0

Đặc điểm bệnh đái tháo đường típ 2 và thực trạng công tác quản lý chăm sóc dinh dưỡng cho người bệnh tại bệnh viện nội tiết tỉnh sơn la năm 2018

101 1 0
  • Đặc điểm bệnh đái tháo đường típ 2 và thực trạng công tác quản lý chăm sóc dinh dưỡng cho người bệnh tại bệnh viện nội tiết tỉnh sơn la năm 2018

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

Tài liệu liên quan

Thông tin tài liệu

Ngày đăng: 25/11/2021, 08:37

1 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÁI BÌNH ******* LỊ VĂN MINH Đặc điểm bệnh đái tháo đường típ thực trạng cơng tác quản lý chăm sóc dinh dưỡng cho người bệnh bệnh viện nội tiết tỉnh Sơn La năm 2018 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II THÁI BÌNH, 2019 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÁI BÌNH ******* LỊ VĂN MINH Đặc điểm bệnh đái tháo đường típ thực trạng cơng tác quản lý chăm sóc dinh dưỡng cho người bệnh bệnh viện nội tiết tỉnh Sơn La năm 2018 LUẬN VĂN BÁC SỸ CHUYÊN KHOA CẤP II CHUYÊN NGÀNH QUẢN LÝ Y TẾ MÃ SỐ: 62 72 76 05 Người hướng dẫn khoa học: TS Phạm Thị Dung PGS.TS Phạm Ngọc Khái THÁI BÌNH, 2019 LỜI CẢM ƠN Trước hết, tơi xin gửi lời cảm ơn chân thành sâu sắc tới Ban Giám hiệu, phòng Quản lý đào tạo Sau đại học, Khoa Y tế công cộng thầy cô giáo trực tiếp tham gia giảng dạy, hướng dẫn tơi suốt năm học tập hồn thành luận văn trường Đại học Y Dược Thái Bình Tôi xin gửi lời cảm ơn sâu sắc tới TS Phạm Thị Dung Phó trưởng phụ trách mơn Dinh dưỡng & An toàn thực phẩm, PGS.TS Phạm Ngọc Khái – Giảng viên cao cấp môn Dinh dưỡng An tồn thực phẩm thầy tận tình giúp đỡ tơi suốt q trình hồn thành luận văn Tơi xin gửi lời biết ơn đến Ban Giám đốc cán Bệnh viện Nội tiết tỉnh Sơn La, người bệnh điều trị bệnh viện cung cấp số liệu quý báu giúp tơi hồn thành luận văn Cuối cùng, tơi xin chân thành cảm ơn tới thành viên gia đình, bạn bè người ln động viên tiếp thêm sức mạnh tạo điều kiện tốt để tơi hồn thành khóa học Thái Bình, ngày tháng năm 2019 Lò Văn Minh LỜI CAM ĐOAN Tơi Lị Văn Minh, học viên lớp chun khoa II Quản lý Y tế khóa 10 (2016 - 2019) trường Đại học Y Dược Thái Bình Tơi xin cam đoan: Đây cơng trình nghiên cứu khoa học không trùng lặp với nghiên cứu khác công bố Các số liệu thơng tin nghiên cứu hồn tồn xác trung thực khách quan, xác nhận chấp thuận nơi nghiên cứu Thái Bình, ngày tháng năm 2019 NGƯỜI CAM ĐOAN Lị Văn Minh CÁC CHỮ VIẾT TẮT (trình bày lại chữ viết tắt cho đẹp giúp chị BMI Body Mass Index Chỉ số khối thể DGF: (Fasting blood Glucose Disorder) Rối loạn đường máu lúc đói DTG: (Glucose Tolarance Disorder) Rối loạn dung nạp Glucose ĐH: Đường huyết ĐTĐ: Đái tháo đường FFQ: (Food – Frequence - Questionaire) Câu hỏi thường xuyên thực phẩm HbA1C: Hemoglobin A1C HLA: (Human Leucocyto Antigen) Kháng nguyên bạch cầu người IDF: (International Diabetes Federation) Liên đoàn đái tháo đường Quốc tế MNA: (Mini Nutritional Assessment) Đánh giá dinh dưỡng nhỏ NB: Người bệnh RLDNG: Rối loạn dung nạp Glucose WHO: (World Health Organization) Tổ chức Y tế giới MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Đái tháo đường (ĐTĐ) típ bệnh lý mãn tính khơng lây, liên quan đến dinh dưỡng lối sống, có tốc độ phát triển nhanh nhiều nước giới ĐTĐ nhóm bệnh chuyển hóa đặc trưng tăng glucose máu mãn tính hậu thiếu hụt giảm tác dụng Insulin kết hợp hai Tăng glucose máu mãn tính ĐTĐ làm tổn thương, rối loạn suy yếu chức nhiều quan khác đặc biệt tổn thương mắt, thận, thần kinh, tim mạch, bệnh gan nhiễm mỡ không rượu Mặt khác, người bệnh ĐTĐ có nguy cao mắc bệnh nhiễm trùng [9],[78] Trên giới, bệnh đái tháo đường chủ yếu ĐTĐ típ thường phát muộn với biến chứng nặng nề, chi phí điều trị quản lý bệnh tốn Bệnh trở thành dịch bệnh nguy hiểm toàn cầu, đặc biệt nước phát triển phát triển [78] Trong năm gần đây, ĐTĐ phát triển tăng nhanh theo tốc độ phát triển kinh tế - xã hội Theo ước tính Liên đồn Đái tháo đường Quốc tế (IDF) Tổ chức Y tế giới (WHO) số người mắc bệnh năm 2014 422 triệu người, tốc độ gia tăng bệnh ĐTĐ 55% năm Dự kiến số người ĐTĐ tăng lên 552 triệu người vào năm 2030 tăng lên 642 triệu người vào năm 2040 Bên cạnh đó, số người tiền ĐTĐ trở thành vấn đề sức khỏe tồn cầu người tiền ĐTĐ có nguy cao phát triển thành bệnh ĐTĐ thực thụ nguy tăng cao bệnh lý tim mạch Tính riêng đối tượng rối loạn dung nạp glucose năm 2013 316 triệu người (6,9%) số tăng lên 471 triệu người (8,0%) vào năm 2035 [77] 10 Việt Nam nằm khu vực Tây Thái Bình dương - Khu vực bị ảnh hưởng nặng nề đại dịch kỷ “Bệnh đái tháo đường” Năm 2014 theo ước tính Liên đồn Đái tháo đường Quốc tế, Việt Nam quốc gia có số người mắc ĐTĐ nhiều số quốc gia Đông Nam Á với 3.299 triệu người mắc ĐTĐ chiếm khoảng 5,8% người trưởng thành từ 20-79 tuổi Người bệnh mắc ĐTĐ nước ta thường phát muộn đến bệnh viện với biến chứng nặng nề Cũng điều tra có tới 60% số người mắc ĐTĐ khơng chẩn đốn điều trị Trong đó, chế độ dinh dưỡng hợp lý tảng cho kế hoạch điều trị, giúp trì lượng đường thích hợp máu, giảm lượng thuốc cần sử dụng, ngăn chặn làm chậm xuất biến chứng, kéo dài tuổi thọ cho người bệnh Sơn La, tỉnh miền núi vùng Tây Bắc Cùng với phát triển đời sống kinh tế, xã hội, bệnh lý ĐTĐ ngày gia tăng, bệnh viện Nội tiết Sơn La thành lập từ năm 2011, với quy mô 50 giường bệnh Hàng năm bệnh viện tiếp nhận 20.000 lượt người bệnh đến khám điều trị bệnh lý Nội tiết – rối loạn chuyển hóa, đặc biệt bệnh lý đái tháo đường Số lượt người bệnh ĐTĐ đến khám ngày gia tăng, năm 2015 9.820, năm 2016 10.771, năm 2017 11.527 Tuy vậy, chưa có nghiên cứu đánh giá đặc điểm người bệnh ĐTĐ típ thực trạng cơng tác quản lý chăm sóc dinh dưỡng cho người bệnh Do đó, chúng tơi tiến hành nghiên cứu “Đặc điểm bệnh đái tháo đường típ thực trạng cơng tác quản lý chăm sóc dinh dưỡng cho người bệnh bệnh viện nội tiết tỉnh Sơn La năm 2018” với mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng biến chứng người bệnh đái tháo đường típ điều trị nội trú Bệnh viện nội tiết tỉnh Sơn La năm 2018 87 theo định, hướng dẫn Người bệnh ĐTĐ típ có rối loạn hành vi ăn uống người khác, khoảng 20% số ăn q nhiều ăn khơng kiểm sốt Người bệnh khơng biết số lượng thực phẩm cần thiết để cung cấp cho thể, việc thực chế độ ăn hợp lý, ăn nhiều đồ ngọt, nhiều thực phẩm tinh chế chất xơ Do đó, người bệnh khơng kiểm sốt rối loạn chuyển hóa dẫn đến nguy mắc biến chứng sớm hơn, thời gian phải nhập viện tái nhập viện điều trị bệnh viện nhiều Do vậy, việc thực truyền thông, giáo dục sức khỏe, thay đổi lối sống, hoạt động thể lực chế độ ăn việc cần thực thường xun, liên tục Chính vậy, bệnh viện Nội tiết tỉnh Sơn La chưa có cán đào tạo chuyên sâu dinh dưỡng, chưa thành lập khoa dinh dưỡng chưa xây dựng mạng lưới dinh dưỡng đặc thù bệnh ĐTĐ liên quan mật thiết đến chế độ ăn lối sống nên hoạt động chăm sóc dinh dưỡng cho người bệnh bước đầu triển khai Người bệnh vào viện đánh giá tình trạng dinh dưỡng qua tiêu nhân trắc, tư vấn dinh dưỡng vấn đề Tuy nhiên, thực tế hiệu tuân thủ người bệnh chưa cao thể qua biểu lâm sàng triệu chứng bệnh ĐTĐ đối tượng rầm rộ điển hình Trên 50% đối tượng có thừa cân, béo phì, hầu hết đối tượng có nồng độ HbA1c cao, tỷ lệ rối loạn lipid máu nhiều đặc biệt tỷ lệ biến chứng gặp cao Điều phừ hợp với thực tế qua kết vấn sâu cán y tế cho thấy khó khăn hoạt động chăm sóc dinh dưỡng cho người bệnh Bệnh viện nội tiết tỉnh Sơn La Một khó khăn thiếu hụt nhân lực nhóm cán chuyên sâu dinh dưỡng cho người bệnh nên mạng lưới dinh dưỡng chưa thể thành lập khoa Dinh dưỡng chưa có Bên cạnh đó, bất đồng ngơn ngữ thói quen ăn uống không hợp lý người dân tộc thiểu số rào cản lớn, gây khó 88 khăn cho việc triển khai hoạt động chăm sóc dinh dưỡng cho người bệnh đái tháo đường bệnh viện tuân thủ chế độ ăn người bệnh sau xuất viện Do đó, thời gian tới, bệnh viện cần phải quan tâm đầu tư lĩnh vực này, cần sớm thành lập khoa Dinh dưỡng cho bệnh viện Song song hoạt động đào tạo nâng cao trình độ cho cán chuyên sâu dinh dưỡng tiết chế Tăng cường hoạt động tư vấn dinh dưỡng cho người bệnh xây dựng tài liệu truyền thông phù hợp với phong tục, văn hóa người dân tộc thiểu số để họ thay đổi hành vi dinh dưỡng không phù hợp với tình trạng bệnh lý 89 KẾT LUẬN Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng biến chứng người bệnh đái tháo đường típ điều trị nội trú Bệnh viện nội tiết tỉnh Sơn La năm 2018 Qua nghiên cứu 292 đối tượng ĐTĐ điều trị bệnh viện Nội tiết tỉnh Sơn La cho thấy: - Đối tượng có thời gian mắc bệnh chủ yếu từ 1-5 năm (59,6%), nam giới chiếm 74,5% cao nữ 50,5% Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p 0,05) - 86,8% số người bệnh mắc bệnh vịng năm qua có biến chứng Tỷ lệ 94,9% nhóm mắc năm Nhóm mắc năm có nguy bị biến chứng cao gấp 1,4 lần so với nhóm mắc 1- năm (p
- Xem thêm -

Xem thêm: Đặc điểm bệnh đái tháo đường típ 2 và thực trạng công tác quản lý chăm sóc dinh dưỡng cho người bệnh tại bệnh viện nội tiết tỉnh sơn la năm 2018, Đặc điểm bệnh đái tháo đường típ 2 và thực trạng công tác quản lý chăm sóc dinh dưỡng cho người bệnh tại bệnh viện nội tiết tỉnh sơn la năm 2018

Mục lục

Xem thêm