Bài giảng tràn dịch màng phổi

Định nghĩa: Tràn dịch màng phổi (Pleural effusion) là hiện tượng xuất hiện lượng dịch trong khoang màng phổi nhiều hơn mức sinh lý bình thường. Tràn dịch màng phổi xảy ra khi lượng dịch tiết ra nhiều hơn lượng dịch được hấp thu. Tràn dịch màng phổi có thể xảy ra một hoặc hai bên. Cơ chế bệnh sinh Cơ chế TDMP dịch thấm: + Do tăng áp lực thủy tĩnh, hoặc giảm áp lực keo: gặp trong suy tim, xơ gan, hội chứng thận hư, tắc nghẽn tĩnh mạch chủ trên . Cơ chế TDMP dịch tiết: + Do tăng tính thấm thành mạch: Gặp trong các trường hợp viêm nhiễm ở màng phổi do vi khuẩn, vi rút, do lao gây viêm phù nề màng phổi và gây xuất tiết dịch (dịch rỉ viêm). + Do tổn thương xâm lấn của ung thư gây tăng tính thấm thành mạch và gây xuất tiết dịch viêm. SINH LÝ MÀNG PHỔI Dịch màng phổi hình thành từ 4 nguồn: Từ khoảng kẽ của phổi ( từ áp lực khoảng kẽ và lượng dịch khoảng kẽ. Từ mao mạch lá thành màng phổi ( dịch tiết ra từ mao mạch MP thành và được dẫn lưu đi bằng mao mạch MP tạng) Từ hệ thống bạch mạch trong LN ( dịch có thể từ ống ngực vào khoang màng phổi) Từ khoang bụng ( P khoang bụng thấp hơn khoang MP)