Bài giảng khó thở thanh quản môn tai mũi họng

Bài giảng sinh viên Y5 KHÓ THỞ THANH QUẢN MỤC TIÊU Nắm triệu chứng khó thở quản Các nguyên nhân khó thở quản trẻ em người lớn Xử trí cấp cứu TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG ĐẶC ĐIỂM KHÓ THỞ THANH QUẢN Họng & thượng mơn Khó thở hít vào • Khó thở chậm • • Khó thở hít vào Có tiếng rít hít vào Tiếng nói, tiếng khóc hay • thay đổi Thanh mơn, hạ mơn & khí Khó thở quản đoạn cổ Khí quản đoạn ngực & phế quản Khó thở thở Đường thở người lớn Đường thở trẻ em • Trẻ nhỏ giai đoạn cuối cùng: khó thở quản nhanh, • Khó thở viêm, phù nề Phù nề khoảng 1mm Phù nề khoảng 1mm hạ mơn có đặc điểm: khơng có tiếng rít, nói khóc bình thường Cịn lại 81% đường thở Chỉ cịn lại 44% đường thở • Có co kéo hô hấp: co lõm hõm ức, hạ ức, khoang liên sườn • Có tím tái thiếu dưỡng khí nặng mức độ khó thở quản ĐỘ • Khó thở liên tục, thường • Thể trạng tỉnh táo, khơng tím tái • Lúc n tĩnh triệu •chứng khó thở khơng rõ, Chỉ khó thở gắng sức không đầy đủ ĐỘ ĐỘ đầy đủ triệu xun • Có chứng khó thở quản • Hoảng hốt, lo sợ • Các động tác phụ: ngửa cổ, há miệng • Khó thở quản • Chuyển từ trạng thái kích khơng điển hình thích sang ức chế • • Thở nhanh, nơng, nhịp thở khơng Khó thở thì, có lúc ngưng thở NGUYÊN NHÂN KHÓ THỞ THANH QUẢN NGUYÊN NHÂN A-I Trẻ em (tại quản) A-II Trẻ em (Ngoài quản) a b BẨM SINH • Màng • quản/sẹo hẹp U máu nang • Mềm sụn quản VIÊM NHIỄM • Viêm quản • cấp Bạch hầu Dị ứng phù nề • B Người lớn c d CHẤN THƯƠNG • Sang chấn sinh • Bỏng • Đụng dập quản KHỐI U • Papilomas • Nang • Các khối u khác e DỊ VẬT •Dị vật đường thở f R/L THẦN KINH •Liệt dây • Tetany 1/ Tất cặp, ngoại trừ: A Băng thấtꢀ B Sụn nónꢀ C Dây thanhꢀ D Sụn phễuꢀ E Sụn giáp 2/ Khó thở quản gây bởi, ngoại trừ: A Hạ canciꢀ B Hen phế quản C Viêm nắp thiệtꢀ D U quản 3/ Một bé trai tuổi, đưa đến cấp cứu tình trạng đột ngột khó thở, tím Ngun nhân thường gặp nhất: A Dị vật đường thở B Viêm phế quảnꢀ C Hen phế quản cấp tínhꢀ D Khơng câu 4/ Khó thở quản người lớn thường nguyên nhân: A Phù Reinkeꢀ B U ác tính C Hen phế quản cấp tínhꢀ D Ngộ độc khí gas 5/ Nguyên nhân thường gặp gây khó thở quản bệnh nhân nam, 60 tuổi: A Ung thư vòm mũi họngꢀ B Ung thư tuyến giápꢀ C Dị vật đường thởꢀ D Ung thư quản 6/ Nguyên nhân thường gặp gây khó thở trẻ em: A Mềm sụn quảnꢀ B Liệt quản bẩm sinhꢀ C Dị vật quản D U quản bẩm sinh 7/ Bệnh nhân vào cấp cứu, chẩn đốn khó thở quản độ Thái độ xử trí: A Theo dõi sát tình trạng khó thởꢀ B Sử dụng corticoide tĩnh mạchꢀ C Mở khí quảnꢀ D Đặt nội khí quảnꢀ E A B 8/ Đặc điểm khó thở quản: A Khó thở chậmꢀ B Khó thở hít vàoꢀ C Khó thở thở raꢀ D Hay ho máuꢀ E A B 9/ Những khó thở sau chưa thiết phải mở khí quản: A Khó thở dị vật đường thởꢀ B Khó thở uốn vánꢀ C Khó thở tràn dịch màng phổi D Khó thở chấn thương quảnꢀ E Khó thở bạch hầu quản 10/ Phải mở khí quản trước chuyển lên tuyến cho bệnh nhân có dị vật khí quản di động để phịng ngừa: A Viêm khí quản xuất tiếtꢀ B Dị vật mắc kẹt lại lên buồng thất C Dị vật sâu vào phế quản phân thuỳꢀ D Tràn khí trung thấtꢀ E Xẹp phổi 11/ Triệu chứng sau bật viêm quản cấp trẻ em: A Nuốt đauꢀ B Khó thởꢀ C Ho kích thíchꢀ D Khàn tiếng E Sốt cao, co giật 12/ Tìm ngun nhân khơng xảy khó thở quản: A Viêm quản phù nề hạ mônꢀ B Viêm sụn thiệtꢀ C Hạt đai D Khối u băng thấtꢀ E Bạch hầu quản 13/ Tìm tình phải mở khí quản A Khó thở quản cấp 1ꢀ B Khó thở quản cấp C Theo dõi dị vật đường thởꢀ D Theo dõi viêm khí quản cấp trẻ emꢀ E Theo dõi co thắt quản uốn ván 14/ Hen phế quản gây khó thở quản, hay sai? A Đúngꢀ B Sai 15/ Mở khí quản đơi làm nặng thêm bệnh chính, hay sai? A Đúngꢀ B Sai ... khó thở quản: A Khó thở chậmꢀ B Khó thở hít vàoꢀ C Khó thở thở raꢀ D Hay ho máuꢀ E A B 9/ Những khó thở sau chưa thiết phải mở khí quản: A Khó thở dị vật đường thở? ?? B Khó thở uốn vánꢀ C Khó thở. .. chứng khó thở quản Các nguyên nhân khó thở quản trẻ em người lớn Xử trí cấp cứu TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG ĐẶC ĐIỂM KHÓ THỞ THANH QUẢN Họng & thượng mơn Khó thở hít vào • Khó thở chậm • • Khó thở hít... tiếng khóc hay • thay đổi Thanh mơn, hạ mơn & khí Khó thở quản đoạn cổ Khí quản đoạn ngực & phế quản Khó thở thở Đường thở người lớn Đường thở trẻ em • Trẻ nhỏ giai đoạn cuối cùng: khó thở quản