Kiến thức về rửa tay thường quy của nhân viên y tế tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Sơn La năm 2018

Nghiên cứu dịch tễ học mô tả được thực hiện nhằm đánh giá kiến thức về rửa tay thường quy của nhân viên y tế đang công tác tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Sơn La, năm 2018.

y tế biết rửa tay thường quy gồm có bước, bác sĩ chiếm 77,5%, thấp không đáng kể so với điều dưỡng (80,6%) Đồng thời qua biêu đồ cho thấy, có 61,0% nhân viên y tế biết thời gian tối thiểu cho lần rửa tay thường quy từ 20-30 giây (với dung dịch rửa tay có cồn), bác sĩ chiếm 64,0% điều dưỡng 59,7% Bảng Đánh giá kiến thức chung nhân viên y tế rửa tay thường quy Mức độ kiến thức Bác sĩ (n= 89) Điều dưỡng (n= 196) Chung (n=285) SL % SL % SL % p Đạt 70 78,7 137 69,9 207 72,6 >0,05 Chưa đạt 19 21,3 59 30,1 78 27,4 >0,05 Qua kết bảng cho thấy, tỷ lệ nhân viên đạt yêu cầu kiến thức chung rửa tay thường quy 72,6%, bác sĩ chiếm 78,7% cao so với điều dưỡng 69,9% (p>0,05) Bên cạnh cịn có 27,4% chưa đạt u cầu kiến thức chung rửa tay thường quy Bảng Kiến thức chung nhân viên y tế rửa tay thường quy mức đạt yêu cầu theo thâm niên nghề nghiệp Thâm niên Số điều tra Tần suất đạt % ≤ năm 78 51 65,4 6-9 năm 73 56 76,7 ≥10 năm 134 100 74,6 Cộng 285 207 72,6 P >0,05 SỐ (51) - Tháng 07-08/2019 Website: yhoccongdong.vn 93 JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE Qua kết bảng cho thấy, tỷ lệ kiến thức chung mức đạt yêu cầu tăng dần theo thâm niên nghề nghiệp, nhân viên y tế có thâm niên nghề nghiệp năm chiếm 65,4%; từ 6-9 năm chiếm 76,7% từ 10 năm trở lên chiếm 74,6% Tuy nhiên khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê với p>0,05 IV BÀN LUẬN Nhiễm khuẩn bệnh viện mối quan tâm hàng đầu ngành Y tế làm tăng tỷ lệ tử vong, tăng chi phí điều trị kéo dài thời gian nằm viện Khơng vệ sinh tay trước chăm sóc người bệnh nguyên nhân quan trọng làm lan truyền NKBV Các vi sinh vật có bàn tay nhiễm lan truyền trực tiếp sang người bệnh thông qua thực hành chăm sóc gián tiếp bàn tay làm ô nhiễm dụng cụ chăm sóc Nhiều nghiên cứu cho thấy, thực tốt vệ sinh tay làm giảm 30% - 50% NKBV [1] Trong nghiên cứu chúng tôi, kết cho thấy kiến thức nhân viên y tế bàn tay tác nhân quan trọng nhiễm khuẩn bệnh viện chiếm tỷ lệ cao (91,2%) Kiến thức mục đích rửa tay thường quy chiếm tỷ lệ cao: Giảm nguy nhiễm khuẩn người bệnh thân nhân viên y tế (99,6%), phòng ngừa nhiễm khuẩn bệnh viện (86,3%); loại bỏ hầu hết vi sinh vật thường trú da tay chiếm 75,6% Theo khuyến cáo WHO, có thời điểm cần phải rửa tay là: Trước tiếp xúc với bệnh nhân; trước thực thủ thuật vô trùng; sau phơi nhiễm với dịch tiết; sau tiếp xúc với bệnh nhân; sau tiếp xúc với vật dụng xung quanh bệnh nhân [1],[7] Trong nghiên cứu chúng tơi, có 73,0% số bác sĩ trả lời thời điểm rửa tay thường quy theo khuyến cáo WHO, cao so với điều dưỡng (69,4%), nhiên khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê với p>0,05 Tỷ lệ nhân viên y tế biết thời điểm rửa tay thường quy tăng dần theo thâm niên nghề nghiệp, nhóm năm chiếm thấp (65,4%), nhóm 6-9 năm chiếm 71,2%, nhóm từ 10 năm trở lên chiếm 73,1% (p>0,05) Để thực vệ sinh tay, hóa chất rửa tay có vai trị quan trọng Hiện có nhiều loại hóa chất vệ sinh tay có hiệu lực diệt khuẩn tốt sử dụng rộng rãi sở y tế Xét mức độ loại bỏ vi sinh vật bàn tay, xà phịng thường hóa chất tốt; xà phòng khử 94 SỐ (51) - Tháng 07-08/2019 Website: yhoccongdong.vn 2019 khuẩn tốt xà phòng thường tốt chế phẩm vệ sinh aty chứa cồn [1],[3] Trong nghiên cứu này, tỷ lệ nhân viên y tế biết hóa chất rửa tay có tác dụng diệt vi khuẩn tốt cồn/dung dịch sát khuẩn tay chứa cồn chiếm 61,1%, bác sĩ 73,0%, cao so với điều dưỡng (55,6%) Bên cạnh đó, cịn có 0,7% số người trả lời khơng biết Về quy trình rửa tay thường quy gồm có bước [1],[3], nghiên cứu tỷ lệ nhân viên trả lời 79,6%; 61,0% nhân viên y tế biết thời gian tối thiểu cho lần rửa tay thường quy từ 20-30 giây (với dung dịch rửa tay có cồn) Khi đánh giá chung kiến thức rửa tay thường quy, nghiên cứu cho thấy: Tỷ lệ nhân viên đạt yêu cầu 72,6%, bác sĩ chiếm 78,7% cao so với điều dưỡng 69,9% (p>0,05) Bên cạnh cịn có 27,4% chưa đạt u cầu kiến thức chung rửa tay thường quy Đồng thời kết cho thấy tỷ lệ kiến thức chung mức đạt yêu cầu tăng dần theo thâm niên nghề nghiệp (p>0,05) Như vậy, kết có cao so với nghiên cứu Nguyễn Nam Thắng cộng [4], nhiên nằm tình hình chung nước [3],[6] Tóm lại, bàn tay phương tiện quan trọng làm lan truyền NKBV Vệ sinh tay giúp loại bỏ hầu hết vi sinh vật có bàn tay, đó, có tác dụng ngăn ngừa lan truyền tác nhân nhiễm khuẩn từ người bệnh sang người bệnh khác, từ người bệnh sang dụng cụ nhân viên y tế, từ vị trí sang vị trí khác người bệnh từ nhân viên y tế sang người bệnh Vệ sinh tay biện pháp đơn giản hiệu phòng ngừa nhiễm khuẩn bệnh viện, đồng thời biện pháp bảo đảm an toàn cho nhân viên y tế thực hành chăm sóc điều trị người bệnh Do cần thực biện pháp tuyên truyền, tập huấn nhằm nâng cao kiến thức thực hành rửa tay thường quy cho nhân viên y tế bệnh viện V KẾT LUẬN - Tỷ lệ nhân viên y tế biết rửa tay thường quy gồm có bước 79,6%; 61,0% biết thời gian tối thiểu cho lần rửa tay thường quy từ 20-30 giây; biết hóa chất rửa tay có tác dụng diệt vi khuẩn tốt cồn/dung dịch sát khuẩn tay chứa cồn chiếm 61,1%, - Có 73,0% số bác sĩ trả lời thời điểm rửa EC N KH G NG VI N S C NGHIÊN CỨU KHOA HỌC tay thường quy theo khuyến cáo WHO, cao so với điều dưỡng (69,4%), p>0,05 - Kiến thức chung rửa tay thường quy nhân viên y tế mức đạt yêu cầu 72,6%, khác biệt đáng kể bác sĩ điều dưỡng, tăng dần theo thâm niên nghề nghiệp (p>0,05) VI KIẾN NGHỊ Cần tiếp tục tăng cường truyền thông cho nhân viên y tế bệnh viện với đa dạng hình thức nhằm nâng cao kiến thức rửa tay thường quy, bên cạnh cần tăng cường kiểm tra, giám sát việc thực rửa tay thường quy để hạn chế nhiễm khuẩn bệnh viện TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ Y tế (2017), Hướng dẫn thực hành vệ sinh tay sở khám chữa bệnh (Ban hành kèm theo Quyết định số 3916/QĐ-BYT ngày 28/8/2017 Bộ trưởng Bộ Y tế) Nguyễn Thị Thu Hà, Đoàn Quốc Hưng, Nguyễn Văn Thành, Trần Trung Hiếu (2016), Thực trạng kiến thức kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện điều dưỡng viên hồi sức tích cực, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức năm 2015, Tạp chí Y học Dự phòng, Tập XXVI, số 15 (188), tr56-59 Nguyễn Việt Hùng (2010), Vệ sinh tay phòng ngừa nhiễm khuẩn bệnh viện, Nhà xuất Y học, Hà Nội Nguyễn Nam Thắng, Lê Đức Cường (2017), Kiến thức về rửa tay thường quy của điều dưỡng viên tại hai Bệnh viện đa khoa huyện Tiền Hải Thái Bình năm 2017, Tạp chí Y học dự phịng, Tập 27, số 2017, tr 223-226 5.Đặng Thị Vân Trang, Lê Thị Anh Thư (2010), “Tỉ lệ tuân thủ rửa tay nhân viên y tế theo năm thời điểm Tổ chức Y tế giới”, Tạp chí Y học thành Phố Hồ Chí Minh, Tập 14, trang 423 - 426 Sharon Salmon, Truong Anh Thu, Nguyen Viet Hung, Didier Pittet, MaryLouise McLaws (2014), Healthcare workers’ hand contamination levels and antimicrobial efficacy of different hand hygiene methods used in a Vietnamese hospital AJIC, No 42, pp 178-81 World Health Organization (WHO) (2009), “WHO Guidelines on Hand Hygiene in Health Care” Geneva, Switzerland, pp 98-115 SỐ (51) - Tháng 07-08/2019 Website: yhoccongdong.vn 95 ... lệ nhân viên trả lời 79,6%; 61,0% nhân viên y tế biết thời gian tối thiểu cho lần rửa tay thường quy từ 20-30 gi? ?y (với dung dịch rửa tay có cồn) Khi đánh giá chung kiến thức rửa tay thường quy, ... cường truyền thông cho nhân viên y tế bệnh viện với đa dạng hình thức nhằm nâng cao kiến thức rửa tay thường quy, bên cạnh cần tăng cường kiểm tra, giám sát việc thực rửa tay thường quy để hạn... toàn cho nhân viên y tế thực hành chăm sóc điều trị người bệnh Do cần thực biện pháp tuyên truyền, tập huấn nhằm nâng cao kiến thức thực hành rửa tay thường quy cho nhân viên y tế bệnh viện V KẾT