Bệnh viêm gan cách phòng và điều trị phần 2

PHẦNV NHỮNG ĐIẾU CẦN B lÉ ĩ VỀ CÁCH PHÒNG TBÁNH VÀ ĐIẾU TRỊ BỆNH VIÊM GAN E BỆNH VIÊM GAN - Cách phòng điéu trị ii^lỊịi ĐIỀU CẦN BIỂĨ VỂ VIÊM GAN E khuẩn viêm gan E nguyên nhân thường xuyên gây dịch vàng da vùng nhiệt đới Bệnh lây qua thức ăn nước uổng ô nhiễm vi khuẩn viêm gan E Bệnh lây qua máu Đa số bệnh nhân viêm gan E khơng có triệu chứng đáng kể, số bệnh nhân may mắn, bệnh trờ nên ác tính Một bệnh trở nên ác tính, bệnh nhân tử vong cách dề dàng Bệrứi trở nên nguy hiểm cho phụ nữ có thai Cho tới chưa có thuốc tiêm ngừa cho bệnh viêm gan E Vi khuẩn viêm gan E xuất nhiều nước gần vùng nhiệt đới cận đường xích đạo Bao gồm: châu Mỹ Latin, châu Phi, lục địa Án Độ, Trung Đông, châu Á, nước vùng Đông Nam Á Bệnh bộc phát theo chu kỳ, khoảng đến 10 năm theo mùa mưa lớn gây lũ lụt Khác với bệnh viêm gan A, đa số bệnh nhân, thiếu i i Q l Tủ sách Y HỌC PHỔ THÔNG nhi, sau tiếp xúc với vi khuẩn bị lây bệnh, vi khuẩn viêm gan E chi gây bệnh tật thiểu số từ đến 10% Tuy nhiên, bị nhiễm trùng, bệnh trở nên ác tính, với khoảng 0.5% đến 4% bệnh nhân viêm gan E thiệt mạng bệnh Lứa tuổi dễ bị lây bệnh từ 15 đến 40 tuổi Nguy hiểm hết bệnh nhân mang thai, vào tháng cuối Trong trường hợp này, 20% bào thai bị chết bụng người mẹ sau đời Và thế, vi khuẩn viêm gan E, ngày nay, xem nguyên nhân quan trọng gây dịch viêm gan lây qua đường tiêu hóa Đối tượng bị viêm gan E Vì bệnh truyền nhiễm nên bị Tương tự bệnh viêm gan A, bệnh lây từ người qua người qua thức ăn nước uống ô nhiễm Bệnh dề lây qua đường từ phân đến miệng Vì thế, nước phát triển, phân người dùng việc canh nông, bệnh lan tràn cách dễ dàng nhanh chóng Hơn hệ thống cầu cống nước chưa toàn hảo, nước uống bị nhiễm cách dễ dàng vào mùa bão lụt Tuy nhiên, so với bệnh viêm gan A, bệnh viêm gan E khó lây nhiễm Thông thường từ 50% đến 75% thân nhân sống chung với bệnh nhân viêm gan A cấp tính bị lây bệnh thời gian ngắn Đối với bệnh viêm gan E, chi số người ít, khoảng 0.7% đến 2.2%, bị lây bệnh chung sống với bệnh nhân viêm BỆNH VIÊM GAN - Cách phòng điéu trị I ^ Q l l gan E mà Người ta cho vi kliuẩn viêm gan E không “cứng cáp” cho lắm, nên dễ bị tiêu hủy thiên nhiên Hơn nữa, để lây bệnh viêm gan E, bệnh nhân cần phải nuốt sổ vi khuẩn viêm gan E nhiều so với trường hợp bệnh viêm gan A Bệnh lây qua máu qua vấn đề sinh lý Triệu chứng bệnh viêm gan E Thông thường triệu chứng bệnh viêm gan E chi nhẹ thời, kéo dài từ vài ngày đến vài tuần lễ Bệnh không gây hậu lâu dài, trường hợp bệnh viêm gan B, D c Tuy nhiên, bệnh trở nên ác tính nguy hiểm, bệnh nhân mang thai Thời gian ủ bệnh kéo dài từ 15 đến 60 ngày sau tiếp xúc với vi khuẩn Thông thường bệnh nhân bắt đầu bị hâm hấp nóng mệt mỏi, đau nhức tồn thân bị cảm cúm Sau đó, da mắt trở nên vàng Nước tiểu trở nên đậm mầu Phân có mầu nhạt đất sét Bụng đau lâm râm, khó chịu, buồn nơn ói mửa Một số bệnh nhân bị tiêu chảy, mề đay đau khớp xương Khi thử chất gan ALT AST tăng cao, thường lúc với vàng da Tình trạng kéo dài từ đen tuần Từ lúc da mắt trở nên vàng, vi khuẩn viêm gan E tìm thấy phân bệnh nhân Neu môi trường vệ sinh khơng đảm bảo, số vi khuẩn gây nhiễm nước uống, lây cho người xung quanh Cũng bệnh viêm gan A, đa số bệnh nhân không cần chữa, bệnh tự nhiên từ từ giảm dần biến Chỉ số trường hợp hoi hơn, Tủ sách Y HỌC PHổ THÔNG gan bị tàn phá nnột cách nhanh chóng bệnh nhân lìa trần không ghép gan Các định bệnh viêm gan E Thử máu phương pháp độc để định bệnh viêm gan E Tuy nhiên, bệiứi tương đổi mới, nên nhiều người không nghĩ đến Trong lúc bệnh hoành hành, kháng thể HEV-IgM tăng cao Kháng thể IgM tượng trưng cho bệnh viêm gan cấp tính vừa bị lây IgG kháng thể thể tiếp xúc với vi khuẩn khứ Người có kháng thể HEVIgG miễn nhiễm không sợ bị lây bệnh viêm gan E Tuy nhiên, bạch huyết cầu có khuynh hướng “chóng quên”, nên sau thời gian từ đến 10 năm, kháng thể HEV-IgG từ từ giảm dần khơng cịn “đủ sức” bảo vệ thể trước xâm lấn vi khuẩn viêm gan E Thử kháng thể HEV-IgM phương pháp thừ máu cầu kỳ Vì thế, số lớn bệnh nhân viêm gan E cấp tính thường bị chẩn đoán nhầm bị viêm gan cấp tính cách “khó hiểu” “khơng ngun cớ” Một thời gian sau, vi khuẩn viêm gan E tiếp tục xuất phân đến tuần lễ sau triệu chứng bệnh viêm gan E cấp tính bộc phát Vì thế, bệnh tiếp tục lây cho người khác từ đến tháng sau gan bị viêm cấp tính Khi lành bệnh, thể có kháng thể chống lại vi khuẩn viêm gan E thời gian lâu dài Hóa chất ALT tăng cao đánh dấu viêm gan cấp tính BỆNH VIÊM GAN-Cách phòng điều trị | | | | ^ Cách phòng bệnh viêm gan E Hiện chưa có vacxin tiêm ngừa bệnh viêm gan E thế, vấn đề vệ sinh mơi trường sống, khả cung cấp nguồn nước uổng sạch, cải thiện cầu cổng hệ thống canh nông (không dùng phân người việc trồng trọt) phưomg pháp hữu hiệu để ngăn chặn bành trưóng bệnh đáng ngại Điều trị viêm gan E Thông thường bệnh kéo dài thời gian ngắn, bệnh không cần chữa tự nhiên hết Các triệu chứng bệnh chữa trị tùy theo tình trạng bệnh nhân Tuy nhiên bệnh trở nên ác tính, ghép gan phưcmg pháp độc để cứu mạng sống bệnh nhân Tóm lại, vi khuẩn viêm gan E trở thành nguyên nhân thưòng xuyên đưa đến dịch vàng da, viêm gan lây qua thức ăn nước uống vùng nhiệt đới Tuy bệnh khó lây hom bệnh viêm gan A, khơng gây viêm gan cấp tính viêm gan B, c D, bệnh trở thành ác tính, bệhh nhân mang thai PHẦN VI MỘT SỐ BỆNH VỀ GAN THƯỜNG GẶP BỆNH GAN NHIỄM MỠ BỆNH VIÊM GAN - Cách phòng điều trị KIẾN THỨC CẨN BIẾT VỀ GAN NHIỄM MỠ % i gan nhiễm mỡ hậu nhiều bệnh, kể uống nhiều rượu, bệnh chuyên hố, sử dụng thc rối loạn dinh dưỡng Có nhiều chế gây tình trạng gan nhiễm mỡ Một chế thường gặp oxy hoá acid béo gan bị giảm, thường rối loạn chức ty lạp thể Hầu hết trường hợp gan nhiễm mỡ khơng có triệu chứng Chúng thường phát qua triệu chứng gan to thấy kiểm tra sức khoẻ định kỳ, qua bất thường nhẹ số máu thê xét nghiệm Gan nhiễm mỡ nguyên nhân gặp cúa tình trạng suy gan bạo phát Siêu âm chụp cắt lớp điện tốn có độ nhạy khống 60% việc phát tình trạng gan nhiễm mỡ Sinh thiết gan định xuất triệu chứng, số men gan tăng kéo dài sáu tháng, thấy Tủ sách Y HỌC PHổ THỊNG cần thiết cho việc chẩn đốn Việc kiểm sốt tình trạng gan nhiễm mỡ phụ thuộc vào nguyên nhân gây bệnh Chế độ điều trị bao gồm cai nghiện rượu, ngưng dùng thuốc có nhiều khả gây nên gan nhiễm mờ, kiểm soát bệnh chun hóa, ví dụ bệnh tiêu đường; giảm cân với chế độ ăn kiêng chất béo cho người béo phì Khơng có thuốc điều trị đặc hiệu khuyến cáo Gan đóng vai trị trung tâm tích trữ chuyên hoá chất béo Gan nhiễm mỡ định nghĩa tích luỳ chất béo gan vượt 5% trọng lượng gan quan sát kính hiển vi thây nhiều 5% số tế bào gan chứa hạt mỡ Gan nhiễm mỡ phát khoảng phần ba trưòng họp khám nghiệm tử thi người khỏe mạnh tử vong tai nạn Trong hầu hết tmờng hợp, chât béo ứ đọng chủ yếu triglycerides, vài trường hợp thi phospholipids chiếm đa số Gan bình thường chứa khống 5g lipid cho mồi lOOg trọng lượng gan, khoảng 14% triglyceride, 64% phospholipids, 8% cholesterol, 14% acid béo tự Trong gan nhiễm mỡ, lượng chất béo chiếm chiêm đến 50% trọng lượng gan, nứa triglyceride Gan nhiễm mỡ kết qua nhiều bệnh, bao gồm nghiện rượu, bệnh chuyên hóa, rối loạn dinh dưỡng, việc sử dụng thuốc Sự tích luỹ chất béo phân bố tiểu thuỳ gan, phân bố phụ thuộcvào nguyên nhân kéo dài tình trạng gan nhiễm mỡ Chất béo ứ đọng BỆNH VIÊM GAN - Cách phòng diéu trị ^ 1 tế bào gan dạng macrovesicular (những hạt mỡ lớn đẩy lệch nhân) microvesicular (rất nhiều hạt mỡ nhỏ nằm xung quanh nhân tế bào) tuỳ thuộc vào diễn tiến bệnh Trong việc ghép gan với gan bị thâm nhiễm mỡ từ mức độ trung bình đến nghiêm trọng, định nghĩa có diện chất béo nhiều 30% (đối với mức độ trung bình)và 60% (đối với mức độ nghiêm trọng), có mối liên hệ cho thấy tỉ lệ thiếu hụt chức tiên phát cao ti lệ song sót cùa mơ gan ghép thấp so với việc cấy ghép gan có mức độ nhiễm mỡ thấp Nguyên nhân gây tình trạng gan nhiễm mỡ Mãn tỉnh: Nghiện rượu - Bệnh béo phì (viêm gan nhiễm mờ) - Bệnh tiểu đường - Tăng lipid máu - Phẫu thuật nối hồi-hống tràng - Thiếu hụt dinh dưỡng protein-năng lượng - Nuôi ăn qua đường tTnh mạch - Những rối loạn di truyền oxi hóa acid béo ty lạp thể - Các bệnh gan khác (viêm gan c mãn tính, bệnh Wilson) - Bệnh hệ thống (viêm 1-uột, hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải - AIDS) - cẩ p tinh: - Gan nhiễm mỡ thai kỳ Tủ sách Y HỌC PHỔ THÒNG Viêm gan B bệnh mãn tứih, mắc tồn vừus viêm gan B suốt đời, người mang vừus không cần phải điều trị, trừ có biểu tái hoạt động lại vừus viêm gan gây viêm gan Quan trọng người bị viêm gan B cần có cách phòng tránli việc tái hoạt động lại virus cách không uổng rượu bia, không làm việc sức Bạn đến tư vấn khoa lây bệnh viện Có cách điều trị tơi bị viêm gan B kinh niên hay khơng? Có nhiều loại thuốc phê chuẩn Hoa Kỳ cho người bị nhiễm viêm gan loại B kinh niên Những loại thuốc có bán Việt Nam: E p iv ir - H B V h a y Z e jfix (lamivudừie) thuốc viên để uống H e p s e m (adeíbvir dipivoxil) thuốc viên để uống B a r a c l u d e (Entecavir) thuốc viên để uống Irìtro rì A (interíeron alpha) thuốc tiêm P e g a s y s (pegylated interíeron) thuốc tiêm Điều quan trọng cần biết bệnh nhân bị viêm gan B kinh niên cần phải dùng thuốc Một số bệnh nhân cần bác sĩ theo dõi đặn (ít năm lần, thường xuyên hơn) Bệnh nhân có dấu hiệu bị bệnh gan, có lợi điều trị Nhớ hỏi bác sĩ xem có lợi điều trị hay không, hỏi loại điều trị chọn lựa Ngồi ra, có loại thuốc nhiều hứa hẹn lần thử nghiệm lâm sàng nghiên cửu BỆNH VIÊM GAN-Cách phòng điếu trị VIÊM GAN SIÊU VI B, c - CÁCH PHỊNG NGỪA Tơi muốn biết thêm thông tin bệnh viêm gan Cụ thể với câu hỏi: - Mẹ chổng năm 53 tuổi, mắc bệnh viêm gan c Bệnh chuyển sang ung thư khơng? Sẽ bị lây nhiễm qua đường nào? Chế độ ăn uống tập luyện phù hỢp? - Người bị viêm gan B có bị nhiễm c khơng? Có phẩn trăm người bị viêm gan c chuyển sang ung thư, phần trăm từ B chuyển sang c? Người bị viêm gan B có chế độ ăn uống, tập luyện hợp lý có hết bệnh khơng? Nên ăn uống tập luyện nào? -Tôi tiêm ngừa viêm gan B có kháng thể 1-I- Vậy tơi bị lây nhiễm hai loại viêm gan không? Viêm gan c bệnh truyền nhiễm nguy hiểm Mặc dù tần suất mắc bệnh viêm gan Tủ sách Y HỌC PHổ THỊNG siêu vi c nửa so với viêm gan B, viêm gan c nguy hiểm gây tác hại đáng sợ Mặt khác, việc phòng ngừa với viêm gan c cịn gặp nhiều khó khăn - Đường lây nhiễm chủ yếu viêm gan c đường máu qua tiêm truyền, cịn qua đường tình dục hay qua thức ăn, nước uống hiếm, chưa chứng minh cách rõ ràng, nước bọt mồ người bệnh có phát có mặt siêu vi c - Các chế độ ăn uống luyện tập để ngăn ngừa diễn biến xấu bệnh viêm gan c phải trì chế độ ăn uống dinh dưỡng hợp lý, ngăn ngừa yếu tổ ảnh hưởng đến tiến triển bệnh bệnh nhiễm trùng, bệnh phải truyền máu nhiều lần, suy kiệt thể, hay lo lẳng mà dùng thuốc bừa bãi gây ảnh hưởng không tốt cho gan Đặc biệt, sử dụng số loại thuốc có tác dụng xấu cho gan paracetamol, thuốc giảm đau, thuốc điều trị lao phải có ý kiến bác sĩ, đồng thời tuyệt đổi không uống rượu bia - Người bị nliiễm viêm gan B nhiễm loại viêm gan c hay D Trong trưòmg hợp này, gan bị tàn phá nhanh chóng hơn, số bệnh nhiễm trùng khác lao, AIDS - Tỷ lệ người bị mắc bệnh viêm gan c chuyển qua viêm gan mãn, xơ gan ung thư gan khác vùng địa lý, điều kiện kinh tế, chất lượng sổng, trình độ dân trí, ý thức phịng ngừa - Có phương pháp phòng ngừa khác đổi với viêm BỆNH VIÊM GAN - Cách phòng điều trị l A gan B, phịng ngừa chủ động phòng ngừa ửiụ động + Phòng ngừa chủ động phưcmg pháp nhàm kích thích thể tự tạo kháng thể chổng lại viêm gan B Phương pháp áp dụng cho tất trẻ sơ sinh người chưa có miễn nhiễm với viêm gan B Thuốc phòng ngừa viêm gan B thường dùng theo phương thức nhắc lại nhiều lần, thông thường mũi tháng, hiệu 95% người phòng ngừa miễn nhiễm sau mũi tiêm thứ Nếu sau mũi tiêm thứ chưa xuất kháng thể chống siêu vi B phải tiêm tới mũi thứ hay thứ Trường hợp bạn xuất kháng thể 1+ tức thuốc phịng ngừa có tác dụng, thể tạo kháng thể, khả miễn nhiễm kéo dài khơng phải lo lắng Tất nhiên với loại viêm gan B mà + Tiêm ngừa thụ động đưa vào thể trực tiếp kháng thể chống siêu vi B loại huyết miễn dịch đặc hiệu, để tạo khả miễn nhiễm tức thì, thuốc hoạt động theo nguyên tắc làm trung hòa kháng nguyên bề mặt siêu vi B, tác dụng thuốc không kéo dài lâu, thưòng áp dụng cho trẻ sơ sinh có mẹ bi nhiễm viêm gan B hay người có xác suất nguy lây nhiễm cao, như: vừa tiếp xúc với máu người có bệnh viêm gan B, người có quan hệ tình dục với người bị viêm gan B Việc tiêm ngừa tiến hành sớm tốt, sau phát nguy nhiễm bệnh Tủ sách Y HỌC PHỔ THƠNG HỎI ĐÁP VẾ PHỊNG NGỪA VIÊM GAN Thuốc chủng viêm gan B gì? Thuốc chủng viêm gan B loại thuốc phòng ngừa ung thư đầu tiên, thuốc ngừa bị nhiễm viêm gan B, loại gây ung thư gan sau Thuốc chủng chế tạo phịng thí nghiệm hóa học Loại thuốc chủng không dùng máu người, bạn khơng thể bị nhiễm viêm gan B từ thuốc chủng Có hai hiệu thuốc chủng Mỹ: Recombivax HB (Merck) Engerix B (GlaxoSmithKline) Vì hai loại thuốc chủng bảo vệ chổng viêm gan B có hiệu nhau, nên bác sĩ cho chủng ngừa loại thuốc Phòng ngừa thê' nào? Nói chung, loạt thuốc chủng viêm gan B gồm hai ba mũi tiêm sáu tháng Người lớn trẻ em tiêm cánh tay Trẻ sơ sinh tiêm chân Sau tiêm liều đầu tiên, bạn bắt đầu bảo vệ vịng vài tuần Do đó, khơng muộn BỆNH VIÊM GAN - Cách phòng diều trị 1 ^ ^ để phòng ngừa Điều thật quan trọng phải tiêm đầy đủ loạt thuốc chủng để bảo vệ hoàn toàn viêm gan B Bạn tiêm phịng ngừa phịng mạch bác sĩ y viện địa phương Ai nên phòng ngừa? Bất người thuộc diện “có nhiều nguy cơ” bị nhiễm nên phịng ngừa Tất trẻ sơ sinh trẻ em đến 18 tuổi nên phịng ngừa Có thể ngừa viêm gan B thuốc tiêm - cần tiêm ba mũi để bảo vệ thân bạn người thân suốt đời chống lại viêm gan B Thuốc chủng có an tồn hay khơng? Có, thuốc phịng ngừa viêm gan B xem thuốc tiêm an tồn Đã có tỷ liều thuốc chủng chủng khắp giới Các nghiên cứu y khoa khoa học cho thấy là: thuốc chủng an toàn hiệu Thuốc chủng chế tạo phịng thí nghiệm Bạn khơng thể bị nhiễm viêm gan B dùng thuốc tiêm phòng Thuốc chủng có tác dụng phụ hay khơng? Các tác dụng phụ thông thường chỗ tiêm cánh tay bị tay đỏ đau Hãy hỏi bác sĩ phản ứng dị ứng, tác dụng phụ khác xảy trước phịng ngừa I & Tủ sách Y HỌC PHổ THỐNG HỎI ĐÁP VỀ ĐIẾU TRỊ VỈẼM GAN Em nghe nói chó đẻ chữa bệnh viêm gan, điểu có khơng? Bạn em bị bệnh viêm gan B, bạn sắc chó đẻ để uống, không uống thêm thuốc khác Em mong tư vấn thêm bệnh viêm gan Đúng có nhiều thảo dược dùng hỗ trợ điều trị bệnh viênì gan chó đẻ khơng thể chữa khỏi hoàn toàn bệnh Viêm gan B chi cần điều trị giai đoạn cấp tái viêm gan hoạt động, nên nói chung cần khám cụ thể bệnh viên để hướng dẫn điều trị trực tiếp Điều quan đổi với người bị viêm gan B cần biết cách sinh hoạt điều độ cách phòng ngừa Xin bác sĩ cho biết men gan cao (104) có tác hại sức khoẻ nhiều khơng?Tơi có dùng thuốc theo đơn bác sỹ ngưng thuốc bị ngứa lại (hay ngứa vào ban đêm) Tịi có dùng chó đẻ + nhân trần nấu BỆNH VIÊM GAN - Cách phòng điếu trị nước dùng thay nước lọc hàng ngày, dùng lảu có hại cho sức khoẻ khơng? Men gan cao biểu có rối loạn chức hoạt động gan cần điều trị Bạn cần phải tuân thủ đoTi thuốc điều trị bác sĩ khám lại định kỳ để có xét nghiệm đánh giá lại chức gan sau đợt điều trị Cây chó đẻ cưa nghiên cứu điều trị viêm gan B có hiệu định Cây nhân trần loại nhiệt giải độc tốt c h ữ a v i ê m , t ă n g t i ế t m ậ t, th ả i đ ộ c tr o n g g a n v k h ả n g k h u ẩ n h n c ỏ th ê d ù n g h a i l o i c â y t h u ố c n y T u v n h iê n , h n n ê n t h a m k h ả o t h ầ y th u ố c y h ọ c c o tr u y ề n Thưa bác sĩ HbsAG{+), Hbeag(+) Gspt(120), Gopt(80), điều trị (Lamivudin-100 kết hợp với 03 tháng Nissell năm nay: Hbsag(-), Hbeag (-) có antiHbeAg (+), Gspt(18), Gopt (27),Tịi nhờ bác sĩ tư vấn giúp tơi: + Tơi tiếp tục tiêm ngừa khơng? + Khi tơi cân nhắc dừng sử dụng thuốc (lamivudin)? + Khi bị kháng thuốc, tơi sử dụng loại thuốc để điểu trị? Antibox thay khơng? + Tơi bị nhiễm thêm H.Pylory - gây viêm dày hành tá tràng, tơi sử dụng kháng sinh để điều trị không? Bạn bị viêm gan B điều trị Hiện chức gan tình trạng bình thường đ i Tủ sách Y HỌC PHổ THƠNG khơng cần điều trị đa sổ bệnh nhân viêm gan B mãn tính, có cách sinh hoạt điều độ biết tự bảo vệ sức khoẻ gần khơng cần điều trị Chỉ cần điều trị viêm gan B tái hoạt động, phải đến bệnh viện khám làm xét nghiệm, để từ đó, bác sĩ đưa phưorng hướng điều trị hợp lý Bạn không nên tự ý mua thuốc uống mà cần uống thuốc theo đon bác sĩ, cho dù bệrữi viêm gan hay viêm dày hành tá tràng Kháng sinh chì loại thuốc phối hợp điều trị viêm loét dày tá tràng có HP (+) BỆNH VIÊM GAN - Cách phòng diếu trị MỤC LỤC PHẦNI CÁCH PHÒNG TRÁNH VÀ ĐIỂU TRỊ Con đường lây nhiễm viêm gan A Triệu chứng viêm gan A Cách định bệnh viêm gan A 11 Cách chữa bệnh viêm gan A 12 Bệnh tự thuyên giảm 1-4 Tiêm phòng viêm gan A 16 PHẨN II NHỮNG ĐIỂU CẨN BIẾT VẾ CÁCH PHÒNG TRÁNH VIÊM GAN B HBV thuộc loại vi rút 21 HBV gây tổn thưong gan 23 Viêm gan B lây truyền 24 ^ ^ Tủ sách Y HỌC PHổ THÔNG Triệu chứng viêm gan B cấp 26 Xác định viêm gan B cấp 28 Triệu chứng nhiễm viêm gan B mãn tín h 30 Chuẩn đoán viêm gan B 35 Vai trò sinh thiết gan viêm gan B măn tín h 39 Diễn tiến viêm gan B mãn tính 40 Thuốc điều trị 44 Đồng nhiễm trùng HCV với HBV 52 Vai trò ghép gan nhiễm trùng HBV 55 Dự phòng viêm gan B 57 HBV tưong lai 62 Tóm lược viêm gan B 63 PHẨN III NHỮNG ĐIẾU CẨN BIẾT VỀ CÁCH PHÒNG TRÁNH VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH VIÊM GAN c Giới thiệu 66 Lây tmyền phòng ngừa viêm gan c 69 Quá trình tiến triên viêm gan c 72 Những triệu chứng viêm gan c 74 Chẩn đoán bệnh viêm gan c 77 Cách chừa trị viêmgan c 80 Những điều lưu ý khichừa trị 87 Theo dõi đối phó viêm gan c 90 K.ết luận 96 BỆNH VIÊM GAN - Cách phòng điéu trị PHẨN IV NHỮNG ĐIỂU CẦN BIẾT VỀ PHÒNG TRÁNH VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH VIÊM GAN D Điều cần biết viêm gan D 98 Viêm gan D cấp tính 102 Phòng ngừa bệnh viêm gan D 106 PHẮNV NHỮNG ĐIỀU CẨN BIẾT VỂ CÁCH PHÒNG TRÁNH VÀ ĐIỂU TRỊ BỆNH VIÊM GAN E Điều cần biết viêm gan E 109 PHẨN VI MỘT SỐ BỆNH VÉ GAN THƯỜNG GẶP BỆNH GAN NHIỄM Mỡ Kiến thức cần biết bệnh gan nhiễm mỡ 115 Xơ gan 151 Ung thư tế bào g a n 156 Ap xe gan a míp 181 ỊỊỊ^ ^ Tù sách Y HỌC PHổ THÒNG PHẨN VII DINH DƯỠNG VÀ ĐIỂU TRỊ VIÊM GAN BẰNG THẢO DƯỢC Các dược thảo trị bệnh gan, mật 184 Thảo dược chữa ung thư gan .187 Dinh dưõng cho người viêm gan 190 Thực phẩm cho người viêm gan cấp tính 195 Thực phẩm cho người viêm gan mãn tính 197 Thực phẩm cho người bị chai ung thư gan 199 Rượubiavàbệnligan 201 Chất sắt bệnh gan 202 Mỡ bệnh gan 203 Chất đạm bệnh viêm gan 204 PHẨN VIII MỘT SỐ GIẢI ĐÁP THẮC MẮC CHO BỆNH NHÂN VIÊM GAN Mang thai - sinh viêm gan B 209 Hỏi đáp viêm gan B kinh niên 220 Viêm gan B lây truyền .225 Một số thắc mắc bị nhiễm viêm gan B 228 Viêm gan siêu vi B, C- mối liên quan cách phòng ngừa 231 Hỏi đáp phòng ngừa viêm g a n 234 Hỏi đáp điều trị viêm gan 236 NHÀ XUẤT BÁN VĂN HĨA - THƠNG TIN 43 Lò Đúc - Hà Nội Chịu trách nhiệm xuất bản: LÊ TIEN DŨNG Chịu trách nhiệm thảo: THANH VIỆT Biên tập; Tuấn Việt - Xuân Mĩ Thiết k ế bìa: Tân Việt - C hế bản: Đại Minh Books In 1.500 khổ 13 X 20.5cm Công ty TNHH In TM dịch vụ Nguyễn Lâm QĐXB số: 202A'HTT-KH s ố ĐKXB 272 - 2014/CXB/93 - 12A'HTT Cấp ngày 03 tháng 03 năm 2014 In xong nộp lưu chiểu quý II năm 2014 vũ Bệnh VIÊM GAN CÁCH PHÒNG &ĐIÊU TRI 1> v NHÀ SÁCH TÀN VIỆT - N n g ISBN Ọ 78^»4-60-1975-7 tầ m tri th ứ c * 478 Minh Khai - Hai Bà Trưng - Hà Nội; Tel: 04.3972 8108 * 17 Đinh Lễ - Hà Nội; Tel: 04.3574 6020 - 04.3821 3509 * Táng - TTTM BigC Hạ Long; Tel; 033.3831 225 786045 Giá: 46.000 ? ... bệnh viêm gan A, không gây viêm gan cấp tính viêm gan B, c D, bệnh trở thành ác tính, bệhh nhân mang thai PHẦN VI MỘT SỐ BỆNH VỀ GAN THƯỜNG GẶP BỆNH GAN NHIỄM MỠ BỆNH VIÊM GAN - Cách phòng điều. .. Đối với bệnh viêm gan E, chi số người ít, khoảng 0.7% đến 2. 2%, bị lây bệnh chung sống với bệnh nhân viêm BỆNH VIÊM GAN - Cách phòng điéu trị I ^ Q l l gan E mà Người ta cho vi kliuẩn viêm gan E... Hóa chất ALT tăng cao đánh dấu viêm gan cấp tính BỆNH VIÊM GAN- Cách phịng điều trị | | | | ^ Cách phòng bệnh viêm gan E Hiện chưa có vacxin tiêm ngừa bệnh viêm gan E thế, vấn đề vệ sinh mơi trường