Nối tiếp phần 1, phần 2 của tài liệu Các bệnh ung thư - Cách phòng và điều trị tiếp tục trình bày các kiến thức về các căn bệnh ung thư như: Ung thư dạ dày, ung thư miệng, ung thư tế bào gan, ung thư tiền liệt tuyến. Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết.
1^1 Tủ sách Y HỌC PHổ THÔNG UNG THƯ DẠ DÀY Ung thư dày lan thê' nào? Giống tất cá phần khác cua thê, dày cãn thành bới nhiều loại tể bào Thôno: thường tế bào phân chia đê tạo thêm nhiều tế bào cãn chủng Quá trình giúp khoẻ mạnh Neu tế bào tiêp tục phân chia cho dù khơng có nhu cầu tạo te bào thi tạo khối mô Khối mô dư thừa này, hay gọi bướu, có thề lành tính ác tính Các bướu lành tính khơng phai ung thư Chúng thường có thê cắt bỏ hâu hết trường hợp không tái phát trớ lại Điều quan trọng tế bào bưóii lành tính khơng lan sang phần khác cùa thê Hiếm bưóii lành tính đe dọa mạng sống Các bướu ác tính ung thư Các tế bào ung thư xâm lấn phá huy mô quan lân cận bướu Các tế bào ung thư có the rời khói khối u ác tính đê vào máu hệ bạch huyêt Đây cách ung CÁC BỆNH UNG THU- Cách phòng điêu trị ^^ thư lan từ khối u nguyên phát đế hình thành bướu phần khác cứa thể Sự lan tràn cua ung thư gọi di Hàng năm, khoảng 24.000 người Mỹ mắc bệnh ung thư dày Ung thư phát triền từ bất cử phần dày ăn lan khắp dày, tới quan khác Nó phát triên dọc theo thành dày vào thực quan ruột non Ung thư có thê phát triên xuyên qua thành dày lan vào hạch bạch huyêt kê cận tới quan gan, tuy, ruột già Ung thư dày di tới quan xa phối, hạch bạch huyết xương đòn, buồng trứng Khi ung thư lan tới phân khác thê, khơi bướu mói có loại tế bào bất thưị'ng có tên với bướu nguyên phát Ví dụ ung thư dày lan đên gan, tế bào unu thư gan tế bào dày bị ung thư Bệnh gọi ung thư dày di (đó khơng phái ung thư gan) Tuy nhiên, ung thư dày lan tới buồng trứng, khối bướu cúa buông trứnơ gọi bướu Krukenberg (Bướu này-là tên cua bác sĩ-không phái bệnh riêng biệt; ung thư dày di cãn Những tế bào ung thư bưó’u Krukenberg tể bào dày bị ung thư, tương tự tế bào ung thư bướu nguyên phát) Nguyên nhân ung thư dày? Một loại vi khuân gây viêm loét dày Helicobacter pylori có thê yếu tố nguy CO’ quan trọng bệnh Những người trai qua phẫu thuật dày Tủ sách Y HỌC PHổ THÒNG thiếu máu ác tính, tình trạng vơ toan dày phi đại dày (thường lượng dịch tiêu hóa hoTi bình thường) làm gia tăng nguy ung thư dày Đang có mối liên hệ việc tiếp xúc với số loại bụi khói nơi làm việc với svr tăng nguy ung thư dày Một số nhà khoa học tin việc hút thuốc tăng nguy cua bệnh Những người thấy có nguy ung thư dày nên trao đôi điều với bác sĩ cúa họ Người bác sT đê nghị thời khóa biêu thích hợp cho việc kiêm tra phát sớm tốt ung thư xuất Những triệu chứng ung thư dày? Khó nhận biết sóm ung thư dày Thưịng khơng có triệu chứng giai đoạn sớm nhiều trường họp, ung thư ăn lan trước phát Khi có triệu chứng, bệnh nhân hay bở qua vi chúng thường mơ hồ Ung thư dày cỏ thê gây ra: Ản uống ợ nónsỊ Đau khó chịu bụng Nơn ói Tiêu chay táo bón Tinóng bụng sau bừa ăn Chán ăn Mệt mỏi yếu sức Xuât huyết (ói máu máu phân) Bất triệu chứng ung thư CÁC BỆNH UNG THƯ- Cách phòng điêu trị bệnh khác nguy hiêm hon dày nhiễm virus bị loét Những người có triệu chứng nên gặp bác sĩ Họ có thê tói bác sĩ chuyên khoa chân đoán điều trị bệnh tiêu hóa Chẩn đốn ung thư dày cách nào? Đe tìm nguyên nhân cúa triệu chửng, bác sĩ hỏi bệnh sử, khám lâm sàng có thê cho làm xét nghiệm Bệnh nhân có thê trai qua tât cá kiếm tra sau: - Tim máu ân phân Test thực bằníi cách đặt lượng nhó phân lên lam nhựa loại íiiấy đặc biệt Có thê làm test phịng mạch bác sĩ phòng xét nghiệm Tuy nhiên, nhiều bệnh khơne phái ung thư có the gây chảy máu, thấy máu phân khơng thiết bệnh nhân bị ung thư - Chụp X-quang đường tiêu hỏa cỏ cản quang Chụp X-quang tiến hành sau bệnh nhân uống dung dịch barium, chất long trang đục (Xét nghiệm gọi “nuốt barium”) chất barium cho thấy hình dạng dày phim X-quang, giúp ngưòi bác sĩ phát buớu vùng bất thưÒTig khác Trong q trình thực hiện, bác sĩ bơm vào dày để dễ phát khối u nhở - Nội soi Là khám thực quản dày cách sử dụng ong mỏng, có đèn soi gọi nội soi dày, iỊ^i Tủ sách Y HỌC PHỔ THÔNG đưa qua miệng, đến thực quán vào dày Phun thuốc tê vào họng bệnh nhân nhằm làm giảm khó chịu nôn Thông qua ống nội soi dày, bác sĩ có thê nhìn trực tiếp vào dày Nếu phát vùng bất thường, bác sĩ lấy vài mẫu mô qua ông nội soi dày Một bác sĩ khác, gọi bác sĩ giải phẫu bệnh, xem xét mẫu mơ kính hiến vi đê tìm kiêm tơ bào ung thư Thủ thuật lấy mầu mơ quan sát kính hiên vi gọi sinh thiết Sinh thiết cách đê biêt chắn cỏ diện cua tế bào ung thư hay không - Phản giai đoạn Neu nhà giài phẫu bệnh tìm thấy tế bào ung thư mầu mơ, ngưịi bác sĩ bệnh nhân cãn phai biêt giai đoạn hay độ lan rộng bệnh Những xét nghiệm test đê xác định giai đoạn bệnh giúp ích cho người bác sĩ xác định ung thư có lan hay chưa có phân cua CO’ thê bị ánh hướng Do ung thư dày có thê lan đên gan, tLiy tới quan kế cận phơi, bác sĩ cho làm CT scan, siêu âm test khác nhăm kiểm tra vùng Việc phân giai đoạn không hoàn chinh sau phẫu thuật Phẫu thuật viên lấy hạch bạch huyểt kế cận có thê thêm vài mầu mơ vùng khác ổ bụng Một bác sĩ giải phẫu bệnh xem xét tất bệnh phâm đê tim kiếm tế bào ung thư Những định vấn đề điều trị sau phầLi thuật phụ thuộc vào kết giải phẫu bệnh CÁC BỆNH UNG THƯ - Cách phòng điêu trị Điều trị ung thư dày nào? Một kế hoạch điều trị đặt đế phù hợp với yêu cầu bệnh nhân Việc điều trị ung thư dày tùy thuộc vào kích thước, vị trị mức độ lan rộng cùa bướu, giai đoạn bệnh, tống trạng bệnh nhân yếu tố khác Rất nhiều bệnh nhân ung thư muốn tim hiếu tất gi bệnh lựa chọn điêu trị họ đê đóng vai trị chủ động định vấn đề chăm sóc sức khoẻ Bác sĩ người tốt để trả lời câu hói chấn đốn kế hoạch điều trị họ Shock strcss phán ứng tir nhiên người chấn đốn ung thư Những cám xúc gây khó khăn cho họ việc tìm đặt nhừntỉ câu hỏi đen ngưịi bác sĩ Thơng thường có thê hữu ích làm danh sách câu hói Bệnh nhân có thê ghi chép u cầu ghi âm đê giúp nhó' bác sĩ nói Một vài người muốn có thành viên gia đinh bạn bè bên cạnh nói chuyện với bác sĩ đê tham gia bàn bạc, ghi chép đê lăng nghe Bệnh nhân không cãn phải hoi tât cá câu hoi nhớ tất câu trả lời lần Họ có hội khác để yêu cầu bác sĩ giải thích lấy thêm thơng tin Khi nói chọn hra vấn đề điều trị, bệnh nhân muốn đề nghị tham gia vào q trình nghiên cứu Những nghiên cím vậy, gọi thứ nghiệm lâm sàng, tạo đề cải thiện điều trị ung thư Các bệnh nhân người thân họ thường hay Tủ sách Y HỌC PHổ THÔNG quan tâm đến hiệu điều trị Đôi người ta dùng thống kê để tính tốn bệnh nhân có khỏi hay không anh (hay cô) sống Tuy nhiên, phải ghi nhớ sổ thống kê số trung bình dựa số lượng lớn bệnh nhân Chúng không dùng để dự đốn chuyện xảy đổi với người cụ thể, khơng có bệnh nhân ung thư giống cho dù có loại ung thư; cách điều trị đáp ứng điều trị thay đổi lớn Bệnh nhân muốn nói chuyện với bác sĩ vấn đề may phục hồi (tiên lưọng) Khi bác sĩ nói vấn đề sổng ung thư, họ thường dùng chữ “thuyên giảm” “chữa khỏi” Cho dù có nhiều bệnh nhân phục hồi hoàn toàn bác sĩ dùng thuật ngữ bệnh quay trở lại (Việc ung thư quay trở lại gọi tái phát) Các phương pháp điều trị? Ung thư dày khó điều trị trừ phát giai đoạn sớm ( trước bắt đầu xâm lấn ) Chẳng may, ung thư dày giai đoạn sớm có triệu chứng, bệnh thường diễn tiến xa chẩn đoán Tuy nhiên, ung thư dày giai đoạn điều trị, triệu chứng thuyên giảm Điều trị ung thư dày bao gồm phẫu thuật, hóa trị, có khơng kết hợp với xạ trị Tiếp cận với điều trị sinh hóa trị liệu cải tiến phương pháp dùng hành đưa thừ nghiệm lâm sàng Bệnh nhân dùng đơn kết họp nhiều phương pháp điều trị Phẫu thuật phổ biến điều trị ung thư CÁC BỆNH UNG THƯ - Cách phòng điều trị lị^l dày Phẫu thuật gọi cất dày, lấy phần (gần hoàn toàn phần) hay tất ( cắt toàn dày) kể mô xung quanh dày Sau cắt gần hết dày bác sĩ nối phần lại dày với thực quản, ruột non, cắt tồn dày nối trực tiếp thực quản với ruột non Bởi ung thư dày ăn xuyên qua hệ bạch huyết, hạch bạch huyết gần khối u cắt đem thử giải phẫu bệnh để tìm tế bào ung thư Nếu có diện tế bào ung thư hạch bệnh di tới quan khác thể Hóa trị dùng thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư Cách điều trị gọi liệu pháp tồn thân thuốc vào máu di chuyển khắp thể Nhiều thử nghiệm lâm sàng đưa để tìm phương pháp tốt hóa trị việc điều trị ung thư dày Những nhà khoa học đưa ưu điểm hóa trị việc điều trị trước phẫu thuật cắt bỏ khối u, hóa trị làm cho khối u teo nhỏ lại hóa trị xem điều trị hỗ trợ sau phẫu thuật để tiêu diệt tế bào ung thư cịn sót lại Ket họp điều trị hóa xạ trị nghiên cứu Các bác sĩ thử điều trị cách cho trực tiếp thuốc chống ung thư vào ổ bụng (hóa trị liệu phúc mạc) Hóa trị dùng việc nghiên cứu điều trị ung thư di xa, xem cách giảm triệu chứng bệnh Hầu hết thuốc chống ung thư đưa vào Tủ sách Y HỌC PHổ THÔNG thể đường tiêm, dùng đường uống Bác sĩ dùng thuốc kết hợp nhiều thuốc Hóa trị cho theo chu kỳ; Giai đoạn điều trị theo sau giai đoạn hồi phục, sau điều trị tới tiếp tục Thường bệnh nhân hóa trị ngoại trú (tại bệnh viện, phòng mạch tư, nhà) Tuy nhiên, tùy loại thuốc sử dụng, tình trạng tồn thân bệrủi nhân mà họ nàm viện khoảng thời gian ngắn Liệu pháp xạ trị Là sử dụng tia có mức lượng cao để làm tổn hại tế bào ung thư ngăn cản chúng phát triển Cũng giống phẫu thuật, điều trị chỗ, xạ trị tác dụng lên tế bào ung thư vùng điều trị Xạ trị sử dụng sau phẫu thuật để tiêu diệt tế bào ung thu cịn sót lại Những nhà nghiên cứu đưa dẫn chứng lâm sàng cho thấy xạ trị giúp ích nhiều lúc phẫu thuật ( xạ trị lúc mổ ) Xạ trị dùng để làm giảm đau ức chế lan rộng tế bào ung thư Bệnh nhân phải nhập viện để xạ trị Thường điều trị ngày tuần kéo dài khoảng - tuần lễ Liệu pháp sinh học (cũng gọi liệu pháp miễn dịch) Được dùng để điều trị nhằm giúp hệ miễn dịch thể cơng tiêu diệt tế bào ung thư Nó có hiệu phần việc giúp cho thể hồi phục Trong nhiều thử nghiệm lâm sàng bác sĩ nghiên cứu biện pháp sinh học kết hợp với trị liệu khác nhằm CÁC BỆNH UNG THƯ- Cách phòng điêu trị cố ngăn ngừa tái phát ung thư dày Bệnh nhân sau hóa trị có giảm số lượng tế bào máu, dùng liệu pháp sinh học nhận yếu tố kích thích đom dịng (colony-stimulating íactors) giúp hồi phục số lượng tế bào máu trở lại Bệnh nhân cần nhập viện lúc dùng liệu pháp sinh học Những tác dụng phụ việc điều trị ung thư gì? Thật khó khăn để hạn chế tác dụng phụ việc điều trị nhằm lấy tiêu huỷ tế bào ung thư Bởi mô tế bào khoẻ mạnh bị tổn thương, việc điều trị mang lại tác dụng không mong muốn 7'ác dụng phụ việc điều trị ung thư khác tùy người chí khác từ lần điều trị tới lần điều trị khác Bác sĩ nên cố gắng đưa kế hoạch điều trị nhàm hạn chế tối thiểu tác dụng phụ họ xử trí tác dụng phụ xảy Vì lý này, nên điều quan trọng bác sĩ phải biết xảy sau thời gian điều trị Phẫu thuật Cắt dày phẫu thuật lớn Một thời gian sau phẫu thuật, hoạt động bệnh nhân bị hạn chế phép lành vết thương xảy Một vài ngày đầu hậu phẫu, bệnh nhân cho ăn đường tĩnh mạch (qua tĩnh mạch) Trong vài ngày kế tiếp, bệnh nhân ăn chất lỏng, thức ăn mềm, đặc cuối ăn lại thực phẩm bình thường Những người bị cắt tồn dày khơng thể hấp thu vitamin B12, ^^ CÁC BỆNH UNC THƯ- Cách phòng điêu trị phục hồi vòng năm sau cẳt toàn tiền liệt tuyến Cắt toàn tiền liệt tuyến làm tôn thương dây thần kinh giúp mạch máu mở rộng cho phép máu đến dương vật nhiều Ngay mô thiêu ô-xy, tê bào chết, mơ sẹo hình thành ánh hưởng đến chức cương cứng Xạ trị dồ làm tồn thương động mạch mang máu đến dưong vật Các ung thư vùng chậu khác Nam giói bị mổ cắt bàng quang, đại tràng trực tràng, có thê thiện việc phục hồi chức cương cứng sư dụng kỹ thuật bao tôn thần kinh Tác dụng phụ cua xạ trị khối u vùng chậu tương tự sau điều trị ung thư tuyến tiền liệt Phụ nữ bị mô cắt tử cung, buồng trứng, bàng quang hay tạng bụng hay chậu có thê bị đau chức tinh dục tuỳ thuộc vào lưọng quan bị cắt bỏ Nhờ tư vân biện pháp điền trị khác, bệnh nhân có thê nhận lại cám giác vùng âm đạo sinh dục, có the giao họp khơng đau đạt cực khoái Các yếu tố liên quan đến xạ trị Cũng hoá trị, xạ trị gây phản ứng phụ mệt, nôn buồn nôn, tiêu chảy hay triệu chứng khác làm giảm cảm giác tình dục phụ nữ, xạ trị vùng chậu có thê gây nên thay đơi lịng âm đạo Những thay đôi cuổi làm hẹp âm đạo tạo mô sẹo gây đau giao hợp, vơ sinh vấn đề tình diic khác Phụ nữ nên trao đổi mối bận tâm phán ứng phụ với bác sĩ hởi việc sử dụng 1^1 Tủ sách Y HỌC PHổ THÒNG giãn âm đạo Đối với nam giới, xạ trị có thê gây nên vẩn đề đạt trì cương cứng Ngun nhân xác vấn đề tình dục sau xạ trị chưa biết Có thê nỵuyên nhân tốn thương thẩn kinh, phong bế mạch máu nuôi dương vật, hay giám lượng testosterone Các thay đơi tình dục xuất chậm từ sáu tháng đến năm sau xạ trị Nam giới bị vấn đề liên quan đến rối loạn chức nàng cương cứng tmớc mắc bệnh ung thư có thê có nguy bị vấn đề tình dục cao hon sau chân đoán điêu trị ung thư Các nguy khác có thê góp phần tạo thành nguy CO' tạo vấn đề tình diic nam hút thuốc, tiền sử bệnh tim, cao huyết áp đái tháo đường Các yếu tô' liên quan đến liệu pháp hormon thay Hormone thay ung thư tuyến tiền liệt có thê làm giám lưọng hormone bình thưịng làm giảm ham muốn tinh dục, rối loạn chức cương, vấn đê đạt cực khối Nam cùn trẻ ti khơng phải lúc bị mức độ roi loại chức tinh dục Một số trung tâm điều trị ung thư có kinh nghiêm liệu pháp hormon gián đoạn ngừa vân đô tinh dục Các điều trị tiến có anh hướng đến việc sống cịn dài hạn ó' nam cịn trc hay khơng cịn chưa đươc biết CÁC BỆNH UNG THƯ- Cách phòng điêu trị i^i Các ánh hươníỉ cua tamoxiíen chức tình dục tính tình phụ nữ bị ung thư vú chưa biết rõ ràng Các yếu tơ ảnh hưởng đến chức tình dục người mắc bệnh ung thư Cá yêu tố thê chất tinh thần kết họp hình thành rối loạn chức tình dục Các yếu tố thê chât gơm mât chức anh hươne điều trị uns thư, mệt, đau Phẫu thuật, hố trị xạ trị có thê anh hương chât trực tiếp chức tinh dục Các yếu tố khác có thê góp phần tạo nên rối loạn chức tình dục gồm thc giảm đau, phiền muộn, cảm giác tội lỗi tin tưởng sai lầm ngiivên cùa ung thư, thay đơi hình dạng CO' thê sau phẫu thuật stress mối quan hệ cá nhân Tuôi già thường liên quan đên việc giam ham muốn hoạt dộng tinh dục nhiên tình dục quan trọng với đặc tính địi sống cua người già chức tình dục có thê gây trâm cam Các yếu tô liên quan đến phẫu thuật Phẫu thuật có thê anh hương tnrc tiếp đến chức tình dục Các 'vếu tố giúp tiên lượng chức tình dục bệnh nhân sau mơ gơm có ti tác, chức tình dục bàng quang tiirớc mơ, vị trí kích thước khơi u, lượng mơ bị cắt bỏ mơ Các phẫu thuật có thê anh hưởng trực tiếp đến chức tinh dục gồm ung thư vú, ung thư đại - trực tràng, ung thư tiên liệt tuyêt, khối u vùng chậu ^^ Tủ sách Y HỌC PHổ THÒNG Ung thưvú Chức tình dục sau mơ ung thư vú chủ đề nhiều nghiên cứu Phẫu thuật đê giữ vú hay tái tổ chức vú làm xuất ảnh hưởng lên chức tình đục so với mơ cắt bo tồn vú Phụ nữ phẫu thuật giữ vú có thê tiếp tục hường cám giác mơn trớn vú, ngồi khơng có khác biệt lãnh vực khác số lần quan hệ tình dục, dễ dàng đạt cực khối hay thoa mãn tình dục hồn tồn Các yếu tố liên quan đến hố trị Hố trị có liên quan đến việc ham muốn làm giám tần số giao hợp ca nam lẫn nữ Các phán ứng phụ khác cua hố trị nơn, buồn nơn, tiêu cháy, táo bón, viêm niêm mạc, giam hay tăng cân, rụng tóc có thê anh hưởng đến biêu tượng tình dục riêng cua người làm ngưòi hấp dần Ung thư sức khoẻ tình dục Đối với phụ nữ, hố trị có thê làm khô âm đạo, đau giao hợp, làm giảm đạt cực khoái, phụ nữ lớn tuối, hố trị làm tăng nguy ung thư bng trứng Hố trị gây ngưng san xuất đột ngột san phàm estrogen từ buồng trứng Mất estrogen làm âm đạo co rút, mong tính co giãn, chứng khơ âm đạo, nóng cứa mình, nhiễm trùng tiêu, thay đổi tính tình, mệt mỏi, dề cau có Phụ nữ trẻ bị ung thư vú chịu phẫu thuật cắt hai buồng tiámg bị triệu chứng liên quan đên estrogen Một ti lệ cao người uặp vấn đề CÁC BỆNH UNG THU- Cách phòng điêu trị tìnli dục liên quan đến liệu pháp estrogen thay Liệu pháp làm tăng thêm triệu chứng khiến ung thư vú quay trở lại Tuy nhiên, với phụ nữ bị loại ung thư khác liệu pháp estrogen thay thường giải nhiều vấn đề tình dục Củng vậy, phụ nữ mắc bệnh ký chủ -chống-mảnh ghép (một phán ứng cúa tưỷ xương hay tế bào mầm ngoại vi nhận chống lại mô cua người đó) sau ghép t xương có thê hình thành mơ sẹo hẹp âm đạo gây khó khãn giao họp Đối với nam giói, vấn đề tinli dục mât ham muốn hay rối loạn chức cưong phô biến sau ghép xương bệnh chống mảnh ghép ký chủ hay tốn thương thân kinh Thinh thoảng hố trị có thê tác động đên việc sán xuât testosteron tù' tiền liệt tuyên Thay thê testosterone cãn thiết để có thê có lại chức tình dục Các u tơ tâm lý Bệnh nhân hồi phục sau ung thư thưòng lo lămz hay cảm giác có lồi hoạt động tình dục tRĩớc có thổ gây ung thư Một số bệnh nhân tin rằnu hoạt động tinh dục có thê làm ung thư quay lại hay lây cho người phối ngẫu Thảo luận cám xúc bận tâm họ với chuyên gia chăm sóc sức khoẻ quan trọng cho bệnh nhân Những niềm tin sai lệch cần điều chinh bệnh nhân cãn tái dam báo ràng ung thư khơng lây qua tiếp xúc tình dục Mất ham muốn tình diic giam khối cảm tình dục triệu chứng thường gặp cua trầm cám Tràm cảm thường gặp bệnh nhân ung thư dân số khoẻ Tủ sách Y HỌC PHổ THỐNG mạnh chung Điều quan trọng người bệnh cần tháo luận cám xúc cua với bác sĩ Điều trị trầm cảm có thê giúp giảm vấn đề tình dục Điêu trị ung thư gây nên thay đôi thê chất tác động đến cách người bệnh thấy biêu thê cua Cái nhìn làm cho người cam thay mât hâp dẫn vê tinh dục Người bệnh trao đôi cam nhận quan tâm minh vói chuyên gia chăm sóc sức khoe đièu quan trọng Người bệnh có thê học cách đơi diện có hiệu qua với vấn đê Những áp lực đưọc chân đoán ung thư bị diều trị ung thư làm cho vấn đề có sẵn trỏ’ nên trầm trọng hon Môi liên hệ tinh dục bị ánh hươnu theo Người bệnh chưa cỏ môi liên hệ kêt ưóc có thê ntỉưng mỏi quan hệ sợ bị từ chịi người phơi ngầu tưong lai biêt vê tiên sư bệnh ung thư Một nhữntỉ yêu tô quan trọng việc điêu chinh điêu trị ung thư cam xúc cua người bệnh vê tinh dục cua trước chân đốn bị ung thư Neu ngưịi bệnh có cam xúc tích circ tình dục người có thê dễ tiếp tục hoạt động tình dục sau điều trị ung thư Đánh giá chức tình duc người bị ung thư Chức tinh dục yếu tố quan trọng tạo nên chất lưọng sống Ngưịi bệnh nên trao đơi vấn dề mối bận tâm cua minh chức tinh dục với bác sĩ Một số bác sĩ không huấn luyện thích đáng đê tháo luận vấn de tỉnh dục Người bệnh nên hói nguồn thơng tin khác hay tham kháo nơi chuyên CÁC BỆNH UNC THU - Cách phòng điêu trị ^ viên chăm sóc sức khoé mà người bệnh thấy dề dàng trao đơi vê vân đẻ tình dục Các u tơ chung ảnh hưởng đến chức tình dục Khi xác định vấn đề tình dục, nhân viên y tế phong vấn chi tiết riêng vói bệnh nhân hay với bệnh nhân chưng với người phôi ngâu Người bệnh có thê hoi vê hát kỳ’ câu hoi sau đâv vê chức tình dục khứ tại: - Bao lâư bạn ựr động có ham mưốn hoạt dộng tình dục lân? - Bạn có hứng thú quan hệ tình dục khơng? - Bạn có bị khêu gợi tình dục (vói nam bạn có khả cưong cứng giữ cưong cứng đưọr khơng, hay vó'i nCr âm đạo bạn mỏ- rộng đưọ-c bơi tron)? - Bạn có đạt đưọ'c cụ-c khối quan hệ khơng? Loại kích thích làm kho'i phát đố đạt đcn cực khối (chăng hạn tự sờ, sứ dụng máy tạo rung, mátxa tam, ngưò’i phối ngẫu mon trớn, kích thích băng miệng, hay giao hợp)? - Khi giao hợp bạn có đau khơng? Khi cam thấy đau',’ Đau nào? Kiêu hoạt động tình dục làm khoi phát đau'? Làm the gây đau hay sao? Dau hết? - Các vấn đề tình dục nào? Nó có chung khoang thị'i gian chân đốn hay điều trị ung thư khơng? - Bạn có uống thuốc khơng? Bạn có bắt đầu uống loại Tủ sách Y HỌC PHỔ THÔNG thuốc hay bác sĩ có thay đổi liều bât kỳ loại thuốc quanh thời điếm bắt đầu có vân đê tình dục? - Chức tình dục bạn trước bạn chân đoán ung thư nào? Bạn có gặp vẩn đề tình dục trước chẩn đốn ung thư khơng? Các khra cạnh tâm lý tình dục Bệnh nhân hỏi tầm quan trọng mối liên hệ tình dục dù có hay khơng có người phổi ngẫu Người bệnh có người phối ngẫu có thê hỏi độ dài ốn định cúa mối liên hệ trước đưọc chân đoán ung thư Người đưọc hỏi đáp ứng ngưịi phơi ngầu tmớc chấn đốn ung thư người có mối quan tâm gi đến nhũng mặt người phối ngẫu bị tác động điều trị hay không Điều quan trọng bệnh nhân người phoi ngầu cần thảo luận vấn đề tình dục mối bận tâm, lo sợ moi quan hệ với chuyên viên chăm sóc sức khoe cám thấv thoải mái Các khía cạnh y khoa tình dục Bệnh nhân hói tiền sứ y khoa khứ có nhiều bệnh lý ánh hướng đên chức nãng tình dục Các yếu tố lối sống hút thuôc uống nhiều rượu ảnh hướng đến chức tinh dục giống thuốc kê toa thuốc bán không cãn toa bác sĩ Người bệnh có thê yêu cầu điền vào báng câu hói đê xác định van đề tình dục khám lâm sàng, thử máu, siêu âm, đo cương đêm thử hormon CÁC BỆNH UNG THƯ - Cách phòng đìéu trị 1^1^ Điều trị vấn đề tình dục người ung thư Nhiều bệnh nhân sợ hay lo lắng kinh nghiệm tình dục lần đầu sau điều trị ung thư Sợ hãi lo lắng có thê làm bệnh nhân tránh thân mật, đụng chạm, hành vi tính dục Người phối ngẫu sợ hay lo lang vê bât kỳ hành vi ban đầu gượng ép tiếp xúc hay khó chịu vê thể chất Bệnh nhân người phối ngầu nên trao đôi vê bận tâm với bác sĩ hay chuyên gia sức khoe đủ kinh nghiệm Trao đôi chân thành cảm xúc, mối quan tâm, ưu tiên điều cãn thiêt Nói chung, bệnh nhân rối loạn chức tình dục sau bị ung thư có nhiêu cách điêu trị Bệnh nhân cãn học đê thích nghi với thay đơi chức tinh dục qua việc đọc sách, tạp chí, nguồn điện tốn tồn cầu internet hay nghe, xem phim đĩa CD Các nhân viên y tế chuyên khoa rối loạn tình dục có thê cung cấp cho bệnh nhân nguồn tư liệu thông tin hồ trợ nơi tơ chức quốc gia Có thê số bệnh nhân cãn can thiệp biện pháp hormon thay thê, thuốc hay phẫu thuật Những bệnh nhân nặng có thê cần tư vấn tình dục riêng hay chung với người phối ngầu, theo nhóm Đê so sánh hiệu cua chương trình điêu trị khác cãn các nghiệm pháp nghiên cứu sâu nhàm kết họp y khoa tâm lý để tiếp cận với người bị ung thư Các vấn đề sinh sản Xạ trị hố trị gây vơ sinh tạm thời hay vĩnh ^ 1^ Tủ sách Y HỌC PHổ THƠNG viễn Các phan ứng phụ có liên quan đến lượng yếu tố gồm giới tính bệnh nhân, tuôi vào thời điêm điều trị, loại đặc trị liều hoá trị xạ trị, sừ dụng đơn hay đa trị liệu, độ dài thời gian kê từ lúc điều trị Hoá trị bệnh hố trị, ti nhân tổ hồi phục bệnh tốt, làm thiện bệnh nhân ngưng hoá trị Các thuốc hoá trị đuợc chứng minh có anh hương đến sinh sản gơm có; busulíần, melphalan, cyclophosphamide, cisplatin, chlorambucil, mustine, carmustine, lomustine, cytarabine procarbazine Xạ trị Đối vói nam nữ xạ trị vùng bụng chậu, lượng tia xạ chiếu trực tiếp đến tinh hoàn hay buồnt! trứnỉỉ yếu tố quan trọng Chức sinh sản sử dụng kỳ thuật xạ trị đại sư dụng che bao vệ tinh hồn Phụ nữ có thê bao vệ buông trứng băng cách dời chúng khói vùng có tia xạ phẫu thuật Lựa chọn sinh sản Bệnh nhân có quan tâm anh hưÓTig điều trị ung thư đên kha sinh nên trao đôi với bác sĩ tarớc điều trị Bác sĩ có thê giới thiệu nhà tư vấn hay chun gia có thê trao đơi chọn lựa hợp lý đê giúp người bệnh nguời phối ngẫu q trình định Polate ngăn ngừa ung thư buồng trứng Đối với phụ nữ nghiện rượu, ăn nhiều thực phâm giàu folate có thê giám 74% nguy phát triền ung thư buồng trứng Polate dạng vitamin B hồ tan nước, có nliiều CÁC BỆNH UNG THƯ- Cách phòng điêu trị A loại rau xanh, chua ngũ cốc nguyên hạt Các nhà khoa học Thụy Điến theo dõi 61.000 phụ nữ độ tuôi 38-76 vịng 13 năm Tất khơng có dấu hiệu ung thư bat đầu tham gia nghiên cứu Nhóm ghi nhận tỷ lệ mẳc ung thư buồng trứng mức hấp thu íblate từ thức ăn người Kết cho thấy, mức hấp thu íblate cao thi nguy phát triến ung thư buồng trứng thấp Đặc biệt sổ người uống 20 g rượu mồi tuần, nhóm hấp thu nhiều íblate giảm tó'i 74% nguy mắc bệnh so với nhóm hấp thu Nghiên cứu đà nhận ung hộ cua nhiều công trinh trước đó, thiếu tblate có thê dẫn đến ung thư vú ung thư ruột, đặc biệt nhũng người nghiện rượu Hiện nhóm nghiên cứu tìm hiêu tác dụng folate nhóm phụ nữ khác tác dụng thực cua viên bô sumĩ íblic acid - dạng tông hợp cúa tblatc ^^ Tủ sách Y HỌC PHỔ THÒNG MỤC LỤC Bệnh bạch cầu Ung thư bàng quang 26 Ung thư xương 40 Ung thư đại tràng 51 Ung thư vú 65 Ung thư da 93 Ung thư tế bào dẹt 98 Ung thư dày 102 Ung thư miệng 117 Ung thư phôi 132 Ung thư tế bào gan 141 Ung thư thực quản 157 Ung thư họng miệng 175 Ung thư tiền liệt tuyến 178 Ung thư sức khỏe tình dục 201 NHÀ XUẤT BẢN VĂN HĨA - THƠNG TIN 43 Lị Đúc - Hà Nội CÁC BỆNH UNG THƯ CÁCH PHỊNG ^ĐIỂU TRỊ • Chịu trách nhiệm xuất bản: LÊ TIẾN DŨNG Chịu trách nhiệm thảo: VŨ THANH VIỆT B iên tập: CAO T ẤN v iệ t BÙI XUÂN Mĩ C h ế bản: ĐẠI MINH BOOKS Thiết k ế bìa: TÂN VIỆT In 1.500 khổ 13 X 20.5cm Công ty cổ phần in An Dương Số ĐKKHXB 272 - 2014/CXB/91 - 12A^HTT Số QĐ NXB: 197A^HTT-KH cấp ngày 03 tháng 03 năm 2014 In xong nộp lưu chiểu quý II năm 2014 .ị ... ích Các bệnh nhân ung thư thường đến với lứiỏm hỗ trợ, nơi họ chia sẻ điều họ học biết ung thư cách điều trị, cách đối phó với bệnh CÁC BỆNH UNG THƯ - Cách phòng vồ điêu trị Tuy nhiên, điều. .. nhân hen suyễn CÁC BỆNH UNG TH? ?- Cách phòng điêu trị UNGTHƯ7ẾBÀ0GAN Ung thư tế bào gan (HCC) gì? Ung thư tế bào gan ung thư xuất phát từ gan Nó cịn gọi ung thư gan nguyên phát ung thư gan Gan cấu... đoạn bệnh tổng trạng bệnh nhân CÁC BỆNH UNG TH? ?- Cách phòng điêu trị UNG THƯ MIỆNG Nguyên nhân gây ung thư gì? Các nhà khoa học bệnh viện trung tâm y tế toàn quốc nghiên cứu bệnh lý để biết thêm