tài sản lớn nhất, từ ngày tăng số lượng người có nhu cầu sử dụng quỹ thời gian du lịch để thực hồi phục sức khỏe tinh thần thể chất Xu hướng định hướng điều chỉnh lại chương trình du lịch, địa điểm du lịch, nhấn mạnh nội dung có lợi cho sức khỏe, nhằm đáp ứng thỏa mãn nhu cầu ngày lớn (1) Tiếp xúc với thiên nhiên: Theo điều tra khách du lịch diện rộng tạp chí mạng (online magazine) Travel to Wellness.com vào năm 2015 khách hàng loại hình du lịch chăm sóc sức khỏe, yếu tố thiên nhiên ý nghĩ quan trọng tâm trí du khách Điều tra khách hàng WTA năm 2018 2020 xác nhận thực tế mong muốn sống thiên Hội thảo Phát triển Du lịch chăm sóc sức khỏe Việt Nam 46 Viện Nghiên cứu Phát triển Du lịch nhiên ngày tăng Đối với người hàng ngày phải chịu đựng tiếng ồn, sống thành phố đông đúc liên tục tắc nghẽn, thiên nhiên an lành tĩnh lặng có sức quyến rũ lớn Kết điều tra khách tham gia loại hình du lịch chăm sóc sức khỏe năm 2020 WTA rằng, tuyên bố đạt điểm cao động lựa chọn khách yên bình tĩnh lặng (2) Sức khỏe tâm thần: Chưa vấn đề sức khỏe tâm thần lại đặt lên trước bàn thảo hàng ngày Ngày nhiều bên tham gia vào lĩnh vực phục vụ khách (hospitality) ý đến việc cần phải đưa nội dung chăm sóc sức khỏe chương trình, sản phẩm, dịch vụ nội dung sức khỏe tinh thần phải bao hàm hoạt động này, phải nhắc đến thông điệp marketing họ (3) Xuất thành viên mới: Do tác động trực tiếp đại dịch ưu tiên hàng đầu “có sức khỏe tốt”, thấy xuất ngày nhiều khách hàng lựa chọn nơi đến chuyến nghỉ khu nghỉ dưỡng mang danh wellness hay wellness retreat (hướng tới sức khỏe khách, có dịch vụ chăm sóc phục hồi sức khỏe cho khách) hay chí mơ hình kết hợp linh hoạt (hybrid properties) (là khách sạn khu nghỉ dưỡng khơng mang danh wellness có cung ứng chương trình sản phẩm cụ thể thực chăm sóc sức khỏe khách) (4) Nam giới tham gia nhiều vào chuyến du lịch với mục đích chăm sóc sức khỏe: Nghiên cứu khách hàng WTA năm 2018 phần lớn khách du lịch chăm sóc sức khỏe phụ nữ (hơn 80%), kết điều tra năm 2020 cho thấy tỷ lệ nam giới nữ giới loại hình gần cân Tuy khơng thể đảm bảo xác tăng trưởng số nam giới đặt dịch vụ chăm sóc, phục hồi sức khỏe cho kỳ nghỉ lĩnh vực phục hồi sau đại dịch, khẳng định, thơng qua số liệu điều tra, nam giới chắn ngày nhiều người nhận ra, biết đến quan tâm đến loại hình sản phẩm chăm sóc sức khỏe chuyến nghỉ dưỡng tương lai họ (5) Đi đơn lẻ theo ý thích riêng: Sau thời gian cách ly (lockdown) dài ngày đại dịch covid xảy khắp nơi giới, việc du lịch đơn lẻ thực hoàn toàn phụ thuộc vào sức khỏe cá nhân tình trạng sức khỏe tốt chìa khóa để hồn thành chuyến Đi du lịch đơn lẻ xu hướng diễn từ nhiều năm đến tiếp tục thời gian tới, nhiều du khách muốn theo ý thích riêng thân Đi du lịch đơn lẻ thành xu hướng lớn đến mức nhiều thành viên WTA tham gia đóng góp vào kết khảo sát gần WTA kỳ nghỉ phục hồi sức khỏe (Wellness Vacation) gần 25% người hỏi tham gia du lịch đơn lẻ Hội thảo Phát triển Du lịch chăm sóc sức khỏe Việt Nam 47 Viện Nghiên cứu Phát triển Du lịch (6) Mong muốn đáp trả: Với tất diễn năm vừa qua, chứng kiến nhu cầu sống tử tế ngày tăng lên, để đáp trả cho cộng đồng nơi tới thăm, hành xử có trách nhiệm với xã hội, quan tâm tới tồn vong người hành tinh Những xu hướng kể khơng loại hình du lịch chăm sóc sức khỏe mà cịn phát triển du lịch, chắn ngành nghề/lĩnh vực du lịch liên quan đến chăm sóc sức khỏe phát triển mạnh chưa có tồn cầu từ trước tới nay, đặc biệt sau đại dịch Covid 19 Các nhà hoạch định sách cần đẩy mạnh biện pháp chăm sóc sức khỏe thơng qua việc tạo mơi trường sống lành, khuyến khích hoạt động thể chất ăn uống giữ gìn, phát triển lực lượng nhân sản phẩm dịch vụ phục vụ việc chăm sóc sức khỏe Ngành du lịch Việt Nam cần xem xét, nhận diện xu hướng sớm đưa sản phẩm phù hợp, thay đổi hướng kinh doanh để đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe thị trường giai đoạn tiếp theo./ TÀI LIỆU THAM KHẢO Du lịch Việt Nam (2019) Wellness Tourism – Làn sóng khuấy động tình hình du lịch giới Truy cập tại: http://dulichvietnam.org.vn/d1166/wellnesstourism-%E2%80%93-lan-song-moi-khuay-dong-thi-truong-du-lich-the-gioi.html Ngọc Liên (2020) Du lịch chăm sóc sức khỏe Truy cập tại: https://vietnamtourism.gov.vn/index.php/items/34379, ngày 11 tháng 10 năm 2020 Thùy Linh (2020) Giải mã sốt “Du lịch Wellness” – Xu hướng du lịch chăm sóc sức khỏe thời đại Truy cập tại: https://reti.vn/blog/du-lich-wellnessxu-huong-du-lich-suc-khoe-thoi-dai/, ngày 14 tháng năm 2020 Viện nghiên cứu chăm sóc sức khỏe toàn cầu (2018), Global Wellness Tourism Economy NOVEMBER 2018 Asian development bank (2020), Asian development outlook 2020 update, theme chapter: Wellness in worrying times Ardell, D (1985) The history and future of wellness, Health Values, (6), 37-56 Bitner, M J., Booms, B H and Mohr, L A (1994) Critical service encounters: The employees' viewpoint, Journal of Marketing, 58 (4), 95-106 https://doi.org/10.1177/002224299405800408 12 Connell, J (2006b) Medical tourism: The newest of riches, Tourism Recreation Research, 31 (1), 99-102 https://doi.org/10.1080/02508281.2006.11081252 Hội thảo Phát triển Du lịch chăm sóc sức khỏe Việt Nam 48 Viện Nghiên cứu Phát triển Du lịch Csirmaz, E and Peto, K (2015) International trends in recreational and wellness tourism, Procedia Economics and Finance, 32, 755-762 https://doi.org/10.1016/S2212-5671(15)01458-6 10.https://findyourparadise.co/7-travel-trends-for-global-wellness-day-2/ Hội thảo Phát triển Du lịch chăm sóc sức khỏe Việt Nam 49 ... đến xu hướng du lịch chăm sóc sức khỏe Theo GWI, Du lịch chăm sóc sức khỏe định nghĩa loại hình du lịch nhằm giúp cho khách khỏe mạnh mặt Theo Voigt Pforr (2013:3), du lịch chăm sóc sức khỏe đề... với du lịch y tế Sản phẩm, dịch vụ, y? ?u cầu trình độ nhân lực phục vụ du lịch y tế du lịch chăm sóc sức khỏe khác dù hướng tới mục tiêu sức khỏe Do đó, nhu cầu thị trường hai loại hình khác Du. .. thể thực chăm sóc sức khỏe khách) (4) Nam giới tham gia nhiều vào chuyến du lịch với mục đích chăm sóc sức khỏe: Nghiên cứu khách hàng WTA năm 2018 phần lớn khách du lịch chăm sóc sức khỏe phụ