PHÂN TÍCH TÌNH HÌNH tài CHÍNH tại BỆNH VIỆN đa KHOA đầm dơi

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƢỜNG ĐẠI HỌC BÌNH DƢƠNG TRƢƠNG THỊ PHƯC MSHV: 17001109 PHÂN TÍCH TÌNH HÌNH TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA ĐẦM DƠI LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ KINH TẾ MÃ NGÀNH: 8310110 Bình Dƣơng, năm 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƢỜNG ĐẠI HỌC BÌNH DƢƠNG TRƢƠNG THỊ PHƯC MSHV: 17001109 PHÂN TÍCH TÌNH HÌNH TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA ĐẦM DƠI LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ KINH TẾ MÃ NGÀNH: 83 10 110 HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: GS.TS NGUYỄN THỊ CÀNH Bình Dƣơng, năm 2019 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu tôi, tiến hành, thực nghiêm túc, trung thực Các số liệu, thông tin kết nghiên cứu Luận văn thu thập trung thực chưa công bố cơng trình nghiên cứu khoa học tác giả nước nước ngồi Tơi xin cam đoan thơng tin, trích dẫn luận văn rõ nguồn gốc Tơi xin chịu hồn tồn trách nhiệm lời cam đoan Bình Dương, ngày 26 tháng 08 năm 2019 Tác giả Trƣơng Thị Phúc i LỜI CẢM ƠN Để hồn thành chương trình học tập Luận văn tốt nghiệp, thời gian nghiên cứu, nhận quan tâm giúp đỡ giảng viên khoa Đào tạo Sau Đại học, Ban giám hiệu trường Đại học Bình Dương, Ban Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Đầm Dơi, đồng nghiệp phịng Tài chính-Kế tốn phịng kế hoạch tổng hợp-vật tư thiết bị y tế Bệnh viện đa khoa Đầm Dơi Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc giảng viên hướng dẫn – Người hướng dẫn khoa học GS.TS Nguyễn Thị Cành hướng dẫn khoa học tận tình giúp đỡ tơi suốt thời gian thực đề tài Cảm ơn học viên lớp 17ME02 gia đình, bạn bè, người thân không ngừng động viên, giúp đỡ cho thơng tin, tài liệu có liên quan thời gian thực đề tài nghiên cứu Trong trình nghiên cứu, với kiến thức thời gian có hạn chắn khơng thể tránh khỏi thiếu sót hạn chế Tơi mong thơng cảm góp ý kiến chân thành giảng viên tất bạn Tơi xin trân trọng cảm ơn./ ii TĨM TẮT LUẬN VĂN Đề tài: “Phân tích tình hình tài Bệnh viện đa khoa Đầm Dơi”, tác giả phân tích nguồn thu, nguồn chi, đánh giá thực trạng tình hình tài thu-chi, kết hiệu đạt được, nhận định hạn chế nguyên nhân ảnh hưởng đến cân đối thu-chi làm sở đưa giải pháp cân đối thu-chi bệnh viện Trong luận văn tác giả thu thập số liệu, dùng biểu đồ, bảng biểu để so sánh, phân tích thực trạng tài bệnh viện, ngành y tế Thơng qua tỷ số hiệu tài cân đối thu-chi Luận văn đúc kết điểm mạnh, điểm yếu, đưa giải pháp để nâng cao kết hiệu hoạt động Luận văn sâu nghiên cứu hạn chế - nguyên nhân hạn chế đưa đề xuất số kiến nghị cần giải Kết nghiên cứu đề tài có ý nghĩa thực tiễn việc hồn thiện cơng tác quản lý tài Bệnh viện đa khoa Đầm Dơi Qua tác giả mong muốn phục vụ người bệnh ngày tốt hơn, người bệnh hưởng đầy đủ, quyền lợi, thực nghĩa vụ với bệnh viện; giúp bệnh viện có thêm nguồn lực để nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, phục vụ cho cộng đồng, xã hội Với thời gian, kinh nghiệm, trình độ, số liệu thu thập điều kiện nghiên cứu có hạn, luận văn khó tránh khỏi hạn chế thiếu sót, tác giả mong muốn nhận ý kiến đóng góp q báu quý Thầy, Cô để luận văn hoàn thiện iii DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT BCTC : Báo cáo tài BHXH : Bảo hiểm xã hội BHYT : Bảo hiểm y tế BS : Bác sỹ BV : Bệnh viện BVĐKĐD : Bệnh viện Đa khoa Đầm Dơi CBCNV : Cán công nhân viên CBVC : Cán viên chức CCHC : Cải cách hành CC-HSTC-CĐ : Cấp cứu–Hồi sức tích cực–Chống độc LCK : Liên chuyên khoa CLS : Cận lâm sàng CNTT : Công nghệ thông tin CSSK : Chăm sóc sức khỏe ĐD : Điều dưỡng ĐK : Đa khoa ĐTPT : Đầu tư phát triển GB : Giường bệnh GBKH : Giường bệnh kế hoạch GTGT : Giá trị gia tăng HCQT-TCCB : Hành quản trị - tổ chức cán KHTH-VTTBYT : Kế hoạch tổng hợp - vật tư thiết bị y tế HCSN : Hành nghiệp HĐTX : Hoạt động thường xuyên KCB : Khám chữa bệnh KH : Kế hoạch KP : Kinh phí iv KPTX : Kinh phí thường xuyên MLTT : Mức lương tối thiểu NN : Nhà nước NSNN : Ngân sách Nhà nước NVCM : Nghiệp vụ chuyên mơn SNCT : Sự nghiệp có thu TB : Trung bình TCKT : Tài - kế tốn TNDN : Thu nhập doanh nghiệp TNTT : Thu nhập tăng thêm TSCĐ : Tài sản cố định TTB : Trang thiết bị TTYT : Trung tâm Y tế UBND : Ủy ban nhân dân VP : Viện phí XHH : Xã hội hóa YHCT : Y học cổ truyền v MỤC LỤC Trang LỜI CAM ĐOAN i LỜI CẢM ƠN ii TÓM TẮT LUẬN VĂN iii DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT iv MỤC LỤC vi DANH MỤC BẢNG BIỂU ix DANH SÁCH CÁC BIỂU ĐỒ x PHẦN MỞ ĐẦU 1 Lý chọn đề tài Tổng quan nghiên cứu Mục tiêu, câu hỏi nghiên cứu nhiệm vụ nghiên cứu 3.1 Mục tiêu nghiên cứu 3.2 Các câu hỏi đặt trình nghiên cứu đề tài Đối tượng phạm vi nghiên cứu 4.1 Đối tượng nghiên cứu 4.2 Phạm vi nghiên cứu Phương pháp nghiên cứu số liệu 5.1 Phương pháp nghiên cứu 5.2 Số liệu Ý nghĩa đề tài Kết cấu luận văn CHƢƠNG 1: CƠ SỞ LÝ THUYẾT VỀ PHÂN TÍCH NGUỒN THU, NGUỒN CHI CỦA BỆNH VIỆN CƠNG 1.1 Tổng quan bệnh viện công 1.1.1 Đặc trưng hoạt động bệnh viện công 1.1.2 Hoạt động bệnh viện công 11 1.2 Nguồn thu bệnh viện công yếu tố tác động đến nguồn thu 13 1.2.1 Nguồn NSNN cấp 14 1.2.2 Nguồn thu viện phí, bảo hiểm y tế (thu nghiệp) 15 vi 1.2.3 Nguồn thu viện trợ thu khác 19 1.2.3.1 Nguồn viện trợ 19 1.2.3.2 Nguồn thu khác (dịch vụ) 20 1.3 Các khoản chi bệnh viện công yếu tố tác động 20 1.3.1 Chi đầu tư phát triển 21 1.3.2 Chi hoạt động thường xuyên 22 1.3.3 Chi hoạt động dịch vụ 25 1.4 Hiệu hoạt động Bệnh viện 26 1.4.1 Hiệu xã hội 26 1.4.2 Hiệu tài 28 Kết luận chương 28 CHƢƠNG 2: PHÂN TÍCH TÌNH HÌNH TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA ĐẦM DƠI 29 2.1 Tổng quan ngành y tế tỉnh Cà Mau 29 2.1.1 Hệ thống y tế tỉnh Cà Mau 29 2.1.2 Vài nét Bệnh viện Đa khoa Đầm Dơi 29 2.2 Phân tích nguồn thu BVĐKĐD qua năm (2015 – 2017) 33 2.2.1 Thu từ NSNN cấp 34 2.2.2 Thu từ viện phí, BHYT (thu nghiệp) 36 2.2.3 Nguồn viện trợ nguồn thu khác 43 2.2.3.1 Nguồn viện trợ 43 2.2.3.2 Nguồn thu khác (dịch vụ) 43 2.2.4 Phân tích thực trạng nguồn thu BVĐKĐD 45 2.3 Phân tích thực trạng nguồn chi BVĐKĐD (2015 – 2017) 52 2.3.1 Tổng quan tình hình khoản chi 52 2.3.2 Tình hình chi đầu tư phát triển 54 2.3.3 Tình hình chi thường xuyên 56 2.3.3.1 Chi từ nguồn NSNN cấp 57 2.3.3.2 Chi từ Nguồn viện phí, Bảo hiểm y tế 58 2.3.3.3 Chi dịch vụ 63 vii 2.4 Hiệu hoạt động bệnh viện giai đoạn 2015-2017 65 2.4.1 Hiệu xã hội 65 2.4.2 Hiệu tài 68 2.4.2.1 Cân đối thu chi 68 2.4.2.2 Hiệu qua tỷ số tài 71 Kết luận chương 74 CHƢƠNG 3: MỘT SỐ GIẢI PHÁP CÂN ĐỐI THU CHI CỦA BỆNH VIỆN ĐA KHOA ĐẦM DƠI TRONG THỜI GIAN TỚI 75 3.1 Cơ sở đưa giải pháp 75 3.2 Các giải pháp nâng cao kết hiệu hoạt động 77 3.2.1 Giải pháp nâng cao kết 77 3.2.2 Giải pháp nâng cao hiệu 79 3.3 Những hạn chế quy định sách làm hạn chế hiệu hoạt động bệnh viện kiến nghị 81 Kết luận chương 84 PHẦN KẾT LUẬN 85 viii Thực xã hội hóa nghiệp bảo vệ, chăm sóc sức khỏe nhân dân nói chung cơng tác khám chữa bệnh nói riêng thực đường lối đổi Đảng ta lĩnh vực y tế (Nghị số 05/2005/NQ-CP) + Tăng cường nguồn NSNN: Nguồn KP thường xuyên NSNN cấp hàng năm ngày có tỷ trọng giảm tổng nguồn KP BV, song nguồn KP tương đối ổn định + Tăng cường hoạt động xã hội hóa, dịch vụ khám chữa bệnh theo yêu cầu: Đóng góp Nhân dân thể hình thức VP, BHYT Đây nguồn chủ yếu bổ sung KP cho hoạt động chuyên môn BV Trong năm qua, nguồn thu có tốc độ tăng trưởng mạnh BV cần trì tốc độ tăng trưởng Vấn đề đặt cần thu đúng, thu đủ, điều kiện thiết yếu yếu tố để tăng nguồn vốn quan trọng đảm bảo cơng y tế Đó là: Thu theo quy định NN: Thực thu mục đặc biệt thuốc chẩn đốn hình ảnh, xét nghiệm Thu đủ: Ngoài việc thu theo quy định NN, thu đủ có khả đóng góp miễn giảm cho có khả đóng góp + Xây dựng Bệnh Viện hướng “khách hàng”: Đó xây dựng BV theo hướng thoả mãn nhu cầu khách hàng thay buộc khách hàng theo Khách hàng BV người có nhu cầu khám, chữa bệnh BV cần xây dựng mối quan hệ chặt chẽ với bệnh nhân: thường xuyên tổ chức khảo sát hài lịng, vấn để ngồi việc khảo sát tình hình bệnh tật cịn phải tìm hiểu nguyện vọng, nhu cầu KCB nhân dân Thành lập Hội đồng chăm sóc khách hàng làm nhiệm vụ tiếp nhận phản hồi từ phía khách hàng + Mở rộng phạm vi thực tham gia thực dự án đầu tư ngồi nước 78 Ngồi ra, BV cịn sử dụng biện pháp huy động nguồn vốn đóng góp nhân dân hình thức góp vốn đầu tư, liên doanh liên kết + BHXH thẩm định chi phí khám chữa bệnh BHYT (vượt trần, vượt quỹ hàng năm) kịp thời, từ việc ghi thu tăng nguồn cho đơn vị đảm bảo nguồn hoạt động (nguồn thu, nguồn chi), giúp bệnh viện đảm bảo cân đối thuchi, đồng thời hạn chế bị xuất toán nguyên nhân khách quan trình điều trị bệnh nhân BHYT (gì người bệnh thụ hưởng) + Chính sách giá viện phí: Cơ cấu giá bệnh viện tự chủ phần kinh phí; + HĐND tỉnh nghị kịp thời để bệnh viện thu đúng, thu đủ chi phí bỏ 3.2.2 Giải pháp nâng cao hiệu * Giải pháp nâng cao hiệu sử dụng tài sản: - Xây dựng quy chế mua sắm quản lý, sử dụng tài sản công: Hiện việc quản lý tài sản công Bệnh viện dừng lại viêc quản lý hao mịn tài sản Chưa có quy chế mua sắm quản lý tài sản riêng Bệnh viện Vì nên xây dựng Quy chế mua sắm quản lý, sử dụng tài sản thuộc Bệnh viện Đa khoa Đầm Dơi Đó khung pháp lý quy định rõ việc mua sắm quản lý, khai thác sử dụng tài sản thuộc Bệnh viện Cần xây dựng định mức sử dụng tài sản công cán bộ, đơn vị thuộc Bệnh viện để gắn công việc với trách nhiệm quản lý tài sản công, nhằm nâng cao ý thức hiệu suất sử dụng tài sản Cần quy định chi tiết việc lập kế hoạch mua sắm dựa sở nhu cầu thực tế đơn vị dự toán ngân sách hàng năm Bệnh viện, để cá nhân, đơn vị theo dõi phản hồi Phịng HCQT-TCCB 79 có trách nhiệm trình Lãnh đạo Bệnh viện định việc mua sắm, trang bị tài sản - Xây dựng hệ thống phần mềm hiệu nhằm quản lý kết nối liệu tài sản công Hiện nay, phịng HCQT-TCCB phịng TC-Kế tốn có trách nhiệm phối hợp thực quản lý, theo dõi tài sản; tổ chức kiểm kê tài sản hàng năm bất thường; theo dõi khấu hao tài sản; phát hành mẫu biểu, sổ sách hướng dẫn khoa-phòng thực Nhìn chung, cơng tác quản lý tài sản cơng Bệnh viện cịn nhiều bất cập chưa có phần mềm chuyên dụng, hoạt động phát sinh có liên quan thực phần mềm kế toán Việc sử dụng phần mềm quản lý tài sản cơng ngồi việc nâng cao chất lượng quản lý tài sản cơng mà cịn tính đến khả kết nối liệu thu, chi, trích khấu hao lý tài sản cơng hiệu mang tính đồng đơn vị Qua phân tích tài đánh giá hiệu sử dụng tài sản bệnh viện chương 2, ta thấy tình hình hoạt động tài hiệu sử dụng tài sản bệnh viện năm 2015-2017 Nền kinh tế giai đoạn năm 2015-2017 giới nước xãy nhiều biến động ảnh hưởng đến hoạt động tài bệnh viện Mặc dù tồn thể bệnh viện đồng lịng hiệp lực, cố gắng giúp bệnh viện vượt qua giai đoạn khó khăn Bên cạnh Bệnh viện đạt số thành cơng định cịn tồn hạn chế cần khắc phục để bệnh viện phát triển Tác giả kết hợp lý thuyết học tình hình thực tế bệnh viện, qua đưa số giải pháp mang tính kham khảo xây dựng nhằm giúp bệnh viện nâng cao hiệu sử dụng tài sản, qua nâng cao hiệu hoạt động tài thời gian tới 80  Giải pháp nâng cao tỷ số tài chính: Để nâng cao tỷ số tài bệnh viện, nhà lãnh đạo cần có sách thực để nâng cao nâng lực mặt bệnh viện như: Năng lực toán, lực cân đối nguồn, lực hoạt động, khả lợi nhuận - Khai thác tối đa việc sử dụng nguồn thu sử dụng hiệu vốn tiền như: quản lí tiền mặt, hàng tồn kho (thuốc, vật tư ), nợ phải thu khả toán nợ phải trả - Ứng dụng tiến khoa học cơng nghệ vào hoạt động, góp phần quan công tác khám chữa bệnh Đổi công nghệ lạc hậu, giúp bệnh viện tiết kiệm chi phí hợp lý từ giải pháp mang lại - Xây dựng quy trình quản lý tài cho BVĐKĐD: Thơng qua việc khảo sát tình hình sử dụng phần mềm kế tốn, thơng tin BV; từ việc đánh giá số hạn chế cơng tác quản lý tài BV tham khảo số giải pháp áp dụng CNTT để nâng cao hiệu công tác quản lý tài BV (phần mềm quản lí tài sản, phần mềm kế toán) 3.3 Những hạn chế quy định sách làm hạn chế hiệu hoạt động bệnh viện kiến nghị Qua phân tích tình hình tài BVĐKĐD giai đoạn 2015-2017 mặt dù luận văn đạt kết định số hạn chế chưa nghiên cứu sâu tác động yếu tố bên ngoài, chưa đánh giá sâu hiệu hoạt động thời gian qua Việc phân tích nguồn thu, nguồn chi, cân đối tìm giải pháp để nâng cao hiệu hoạt động bệnh viện việc khó khăn phức tạp Mặc dù tác giả cố gắng trình độ thời gian có hạn nên việc nghiên cứu chưa thấu đáo, chưa xem xét hết khía cạnh vấn đề, giải pháp đưa chưa đầy 81 đủ, toàn diện tác giả tin tưởng áp dụng góp phần nâng cao hiệu hoạt động bệnh viện, làm tài liệu kham khảo cho bệnh viện ngành y tế * Kiến nghị phía Nhà nƣớc: - Đối với Sở Y tế tỉnh Cà Mau: + Sở Y tế chủ động thường xuyên gặp gỡ BHXH tỉnh để nhanh chóng giải khó khăn, vướng mắc sở y tế, để tháo gở trình thẩm định chi phí ngun nhân vượt trần, vượt quỹ BHYT hàng năm kịp thời + Sở Y tế nên thành lập phận chuyên trách vấn đề xã hội hóa trang thiết bị y tế, nghiên cứu kỹ văn nhà nước hướng dẫn vấn đề xã hội hóa lĩnh vực y tế, tạo điều kiện thuận lợi để cá nhân tổ chức có dư nguồn lực tham gia đầu tư, làm cho ngành y tế có nguồn lực dồi hơn, đủ sức đáp ứng nhu cầu trang thiết bị chuyên môn, giảm thiểu khắc phục thiếu sót chẩn đốn, nhằm giúp cho bệnh viện tỉnh phát triển điều kiện kinh phí tỉnh đầu tư cho ngành hạn chế - Đối với quan Bảo hiểm xã hội tỉnh Cà Mau: + BHXH nên tăng cường cán thẩm định chi phí khám chữa bệnh BHYT để cơng tác thẩm định kịp thời, kể nguyên nhận vượt trần, vượt quỹ hàng năm - Đối với Ủy Ban nhân dân tỉnh Cà Mau: + Nhằm giảm bớt thủ tục hành phê duyệt kế hoạch mua sắm sửa chữa, UBND ủy quyền cho lãnh đạo bệnh viện tự định việc mua sắm sữa chữa theo nhu cầu phát sinh từ nguồn kinh phí đơn vị, bỏ bớt khâu gửi văn xin chủ trương quan ban ngành, điều 82 vừa làm giảm công việc cho quan ban ngành, vừa giúp bệnh viện sớm có trang thiết bị phục vụ cơng tác điều trị cho người bệnh + Ủy ban nhân dân tỉnh cấp bổ sung kinh phí nhà nước có tăng tiền lương tối thiểu, tăng chế độ cho nhân viên để bệnh viện có đủ nguồn chi trả cho cán viên chức, không làm ảnh hưởng đến khoản chi khác (bình quân hàng năm NSNN cấp đảm bảo 30% tổng chi toán cá nhân) - Đối với Bộ, Ngành, Trung Ƣơng: + Về Bảo Hiểm Xã Hội Việt Nam: nghiên cứu, xem xét, sớm tốn phần chi phí vượt quỹ cho sở y tế, giảm tình trạng nợ kéo dài, nợ dây chuyền: BHXH nợ bệnh viện, bệnh viện nợ cơng ty, Hiện tại, Chi phí vượt trần, vượt quỹ năm trước phải đến cuối quí năm sau toán hết toán phần, có đến hai năm Việc tốn chậm trễ làm ảnh hưởng cân đối thu chi hàng năm bệnh viện thường xuyên không đủ để trang trải hoạt động, + Về phía Bộ Y tế: Tăng cường cơng tác kiểm tra quản lý tài sở y tế thông qua công tác kiểm tra tình hình chấp hành ngân sách, chấp hành chế, chế độ Nhà nước, tình hình thực quy chế chi tiêu nội đơn vị, ngành y tế uốn nắn kịp thời sai sót giải vướng mắc đơn vị Trên số giải pháp nhằm hồn thiện cơng tác quản lý tài BVĐKĐD chế tài Tuy nhiên, nguyên nhân chủ quan khách quan, luận văn khơng tránh khỏi sai sót Rất mong góp ý nhà khoa học, thầy cô giáo đồng nghiệp để tác giả hoàn thiện đề tài nghiên cứu 83 Kết luận chƣơng Trong chương 3, từ phân tích, đánh giá thực trạng chương 2, tác giả đưa giải pháp hiệu cân đối thu-chi để nâng cao hiệu hoạt động BVĐKĐD, đồng thời đề số giải pháp chủ yếu nhằm hồn thiện cơng tác quản lý tài BVĐKĐD thời gian tới, cụ thể bao gồm:  Giải pháp nâng cao hiệu sử dụng tài sản  Giải pháp nâng cao tỷ số tài Trong chương này, tác giả đưa số kiến nghị phía NN để tạo điều kiện thuận lợi cho BVĐKĐD nói riêng hệ thống BV cơng Việt Nam nói chung quản lý tài hiệu 84 PHẦN KẾT LUẬN Từ nghiên cứu, luận văn xây dựng tiêu phân tích tài qua đánh giá kết hiệu hoạt động Bệnh viện đa khoa Đầm Dơi Đã áp dụng vào chương phân tích, đánh giá thực trạng nguồn thu, nguồn chi, nguyên nhân cân đối thu-chi, từ làm sở đưa giải pháp chương Với đề tài: “Phân tích tình hình tài bệnh viện đa khoa Đầm Dơi”, tác giả vận dụng kiến thức có liên quan, số liệu thu thập được, kinh nghiệm, nhận định quan điểm thân, qua trao đổi với người làm công tác lâu năm bệnh viện, ngành y tế để phân tích, đánh giá số yếu tố làm hạn chế nguồn thu, nguồn chi cân đối thu-chi hoạt động bệnh viện thời gian qua Qua đề tài, tác giả mong muốn đóng góp phần nhỏ vào phát triển bền vững bệnh viện; vào trình phục vụ người bệnh ngày tốt hơn, người bệnh hưởng đầy đủ, quyền lợi mà đóng góp; người bệnh thực nghĩa vụ với bệnh viện; giúp bệnh viện có thêm nguồn lực để phục vụ cho cộng đồng, xã hội; để người dân cảm thơng, chia sẻ với khó khăn mà ngành y tế phải gánh chịu Chương luận văn tổng hợp hạn chế - nguyên nhân cân đối thu-chi, hiệu hoạt động đưa đề xuất số kiến nghị cần giải Kết nghiên cứu đề tài có ý nghĩa thực tiễn việc hồn thiện cơng tác quản lý tài BVĐKĐD thời gian tới Với thời gian, kinh nghiệm, trình độ, số liệu thu thập chưa đầy đủ điều kiện nghiên cứu có hạn, luận văn khó tránh khỏi hạn chế thiếu sót, tác giả mong muốn nhận ý kiến đóng góp q báu q Thầy, Cơ để luận văn hoàn thiện Xin chân thành cảm ơn! 85 TÀI LIỆU THAM KHẢO A Tài liệu nƣớc: Báo cáo tài Bệnh viện đa khoa Đầm Dơi (2015 - 2017) Bộ Tài Chính (2006), Thông tư số 71/2006/TT-BTC ngày 09/08/2006, Về việc hướng dẫn thực Nghị định sổ 43/2006/NĐ-CP, Hà Nội Bộ Y Tế (2007), Thông tư 15/2007/TT-BYT ngày 12/12/2007 Bộ Y Tế, hướng dẫn thực quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm việc sử dụng tài sản để liên doanh, liên kết góp vốn liên doanh để mua sắm trang thiết bị phục vụ hoạt động dịch vụ sởy tế công lập, Hà Nội Bộ Y Tế, Bộ Lao động Thƣơng binh Xã hội, Ban Vật giá Chính phủ (1995), Thơng tư liên số 14/TTLB-BYT-BLĐTBXH-BVGCP ngày 30/09/1995, hướng dẫn thực Nghị định 95/NĐ-CP ngày 27/08/1995 Chính phủ thu phần viện phí, Hà Nội Bộ Y Tế, Bộ Tài (2012), Thơng tư 01/2012/TTLT-BYT-BTC ngày 19 tháng 01 năm 2012, hướng dẫn việc đấu thầu thuốc sở y tế công lập”, Hà Nội Chính phủ (1995), Nghị định 95/NĐ-CP ngày 27/08/1995, thu phần viện phí, Hà Nội Chính phủ (2005), Nghị Chính phủ số 05/2005/NQ-CP ngày 18/04/2005, việc đẩy mạnh xã hội hoá hoạt động giáo dục, y tế, vãn hoá thể dục thể thao, Hà Nội Chính phủ (2006), Nghị định số 43/2006/NĐ-CP ngày 25 tháng 04 năm 2006, quy định quyền tự chủ, tự chiu trách nhiệm thực nhiệm vụ, tổ chức máy, biên chế tài đổi với đơn vị nghiệp công lập”, Hà Nội 86 Nghị định 16/2015/NĐ-CP ngày 14/02/2015 Chính phủ Quy định chế tự chủ đơn vị nghiệp công lập 10 Nguyễn Đăng Khoa (1999) Luận án Tiến sỹ: Đối chế quản lý tài đơn vị hành nghiệp 11 Nguyễn Thị Thanh Huệ (2015), Luận văn thạc sỹ: Một số giải pháp hồn thiện quản lí tài Bệnh viện Bạch Mai 12 Phạm Ngọc Tuyên (2012), Luận án Thạc sỹ: Phân tích tình hình tài Bệnh viện Đa khoa ĐắkLák giai đoạn 2009-2011 13 Quốc hội nƣớc Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam (2014), Luật Bảo hiểm y tế 2014/QH13 14 Trần Thu Hà (1997), Đề tài nghiên cứu khoa học cấp Bộ, Nghiên cứu tương đối tổng quát chế quản lý tài đơn vị nghiệp có thu Tài liệu internet http://tapchitaichinh.vn http://www.gso.gov.vn/ http://moh.gov.vn/ https://kcb.vn/ http://soyte.camau.gov.vn/ 87 Phụ lục 2.1: Sơ đồ tổ chức Bệnh viện đa khoa Đầm Dơi GIÁM ĐỐC HỘI ĐÕNG TƢ VẤN - Hội đồng Thuốc & Điều trị PHÓ GIÁM ĐỐC CÁC PHỊNG CHỨC NĂNG PHĨ GIÁM ĐỐC CÁC KHOA LÂM SÀNG CÁC KHOA CẬN LÂM SÀNG P HCQT-TCCB KHOA XÉT NGHIỆM K CC-HSTC-CĐ KHOA NHI P KHTH-VTTBYT KHOA CĐHA KHOA NỘI TH K TRUYỀN NHIỄM P ĐIỀU DƢỠNG KHOA DƢỢC KHOA NỘI TM-LH KHOA LCK P.TÀI CHÍNH-KẾ TỐN KHOA DD,TC KHOA NGOẠI TH KHOA Y DƢỢC CT KHOA KSNK KHOA PHỤ SẢN KHOA KHÁM BỆNH 88 Bảng kê 01 Bệnh viện Đa khoa Đầm Dơi BẢNG KÊ CHI TIẾT CHỨNG TỪ Từ ngày 01/01/2016 đến ngày 31/12/2016 Đơn vị tính: đồng Mã chứng từ Ngày chứng từ Số chứng từ KHAC 31/03/2016 KC01 Diễn giải KC chi hoạt động năm 2015 sang năm 2016 toán KC chi hoạt động năm 2015 sang năm 2016 toán KC chi hoạt động năm 2015 sang năm 2016 toán KC chi hoạt động năm 2015 sang năm 2016 toán KC chi hoạt động năm 2015 sang năm 2016 toán KC chi hoạt động năm 2015 sang năm 2016 toán KC chi hoạt động năm 2015 sang năm 2016 toán KC chi hoạt động năm 2015 sang năm 2016 toán KC chi hoạt động năm 2015 sang năm 2016 toán KC chi hoạt động năm 2015 sang năm 2016 toán KC chi hoạt động năm 2015 sang năm 2016 toán Tài khoản nợ Tài khoản có Số tiền Mã chương Mã loại khoản Mã tiểu mục Mã nguồn kinh phí 206 513 221 66121 66131 306 103 600 423 521 6501 0302 66121 66131 905 300 423 521 6503 0302 66121 66131 150 000 423 521 6601 0302 66121 66131 12 037 000 423 521 6551 0302 66121 66131 10 863 000 423 521 6552 0302 66121 66131 500 000 423 521 6599 0302 66121 66131 480 000 423 521 6701 0302 66121 66131 600 000 423 521 6702 0302 66121 66131 900 000 423 521 6703 0302 66121 66131 25 750 000 423 521 6749 0302 Mã đối tượng pháp nhân Mã đối tượng tập hợp Mã dự án Mã cơng trình XDCB Mã chi phí KC chi hoạt động năm 2015 sang năm 2016 toán KC chi hoạt động năm 2015 sang năm 2016 toán KC chi hoạt động năm 2015 sang năm 2016 toán KC chi hoạt động năm 2015 sang năm 2016 toán KC chi hoạt động năm 2015 sang năm 2016 toán KC chi hoạt động năm 2015 sang năm 2016 toán KC chi hoạt động năm 2015 sang năm 2016 toán Cộng 66121 66131 51 030 000 423 521 6758 0302 66121 66131 500 000 423 521 6799 0302 66121 66131 37 360 180 423 521 6905 0302 66121 66131 386 180 604 423 521 7001 0302 66121 66131 650 000 423 521 7003 0302 66121 66131 333 118 537 423 521 7049 0302 66121 66131 11 385 000 423 521 7899 0302 206 513 221 Bảng kê 02 SỞ Y TẾ CÀ MAU BỆNH VIỆN ĐK ĐẦM DƠI Mã số SDNS: 1064342 BẢNG KÊ CHỨNG TỪ CHƯA QUYẾT TOÁN NĂM 2016 CHUYỂN SANG NĂM 2017 Số: Số Chứng từ Ngày Mục Tiểu mục 7000 NỘI DUNG CHI Chi phí chuyên môn nghiệp vụ ngành Bệnh viện 01 02 31/12/2016 31/12/2016 7001 7000 Xuất kho thuốc, hóa chất, vật tư diện BHYT SỐ TIỀN 13.613.627.360 10.563.900.301 10.563.900.301 Tuyến y tế sở (tuyến xã) 3.049.727.059 Xuất kho thuốc diện BHYT xã Tổng cộng 3.049.727.059 13.613.627.360 Bảng kê 03 SỞ Y TẾ CÀ MAU BỆNH VIỆN ĐK ĐẦM DƠI Mã số SDNS: 1064342 BẢNG KÊ CHỨNG TỪ CHƢA QUYẾT TỐN NĂM 2017 XIN CHUYỂN SANG NĂM 2018 Số: Chứng từ Số Ngày Mục Tiểu mục 7000 NỘI DUNG CHI SỐ TIỀN Chi phí chuyên môn nghiệp vụ ngành 26.945.274.185 7001 Xuất kho thuốc, hóa chất, vật tư diện BHYT 13.310.254.201 7001 Xuất kho thuốc, hóa chất, vật tư diện BHYT 11.635.595.641 NĂM 2016 01 31/12/2016 NĂM 2017 01 02 31/03/2017 Xuất kho thuốc tuyến xã 1.999.424.343 Quý 1/2017 556.681.971 Quý 2/2017 633.315.389 Quý 3/2017 809.426.983 Tổng cộng 26.945.274.185 ... Bệnh viện đa khoa Đầm Dơi; tiêu tính tốn kết hiệu hoạt động bệnh viện công làm sở cho phân tích nguồn thu, nguồn chi chương 28 Chƣơng PHÂN TÍCH TÌNH HÌNH TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA ĐẦM DƠI... sở lý thuyết phân tích nguồn thu, nguồn chi bệnh viện cơng Chƣơng Phân tích tình hình tài Bệnh viện đa khoa Đầm Dơi Chƣơng Một số giải pháp cân đối thu-chi Bệnh viện đa khoa Đầm Dơi Chƣơng CƠ... Vài nét Bệnh viện Đa khoa Đầm Dơi Bệnh viện đa khoa Đầm Dơi bệnh viện hạng III, trực thuộc Sở Y tế, sở khám chữa bệnh đa khoa huyện, chăm sóc sức khỏe cho người bệnh với quy mô 220 giường bệnh kế