TÓM TẮT KIẾN THỨC VỀ TRĨ

Trĩ Trĩ ã Định nghĩa ã Thờng gặp nhng cha ý mức ã Chẩn đoán không khó Trĩ: Nhắc lại giải phẫu ã ống hậu môn + Giới hạn + Đờng lợc + Đệm hậu môn ã Cơ thắt + ( trơn ) + ( vân ) ã Lớp dọc dài phức hợp Trĩ: Nhắc lại giải phẫu ã Động mạch: Trực tràng (trĩ trên) Trực tràng P & T Trực tràng dới P & T ã Tĩnh mạch: Tuỳ hành động mạch Có vòng nối cửa chủ Bệnh trĩ: sinh bệnh học Bệnh sinh ã Thuyết mạch máu Sự tồn shunt động-tĩnh mạch ã Thuyết học Trĩ: Những yếu tố thuận lợi ã Nòi giống ã Tính chất gia đình ã Rối loạn lu thông tiêu hoá ã YÕu tè sinh lý, néi tiÕt: thai nghÐn • YÕu tố nghề nghiệp ã Yếu tố bệnh lý ã ăn uống ã Thuốc chỗ Trĩ: Lâm sàng Những dấu hiệu thông thờng ã ỉa máu tơi thiếu máu • Sa låi bói trÜ  lt, nhiƠm khn • Ngứa ã Đau rát đại tiện ã Thăm trực tràng Bệnh trĩ: Lâm sàng Tắc mạch trĩ: ã Trĩ ngoại tắc mạch ã Trĩ nội tắc mạch ã Sa trĩ tắc mạch Bệnh trĩ: Lâm sàng ã Ngoài ra: - DÊu hiƯu tiÕt niƯu - M¶nh da thõa, u nhú phì đại - Nứt kẽ hậu môn Bệnh trĩ: Phân loại ã Theo giải phẫu ( lấy đờng lợc làm mốc) - Trĩ nội - Trĩ ngoại ã Theo vị trí Bệnh trĩ: Phân loại Theo tiến triển: độ ( Trĩ nội) ã Độ I: Cơng tụ, lòng ống hậu môn ã Độ II: Sa trĩ rặn, tự co lên ã Độ III: Sa trĩ rặn, phải đẩy lên ã Độ IV: Sa trĩ thờng xuyên, sa trĩ tắc mạch Bệnh trĩ: Chẩn đoán Chẩn đoán phân biệt ã Polype, u máu ã Ung th ã Sa trực tràng Bệnh trĩ: Điều trị Nội khoa ã Vệ sinh: ăn uống, lao động, chỗ ã Thuốc + Toàn thân: Tăng cờng trơng lực tĩnh mạch Giảm đau, chống viêm Chủ yếu đợt kịch phát + Tại chỗ: mỡ, đạn + Thuốc điều hoà nhu động ruột Bệnh trĩ: Điều trị ã Tiêm xơ Cơ chế: gây viêm-xơngừng chảy máu cố định niêm mạc vào thắt Thuốc: Polydocanol, Kinurea 5%, Anusclerol, Clohydratquinin ã Thắt búi trĩ vòng cao su Nguyên lý + Chỉ định + Chống định Bệnh trĩ: Điều trị Ngoại khoa ã Chỉ định + Khi biện pháp khác thất bại + Sa trĩ thờng xuyên + Sa trĩ tắc mạch Bệnh trĩ: Điều trị ã Phơng pháp + Cắt trĩ riêng lẻ búi: - Cắt trĩ mở theo Milligan-Morgan - Cắt trĩ đóng theo Fergusson, - Cắt trĩ nửa đóng theo Parks + Cắt trĩ vòng Whitehead-Toupet + Một vài phơng pháp mới: Cắt trĩ theo Longo Bệnh trĩ: Điều trị ã Săn sóc sau mổ - Kháng sinh - Giảm đau - Chống co thắt - Tại chỗ - Chế độ ăn uống ... trĩ: Lâm sàng Tắc mạch trĩ: ã Trĩ ngoại tắc mạch ã Trĩ nội tắc mạch ã Sa trĩ tắc mạch Bệnh trĩ: Lâm sàng ã Ngoài ra: - DÊu hiƯu tiÕt niƯu - M¶nh da thõa, u nhó phì đại - Nứt kẽ hậu môn Bệnh trĩ: ... lợc làm mốc) - Trĩ nội - Trĩ ngoại ã Theo vị trí Bệnh trĩ: Phân loại Theo tiến triển: độ ( Trĩ nội) ã Độ I: Cơng tụ, lòng ống hậu môn ã Độ II: Sa trĩ rặn, tự co lên ã Độ III: Sa trĩ rặn, phải... Chống định Bệnh trĩ: Điều trị Ngoại khoa ã Chỉ định + Khi biện pháp khác thất bại + Sa trĩ thờng xuyên + Sa trĩ tắc mạch Bệnh trĩ: Điều trị ã Phơng pháp + Cắt trĩ riêng lẻ búi: - Cắt trĩ mở theo