LƯU THỊ DUNG PHÂN TÍCH DANH mục THUỐC sử DỤNG tại BỆNH VIỆN y học cổ TRUYỀN bộ CÔNG AN năm 2019 LUẬN văn dược sĩ CHUYÊN KHOA cấp i

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI LƯU THỊ DUNG PHÂN TÍCH DANH MỤC THUỐC SỬ DỤNG TẠI BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN BỘ - CÔNG AN NĂM 2019 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I CHUYÊN NGÀNH: Tổ chức quản lý dược MÃ SỐ: CK 60720412 Người hướng dẫn khoa học: TS Đỗ Xuân Thắng Nơi thực hiện: Trường ĐH Dược Hà Nội Thời gian thực hiện: 28/7/2020 - 28/11/2020 HÀ NỘI 2020 LỜI CẢM ƠN Lời đầu tiên, tơi xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc tới nguời thầy TS Đỗ Xuân Thắng – Trường Đại học Dược Hà Nội, người thầy trực tiếp hướng dẫn, hết lịng truyền đạt kiến thức, bảo, đóng góp ý kiến quý báu, tận tình động viên giúp đỡ tơi nhiều q trình thực hồn thành đề tài Tơi xin gửi lời cảm ơn đến Ban giám hiệu, Phòng sau đại học Trường Đại học Dược Hà Nội, Ban Giám đốc, Khoa Dược & Bào chế thuốc Bệnh viện Y học cổ truyền – Bộ Công an giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi cho trình học tập, thực đề tài Cuối cùng, xin gửi lời cảm ơn sâu sắc tới gia đình, đồng nghiệp bạn lớp Chuyên khoa I khố K22 ln động viên, hỗ trợ tơi, chia sẻ q trình hồn thành đề tài Tơi xin trân trọng cảm ơn! Học viên Lưu Thị Dung MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN 1.1 Danh mục thuốc xây dựng danh mục thuốc bệnh viện 1.1.1 Khái niệm danh mục thuốc 1.1.2 Nguyên tắc xây dựng DMT bệnh viện 1.1.3 Các bước xây dựng danh mục thuốc 1.1.4 Các tiêu chí lựa chọn thuốc 1.1.5 Hướng dẫn điều trị chuẩn 1.1.6 Các văn pháp luật liên quan đến lĩnh vực nghiên cứu đề tài 1.2 Một số phương pháp phân tích sử dụng thuốc 1.2.1 Phương pháp phân tích nhóm điều trị 1.2.2 Phương pháp phân tích ABC 1.2.3 Phương pháp phân tích VEN 1.2.4 Phân tích ma trận ABC/VEN 1.3 Thực trạng sử dụng thuốc Việt Nam 1.3.1 Thực trạng sử dụng vị thuốc cổ truyền Việt Nam 1.3.2 Thực trạng sử dụng vị thuốc cổ truyền theo nguồn gốc xuất xứ 11 1.3.3 Thực trạng sử dụng thuốc cổ truyền (trừ vị thuốc cổ truyền), thuốc dược liệu 12 1.3.4 Thực trạng sử dụng thuốc generic, biệt dược gốc 13 1.4 Thực trạng phân tích DMT sử dụng bệnh viện YHCT phương pháp ABC, ma trận ABC/VEN 15 1.5 Vài nét Bệnh viện Y học cổ truyền - Bộ Công an 17 1.5.1 Lịch sử hình thành phát triển 17 1.5.2 Chức nhiệm vụ 17 1.5.3 Mơ hình bệnh tật Bệnh viện YHCT – BCA năm 2019 18 1.5.4 Cơ cấu nhân lực tổ chức khoa Dược Bệnh viện YHCT – BCA 20 1.6 Tính cấp thiết đề tài 21 CHƯƠNG II: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 23 2.1 Đối tượng, thời gian, địa điểm nghiên cứu 23 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 23 2.1.2 Thời gian nghiên cứu 23 2.1.3 Địa điểm nghiên cứu 23 2.2 Phương pháp nghiên cứu 23 2.2.1 Biến số nghiên cứu 23 2.2.2 Thiết kế nghiên cứu 26 2.2.3 Phương pháp thu thập số liệu 27 2.2.4 Mẫu nghiên cứu 28 2.2.5 Xử lý phân tích số liệu 28 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 32 3.1 Mô tả cấu danh mục thuốc sử dụng Bệnh viện Y học cổ truyền – Bộ Công an năm 2019 32 3.1.1 Cơ cấu thuốc theo nguồn gốc hóa dược, thuốc cổ truyền, thuốc dược liệu 32 3.1.2 Cơ cấu thuốc cổ truyền, thuốc dược liệu bệnh viện tự sản xuất 33 3.1.3 Cơ cấu giá trị tiền vị thuốc cổ truyền theo y lý YHCT 35 3.1.4 Cơ cấu giá trị tiền vị thuốc cổ truyền theo nguồn gốc, xuất xứ 37 3.1.5 Cơ cấu giá trị tiền thuốc cổ truyền, thuốc dược liệu, thuốc hóa dược theo nhóm tác dụng dược lý 38 3.1.6 Cơ cấu giá trị tiền thuốc cổ truyền, thuốc dược liệu, thuốc hóa dược theo nguồn gốc xuất xứ 41 3.1.7 Cơ cấu sử dụng thuốc hóa dược nhập có hoạt chất Thông tư 03/2019/TT-BYT 43 3.1.8 Cơ cấu thuốc đơn thành phần đa thành phần DM thuốc cổ truyền, thuốc dược liệu, thuốc hóa dược sử dụng 45 3.1.9 Cơ cấu DMT sử dụng bệnh viện năm 2019 theo đường dùng 46 3.1.10 Cơ cấu thuốc generic biệt dược gốc danh mục thuốc hóa dược sử dụng năm 2019 48 3.2 Phân tích DMT sử dụng năm 2019 theo phương pháp phân tích ABC, VEN ma trận ABC/VEN 50 3.2.1 Phân tích ABC 50 3.2.2 Phân tích cấu danh mục thuốc sử dụng theo VEN 54 3.2.3 Phân tích cấu danh mục thuốc sử dụng theo ma trận ABC/VEN 55 3.2.4 Phân tích cấu thuốc phân nhóm AN 57 3.2.5 Phân tích cấu thuốc phân nhóm BN 58 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 61 4.1 Về mô tả cấu DMT sử dụng Bệnh viện Y học cổ truyền – Bộ Công an năm 2019 61 4.1.1 Về cấu danh mục thuốc theo thuốc cổ truyền, thuốc dược liệu thuốc hóa dược 61 4.1.2 Về cấu DMT theo nhóm tác dụng 62 4.1.3 Về cấu DMT theo nguồn gốc, xuất xứ 65 4.1.4 Về cấu thuốc nhập có thơng tư 03/2019/TT-BYT 67 4.1.5 Cơ cấu DMT theo đơn thành phần/đa thành phần 68 4.1.6 Về cấu DMT sử dụng theo đường dùng 68 4.1.7 Cơ cấu thuốc generic biệt dược gốc DMT hóa dược sử dụng năm 2019 70 4.2 Về phân tích DMT sử dụng Bệnh viện YHCT - BCA năm 2019 theo phương pháp phân tích ABC, VEN ma trận ABC/VEN 71 4.2.1 Về phân tích ABC 71 4.2.2 Về phân tích VEN 72 4.2.3 Về phân tích DMT theo ma trận ABC/VEN 73 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 76 Kết luận 76 Kiến nghị 78 DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT BCA Bộ công an YHCT Y học cổ truyền YHHĐ Y học đại DMT Danh mục thuốc HDĐT Hướng dẫn điều trị HDĐTC Hướng dẫn điều trị chuẩn WHO Tổ chức Y tế giới MHBT Mô hình bệnh tật HĐT&ĐT Hội đồng thuốc điều trị DMTBV Danh mục thuốc bệnh viện SKM Số khoản mục GTSD Giá trị sử dụng BHXH Bảo hiểm xã hội BHYT Bảo hiểm y tế TT Thông tư TT Trúng thầu SD Sử dụng NK Nhập B Bắc N Nam GT Giá trị SXTN Sản xuất nước PHCN Phục hồi chức ICD Phân loại Quốc tế bệnh tật DANH MỤC BẢNG, BIỂU Bảng 1 Thực trạng sử dụng vị thuốc cổ truyền bệnh viện YHCT 11 Bảng Cơ cấu sử dụng vị thuốc cổ truyền theo nguồn gốc, xuất xứ số bệnh viện 12 Bảng Cơ cấu sử dụng thuốc cổ truyền (trừ vị thuốc cổ truyền), thuốc dược liệu 13 Bảng Cơ cấu sử dụng thuốc generic, biệt dược gốc 15 Bảng Phân tích DMT theo phương pháp ABC số bệnh viện YHCT 15 Bảng Phân nhóm thuốc AN dùng ma trận ABC/VEN số bệnh viện YHCT 16 Bảng Mơ hình bệnh tật Bệnh viện YHCT - BCA năm 2019 18 Bảng Cơ cấu nhân lực khoa Dược 20 Bảng Ma trận ABC/VEN 31 Bảng Cơ cấu DMT Bệnh viện YHCT năm 2019 32 Bảng Cơ cấu thuốc cổ truyền, thuốc dược liệu bệnh viện tự sản xuất theo giá trị sử dụng 33 Bảng 3 Các thuốc cổ truyền, thuốc dược liệu bệnh viện tự sản xuất mua 34 Bảng Cơ cấu giá trị tiền nhóm vị thuốc cổ truyền theo nhóm y lý 35 Bảng Cơ cấu nhóm thuốc bổ khí 37 Bảng 6.Cơ cấu giá trị tiền vị thuốc cổ truyền theo nguồn gốc xuất xứ 37 Bảng Danh mục 10 vị thuốc dùng nhiều 38 Bảng Cơ cấu giá trị tiền thuốc cổ truyền, thuốc dược liệu, thuốc hóa dược theo nhóm tác dụng dược lý 39 Bảng 9.Cơ cấu giá trị tiền thuốc cổ truyền, thuốc dược liệu, thuốc hóa dược theo nguồn gốc xuất xứ 42 Bảng 10 Thuốc nhập có hoạt chất danh mục Thơng tư 03/2019/TT-BYT 43 Bảng 11 Chênh lệch chi phí thay thuốc NK thuộc TT 03/2019 thuốc sản xuất nước có DMT bệnh viện 44 Bảng 12 Cơ cấu DM thuốc cổ truyền, thuốc dược liệu, thuốc hóa dược sử dụng năm 2019 theo thuốc đơn/đa thành phần 46 Bảng 13 Cơ cấu DMT sử dụng bệnh viện năm 2019 theo đường dùng 47 Bảng 14 Cơ cấu thuốc generic, biệt dược gốc 48 Bảng 15 Chênh lệch chi phí thay biệt dược gốc thuốc generic nhóm có danh mục thuốc bệnh viện 49 Bảng 16 Phân tích DMT sử dụng năm 2019 theo phương pháp ABC 51 Bảng 17 Cơ cấu thuốc hạng A theo tác dụng dược lý 52 Bảng 18 Danh mục 14 thuốc cổ truyền, thuốc dược liệu bệnh viện tự sản xuất thuộc hạng A 53 Bảng 19 Kết phân tích VEN 54 Bảng 20 Phân tích ma trận ABC/VEN 55 Bảng 21 Các thuốc thuộc phân nhóm AN 57 Bảng 22 Các thuốc thuộc phân nhóm BN 58 DANH MỤC HÌNH Hình Cơ cấu tổ chức Bệnh viện Y học cổ truyền - Bộ Cơng an 18 Hình Cơ cấu nhân lực khoa Dược Bệnh viện Y học cổ truyền – Bộ Công an 21 chiếm 2,45% Trong phân nhóm gồm thuốc thuốc cổ truyền, thuốc dược liệu mua ngồi có thuốc (Dilagin, Kim tiền thảo-f, Kim tiền thảo) có thuốc tương tự bệnh viện sản xuất thuốc hóa dược chủ yếu thuốc có giới hạn định, thuốc liên quan đến bệnh xương khớp, thần kinh (Statripsine, Methycobal, Rocaltrol, Viatril-S 1500mg) Vì vậy, để sử dụng nguồn kinh phí thuốc hợp lý bệnh viện cần kiểm soát sử dụng thuốc phân nhóm BN hạn chế dùng thuốc cổ truyền, thuốc dược liệu mua bệnh viện tự sản xuất Hạn chế đề tài: Do hạn chế thời gian nên đề tài chưa sâu phân tích vấn đề liên quan khác kinh phí sử dụng thuốc so với tổng kinh phí bệnh viện hay tỷ lệ thuốc sử dụng, thuốc sử dụng, thuốc khơng sử dụng so với kết trúng thầu, phân tích ABC vị thuốc cổ truyền… 75 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ Kết luận 1.1 Về cấu danh mục thuốc sử dụng Bệnh viện YHCT - BCA năm 2019 Danh mục thuốc sử dụng bệnh viện năm 2019 gồm 823 khoản mục với tổng giá trị sử dụng 47.440.210.891 đồng đó: hóa dược gồm 524 khoản mục chiếm 42,21% GTSD; thuốc cổ truyền (kể vị thuốc cổ truyền), thuốc dược liệu với 299 khoản mục chiếm 57,79% GTSD - Thuốc cổ truyền, thuốc dược liệu bệnh viện tự sản xuất có 21 khoản mục thuốc Hồn phong thấp sử dụng nhiều với GTSD 2,3 tỷ Có 03 thuốc Viên nén Kim tiền thảo (BCA), Diệp hạ châu Viên hoạt huyết dưỡng não (BCA) bệnh viện có sản xuất chưa đủ đáp ứng nhu cầu nên phải mua - Vị thuốc cổ truyền gồm 255 khoản mục chia làm 28 nhóm y lý, nhóm thuốc bổ khí có GTSD cao chiếm 15,20% Trong 104 khoản mục nhập chiếm 77,15% GTSD 151 khoản mục sản xuất nước chiếm 22,85% GTSD Các vị thuốc dùng nhiều có nguồn gốc nhập nên bệnh viện không chủ động nguồn cung ứng - Thuốc hóa dược gồm 524 khoản mục, chia làm 24 nhóm tác dụng dược lý Trong nhóm tim mạch có SKM GTSD cao 20,95% 18,18% GTSD - Thuốc cổ truyền, thuốc dược liệu mua gồm 23 khoản mục, chia 08 nhóm tác dụng dược lý, nhóm an thần, định chí, dưỡng tâm có GTSD cao với 5,86% GTSD - Nguồn gốc, xuất xứ: Thuốc cổ truyền, thuốc dược liệu có khoản mục nhập khẩu, 37 khoản mục sản xuất nước chiếm tỷ lệ GTSD 6,66% 38,02% Thuốc hóa dược với 255 khoản mục thuốc sản xuất nước có chiếm 13,73% GTSD thuốc nhập gồm 269 khoản mục 76 chiếm 41,59% GTSD Với 133 thuốc nhập có TT 03/2019/TTBYT chiếm 44,91% GTSD Và thay 33 thuốc NK có TT 03 thuốc sản xuất nước có DMT bệnh viện giúp tiết kiệm khoản chi phí 1.174.908.393 đồng - Thuốc đơn thành phần, đa thành phần: thuốc cổ truyền, thuốc dược liệu chủ yếu thuốc đa thành phần với 34 khoản mục chiếm 40,96% GTSD; thuốc hóa dược có 454 khoản mục đơn thành phần 70 khoản mục đa thành phần chiếm tỷ lệ % GTSD 11,71%, 43,61% - Đường dùng: vị thuốc cổ truyền chủ yếu dùng đường uống với 254 khoản mục chiếm 99,48% GTSD; thuốc cổ truyền, thuốc dược liệu thuốc hóa dược: đường uống chiếm 85,35% GTSD; đường tiêm truyền chiếm 11,48% GTSD; lại đường dùng khác - Thuốc generic biệt dược gốc: thuốc generic gồm 393 khoản mục chiếm 63,10% GTSD; 131 khoản mục biệt dược gốc chiếm 36,09% GTSD Khi thay 22 biệt dược gốc thuốc generic nhóm có nồng độ/hàm lượng, dạng bào chế giúp tiết kiệm 924.933.862 đồng 1.2 Về phân tích danh mục thuốc sử dụng theo phương pháp ABC, VEN ma trận ABC/VEN 1.2.1 Về phân tích ABC Kết phân tích danh mục thuốc theo phương pháp ABC cho thấy cấu thuốc sử dụng chưa hợp lý hạng B với 114 khoản mục chiếm 20,07% SKM 15,15% GTSD Thuốc hạng A gồm 64 khoản mục chiếm 11,27% SKM 79,81% GTSD tương ứng với 28.885.651.516 đồng Thuốc hạng A chia thành 15 nhóm thuốc cổ truyền, thuốc dược liệu bệnh viện sản xuất có SKM giá trị sử dụng cao 21,88% 41,84% Thuốc hạng C gồm 390 khoản mục chiếm 68,66% 5,04% GTSD 1.2.2 Về phân tích VEN ma trận ABC/VEN 77 - Khi tiến hành phân tích VEN thu kết quả: Thuốc nhóm E chiếm tỷ lệ cao SKM GTSD gồm 292 khoản mục chiếm 51,41% 56,95% Đứng thứ hai thuốc nhóm V với 197 khoản mục GTSD chiếm 36,57%; thuốc nhóm N có GTSD nhỏ có 6,48% - Trong DMT sử dụng bệnh viện năm 2019 có 05 thuốc phân nhóm AN với GTSD 1.272.846.516 đồng cần kiểm soát sử dụng là: Diệp hạ châu Vạn Xuân, Thiên sứ phế, Boganic, Pyraneuro, Xoang Vạn Xuân - Phân nhóm BN có 17 khoản mục với GTSD 885.744.458 đồng Trong Kim tiền thảo, Kim tiền thảo-f, Dilagin bệnh viện tự sản xuất mua ngồi có thuốc hóa dược bị giới hạn định theo Thông tư 30/2018/TT-BYT (Statripsine, Methycobal, Rocaltrol, Viatril-S 1500mg) Kiến nghị Từ kết nghiên cứu trên, để góp phần nâng cao chất lượng cung ứng thuốc, đảm bảo chất lượng, số lượng sử dụng, với chi phí hợp lý hiệu điều trị tối ưu Chúng xin đề xuất số kiến nghị sau: Đối với 03 thuốc Viên nén Kim tiền thảo (BCA), Diệp hạ châu, Viên hoạt huyết dưỡng não (BCA) bệnh viện cần tăng cường sản xuất đáp ứng đủ số lượng phục vụ nhu cầu điều trị để hạn chế việc mua ngồi Tiếp tục trì đẩy mạnh sản xuất 21 thuốc cổ truyền, thuốc dược liệu khẳng định hiệu quả, niềm tin người bệnh để đáp ứng nhu cầu sử dụng ngày tăng Cân nhắc thay 33 thuốc nhập có Thông tư 03/2019/TT-BYT thuốc sản xuất nước giúp tiết kiệm 1.174.908.393 đồng Cân nhắc thay 22 biệt dược gốc thuốc generic nhóm có nồng độ, hàm lượng, dạng bào chế có DMT bệnh viện giúp tiết kiệm khoản chi phí 924.933.862 đồng 78 Kiểm sốt sử dụng tiến tới dần loại bỏ 05 thuốc phân nhóm AN 17 thuốc phân nhóm BN Tăng cường kết hợp YHCT YHHĐ điều trị bệnh Đẩy mạnh thủ thuật thủy châm để tăng hiệu điều trị doanh thu cho bệnh viện 79 TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ Chính trị (2005), Nghị số 46-NQ/TW cơng tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khoẻ nhân dân tình hình Bộ Y tế (2012), Quyết định 4824/QĐ-BYT ngày 3/12/2012 phê duyệt đề án "Người Việt Nam ưu tiên dùng thuốc Việt Nam" Bộ Y Tế (2013), Thông tư 21/2013/TT-BYT Quy định tổ chức hoạt động Hội đồng Thuốc điều trị bệnh viện Bộ Y tế (2011), Thông tư 23/2011/TT-BYT Hướng dẫn sử dụng thuốc sở y tế có giường bệnh Bộ Y tế (2014), Thông tư số 40/2014/TT-BYT Ban hành hướng dẫn thực danh mục thuốc hóa dược thuộc phạm vi toán quỹ bảo hiểm y tế Bộ Y tế (2018), Thông tư số 30/2018/TT-BYT Ban hành danh mục tỷ lệ, điều kiện toán thuốc hoá dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ chất đánh dấu thuộc phạm vi hưởng người tham gia bảo hiểm Bộ Y tế (2015), Thông tư số 05/2015/TT-BYT Ban hành danh mục thuốc đông y, thuốc dược liệu vị thuốc cổ truyền thuộc phạm vi toán quỹ bảo hiểm y tế Bộ Y tế, (2019), Thông tư 03/2019/TT- BYT Ban hành DMT sản xuất nước đáp ứng yêu cầu điều trị, giá thuốc khả cung cấp Phạm Thị Bích (2015), Phân tích danh mục thuốc sử dụng Bệnh viện đa khoa Bắc Kạn năm 2014, Luận văn dược sĩ chuyên khoa I, Đại học Dược Hà Nội 10 Lương Tấn Đức (2015), Phân tích hoạt động sử dụng thuốc bệnh viện đa khoa Trung ương Quảng Nam năm 2013, Luận văn Dược sỹ chuyên khoa II, Đại học Dược Hà Nội 11 Hà Xuân Hiền (2017), Phân tích danh mục thuốc sử dụng bệnh viện y học cổ truyền Bảo Lộc tỉnh Lâm Đồng, Luận văn dược sĩ chuyên khoa I, Đại học Dược Hà Nội 12 Lê Thị Thu Hiền (2019), Phân tích danh mục thuốc sử dụng Bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Vĩnh Phúc năm 2017, Luận văn dược sĩ chuyên khoa I, Đại học Dược Hà Nội 13 Nguyễn Hữu Hoàng (2016), Phân tích danh mục thuốc sử dụng Bệnh viện Y học cổ truyền Bộ công an năm 2015, Luận văn dược sĩ chuyên khoa I, Đại học Dược Hà Nội 14 Vũ Thị Thu Hương (2012), Đánh giá hoạt động hội đồng thuốc điều trị xậy dựng thực danh mục thuốc số bệnh viện đa khoa, Luận án tiến sĩ dược học,Đại học Dược Hà Nội 15 Lương Ngọc Khuê (2010), Báo cáo tổng quan tình hình tài sử dụng thuốc sở khám chữa bệnh, Cục lý khám chữa bệnh Việt Nam 16 Văn Tấn Phong (2019), Phân tích danh mục thuốc sử dụng Bệnh viện Y học cổ truyền - Phục hồi chức Bình Thuận năm 2018, Luận văn dược sĩ chuyên khoa I ,Đại học Dược Hà Nội 17 La Thế Thành (2018), Phân tích danh mục thuốc sử dụng Bệnh viện Y học cổ truyền Hà Đông năm 2017, Luận văn dược sĩ chuyên khoa I, Đại học Dược Hà Nội 18 Nguyễn Thị Vân (2020), Phân tích danh mục thuốc sử dụng Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương năm 2018, Luận văn thạc sĩ dược học, Đại học Dược Hà Nội 19 Thủ tướng Chính phủ (2010), Quyết định 2166/QĐ-TTg việc ban hành Kế hoạch hành động Chính phủ phát triển y, dược cổ truyền Việt Nam đến năm 2020” 20 Thủ tướng Chính phủ (2012), Chỉ thị 24/CT-TTg việc tăng cường thực vận động “Người Việt Nam ưu tiên dùng hàng Việt Nam” 21 Thủ tướng Chính phủ (2014), Quyết định 68/QĐ-TTg ngày 10/1/2014 Phê duyệt Chiến lược quốc gia phát triển ngành Dược Việt Nam giai đoạn đến năm 2020 tầm nhìn đến năm 2030 22 Tổ chức y tế giới, Chương trình hợp tác Việt nam-Thụy Điển (2004), Hội đồng thuốc điều tri, Cẩm nang hướng dẫn thực hành 23 https://www.baohiemxahoi.gov.vn/UserControls/Publishing/News/BinhL uan/pFormPrint.aspx?UrlListProcess=/content/tintuc/Lists/News&ItemI D=15073&IsTA=False 24 https://suckhoedoisong.vn/y-hoc-co-truyen-ung-dung-cong-nghe-cao-antoan-ngay-tu-nguon-duoc-lieu n150832.html PHỤ LỤC Biểu mẫu thu thập số liệu danh mục thuốc hóa dược, thuốc cổ truyền – thuốc dược liệu sử dụng năm 2019 STT Tên Tên hoạt thuốc chất Nồng độ Nước ĐVT - Hàm sản lượng Số lượng Đơn giá sử dụng (VNĐ) xuất ……… ……… ……… … …… ………… ……… Thành Nhóm tiền thuốc Đơn Nhóm TP/đa tác TP dụng Nhóm Nguồn gốc kỹ xuất xứ thuật Đường dùng 10 11 12 13 14 15 …… …… ……… … …… …… ……… PHỤ LỤC Biểu mẫu thu thập số liệu danh mục vị thuốc cổ truyền sử dụng năm 2019 STT Tên vị thuốc ……… Nguồn ĐVT Nhóm Đường y lý dùng ……… … …… gốc, xuất xứ …… … Số Đơn Thành lượng giá tiền sử dụng (VNĐ) ……… …… … … (VNĐ) … PHỤ LỤC Tỷ lệ thực vị thuốc cổ truyền trúng thầu theo nhóm y lý STT Nhóm y lý Nhóm thuốc bổ huyết Nhóm thuốc bổ dương Nhóm phát tán phong thấp Nhóm nhiệt giải thử Nhóm thuốc hóa thấp tiêu đạo Nhóm thuốc bổ khí Nhóm thuốc hoạt huyết, khứ ứ Nhóm thuốc an thần Nhóm thuốc bổ âm Nhóm thuốc huyết Nhóm thuốc thẩm thấp lợi thủy Nhóm thuốc thu liễm, cố sáp Nhóm hồi dương cứu nghịch Nhóm nhiệt táo thấp Nhóm thuốc hành khí Nhóm thuốc bình can tức phong Nhóm nhiệt lương huyết Nhóm phát tán phong nhiệt Nhóm thuốc tả hạ, nhuận hạ Nhóm thuốc khái bình suyễn Nhóm thuốc trừ đàm Nhóm nhiệt giải độc 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 Số khoản mục Tỷ lệ % SD TT SD/TT 5 100,00 Giá trị sử dụng SD TT 1.268.092.539 498.792.000 Tỷ lệ % SD/TT 254,23 14 14 100,00 757.812.440 403.109.700 187,99 17 17 100,00 1.642.693.766 1.077.026.300 152,52 3 100,00 7.762.170 5.470.500 141,89 8 100,00 271.478.928 194.214.300 139,78 8 100,00 1.710.206.665 1.233.625.000 138,63 17 17 100,00 1.262.596.712 914.582.600 138,05 11 10 11 100,00 111,11 585.391.050 320.675.079 433.844.250 286.083.000 134,93 112,09 6 100,00 290.963.098 293.081.250 99,28 20 20 100,00 525.424.763 539.682.150 97,36 10 10 100,00 272.066.550 290.288.250 93,72 2 100,00 65.955.043 72.975.000 90,38 10 11 90,91 231.816.531 265.135.500 87,43 12 14 85,71 266.689.200 314.742.750 84,73 7 100,00 228.049.944 273.746.550 83,31 7 100,00 343.714.787 527.226.000 65,19 12 12 100,00 462.332.883 726.579.000 63,63 2 100,00 4.132.808 7.089.600 58,29 14 14 100,00 134.981.228 260.793.750 51,76 77,78 89.832.699 182.712.600 49,17 17 17 100,00 261.110.394 535.011.250 48,80 STT 23 24 25 26 27 28 29 Nhóm y lý Nhóm phát tán phong hàn Nhóm nhiệt tả hỏa Nhóm thuốc trị giun sán Nhóm trừ hàn Nhóm thuốc an thai Nhóm thuốc dùng ngồi Ngồi danh mục Tổng cộng Số khoản mục Tỷ lệ % SD TT SD/TT Giá trị sử dụng SD TT Tỷ lệ % SD/TT 9 100,00 170.930.907 366.046.550 46,70 85,71 41.077.528 116.611.950 35,23 2 100,00 1.889.528 6.468.000 29,21 75,00 100,00 19.833.171 1.305.998 69.758.850 6.363.000 28,43 20,52 75,00 5.394.801 29.589.000 18,23 255 19 274 42,11 93,07 3.648.157 11.247.859.368 36.406.650 9.967.055.300 10,02 112,85 PHỤ LỤC Cơ cấu nhóm tác dụng dược lý thuốc hóa dược nhập STT Nhóm tác dụng dược lý Thuốc tim mạch Hormon thuốc tác động vào hệ thống nội tiết Thuốc điều trị ký sinh trùng, chống nhiễm khuẩn Thuốc đường tiêu hóa Thuốc giảm đau, hạ sốt; chống viêm không steroid; thuốc điều trị gout bệnh xương khớp Thuốc giãn ức chế cholinesterase Thuốc tác dụng đường hô hấp Thuốc điều trị bệnh mắt, tai mũi họng Thuốc chống co giật, chống động kinh Khoản mục Số Tỷ lệ lượng (%) Giá trị sử dụng Tỷ lệ Đồng (%) 76 28,25 5.750.835.116 38,21 33 12,27 3.671.466.436 24,39 43 15,99 2.608.923.178 17,33 19 7,06 813.857.026 5,41 15 5,58 556.451.381 3,70 1,12 348.557.146 2,32 12 4,46 321.438.775 2,14 13 4,83 280.453.627 1,86 2,97 167.586.981 1,11 10 Thuốc tác dụng máu 3,35 158.788.133 1,05 11 Khoáng chất vitamin 2,23 151.196.911 1,00 12 Thuốc điều trị bệnh da liễu 0,74 72.165.397 0,48 2,60 52.215.010 0,35 1,12 31.672.851 0,21 13 14 Dung dịch điều chỉnh nước, điện giải, cân acid base dung dịch tiêm truyền khác Thuốc giải độc thuốc dùng trường hợp ngộ độc 15 Thuốc chống rối loạn tâm thần 2,23 30.745.195 0,20 16 Thuốc gây tê, mê 2,60 24.707.299 0,16 17 Thuốc điều trị bệnh đường tiết niệu 0,37 6.452.802 0,04 STT Nhóm tác dụng dược lý Khoản mục Số Tỷ lệ lượng (%) Giá trị sử dụng Tỷ lệ Đồng (%) 18 Thuốc tẩy trùng sát khuẩn 0,37 1.738.359 19 Thuốc lợi tiểu Thuốc chống dị ứng dùng trường hợp mẫn Ngoài danh mục 0,37 1.585.925 0,74 556.366 0,74 243.000 269 100,00 15.051.636.916 20 21 Tổng cộng 0,03 100,00 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI LƯU THỊ DUNG PHÂN TÍCH DANH MỤC THUỐC SỬ DỤNG TẠI BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN - BỘ CÔNG AN NĂM 2019 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I HÀ NỘI 2020 ... thuốc sử dụng Bệnh viện Y học cổ truyền - Bộ Công an năm 2019? ?? v? ?i mục tiêu sau: Mô tả cấu danh mục thuốc sử dụng Bệnh viện Y học cổ truyền Bộ Công an năm 2019 Phân tích danh mục thuốc sử dụng. .. bác sĩ kê đơn thuốc danh mục DMT bệnh viện danh sách thuốc lựa chọn phê duyệt để sử dụng bệnh viện [15] T? ?i bệnh viện chuyên khoa YHCT danh mục thuốc bệnh viện gồm DMT hóa dược, danh mục thuốc cổ. .. Danh mục vị thuốc cổ truyền sử dụng - Danh mục thuốc cổ truyền, thuốc dược liệu bệnh viện tự sản xuất mua - Danh mục thuốc hóa dược sử dụng - Danh mục thuốc trúng thầu năm 2018 2.1.2 Th? ?i gian