BẾ THỊ HUẾ PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG sử DỤNG KHÁNG SINH tại TRUNG tâm y tế HUYỆN THÔNG NÔNG, CAO BẰNG năm 2019 LUẬN văn dược sỹ CHUYÊN KHOA cấp i

355 Bệnh án trường hợp trốn viện Bệnh án Bệnh án khơng tìm thấy q trình thu thập 120 Bệnh án không sử dụng kháng sinh 227 Bệnh án Sơ đồ lựa chọn mẫu nghiên cứu 30 Bảng Danh mục kháng sinh sử dụng khoa Hoạt chất Biệt dược Số lượng Tỷ lệ % Penicilin hoạt phổ rộng Tenamox 500 Amoxicilin Moxacin 113 46,1 101 41,2 0,8 Fabamox 1g Penicilin kết hợp chất ức chế beta Amoxicilin + acid Claminat 1,2g clavulanic Axuka Ampicilin + sulbactam Nerusyn 1,5g Ama Power Cefazolin Zoliicef 0,4 Clindamycin Clyodas 1,2 24 10,2 Metronidazol Metronidazol stada Metronidazol kabi Các kháng sinh sử dụng cho bệnh nhân mẫu nghiên cứu chủ yếu nhóm beta – lactam có hoạt phổ rộng, bao gồm amoxicilin; penicilin kết hợp chất ức chế beta-lactamase (amoxicilin + acid clavulanic) Cả hai loại kháng sinh sử dụng phổ biến nhất, chiếm tỷ lệ kê đơn cao amoxicilin chiếm 46,1%, amoxicilin + acid clavulanic chiếm 41,2% Thứ hai nhóm dẫn chất nitroimidazol, chiếm 10,2% Nhóm kháng sinh lincosamid sử dụng với tỷ lệ thấp (1,2%) Trong 227 mẫu bệnh án nghiên cứu, có nhiều loại định dùng kháng sinh Tiến hành đánh giá tính phù hợp số định dùng kháng sinh khuyến cáo bảng 2.1 Kết trình bày bảng 3.7 34 Bảng Chỉ định Chỉ định sử dụng kháng sinh mẫu nghiên cứu Thời điểm dùng Khâu phục hồi tầng sinh môn sau đẻ Uống sau khâu Amoxicillin kéo dài từ đến ngày (n = 89) Khuyến cáo sử dụng Không Phù hợp cefotetan hay cefoxitin 1g TTM với khuyến cáo chậm trước thủ thuật [6],[38] (n = 84) TTM sau đóng vết Amoxicillin + acid clavulanic mổ dùng kéo dài phối hợp với metronidazol đến ngày Amoxicillin + acid clavulanic phối hợp với metronidazol (n = 1) với khuyến cáo về: lựa chọn sinh, Khuyến cáo sử dụng KSDP (n = 6) (n = 9) kháng Không Phù hợp (n = 68) Amoxicillin + acid clavulanic lựa chọn sinh Amoxicillin + acid clavulanic Mổ lấy thai Đánh giá mổ lấy thai bảng 1.2 Trước rạch da, sau tiếp tục sử dụng kéo dài đến ngày điểm dùng thời điểm dừng Không Phù hợp với khuyến cáo lựa chọn sinh, dừng 31 thời kháng thời kháng điểm 35 Kim Jihye Craft, David W Katzman, Michael (2015), , Laboratory Medicine, 46(3), pp.e65-e71 36 Lee D Bergman U (2005), , John Wiley & Sons.Ltd, p.402 37 Mangram A J., Horan T C., et al (1999), , Infect Control Hosp Epidemiol, 20(4), pp 250-78; quiz 279-80 38 Royal College of Obstetricians and Gynaecologists RCOG (2015), 39 SOGC Clinical Practice Guideline No 247 40 SOGC Clinical Practice Guideline No 275 41 Song J H., Jung S I., et al (2004), , Antimicrob Agents Chemother, 48(6), pp 2101-7 42 Surgical site infection Eviden update June 2013][ (SSI) Toolkit - Centers for Disease Control and Prevention 43 Weekes Lynn (2002), , 32(2), pp.161-161 Tài liệu Web: 44 Centre for Disease Control and Prevention (2018), "Antibiotic / Antimicrobial Resistance(AR/AMR)",Retrieved,16/3/2018,from https://www.cdc.gov/drugresistance/ 45 European Medicines Agency (2017), "Antimicrobial resistance", Retrieved 20/8/2017, from http://www.ema.europa.eu/ema/index.jsp?curl=pages/special_topics/gener al/general_content_000439.jsp&mid=WC0b01ac0580a7815d ... Thị L 22 7418513 51 Lầu Thị L 27 7459053 BỘ Y TẾ TRƯỜNG Đ? ?I HỌC DƯỢC HÀ N? ?I BẾ THỊ HUẾ THỰC TRẠNG SỬ DỤNG T? ?I TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN THÔNG NÔNG, CAO BẰNG NĂM 2019 LUẬN VĂN DƯỢC SỸ CHUYÊN KHOA CẤP... nghiên cứu ? ?Phân tích thực trạng sử dụng thuốc kháng sinh Trung tâm Y tế huyện thông Nông, Cao Bằng năm 2019? ??, Chúng rút kết luận sau: Kết nghiên cứu cho th? ?y mức liều DDD/100 ng? ?y nằm viện trung. .. xét nghiệm vi sinh 45 CHƯƠNG ế KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ ậ Từ kết nghiên cứu ? ?Phân tích thực trạng sử dụng thuốc kháng sinh Trung tâm Y tế huyện thông Nông, Cao Bằng năm 2019? ??, Chúng rút kết luận sau: