Bài giảng gãy cổ xương đùi

I. ĐẠI CƯƠNG Là gãy nội khớp Xãy ra ở mọi lứa tuổi Tỉ lệ liền xương thấp Gián đoạn mạch máu nuôi Thoái hóa khớp thứ phát, hoại tử chỏm III. GIẢI PHẪU BỆNH 1. Cấu tạo xương đầu trên xương đùi Các bè xương hình quạt Các bè xương hình vòm có điểm yếu, dễ gãy, tam giác Ward 2. Chất lượng xương Người trẻ, chất lượng xương tốt, khó gãy Người già, người có chất lượng xương kém, thường ở hệ vòm, dễ gãy Dựa trên Xquang khung chậu thẳng, sự hiện diện của các bè xương vùng cổ xương đùi để đánh giá mức độ loãng xương. Theo chỉ số của Singh chia làm 6 độ. Độ 6 là xương bình thường, độ 1 là loãng xương rất nặng 3. Mạch máu nuôi Cổ xương đùi nằm trong khớp, không tạo được cal, hoạt dịch gây tiêu máu tụ và hủy quá trình liền xương thứ phát Nguồn máu nuôi chính Các mạch máu trong xương ở cổ xương Động mạch dây chằng tròn Các động mạch mũ đùi ngoài và Mũ đùi trong 4. Hình thể giải phẫu Gãy cổ chính danh Gãy nền cổ Gãy liên mấu chuyển Các góc độ của cổ xương đùi Góc cổ thân 135⁰ Góc nghiêng trước 1520 ⁰