Đang tải... (xem toàn văn)
Bài giảng trình bày các nội dung chính sau: Đặc điểm cận lâm sàng của bệnh nhân bị gãy cổ xương đùi hai bên; Điều trị gãy cổ xương đùi hai bên; Bệnh sử kéo dài do chẩn đoán sót; Chẩn đoán trước mổ và chỉ định mổ;... Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết.
Gãy cổ xương đùi hai bên: Nhân trường hợp bị chẩn đốn sót Nguyễn Ngọc Tuấn- bm CTCH-ĐH Y Khoa Phạm Ngọc Thạch Nguyễn Quốc Thắng, Đỗ Anh Chiến- Bv CTCH Tp.HCM Email: ngntuan@yahoo.com Giới thiệu Gãy đồng thời cổ xương đùi hai bên gặp Tổn thương nặng lượng thấp bệnh lý có sẵn như: suy thận mạn, rối loạn chuyển hóa, lỗng xương, động kinh, dùng thuốc lỗng xương kéo dài Bệnh nhân có cấu trúc xương bình thường, tổn thương dạng xảy ra, chế chấn thương lượng cao •You-Shui Gao, Simultaneous bilateral fractures of the femoral neck caused by high energy: A case report and literature review, Chinese Journal of Traumatology 18(2015): 304-306 •McGoldrick et al, Management of Simultaneous Bilateral Neck of Femur Fractures in an Elderly Patient, Geriatric Orthopaedic Surgery & Rehabilitation,4(3) 71-73 Ca lâm sàng Nam 46 tuổi, nông dân (số hồ sơ: 9301KH/16) Tiền sử lao phổi điều trị ổn định 10 năm, khơng mắc bệnh lý khác đặc biệt Lý nhập viện: đau nhiều hai khớp háng, phải dùng nạng hỗ trợ Bệnh Sử Ban đầu Bn khai khơng có tiền sử chấn thương Cách nhập viện# 1,5 năm: chở xe máy, té đập mông Bn đau vùng đùi gối, lại Khám bệnh viện lớn Tp.HCM, chẩn đoán bệnh lý thần kinh tọa, điều trị thuốc năm Trước nhập viện tháng, khám điều trị bệnh viện khác Đồng Nai Bệnh Sử Hình X quang chụp bệnh viện bạn- tập trung vào thân xương đùi Thăm Khám Cơ năng: Đau nhiều bẹn bên, khơng có hướng lan Tăng đứng chịu lực lại Đi có nạng hỗ trợ Thực Thể: Chân (T) ngắn chân (P)# 1cm Ấn đau vùng cổ xương đùi bên Hạn chế tầm vận động khớp háng Teo đùi Sức chân:4-/5 Dấu Patrick (+) bên Dấu Stinchfiled (+) bên Phản xạ gân xương bình thường Cận Lâm Sàng X quang trước mổ CT scan: hình ảnh ổ gãy cũ cổ xương đùi Bone scan: Tăng hấp thu xạ bất thường nhiều xương, khả năng: nhuyễn xương giả gãy K di xương nhiều nơi Cận Lâm Sàng Bilan xét nghiệm maker ung thư: P.S.A: 0,21 (BT < ng/ml) C.E.A: 2,13 (BT