QUẢN LÝ TƯƠNG TÁC THUỐC BẤT LỢI TIỀM TÀNG TRONG KÊ ĐƠN NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN - BỘ CÔNG AN THÔNG QUA HOẠT ĐỘNG DƯỢC LÂM SÀNG LUẬN VĂN THẠC SĨ DƯỢC HỌC

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ NGUYỄN THANH NGA QUẢN LÝ TƯƠNG TÁC THUỐC BẤT LỢI TIỀM TÀNG TRONG KÊ ĐƠN NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN - BỘ CÔNG AN THÔNG QUA HOẠT ĐỘNG DƯỢC LÂM SÀNG LUẬN VĂN THẠC SĨ DƯỢC HỌC HÀ NỘI-2021 Trung tâm DI&ADR Quốc gia - Tài liệu chia sẻ CANHGIACDUOC.ORG.VN facebook CANHGIACDUOC TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI QUẢN LÝ TƯƠNG TÁC THUỐC BẤT LỢI TIỀM TÀNG TRONG KÊ ĐƠN NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN – BỘ CÔNG AN THÔNG QUA HOẠT ĐỘNG DƯỢC LÂM SÀNG LUẬN VĂN THẠC SĨ CHUYÊN NGÀNH DƯỢC LÝ VÀ DƯỢC LÂM SÀNG MÃ SỐ : 8720205 Người hướng dẫn khoa học : PGS.TS Nguyễn Hoàng Anh TS Phạm Bá Tuyến HÀ NỘI - 2021 Trung tâm DI&ADR Quốc gia - Tài liệu chia sẻ CANHGIACDUOC.ORG.VN facebook CANHGIACDUOC NGUYỄN THANH NGA LỜI CẢM ƠN Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành sâu sắc đến PGS.TS Nguyễn Hồng Anh, tài Tơi xin gửi lời cảm ơn chân thành sâu sắc đến TS Phạm Bá Tuyến, Giám đốc Bệnh viện Y học cổ truyền – Bộ Công an, người quan tâm, giúp đỡ tạo điều kiện cho thực đề tài Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành đến Ths Nguyễn Mai Hoa, cán Trung tâm DI & ADR Quốc gia, chị ln theo sát tận tình hướng dẫn tơi q trình thực luận văn Tơi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới Ths Nguyễn Thị Phương Thúy cán Trung tâm DI & ADR quốc gia, anh chị nhiệt tình hướng dẫn, giúp đỡ tơi q trình làm luận văn Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới Ths Bùi Thị Thu Hà, Ths Đoàn Thị Thu Hương, tồn thể anh chị cơng tác khoa Dược, khoa Khám Bệnh, khoa Ngũ quan - Bệnh viện Y học cổ truyền – Bộ Công an tạo điều kiện cho thực đề tài Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới toàn thể thầy cô giáo Trường Đại học Dược Hà Nội, người thầy nhiệt huyết, tận tâm với học viên Cuối cùng, xin gửi lời cảm ơn tới gia đình tơi, bạn bè tơi ln bên quan tâm, hỗ trợ tơi q trình học tập Hà Nội, tháng năm 2021 Học viên Nguyễn Thanh Nga Trung tâm DI&ADR Quốc gia - Tài liệu chia sẻ CANHGIACDUOC.ORG.VN facebook CANHGIACDUOC Giảng viên môn Dược lực, Giám đốc trung tâm DI & ADR Quốc gia, người thầy giúp đỡ, định hướng cho tơi nhận xét q báu suốt q trình thực đề MỤC LỤC DANH MỤC CÁC KÍ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG I TỔNG QUAN 1.1 Tương tác thuốc 1.1.1 Khái niệm tương tác thuốc 1.1.2 Phân loại tương tác thuốc 1.1.3 Các yếu tố nguy liên quan tới tương tác thuốc 1.1.4 Hậu tương tác thuốc 1.1.5 Tương tác thuốc bệnh nhân ngoại trú 1.2 Quản lý tương tác thuốc 10 1.2.1 Cơ sở liệu tra cứu tương tác thuốc 10 1.2.2 Các phần mềm hỗ trợ 16 1.2.3 Vai trò dược sĩ lâm sàng 17 1.3 Giới thiệu Bệnh viện Y học cổ truyền – Bộ Công an 18 CHƯƠNG II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 19 Xây dựng danh mục tương tác thuốc bất lợi cần lưu ý thực hành kê đơn ngoại trú 19 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 20 2.1.2 Phương pháp nghiên cứu 20 2.1.2.1 Xây dựng danh mục TTT sơ 20 2.1.2.2 Xây dựng danh mục TTT dự thảo 21 2.1.2.3 Xây dựng danh mục TTT phê duyệt 22 Trung tâm DI&ADR Quốc gia - Tài liệu chia sẻ CANHGIACDUOC.ORG.VN facebook CANHGIACDUOC DANH MỤC CÁC HÌNH 2.2 Triển khai hoạt động dược lâm sàng việc phát quản lý tương tác thuốc bất lợi tiềm tàng kê đơn ngoại trú 22 2.2.1 Đối tượng nghiên cứu 22 2.2.2 Thiết kế nghiên cứu 22 2.2.3 Chỉ tiêu nghiên cứu 26 2.2.3.1 Mô tả đặc điểm chung mẫu nghiên cứu theo hai giai đoạn trước sau can thiệp 26 2.2.3.2 Phân tích đặc điểm tương tác thuốc đơn theo hai giai đoạn 27 2.2.3.3 Đánh giá hoạt động quản lý TTT DSLS 27 2.2.4 Xử lý số liệu 27 CHƯƠNG III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 28 3.1 Kết xây dựng danh mục tương tác thuốc bất lợi cần lưu ý kê đơn ngoại trú 2020 28 3.1.1 Xây dựng danh mục tương tác thuốc sơ 28 3.1.2 Xây dựng danh mục tương tác thuốc dự thảo 30 3.1.3 Xây dựng danh mục TTT phê duyệt 31 3.2 Bước đầu đánh giá hoạt động dược lâm sàng quản lý tương tác thuốc 35 3.2.1 Triển khai hoạt động dược lâm sàng quản lý TTT ngoại trú 35 3.2.2 Đánh giá hiệu hoạt động dược lâm sàng 35 3.2.2.1 Mô tả đặc điểm chung mẫu nghiên cứu theo hai giai đoạn trước sau can thiệp 35 3.2.2.2 Đặc điểm tương tác thuốc đơn theo hai giai đoạn 40 3.2.2.3 Đánh giá hoạt động quản lý TTT DSLS 49 CHƯƠNG IV BÀN LUẬN 55 Trung tâm DI&ADR Quốc gia - Tài liệu chia sẻ CANHGIACDUOC.ORG.VN facebook CANHGIACDUOC 2.2.3 Các biện pháp quản lý tương tác thuốc 24 4.1 Xây dựng danh mục tương tác thuốc bất lợi cần lưu ý thực hành kê đơn ngoại trú 55 4.2 Triển khai hoạt động dược lâm sàng quản lý tương tác thuốc ngoại trú 58 4.2.2 Bước đầu đánh giá hoạt động quản lý tương tác thuốc dược sĩ lâm sàng 63 4.3 Ưu điểm hạn chế nghiên cứu 67 4.3.1 Ưu điểm 67 4.3.2 Hạn chế 68 KẾT LUẬN 70 ĐỀ XUẤT 71 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC THUỐC KHÔNG XÉT TƯƠNG TÁC THUỐC TRONG KÊ ĐƠN NGOẠI TRÚ PHỤ LỤC DANH MỤC TƯƠNG TÁC THUỐC BẤT LỢI TRONG THỰC HÀNH KÊ ĐƠN NGOẠI TRÚ PHỤ LỤC DANH SÁCH BỆNH NHÂN GẶP TƯƠNG TÁC THUỐC Trung tâm DI&ADR Quốc gia - Tài liệu chia sẻ CANHGIACDUOC.ORG.VN facebook CANHGIACDUOC 4.2.1 Đặc điểm mẫu nghiên cứu 59 DANH MỤC CÁC KÍ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT Diễn giải ACEI Thuốc ức chế men chuyển angiotensin (Angiotensin converting enzym inhibitor) ADR Phản ứng có hại thuốc (Adverse Drug Reaction) ARB Thuốc chẹn thụ thể angiotensin II (Angiotensin II receptor blocker) ANSM Cơ quan quốc gia an toàn thuốc sinh phẩm y tế Pháp (Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé) CSDL Cơ sở liệu CCĐ Chống định DSLS Dược sĩ lâm sàng EMC The electronic medicines compendium HDSD Tờ hướng dẫn sử dụng HĐTĐT MM NSAID Hội đồng thuốc điều trị Drug interactions – Micromedex® Solutions Thuốc chống viêm không steroid (Non steroidal antiinflammatory drug) PPI Thuốc ức chế bơm proton (Proton pump inhibitor) SDI Stockley’s Drug Interactions SSRI Thuốc ức chế tái thu hồi serotonin (Seclective serotonin reuptake inhibitor) STT Số thứ tự TDIM Thésaurus des interactions médicamenteuses TTT Tương tác thuốc YNLS Ý nghĩa lâm sàng Trung tâm DI&ADR Quốc gia - Tài liệu chia sẻ CANHGIACDUOC.ORG.VN facebook CANHGIACDUOC Ký hiệu DANH MỤC CÁC BẢNG Trang Bảng 1.1 Một số sở liệu tra cứu tương tác thuốc thường dùng 11 Bảng 1.2 Bảng phân loại mức độ nghiêm trọng tương tác MM 12 Bảng 1.3 Bảng phân loại mức độ chứng ghi nhận MM 13 Bảng 3.1 Số lượng hoạt chất mẫu nghiên cứu 30 Bảng 3.2 Số lượng cặp tương tác thuốc sơ 30 Bảng 3.3 Danh mục TTT cần lưu ý thực hành kê đơn ngoại trú 31 Bảng 3.4 Đặc điểm bệnh nhân mẫu nghiên cứu 36 Bảng 3.5 Đặc điểm 10 nhóm bệnh theo mã ICD 37 Bảng 3.6 Tỷ lệ 10 nhóm thuốc kê đơn phổ biến 38 Bảng 3.7 Tỷ lệ sử dụng số thuốc thuộc danh mục tương tác thuốc 39 Bảng 3.8 Tương tác thuốc đơn độc lập hai giai đoạn 41 Bảng 3.9 Đặc điểm số tương tác xuất đơn 42 Bảng 3.10 Tỷ lệ đơn có tương tác thuốc hai giai đoạn 42 Bảng 3.11 Tỷ lệ TTT/10.000 đơn theo phòng khám chuyên khoa 44 Bảng 3.12 Tương tác chéo hai giai đoạn 46 Bảng 3.13 Tổng hợp tương tác thuốc hai giai đoạn nghiên cứu 48 Bảng 3.14 Chỉ số quản lý TTT DSLS trình duyệt đơn 50 Bảng 3.15 Kết tư vấn DSLS cặp TTT phát qua duyệt đơn 51 Bảng 3.16 Lý bỏ qua cảnh báo TTT 53 Trung tâm DI&ADR Quốc gia - Tài liệu chia sẻ CANHGIACDUOC.ORG.VN facebook CANHGIACDUOC Tên bảng DANH MỤC CÁC HÌNH Trang Hình 2.1 Sơ đồ tóm tắt xây dựng danh mục tương tác thuốc cần lưu ý kê đơn ngoại trú 19 Hình 2.2 Sơ đồ hoạt động can thiệp dược lâm sàng 22 Hình 2.3 Các nhóm TTT cần tra cứu 23 Hình 2.4 Sơ đồ hoạt động quản lý tương tác thuốc 24 Hình 2.5 Sơ đồ hoạt động can thiệp dược lâm sàng lên nhóm tương tác thuốc 26 Hình 3.1 Kết xây dựng danh mục tương tác thuốc 28 Trung tâm DI&ADR Quốc gia - Tài liệu chia sẻ CANHGIACDUOC.ORG.VN facebook CANHGIACDUOC Tên hình ĐẶT VẤN ĐỀ An tồn cho bệnh nhân mối quan tâm chung hệ thống chăm sóc sức khỏe tồn giới [13] Bối cảnh phương pháp điều trị ngày phức tạp, bệnh nhân tuổi cao tình trạng mắc đồng thời nhiều bệnh lý làm gia tăng thách thức việc kiểm sốt trọng dẫn tới ADR Một phân tích tổng hợp từ 13 nghiên cứu cho thấy khoảng 1,1% trường hợp nhập viện 22,2% ADR dẫn tới nhập viện tương tác thuốc [21] Tương tác thuốc thường đề cập nguy điều trị, phần lớn tương tác thuốc dự đốn phịng ngừa Mặc dù vậy, thách thức hệ thống chăm sóc sức khỏe, địi hỏi phải có biện pháp quản lý phù hợp [65] Trong thực hành lâm sàng, có nhiều sở liệu tra cứu thơng tin tương tác thuốc, nhiên sở liệu cịn chưa có đồng thuận đánh giá tương tác, gây khó khăn cho nhân viên y tế việc tìm kiếm nhận định mức độ nghiêm trọng tương tác [10] Thêm vào đó, số lượng lớn cảnh báo khơng có ý nghĩa lâm sàng dẫn tới tượng “mệt mỏi có nhiều cảnh báo” (alert fatigue), khiến bác sĩ bỏ qua tương tác có ý nghĩa Một nghiên cứu Đài Loan đánh giá phản ứng bác sĩ với cảnh báo tương tác thuốc máy tính kê đơn ngoại trú cho kết tỷ lệ bỏ qua cảnh báo tới 91,5% [76] Một tổng quan hệ thống phiền phức có nhiều cảnh báo từ phần mềm an toàn thuốc nhấn mạnh can thiệp dược sĩ làm tăng mức độ chấp nhận cảnh báo bác sĩ [33] Như vậy, biện pháp xây dựng danh mục tương tác thuốc cần lưu ý dựa đồng thuận tương đối sở liệu tra cứu mức độ nghiêm trọng chứng y văn kết hợp với hoạt động tư vấn dược sĩ lâm sàng góp phần ngăn ngừa tương tác thuốc bất lợi tiềm tàng xảy kê đơn Bệnh viện Y học cổ truyền- Bộ Cơng an bệnh viện hạng một, ngồi nhiệm vụ khám chữa bệnh cho cán chiến sĩ ngành, Bệnh viện cịn tiếp nhận khám chữa bệnh cho đơng đảo người dân Khoa Khám Bệnh Bệnh viện hàng tháng tiếp nhận hàng nghìn bệnh nhân tới thăm khám với loại hình bệnh tật phong phú, đa dạng Bên cạnh Trung tâm DI&ADR Quốc gia - Tài liệu chia sẻ CANHGIACDUOC.ORG.VN facebook CANHGIACDUOC phản ứng có hại thuốc (ADR) [3] Trong đó, tương tác thuốc nguyên nhân quan việc sử dụng vị thuốc, thuốc thành phẩm từ dược liệu, Bệnh viện sử dụng nhiều thuốc hóa dược để điều trị, vậy, kiểm sốt tương tác thuốc bất lợi xảy kê đơn ngoại trú vấn đề Bệnh viện đặc biệt quan tâm Xuất phát từ thực tế đó, nhóm nghiên cứu thực đề tài “Quản lý tương tác thuốc bất lợi tiềm tàng kê đơn ngoại trú mục tiêu sau: Xây dựng danh mục tương tác thuốc bất lợi cần lưu ý thực hành kê đơn ngoại trú Phân tích hiệu hoạt động dược lâm sàng việc phát quản lý tương tác thuốc bất lợi tiềm tàng Khoa Khám Bệnh Chúng hy vọng đề tài góp phần nâng cao kiểm soát tương tác thuốc bất lợi tiềm tàng đối tượng bệnh nhân ngoại trú, đóng góp vào mục tiêu nâng cao chất lượng điều trị Bệnh viện Trung tâm DI&ADR Quốc gia - Tài liệu chia sẻ CANHGIACDUOC.ORG.VN facebook CANHGIACDUOC Bệnh viện Y học cổ truyền – Bộ Công an thông qua hoạt động dược lâm sàng” với hai KẾT LUẬN Xây dựng danh mục tương tác thuốc bất lợi cần lưu ý thực hành kê đơn ngoại trú Từ danh mục thuốc sử dụng khoa khám bệnh Bệnh viện Y học cổ truyền – Bộ Cơng an, nhóm nghiên cứu xây dựng danh mục TTT gồm 47 cặp TTT, gồm 17 cặp TTT nhắc Bước đầu đánh giá hiệu quản lý tương tác thuốc bất lợi thông qua hoạt động dược lâm sàng Một số tín hiệu đáng ghi nhận thông qua thống kê TTT giai đoạn : không phát TTT chéo chống định tránh phối hợp đơn cấp, không phát TTT chống định đơn độc lập, không phát cặp TTT tránh dùng salmeterol clarithromycin, tỷ lệ sử dụng cặp TTT tránh phối hợp ACEI - ARB cặp TTT cần cân nhắc quinolon - glucocorticoid giảm so với giai đoạn trước can thiệp, khác biệt có ý nghĩa thống kê Tỷ lệ phát TTT phòng cấp phát đạt 87,9%, tỷ lệ can thiệp DSLS phòng cấp phát đạt 100% đồng thuận bác sĩ Các tồn cần khắc phục thời gian tới bao gồm tỷ lệ sử dụng cặp TTT tránh phối hợp clopidogrel - omeprazol/esomeprazol cao khơng có thuốc thay thế, tình trạng bác sĩ khơng nắm hết TTT dẫn tới xuất TTT mới, quy định chặt chẽ BHYT ảnh hưởng tới khả làm theo khuyến nghị bác sĩ cặp TTT cần theo dõi chặt chẽ cận lâm sàng hay cần bổ sung thuốc dự phòng tác dụng không mong muốn 70 Trung tâm DI&ADR Quốc gia - Tài liệu chia sẻ CANHGIACDUOC.ORG.VN facebook CANHGIACDUOC chống định, 13 cặp TTT tránh phối hợp, 14 cặp TTT cần điều chỉnh, cặp TTT cần cân ĐỀ XUẤT Từ kết nghiên cứu, nhóm nghiên cứu có số đề xuất sau : Triển khai ứng dụng phần mềm cảnh báo tương tác thuốc trình kê đơn dựa danh mục xây dựng thay thuốc có tương tác Bộ phận phụ trách làm việc với Bảo hiểm xã hội Bệnh viện đề xuất tăng tần suất kiểm tra số cận lâm sàng cần thiết theo yêu cầu số cặp tương tác thuốc nhằm giảm nguy cho bệnh nhân Liên tục cập nhật điều chỉnh danh mục tương tác thuốc hàng năm để sát với thực tế kê đơn Xây dựng danh mục tương tác thuốc cần lưu ý thực hành kê đơn nội trú Đẩy mạnh công tác quản lý tương tác thuốc Dược sĩ lâm sàng nhằm nâng cao khả kiểm soát tương tác thuốc phạm vi toàn Bệnh viện 71 Trung tâm DI&ADR Quốc gia - Tài liệu chia sẻ CANHGIACDUOC.ORG.VN facebook CANHGIACDUOC Bổ sung thuốc cần thiết vào danh mục thầu năm 2021 với số lượng hợp lý để sử dụng TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt Bộ y tế (2011), Dược lâm sàng, NXB Y học, Hà Nội Bộ y tế (2014), Tương tác thuốc ý định, NXB Y học, Hà Nội Bộ y tế (2015), Dược thư quốc gia Việt Nam, Nhà xuất khoa học kỹ thuật, Hà Hà Minh Hiền (2020), Quản lý tương tác thuốc bất lợi người bệnh nội trú thông qua hoạt động dược lâm sàng, Luận văn Thạc sĩ Dược học, trường Đại học dược Hà Nội, Hà Nội Nguyễn Thị Huế (2020), Quản lý tương tác thuốc bất lợi kê đơn ngoại trú thông qua hoạt động dược lâm sàng bệnh viện Bạch Mai, Luận văn Thạc sĩ Dược học, trường Đại học dược Hà Nội, Hà Nội Nguyễn Thúy Hằng (2016), Nghiên cứu xây dựng danh mục tương tác thuốc cần ý thực hành lâm sàng bệnh viện Nhi Trung ương, Khóa luận tốt nghiệp Dược sĩ, trường Đại học Dược Hà Nội, Hà Nội Nguyễn Thanh Sơn, Nguyễn Mai Hoa, Hoàng Vân Hà, Võ Thu Thủy, Nguyễn Hoàng Anh (2011), "Đánh giá đồng thuận sở liệu duyệt tương tác thuốc thực hành lâm sàng", Tạp chí Thơng tin Y dược số 11/2011, tr.29-32 Lê Thị Phương Thảo (2019), Triển khai hoạt động dược sĩ lâm sàng quản lý tương tác thuốc bất lợi tiềm tàng khoa khám bệnh cán - Bệnh viện Trung ương quân đội 108, Luận văn Thạc sĩ Dược học, trường Đại học dược Hà Nội, Hà Nội Nguyễn Thu Vân, Nguyễn Mai Hoa, Nguyễn Hồng Anh (2012), "Đánh giá thơng tin tương tác thuốc thuốc điều trị rối loạn lipid máu dẫn chất statin sở liệu tra cứu thông tin thuốc Việt Nam", Nghiên cứu dược & thông tin thuốc, tr 10-100 Tiếng Anh 10 Abarca J., Malone D C., et al (2004), "Concordance of severity ratings provided in four drug interaction compendia", J Am Pharm Assoc (2003), 44(2), pp 136-41 11 ANI Pharmaceuticals Inc (per FDA), Baudette, Product Information: REGLAN(R) oral tablets, metoclopramide oral tablets 2017 72 Trung tâm DI&ADR Quốc gia - Tài liệu chia sẻ CANHGIACDUOC.ORG.VN facebook CANHGIACDUOC Nội 12 Aparasu R., Baer R., et al (2007), "Clinically important potential drug-drug interactions in outpatient settings", Res Social Adm Pharm, 3(4), pp 426-37 13 Assiri G A., Shebl N A., et al (2018), "What is the epidemiology of medication 14 Awortwe Charles, Makiwane Memela, et al (2018), "Critical evaluation of causality assessment of herb-drug interactions in patients", British journal of clinical pharmacology, 84(4), pp 679-693 15 Becker Matthijs L, Kallewaard Marjon, et al (2007), "Hospitalisations and emergency department visits due to drug–drug interactions: a literature review", Pharmacoepidemiology and drug safety, 16(6), pp 641-651 16 Bedouch P., Charpiat B., et al (2008), "Assessment of clinical pharmacists' interventions in French hospitals: results of a multicenter study", Ann Pharmacother, 42(7), pp 1095-103 17 Castaldelli-Maia J M., Hofmann C., et al (2020), "Major Cardiac-Psychiatric DrugDrug Interactions: a Systematic Review of the Consistency of Drug Databases", Cardiovasc Drugs Ther 2020 18 Chou E., Boyce R D., et al (2021), "Designing and evaluating contextualized drugdrug interaction algorithms", JAMIA Open, 4(1), pp ooab023 19 D.J Helms R.A Quan (2006), Textbook of therapeutics: drug and disease management 8th ed, Lippincott Williams & Wilkins 20 Daniels Calvin C., Burlison Jonathan D., et al (2019), "Optimizing Drug-Drug Interaction Alerts Using a Multidimensional Approach", Pediatrics, 143(3), pp e20174111 21 Dechanont S., Maphanta S., et al (2014), "Hospital admissions/visits associated with drug-drug interactions: a systematic review and meta-analysis", Pharmacoepidemiol Drug Saf, 23(5), pp 489-97 22 Douros A., Grabowski K., et al (2015), "Safety issues and drug-drug interactions with commonly used quinolones", Expert Opin Drug Metab Toxicol, 11(1), pp 25-39 73 Trung tâm DI&ADR Quốc gia - Tài liệu chia sẻ CANHGIACDUOC.ORG.VN facebook CANHGIACDUOC errors, error-related adverse events and risk factors for errors in adults managed in community care contexts? A systematic review of the international literature", BMJ Open, 8(5), pp e019101 23 Dumbreck S., Flynn A., et al (2015), "Drug-disease and drug-drug interactions: systematic examination of recommendations in 12 UK national clinical guidelines", Bmj, 350, pp h949 25 Elmeliegy Mohamed, Vourvahis Manoli, et al (2020), "Effect of P-glycoprotein (Pgp) Inducers on Exposure of P-gp Substrates: Review of Clinical Drug-Drug Interaction Studies", Clinical pharmacokinetics, 59(6), pp 699-714 26 European medicines agency (2012), "Guideline on the investigation of drug interactions" 27 Food US, Administration Drug (2016), "Preventable adverse drug reactions: a focus on drug interactions" 28 Georgiev K D., Hvarchanova N., et al (2019), "The role of the clinical pharmacist in the prevention of potential drug interactions in geriatric heart failure patients", Int J Clin Pharm, 41(6), pp 1555-1561 29 Glassman P A., Simon B., et al (2002), "Improving recognition of drug interactions: benefits and barriers to using automated drug alerts", Med Care, 40(12), pp 116171 30 Halkin H., Katzir I., et al (2001), "Preventing drug interactions by online prescription screening in community pharmacies and medical practices", Clin Pharmacol Ther, 69(4), pp 260-5 31 Hamilton R A., Briceland L L., et al (1998), "Frequency of hospitalization after exposure to known drug-drug interactions in a Medicaid population", Pharmacotherapy, 18(5), pp 1112-20 32 Höffken G., Borner K., et al (1985), "Reduced enteral absorption of ciprofloxacin in the presence of antacids", Eur J Clin Microbiol, 4(3), pp 345 33 Hussain M I., Reynolds T L., et al (2019), "Medication safety alert fatigue may be reduced via interaction design and clinical role tailoring: a systematic review", J Am Med Inform Assoc, 26(10), pp 1141-1149 74 Trung tâm DI&ADR Quốc gia - Tài liệu chia sẻ CANHGIACDUOC.ORG.VN facebook CANHGIACDUOC 24 Ekor Martins (2014), "The growing use of herbal medicines: issues relating to adverse reactions and challenges in monitoring safety", Frontiers in pharmacology, 4, pp 177-177 34 Jankel C A., Fitterman L K (1993), "Epidemiology of drug-drug interactions as a cause of hospital admissions", Drug Saf, 9(1), pp 51-9 35 Janssen Pharmaceuticals Inc (per FDA), Titusville, NJ, Product Information: SPORANOX(R) oral solution, itraconazole oral solution Janssen Pharmaceuticals, Inc (per FDA), Titusville, NJ 2014 Basis of Therapeutics 37 Kardas Przemysław, Urbański Filip, et al (2021), "The Prevalence of Selected Potential Drug-Drug Interactions of Analgesic Drugs and Possible Methods of Preventing Them: Lessons Learned From the Analysis of the Real-World National Database of 38 Million Citizens of Poland", Frontiers in pharmacology, 11, pp 607852-607852 38 Karen Baxter (2010), Stockley's drug interactions, Pharmaceutical Press, UK 39 Karen Baxter (2010), Stockleys Drug Interactions Pocket Companion, Pharmaceutical Press, UK 40 Köhler G I., Bode-Böger S M., et al (2000), "Drug-drug interactions in medical patients: effects of in-hospital treatment and relation to multiple drug use", Int J Clin Pharmacol Ther, 38(11), pp 504-13 41 Lanza F L., Chan F K., et al (2009), "Guidelines for prevention of NSAID-related ulcer complications", Am J Gastroenterol, 104(3), pp 728-38 42 Létinier L., Cossin S., et al (2019), "Risk of Drug-Drug Interactions in Out-Hospital Drug Dispensings in France: Results From the DRUG-Drug Interaction Prevalence Study", Front Pharmacol, 10, pp 265 43 Magnus D., Rodgers S., et al (2002), "GPs' views on computerized drug interaction alerts: questionnaire survey", J Clin Pharm Ther, 27(5), pp 377-82 44 Malone Patrick M, Kier Karen L, et al (2006), Drug information: a guide for pharmacists, McGraw-Hill, Medical Pub Division 45 Masnoon N., Shakib S., et al (2017), "What is polypharmacy? A systematic review of definitions", BMC Geriatr, 17(1), pp 230 46 Mousavi S., Ghanbari G (2017), "Potential drug-drug interactions among hospitalized patients in a developing country", Caspian J Intern Med, 8(4), pp 282-288 75 Trung tâm DI&ADR Quốc gia - Tài liệu chia sẻ CANHGIACDUOC.ORG.VN facebook CANHGIACDUOC 36 JG Hardman, LE Limbird, et al (1996), Goodman & Gilman's The Pharmacological 47 Neuvonen P J., Jalava K M (1996), "Itraconazole drastically increases plasma concentrations of lovastatin and lovastatin acid", Clin Pharmacol Ther, 60(1), pp 54-61 48 Niu Jin, Straubinger Robert M., et al (2019), "Pharmacodynamic Drug-Drug Interactions", Clinical pharmacology and therapeutics, 105(6), pp 1395-1406 50 Ohno Y., Hisaka A., et al (2008), "General framework for the prediction of oral drug interactions caused by CYP3A4 induction from in vivo information", Clin Pharmacokinet, 47(10), pp 669-80 51 Ong M S., Olson K L., et al (2017), "The Impact of Provider Networks on the CoPrescriptions of Interacting Drugs: A Claims-Based Analysis", Drug Saf, 40(3), pp 263-272 52 Patel R I., Beckett R D (2016), "Evaluation of resources for analyzing drug interactions", J Med Libr Assoc, 104(4), pp 290-295 53 Raschetti R., Morgutti M., et al (1999), "Suspected adverse drug events requiring emergency department visits or hospital admissions", Eur J Clin Pharmacol, 54(12), pp 959-63 54 Reproduction of European Medicines Agency (2015), "Note for the guidance on the investigation of drug interactions." 55 Scheife Richard T., Hines Lisa E., et al (2015), "Consensus recommendations for systematic evaluation of drug-drug interaction evidence for clinical decision support", Drug safety, 38(2), pp 197-206 56 Shakeri-Nejad K., Stahlmann R (2006), "Drug interactions during therapy with three major groups of antimicrobial agents", Expert Opin Pharmacother, 7(6), pp 63951 57 Shapiro L E., Shear N H (1999), "Drug-drug interactions: how scared should we be?", CMAIJ, 161(10), pp 1266-7 58 Skalli S., Soulaymani Bencheikh R (2012), "Safety monitoring of herb-drug interactions: a component of pharmacovigilance", Drug Saf, 35(10), pp 785-91 59 Snyder Ben D, Polasek Thomas M, et al (2012), "Drug interactions: principles and practice", AUST Prescr, 35, pp 85-8 76 Trung tâm DI&ADR Quốc gia - Tài liệu chia sẻ CANHGIACDUOC.ORG.VN facebook CANHGIACDUOC 49 Novartis Pharm UK Ltd, Prod Info Tegretol®-XR oral extended release tablets 2014 60 Souty C., Launay T., et al (2020), "Use of the French healthcare insurance database to estimate the prevalence of exposure to potential drug-drug interactions", Eur J Clin Pharmacol, 76(12), pp 1675-1682 239 62 Sragow Howard Michael, Bidell Eileen, et al (2020), "Universal Patient Identifier and Interoperability for Detection of Serious Drug Interactions: Retrospective Study", JMIR medical informatics, 8(11), pp e23353-e23353 63 Sutherland J J., Daly T M., et al (2015), "Co-prescription trends in a large cohort of subjects predict substantial drug-drug interactions", PLoS One, 10(3), pp e0118991 64 Tilson Hugh, Hines Lisa E., et al (2016), "Recommendations for selecting drug-drug interactions for clinical decision support", American journal of health-system pharmacy 73(8), pp 576-585 65 Toivo T M., Mikkola J A., et al (2016), "Identifying high risk medications causing potential drug-drug interactions in outpatients: A prescription database study based on an online surveillance system", Res Social Adm Pharm, 12(4), pp 559-68 66 Tornio A., Filppula A M., et al (2019), "Clinical Studies on Drug-Drug Interactions Involving Metabolism and Transport: Methodology, Pitfalls, and Interpretation", Clin Pharmacol Ther, 105(6), pp 1345-1361 67 US Food and Drug Administration Center for Drug Evaluation and Research (2017), Clinical Drug Interaction Studies — Study Design, Data Analysis, and Clinical Implications Guidance for Industry 68 van den Berg J P., Vereecke H E., et al (2017), "Pharmacokinetic and pharmacodynamic interactions in anaesthesia A review of current knowledge and how it can be used to optimize anaesthetic drug administration", Br J Anaesth, 118(1), pp 44-57 69 van der Sijs Heleen, Aarts Jos, et al (2006), "Overriding of drug safety alerts in computerized physician order entry", Journal of the American Medical Informatics Association : JAMIA, 13(2), pp 138-147 77 Trung tâm DI&ADR Quốc gia - Tài liệu chia sẻ CANHGIACDUOC.ORG.VN facebook CANHGIACDUOC 61 Spanakis Marios, Melissourgaki Maria, et al (2021), "Prevalence and Clinical Significance of Drug-Drug and Drug-Dietary Supplement Interactions among Patients Admitted for Cardiothoracic Surgery in Greece", Pharmaceutics, 13(2), pp 70 Vitry A I (2007), "Comparative assessment of four drug interaction compendia", Br J Clin Pharmacol, 63(6), pp 709-14 71 Wessler J D., Grip L T., et al (2013), "The P-glycoprotein transport system and cardiovascular drugs", J Am Coll Cardiol, 61(25), pp 2495-502 in Patients With Cardiovascular Disease: A Scientific Statement From the American Heart Association", Circulation, 134(21), pp e468-e495 73 Wijnands W J., Vree T B., et al (1987), "Steady-state kinetics of the quinolone derivatives ofloxacin, enoxacin, ciprofloxacin and pefloxacin during maintenance treatment with theophylline", Drugs, 34 Suppl 1, pp 159-69 74 Wijnands W J., Vree T B., et al (1986), "The influence of quinolone derivatives on theophylline clearance", Br J Clin Pharmacol, 22(6), pp 677-83 75 Yancy Clyde W, Jessup Mariell, et al (2013), "2013 ACCF/AHA guideline for the management of heart failure: executive summary: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on practice guidelines", Circulation, 128(16), pp 1810-1852 76 Yeh M L., Chang Y J., et al (2013), "Physicians' responses to computerized drugdrug interaction alerts for outpatients", Comput Methods Programs Biomed, 111(1), pp 17-25 77 Zhou S F., Xue C C., et al (2007), "Clinically important drug interactions potentially involving mechanism-based inhibition of cytochrome P450 3A4 and the role of therapeutic drug monitoring", Ther Drug Monit, 29(6), pp 687-710 78 Bergk V., Gasse C., et al (2004), "Requirements for a successful implementation of drug interaction information systems in general practice: results of a questionnaire survey in Germany", Eur J Clin Pharmacol, 60(8), pp 595-602 79 Europe Foundation Pharmaceutical Care Network (2010), Classification for Drug related problems V6.2 80 S.Tatro David (2015), Drug Interaction Facts, Saint Louis, Mo : Wolters Kluwer Health/Facts & Comparisons 78 Trung tâm DI&ADR Quốc gia - Tài liệu chia sẻ CANHGIACDUOC.ORG.VN facebook CANHGIACDUOC 72 Wiggins B S., Saseen J J., et al (2016), "Recommendations for Management of Clinically Significant Drug-Drug Interactions With Statins and Select Agents Used 81 Saul N Weingart Maria Toth, Daniel Z Sands, Mark D Aronson, Roger B Davis, Russell S Phillips (2003), "Physicians' decisions to override computerized drug alerts in primary care", Arch Intern Med 2003 Nov 24;163(21):2625-31 83 "The electronic medicines compendium", website: https://www.medicines.org.uk/ Tiếng Pháp 84 "Thésaurus des interactions médicamenteuses", website: https://www.ansm.sante.fr/ 79 Trung tâm DI&ADR Quốc gia - Tài liệu chia sẻ CANHGIACDUOC.ORG.VN facebook CANHGIACDUOC 82 "Truven Health Analytics Micromedex®, "website: https://www.micromedexsolutions.com/ ...BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI QUẢN LÝ TƯƠNG TÁC THUỐC BẤT LỢI TIỀM TÀNG TRONG KÊ ĐƠN NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN – BỘ CÔNG AN THÔNG QUA HOẠT ĐỘNG DƯỢC... qua hoạt động dược lâm sàng, Luận văn Thạc sĩ Dược học, trường Đại học dược Hà Nội, Hà Nội Nguyễn Thị Huế (2020), Quản lý tương tác thuốc bất lợi kê đơn ngoại trú thông qua hoạt động dược lâm sàng. .. nghiêm trọng chứng y văn kết hợp với hoạt động tư vấn dược sĩ lâm sàng góp phần ngăn ngừa tương tác thuốc bất lợi tiềm tàng x? ?y kê đơn Bệnh viện Y học cổ truyền- Bộ Công an bệnh viện hạng một, nhiệm