BÀI GIẢNG GÃY CỔ XƯƠNG ĐÙI

GÃY CỔ XƯƠNG ĐÙI Bs Đỗ Văn Minh Bộ môn Ngoại- Trường Đại học Y Hà Nội Khoa Chấn thương chỉnh hình I- Bệnh viện Việt Đức Mục tiêu học tập  Trình bày giải phẫu ứng dụng vùng cổ xương đùi sinh lý bệnh gãy cổ xương đùi  Trình bày chẩn đốn xác định gãy cổ xương đùi phân loại gãy cổ xương đùi  Trình bày nguyên tắc điều trị gãy cổ xương đùi Đại cương  Gãy cổ xương đùi (femoral neck fracture) loại gãy chỏm khối mấu chuyển xương đùi  Còn gọi gãy đầu xương đùi nội khớp (intracapsular proximal femoral fracture)  Gãy chỏm xuyên cổ (gãy cổ danh) nằm hồn tồn bao khớp Gãy cổ xương đùi (gãy cổ- mấu chuyển) hoàn toàn nằm bao khớp Đại cương  Gãy cổ xương đùi mệt mỏi (stress fracture) tổn thương gặp Thường vận động viên thể thao  Gãy cổ xương đùi xảy quần thể đối lập: • Ở người trẻ tuổi: vận động thể lực cao, chế chấn thương lượng cao gây nên, kèm theo nhiều tổn thương phối hợp, đặc biệt gãy trật khớp háng • Người lớn tuổi: thường liên quan đến loãng xương Nhắc lại giải phẫu  Sụn phát triển đầu xương đùi cốt hóa hồn tồn tuổi 16 Nhắc lại giải phẫu  Bè xương hình vịm phía ngồi  Bè xương hình quạt phía trong,hướng phù hợp với hướng lực nén Nhắc lại giải phẫu  Góc cổ thân xương đùi 130±7 độ  Góc nghiêng trước cổ xương đùi 10±7 độ Nhắc lại giải phẫu  Bao hoạt dịch bao phủ tồn chỏm xương đùi phía trước cổ xương đùi bao phủ nửa phía sau cổ xương đùi Nhắc lại giải phẫu  Cấp máu cho vùng cổ chỏm xương đùi có nguồn: động mạch mũ đùi ngoài, động mạch mũ đùi động mạch dây chằng tròn ... vùng cổ xương đùi sinh lý bệnh gãy cổ xương đùi  Trình bày chẩn đoán xác định gãy cổ xương đùi phân loại gãy cổ xương đùi  Trình bày nguyên tắc điều trị gãy cổ xương đùi Đại cương  Gãy cổ xương. .. nề xương bao khớp nguyên vẹn Phân loại gãy cổ xương đùi  Phân loại gãy cổ xương đùi dựa vào vị trí diện gãy: • Gãy chỏm (subcaptial fracture) • Gãy xuyên cổ (transcervical fracture) • Gãy cổ. .. theo biểu co Chẩn đoán gãy cổ xương đùi  Gãy cổ xương đùi mệt mỏi xương gãy cổ xương đùi cài (stress fracture and impacted fracture) • • Chụp X quang không phát gãy xương Chụp cắt lớp vi tính,